Patología

La patología es una de las secciones de los servicios de laboratorio que es el principal determinante del diagnóstico y predice el curso clínico probable, constituyendo así la piedra angular del tratamiento.
 Las muestras recibidas por el laboratorio de patología se someten a una fijación de tejido seguida de una preparación mediante técnicas que nos ayudan a analizar los tejidos bajo el microscopio. Un tejido fijado y procesado correctamente permite el almacenamiento adecuado del tejido y su utilización para investigaciones posteriores, incluyendo estudios inmunohistoquímicos y moleculares.  Los principales tipos de muestras recibidas por el laboratorio de patología incluyen muestras más grandes de órganos completos o partes de ellos, que se extraen durante operaciones quirúrgicas. Trozos de tejido en lugar de órganos completos extraídos como biopsias como biopsias por escisión (el tejido se extrae con un bisturí, por ejemplo, una escisión de piel para un lunar sospechoso), una biopsia por punción central (se inserta una aguja en una masa sospechosa para extraer un núcleo de tejido que se puede examinar bajo el microscopio, por ejemplo, para investigar un bulto en el pecho) e incluso un examen de médula ósea para fines de estadificación/diagnóstico.  Para el diagnóstico inmediato y el estado de los márgenes durante un procedimiento quirúrgico (evaluación intraoperatoria), se realiza una sección congelada. Esto permite al cirujano decidir la extensión de la cirugía en el propio quirófano.

La inmunohistoquímica es una técnica de laboratorio que se utiliza para detectar antígenos (proteínas) específicos en los tejidos de las células basándose en el reconocimiento antígeno-anticuerpo. Los patólogos utilizan la inmunohistoquímica para diagnosticar si un tumor es benigno o maligno, para determinar su estadio y grado, y para identificar el tipo de célula y el origen de una metástasis con el fin de encontrar el sitio del tumor primario. Realizamos inmunohistoquímica utilizando una plataforma totalmente automatizada para el diagnóstico, varios marcadores pronósticos y predictivos en la patología del cáncer. Contamos con paneles diseñados para carcinomas, sarcomas y linfomas. Nuestro panel de receptores hormonales está disponible como marcadores del panel de linfoma CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2, BCL6, MUM-1, Oct-2, BOB -1, CYCLIND1, CD138, KAPPA, LAMBDA, c- Myc, ALK y marcadores del panel que no son de linfoma ALKD5F3, CD31, CD34, CD99, CK, CK(HMW), CK7, CK20, CK5/6, CK8/18, EMA, GATA-3, Glypican – 3, GCDFP-15, SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB45, HER2NEU, CA125, CALDESMON, INHIBINA ALFA, CALRETININA, BEREP4, TTF, GCDFP15, CKIT, CEA (monoclonal), CEA (policlonal), SINAPTOFISINA, CROMOGRANINA, S100, MPO, CALCITONINA, TIROGLOBULINA, MART1, MYOD1, CK19, CDX2, BETACATENINA, CD1a, AMACAR, ANEXINA, ARGINASA, CD56, HHV8, IgG4, IgG, EMA, PAX-8, PD-1, RCC, S100, SAT-B2, SOX-10, SOX-11, GFAP, IDH-1, ATRX, NF, OLIG-2, P53, P63, KI67, EBER -ISH, MLH- 1, MSH-2, PMS-2, MSH-6, BRAF, D240, CKIT, DOG-1, E-cadherina, GRANZIMA-B, HEP-1, IgG, IgG4, INI-1, RCC, SALL4, STAT-6, WT-1, FLI. También realizamos paneles de inmunohistoquímica neurooncológica extensivos para tumores del sistema nervioso central. Además, nuestro laboratorio también utiliza pruebas como la hibridación in situ para el virus de Epstein-Barr, el panel de inestabilidad de microsatélites, la prueba BRAF, la prueba PD-L1 (SP142 y SP263) que desempeñan un papel importante en la personalización del tratamiento del paciente a través de la inmunoterapia dirigida.

Procedimientos de aspiración con aguja fina de rutina y guiados por ultrasonido: Se pueden obtener líquidos y fragmentos muy pequeños de tejido (células individuales en lugar de grupos de células, por ejemplo, dentro del líquido que rodea el pulmón) mediante una aspiración con aguja fina. Esto se realiza utilizando una aguja más delgada que la que se utiliza en una biopsia por punción, pero con una técnica similar. Este tipo de material suele ser líquido en lugar de sólido y se envía para citología en lugar de histología. La citología implica la preparación de portaobjetos y la presentación de informes de muestras ginecológicas (frotis de Papanicolaou) y no ginecológicas (fluidos corporales y líquido cefalorraquídeo). Realizamos citología en base líquida utilizando un procedimiento semiautomatizado para crear una distribución uniforme de células epiteliales que nos permite proporcionar resultados altamente satisfactorios. También utilizamos bloques de células como complemento de rutina a los frotis citológicos habituales realizados para el examen de fluidos. Estos bloques de células pueden utilizarse luego para estudios moleculares e inmunohistoquímicos.

Departamento que se centra en la sangre y los cánceres relacionados con la sangre, que representan aproximadamente el 10% de todos los cánceres. Se origina en la médula ósea, que es la principal fuente de producción de sangre y afecta la producción y el funcionamiento de las células sanguíneas. La sangre se compone de tres tipos de células: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. En caso de cáncer, el proceso de producción de sangre se interrumpe debido al crecimiento de un tipo anormal de célula sanguínea. Los diversos tipos incluyen:  Leucemia: esto es causado por la rápida producción de células sanguíneas anormales en la médula ósea que afectan la capacidad de la médula ósea para producir glóbulos rojos y plaquetas.  Linfoma: este es un tipo de cáncer de sangre que afecta al sistema linfático, que es responsable de producir linfocitos (un tipo de glóbulo blanco que combate las infecciones) y de la eliminación del exceso de líquidos del cuerpo. El crecimiento incontrolable de estos linfocitos anormales causa un linfoma que se propaga a los ganglios linfáticos y otros tejidos.  Mieloma: Es el tipo de cáncer de sangre que afecta a las células plasmáticas (los glóbulos blancos responsables de la producción de anticuerpos que combaten enfermedades en el cuerpo), lo que resulta en un sistema inmunológico debilitado.

La hematooncología está equipada con una máquina de citometría de flujo de última generación que busca ciertas sustancias (marcadores/anticuerpos) sobre o dentro de las células que ayudan a identificar qué tipo de células son. Esta prueba se puede utilizar para ver si los linfocitos en una muestra de sangre contienen células LLC. De manera similar, la citometría de flujo se puede utilizar para detectar glóbulos blancos anormales llamados blastos, ya sea en la médula ósea o en la sangre periférica. Estos blastos, cuando se encuentran en grandes cantidades en la sangre periférica o la médula ósea, se denominan leucemia aguda. La citometría de flujo también permite la identificación de varios tipos de leucemia. Después del tratamiento, la citometría de flujo se puede utilizar para evaluar si los blastos aún están presentes o si se eliminaron por completo con la quimioterapia. Esto se llama detección de enfermedad residual mínima o ERM. La citometría de flujo puede diagnosticar el linfoma de Hodgkin clásico en los ganglios linfáticos con alta sensibilidad y especificidad junto con otros linfomas no Hodgkin, donde se puede realizar una prueba de detección para determinar si el linfoma está presente o no. La citometría de flujo se utiliza para la inmunofenotipificación de una variedad de muestras, entre las que se incluyen sangre completa, médula ósea, fluidos de cavidades serosas, líquido cefalorraquídeo, orina y tejidos sólidos. En la citometría de flujo, una muestra de células de una biopsia, muestra de citología o muestra de sangre se trata con anticuerpos especiales. Cada anticuerpo se adhiere solo a ciertos tipos de células que tienen los antígenos que encajan con él. Por lo general, todo lo que se necesita para identificar un tipo específico de célula es crear un anticuerpo monoclonal que reconozca esa célula. Luego, se adhiere un tinte fluorescente al anticuerpo y la citometría de flujo puede encontrar todas las células a las que se dirige el anticuerpo. Luego, las células se pasan frente a un rayo láser para generar gráficos de datos útiles para que los interprete un citometrista experto. Panel de leucemia aguda: marcadores linfoides B y panel de leucemia mieloide aguda Los marcadores linfoides B incluyen CD10, CD19, CD20, CD22, TDT nuclear Marcadores linfoides T y NK CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 Marcadores mieloides CD13, CD15, CD16, CD33, CD117 Marcadores monocíticos CD4, CD11b, CD14, CD64 Marcadores citoplasmáticos: MPO, CD79a y CD3 Marcadores no específicos de linaje CD34, HLADR, CD45, Panel de mieloma Cyto Kappa, cyto Lambda, CD56, CD10, CD38, CD138, CD19, CD28, CD20 y CD45, Panel de trastorno proliferativo linfático B crónico Kappa, Lambda, CD38, CD10, CD11c, CD19, CD5, CD20, CD103, CD180, CD200, IgM, CD43, CD21, CD3, CD16, CD56, CD7, CD8, CD4, TCR g/d, FMC7, CD23 y CD45, CD34+ Enumeración de células madre CD34, Control isoclónico, Colorante de viabilidad, Perlas de recuento de células madre.