La bioquímica es la aplicación de la química al estudio de los procesos biológicos a nivel celular y molecular. La bioquímica se ha convertido en la base para comprender todos los procesos biológicos. Proporciona explicaciones sobre las causas de muchas enfermedades y ha encontrado su lugar en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer.

Oncología de cabeza y cuello: la ferritina, el ácido siálico asociado a lípidos (LSA), el antígeno carcinoembrionario (CEA) y el TPA (antígeno polipeptídico tisular específico) parecen ser sensibles
Marcadores para el pronóstico de los cánceres de cabeza y cuello.
Oncología y hematología pediátrica: NA

Se pueden realizar pruebas de función hepática para evaluar el funcionamiento del hígado, al cual se puede propagar el cáncer de estómago.
Marcadores tumorales: Los marcadores CEA (antígeno carcinoembrionario) y CA 19-9 (antígeno canceroso) a veces se elevan en el cáncer de estómago y en otros tipos de cáncer.
Cáncer de hígado: se realizan análisis de sangre para detectar anomalías en la función hepática, entre ellos, el análisis de la alanina transaminasa (ALT). La ALT es una enzima que se encuentra en el hígado y que ayuda a convertir las proteínas en energía para las células hepáticas. Cuando el hígado está dañado, la ALT se libera en el torrente sanguíneo y los niveles aumentan. Aspartato transaminasa (AST). La AST es una enzima que ayuda a metabolizar los aminoácidos. Al igual que la ALT, la AST normalmente está presente en la sangre en niveles bajos. Un aumento en los niveles de AST puede indicar daño hepático, enfermedad o daño muscular.
Fosfatasa alcalina (ALP): la ALP es una enzima que se encuentra en el hígado y los huesos y es importante para descomponer las proteínas. Los niveles de ALP más altos de lo normal pueden indicar daño o enfermedad hepática, como un conducto biliar obstruido o ciertas enfermedades óseas.
Albúmina y proteína total: La albúmina es una de las proteínas que se producen en el hígado. El cuerpo necesita estas proteínas para combatir infecciones y realizar otras funciones. Los niveles de albúmina y proteína total más bajos de lo normal pueden indicar daño o enfermedad del hígado. Bilirrubina. La bilirrubina es una sustancia que se produce durante la descomposición normal de los glóbulos rojos. La bilirrubina pasa por el hígado y se excreta en las heces. Los niveles elevados de bilirrubina (ictericia) pueden indicar daño o enfermedad del hígado o ciertos tipos de anemia.
Gamma-glutamil transferasa (GGT): la GGT es una enzima presente en la sangre. Los niveles más altos de lo normal pueden indicar daño hepático o de los conductos biliares.
Marcadores tumorales: AFP sérica: AFP significa alfa-fetoproteína. Es una proteína que se produce en el hígado de un bebé en desarrollo. Los adultos sanos deben tener niveles muy bajos de AFP. Los niveles altos de AFP pueden ser un signo de cáncer de hígado y pueden ayudar a diagnosticar el cáncer cuando se utilizan junto con otras pruebas. La prueba también se puede utilizar para ayudar a controlar la eficacia del tratamiento del cáncer y para ver si el cáncer ha regresado después de haber terminado el tratamiento.

Análisis de orina: es una prueba de laboratorio sencilla para detectar sangre y otras sustancias en una muestra de orina.
Citología de orina: para esta prueba, se observa una muestra de orina con un microscopio para ver si contiene células cancerosas o precancerosas. También se realiza una citología en cualquier lavado de vejiga tomado durante una cistoscopia (ver a continuación). La citología puede ayudar a detectar algunos tipos de cáncer, pero no es perfecta. No encontrar cáncer en esta prueba no siempre significa que no tenga cáncer. Cultivo de orina: si tiene síntomas urinarios, se puede realizar esta prueba para ver si la causa es una infección (en lugar de cáncer). Las infecciones del tracto urinario y los cánceres de vejiga pueden causar los mismos síntomas. Para un cultivo de orina, se coloca una muestra de orina en un plato en el laboratorio para permitir que crezcan las bacterias presentes. Puede llevar tiempo que las bacterias crezcan, por lo que pueden pasar algunos días hasta obtener los resultados de esta prueba.
Bioquímica: El análisis de sangre se utiliza principalmente para asegurarse de que los riñones funcionan normalmente. Se deben obtener los niveles de nitrógeno ureico en sangre y creatinina en todos los pacientes en los que se sospecha cáncer de vejiga. Si se sospecha enfermedad metastásica, es apropiado realizar un hemograma completo y un panel metabólico completo, que incluya el nivel de fosfatasa alcalina y la evaluación de la función hepática. Tasa de filtración glomerular (TFGe): Se encontró que una tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) reducida estaba asociada con un riesgo significativamente mayor de cáncer renal y urotelial.

Citología de orina: el cáncer de células renales tendrá sangre en la orina. Si el paciente tiene carcinoma de células transicionales (en la pelvis renal, el uréter o la vejiga), a veces una prueba especial de la muestra de orina (llamada citología de orina) mostrará células cancerosas reales en la orina. Hemograma completo (CSC): es una prueba que mide la cantidad de células diferentes en la sangre. El resultado de esta prueba suele ser anormal en personas con cáncer de riñón.
Pruebas bioquímicas: A veces se encuentran niveles elevados de enzimas hepáticas. Es posible que se encuentren niveles elevados de calcio en sangre, lo que podría dar lugar a más pruebas de diagnóstico por imagen. Las pruebas de química sanguínea también miden la función renal, lo que es especialmente importante si se realizan determinadas pruebas de diagnóstico por imagen o si se planea una cirugía.

Los antígenos cancerígenos 15-3 (CA 15-3), 27.29 (CA 27.29) y el antígeno carcinoembrionario (CEA) se han utilizado para ayudar a controlar el cáncer de mama metastásico (enfermedad avanzada).

Marcadores tumorales: el antígeno carcinoembrionario (ACE) representa un grupo heterogéneo de glucoproteínas con determinantes antigénicos comunes. El CEA es producido por las células secretoras del tracto gastrointestinal adulto normal y su eliminación se lleva a cabo principalmente en el hígado. Las concentraciones más altas del marcador se encuentran en pacientes con metástasis hepáticas de carcinoma de colon. Los análisis de CEA son útiles en el tratamiento clínico del cáncer de pulmón.
Cromogranina A: es una proteína liberada por las células neuroendocrinas que se ha demostrado en suero de pacientes con cáncer de pulmón. Hormona adrenocorticotrópica: el carcinoma de células pequeñas del pulmón (SCLC), que se originó a partir del tejido neuroendocrino, puede evolucionar a síndromes endocrinos paraneoplásicos, como el síndrome de Cushing, debido a una secreción inadecuada de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) ectópica.
Factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF1): los niveles elevados de factor de crecimiento similar a la insulina 1 circulante (IGF1), el principal ligando del IGF1R, aumentan el riesgo de desarrollar malignidad pulmonar en el futuro.

Enolasa neuronal específica (NSE): se observaron niveles séricos elevados de NSE en pacientes con neuroblastomas y gliomas malignos, etc.

Marcadores tumorales: antígeno carcinoembrionario (CEA): el marcador tumoral más común para el cáncer colorrectal es el antígeno carcinoembrionario (CEA). Los análisis de sangre para este marcador tumoral a veces pueden sugerir que alguien podría tener cáncer colorrectal, pero no se pueden usar solos para detectar o diagnosticar el cáncer. Los niveles altos de CEA pueden indicar que un cáncer se ha propagado a otras partes del cuerpo. Además, otras afecciones médicas pueden hacer que el CEA aumente. Una prueba de CEA se usa con mayor frecuencia para monitorear el cáncer colorrectal en personas que ya están recibiendo tratamiento. No es útil como prueba de detección. Cáncer testicular: existen tres marcadores tumorales importantes para el cáncer testicular: Alfa-fetoproteína: la AFP es una proteína secretada por el saco vitelino, el hígado y el tracto gastrointestinal fetal y aparece en altos niveles en la sangre del feto. La AFP puede ser secretada por NSGCT que contienen carcinoma embrionario, tumor del saco vitelino o teratoma. Por definición, el seminoma o el coriocarcinoma no secretan AFP. Por lo tanto, cualquier paciente con AFP elevada debe tener un componente no seminomatoso de cáncer de testículo.
Gonadotropina coriónica humana (HCG): la HCG es una glucoproteína producida por la placenta para mantener el cuerpo lúteo durante el embarazo. La HCG puede estar elevada en una serie de otras neoplasias malignas, incluidos los cánceres de hígado, pulmón, páncreas y estómago. En los tumores de células germinales de los testículos, incluidos los seminomas y los NSGCT, las células cancerosas pueden transformarse en sinciciotrofoblastos (un componente normal de la placenta) y secretar HCG. Los niveles superiores a 5,000 UI suelen ser indicativos de NSGCT y, en el NSGCT, los niveles más altos de HCG se asocian con un peor pronóstico. Sin embargo, el seminoma productor de HCG (aproximadamente el 15 por ciento de los seminomas) tiene el mismo pronóstico que el seminoma que no produce HCG.
Lactato deshidrogenasa (LDH): la LDH es una enzima celular que se encuentra en todos los tejidos del cuerpo. Las concentraciones más altas de LDH en el tejido normal se encuentran en los músculos (incluidos los músculos esqueléticos, cardíacos y lisos), el hígado y el cerebro. La LDH es menos específica para el cáncer de testículo que la HCG o la AFP. Sin embargo, los niveles elevados de LDH se correlacionan con una alta carga tumoral en el seminoma y la recurrencia en el NSGCT.

Prueba del antígeno prostático específico (PSA): se extrae una muestra de sangre de una vena del brazo y se analiza para detectar el PSA, una sustancia que la glándula prostática produce de forma natural. Un nivel de PSA superior al normal puede indicar una infección, inflamación, agrandamiento o cáncer de próstata.

Análisis de sangre: el médico sugerirá una evaluación de rutina de las pruebas de función renal, electrolitos y función hepática para ayudar en el tratamiento, la evaluación y el seguimiento. Cáncer de piel: los médicos suelen analizar la sangre para determinar los niveles de una sustancia llamada lactato deshidrogenasa (LDH) antes del tratamiento. Si el melanoma se ha propagado a partes distantes del cuerpo, se utiliza un nivel alto de LDH para determinar el estadio y la eficacia del tratamiento.
Cáncer de huesos: las personas con osteosarcoma o sarcoma de Ewing pueden tener niveles más elevados de fosfatasa alcalina y de lactato deshidrogenasa en la sangre. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los niveles elevados no siempre significan cáncer.