Física Médica

El departamento brinda servicios de la más alta calidad y estándar asegurado para lograr el objetivo multidisciplinario de lograr un diagnóstico preciso y un tratamiento seguro, preciso y efectivo del paciente mediante radiación.

El departamento está estructurado para brindar un servicio exclusivo, adaptado a las necesidades de cada paciente, mediante un enfoque científico basado en evidencias, protocolos establecidos, educación e investigación innovadora. El departamento se encarga del cumplimiento normativo para el uso clínico de la radiación ionizante en los distintos departamentos del hospital.

La prestación de tratamiento médico incluye: quimioterapia, terapia hormonal, terapia dirigida, terapia biológica e inmunoterapia. Se utiliza principalmente en los siguientes escenarios:

• Socio concurrente a la radioterapia para aumentar la eficacia de la radiación.
• Terapia neoadyuvante: Se administra antes de la terapia definitiva, que puede ser quimiorradioterapia o cirugía. También se administra para hacer que los cánceres sean inoperables.
  Operable reduciendo el tamaño en algunos pacientes.
• Terapia adyuvante: Esto se administra después de la cirugía para disminuir el riesgo de recurrencia.
• Terapia paliativa: Para controlar cánceres avanzados (cáncer que se ha propagado más allá del sitio de origen) o cáncer localmente avanzado que no se puede tratar con cirugía o radioterapia.

Singularidad del departamento

El primer equipo del sudeste asiático que ha puesto en funcionamiento clínicamente una instalación de terapia de protones con barrido de haz de lápiz de última generación. El equipo ha implementado con éxito las últimas técnicas de terapia de protones contemporáneas en varios sitios clínicos, incluidos los casos más difíciles.

La fortaleza del departamento radica en el servicio cohesivo prestado por un grupo de físicos médicos especializados en áreas específicas con el objetivo final de brindar la mejor atención posible al paciente.

Perfil del físico médico

Los físicos médicos son profesionales de la salud con formación y capacitación especializada en los conceptos y técnicas de aplicación de la física en la medicina. Todos los físicos médicos del equipo tienen una amplia experiencia en radioterapia de alta precisión y técnicas de imagenología multimodal, caracterización, calibración y control de calidad de equipos de radioterapia y diagnóstico de última generación utilizando detectores de radiación, fantasmas e instrumentos avanzados.

Los miembros del equipo han adquirido formación especializada en terapia con haz de protones en institutos de renombre de todo el mundo.

• Dra. Dayananda Sharma Shamurailatpam, PhD, DipRP, MCMPI – (Jefe, Departamento de Física Médica)
• El Dr. diputado Noufal, PhD, DipRP, MCMPI, MS – (Físico médico sénior)
• Señor Kartikeswar Patro, M.Sc., DipRP – (Físico médico sénior)
• Dr. K. Ganapathy, PhD – (Físico Médico Superior)
• Dr. A. Manikandan, PhD, DipRP – (Físico médico sénior)
• Dr. T. Rajesh, PhD, MCMPI – (Físico médico sénior)
• Señor Mayur Sawant, M.Sc., DipRP – (Físico Médico)
• Señor Suryakant Kaushik, M.Sc., DipRP – (Físico médico junior)

Tecnología de tratamiento de protones en APCC

Tecnología de tratamiento de fotones en APCC

Servicios Clínicos

El departamento brinda servicios de física médica de calidad garantizada que van desde la puesta en servicio inicial hasta los servicios clínicos diarios y el análisis crítico de varias especialidades dentro del hospital, principalmente en oncología radioterápica, radiología de diagnóstico y medicina nuclear.

Puesta en marcha: Las características de rendimiento de cualquier equipo generador de radiación nuevo, el software asociado y los dispositivos auxiliares se miden y evalúan meticulosamente siguiendo diversos estándares y protocolos nacionales e internacionales. La puesta en marcha exitosa garantiza la aprobación del organismo regulador nacional y el uso seguro del equipo para el tratamiento de pacientes. En APCC, el sistema PROTEUS-PLUS y RadiXact-X9 HT, junto con el RayStation (RaySearch Lab, Suecia) y el TPS Precision (Accuray, EE. UU.) asociados, se han puesto en marcha para tratar pacientes mediante radioterapia de alta precisión con fotones y protones. Nuestro equipo desarrolla continuamente nuevas técnicas de tratamiento e implementa procedimientos clínicos tras una validación exhaustiva. Además, el equipo también ha puesto en marcha diversos equipos de imagenología generadores de radiación, como el Aquilion-LB Wide bore CT (Toshiba, Japón) y el Biograph Vision Digital PET-CT (Siemens, Alemania).

Calibración: Los físicos médicos cuantifican y calibran la dosis de radiación administrada por diferentes equipos generadores de radiación siguiendo el formalismo internacional y garantizan que sea trazable hasta el patrón primario.

Control de calidad: Para garantizar la administración segura y precisa de la dosis de radiación prescrita al paciente, el departamento realiza numerosos controles periódicos de calidad de los equipos de tratamiento (PROTEUS-PLUS y RadiXact-X9 HT) y sus componentes asociados, con periodicidad diaria, semanal, mensual y anual. Asimismo, el departamento garantiza el correcto funcionamiento del equipo de imagenología instalado en el equipo de terapia de protones/fotones (para la verificación previa al tratamiento del posicionamiento del paciente) y otros equipos de diagnóstico.

Planificación del tratamiento: Los pacientes que se someten a cualquier tipo de radioterapia deben seguir una preparación pretratamiento exhaustiva y paso a paso, de acuerdo con los procedimientos operativos estándar (POE) del departamento. Esta preparación comienza con la creación de dispositivos de inmovilización personalizados, seguida de la delimitación del tumor y los órganos críticos mediante conjuntos de imágenes volumétricas multimodales (TC, RM, PET). El tratamiento previsto se simula en el sistema de planificación del tratamiento (TPS) utilizando un modelo del paciente y del equipo. La distribución de la dosis dentro del paciente se calcula mediante algoritmos de superposición de Monte Carlo/convolución altamente sofisticados y precisos. El plan de tratamiento resultante es evaluado por un equipo de radiooncólogos y físicos médicos para garantizar el cumplimiento del objetivo clínico predefinido.

Planificación del tratamiento con protones: El avance tecnológico de PROTEUS-PLUS nos permite planificar y tratar a nuestros pacientes con la técnica más sofisticada de Terapia de Protones de Intensidad Modulada (IMPT). La planificación del tratamiento para IMPT se lleva a cabo en RayStation TPS. Implica una compleja optimización iterativa de la asignación de energía de múltiples protones con miles de puntos de protones, sus posiciones, espaciamiento y ponderaciones para lograr una dosis altamente conformada al tumor y preservar los tejidos normales adyacentes. Adoptamos la optimización SFO, MFO, híbrida y robusta según la complejidad y los requisitos del caso clínico. La optimización robusta 4D, la IMPT de repintado por capas y volumétrico se utilizan para tumores dinámicos. La IMPT adaptativa se lleva a cabo de forma rutinaria para sitios clínicos indicativos.

Planificación del tratamiento con fotones/rayos X de alta energía: Los planes de tratamiento con radioterapia de fotones se realizan en el sistema Precision TPS mediante radioterapia de intensidad modulada helicoidal (IMRT) para todas las localizaciones clínicas. La radioterapia estereotáctica corporal (SBRT), la radiocirugía estereotáctica sin marco (SRS), la radioterapia estereotáctica (SRT) y la radioterapia adaptativa también se practican de forma rutinaria en los casos indicados. Además de tratar numerosas localizaciones clínicas complejas, hemos comenzado a realizar por primera vez en la India la irradiación total de médula ósea (TMI) y la irradiación total de médula ósea y linfoides (TMLI).

Investigue

El departamento de Física Médica de APCC participa activamente en trabajos de investigación innovadores relacionados con imágenes multimodales y radioterapia de alta precisión utilizando haces de protones y fotones.

Nuestros intereses de investigación actuales incluyen el desarrollo de software interno, la investigación de nuevas técnicas de tratamiento, inteligencia artificial y aprendizaje automático, estudios de líneas celulares in vivo e in vitro, abordar cuestiones no abordadas, big data a partir de archivos de registro de máquinas, etc.

El departamento tiene en marcha numerosos proyectos intramuros y proyectos de colaboración con instituciones de prestigio de la India y del extranjero. El departamento también participa activamente en ensayos clínicos y proyectos de investigación que exploran la administración de radiación ionizante y no ionizante a pacientes con fines diagnósticos y terapéuticos.

Los resultados de nuestra investigación innovadora y continua están disponibles en la Sección de Publicaciones Recientes