Enkefaliitti - tyypit, syyt, oireet, riskit, komplikaatiot, diagnoosi, hoito ja ehkäisy

Mikä on enkefaliitti?

Enkefaliitti on sairaus, jolle on ominaista aivokudoksen tulehdus, jonka aiheuttavat useimmiten virusinfektiot. Vaikka se voi alkaa lievinä flunssan kaltaisina oireina, jotkut tapaukset voivat edetä nopeasti vakavammiksi ongelmiksi, kuten sekavuudeksi, kohtauksiksi, liikkumisvaikeuksiksi ja persoonallisuuden tai tajunnan tason muutoksiksi. Hoitamattomana vakavasta enkefaliitista voi tulla hengenvaarallinen.

Useat virukset voivat aiheuttaa enkefaliittia, mukaan lukien herpes simplex -virus (HSV), hyttysten levittämät virukset, punkkien levittämät virukset, rabiesvirus, enterovirukset ja virukset, jotka aiheuttavat sikotauti, vihurirokko ja vesirokko. Joissakin tapauksissa enkefaliitti voi laukaista myös bakteeri-infektiot tai autoimmuunireaktiot.

Vaikka enkefaliitti on suhteellisen harvinainen, se vaatii oikea-aikaisen diagnoosin ja intervention. Toipuminen on mahdollista, erityisesti varhaisessa vaiheessa saadun hoidon avulla, mutta joillakin henkilöillä voi olla pysyviä neurologisia vaikutuksia. Suuremmassa riskissä ovat pienet lapset, vanhukset ja heikentyneen immuunijärjestelmän omaavat ihmiset.

Enkefaliitin tyypit

aivotulehdus infektio on kahden tyyppistä:

1. Primaarinen enkefaliitti - Primaarisessa enkefaliitissa bakteeri- tai virusinfektio vaikuttaa suoraan aivoihin. Se voi pysyä paikallisena yhdellä alueella tai levitä lähikudoksiin. Joskus primaarinen enkefaliitti johtuu aiempien infektioiden inaktiivisen viruksen uudelleenaktivoitumisesta.
2. Toissijainen enkefaliitti - Toissijainen enkefaliitti kehittyy yleensä immuunijärjestelmän toimintahäiriön seurauksena. Tässä tapauksessa immuunisolut hyökkäävät terveiden aivosolujen kimppuun taudinaiheuttajien tuhoamisen sijaan. Tällainen aivojen tulehdus kehittyy useimmiten kaksi tai kolme viikkoa primaarisen infektion jälkeen.

Enkefaliitin oireet

Enkefaliitin oireet voivat vaihdella lievistä vakaviin, ja ne alkavat usein flunssan kaltaisilla oireilla. Tila voi pahentua nopeasti, erityisesti lapsilla, vanhuksilla tai henkilöillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Lievät oireet (varhaiset merkit)

• Päänsärky
• Kuume
• Väsymys tai yleinen heikkous
• Lihas- ja nivelkivut

Vakavat oireet (vaativat välitöntä lääkärinhoitoa)

• Kohtaukset
• Sekavuus, delirium tai hallusinaatiot
• Agitaatio tai persoonallisuuden muutokset
• Halvaus kasvojen tai kehon osissa
• Lihasten heikkous tai jäykkyys
• Vaikeuksia puhua tai ymmärtää puhetta
• Kuulovaikeudet
• Kaksoisnäkö tai näön hämärtyminen
• Muuttunut hajuaisti (esim. pahanhajuinen tai palaneen haju)
• Tajunnan menetys tai kooma

Enkefaliitin oireet imeväisillä ja pikkulapsilla

• Pullistuva fontanelle (pehmeä kohta vauvan päässä)
• Jatkuva tai korkea itku
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Kehon jäykkyys tai joustamattomuus
• Ärtyneisyys tai epätavallinen kiukkuisuus

Milloin lääkäriin

etsiä välitön lääkärin hoito jos sinulla tai lapsellasi ilmenee:

• Vaikea päänsärky
• Äkillinen sekavuus tai muuttunut mielentila
• Kohtaukset
• Tajunnan menetys
• Enkefaliitin oireet imeväisillä (erityisesti pullistunut fontanelle tai huono ruokinta)

Enkefaliitin varhainen diagnosointi ja hoito ovat ratkaisevan tärkeitä pysyvien neurologisten vaurioiden tai hengenvaarallisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Puhelu 1860-500-1066 varata aika.

Mikä aiheuttaa enkefaliittia?

Enkefaliitin tarkka syy on monissa tapauksissa lääkäreille tuntematon. Virusinfektio on kuitenkin yleinen tämän sairauden aiheuttaja. Joissakin harvinaisissa tapauksissa bakteeri-infektiot ja ei-tarttuvat tulehdussairaudet voivat myös johtaa enkefaliittiin.

Yleiset virusinfektiot, jotka aiheuttavat enkefaliittia

• Herpes simplex -virus (HSV): Sekä HSV-tyyppi 1 että HSV-tyyppi 2 voivat johtaa enkefaliittiin. HSV-tyypin 1 aiheuttamassa enkefaliitissa potilaat voivat jopa kärsiä aivovaurioista tai kuolla. Nämä infektiot ovat kuitenkin harvinaisia.
• Muut herpesvirukset: aivotulehdus voi johtua myös Epstein-Barr-viruksesta (liittyy tarttuvaan mononukleoosiin) ja varicella-zoster-infektioviruksesta (johon liittyy vesirokko ja vyöruusu).
• Enterovirukset: Joskus potilaille kehittyy enkefaliitti poliovirus- ja coxsackievirusinfektion jälkeen.
• Hyttysten levittämät virukset: Hyttysten levittämien virusinfektioiden, kuten Länsi-Niilin ja La Crossen, jälkeen on olemassa enkefaliitin mahdollisuuksia.
• raivotauti virus: Jos tartunnan saaneet (raivesvirusta kantavat) koirat purevat sinua, sinulle voi kehittyä enkefaliitti.
• Lapsuuden infektiot: Lapsilla on suuri riski sairastua enkefaliittiin sikotaudin jälkeen, tuhkarokko (rubeola) tai saksaksi tuhkarokko (viurirokko) -infektiot.

Mitkä ovat enkefaliittiin liittyvät riskitekijät?

Tietyillä väestöryhmillä on suurempi riski sairastua enkefaliitti. Niihin kuuluvat:

• Ikä: Pienet vauvat, lapset ja vanhemmat aikuiset kuuluvat riskiryhmään aivotulehdus.
• Heikentynyt immuunijärjestelmä: Potilaat, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt (esim Aids potilailla) tai ottamalla immuunivastetta heikentäviä lääkkeitä muihin ongelmiin, on suuri riski sairastua aivotulehdus.
• Maantieteellinen alue: Ihmiset, jotka asuvat alueilla, joilla on paljon hyttysten tai punkkien välittämiä viruksia, ovat alttiita aivotulehdus.
• Kausivaihtelu: Riski aivotulehdus voi lisääntyä kesällä hyttysten ja punkkien levittämien virusten lisääntyneen toiminnan vuoksi.

Voiko enkefaliitti johtaa komplikaatioihin?

aivotulehdus voi johtaa komplikaatioihin, jos kuulut haavoittuvaiseen ikään, sinulla on vaikeita oireita tai et hakeudu lääkärin hoitoon. Yleisiä komplikaatioita ovat:

• Aivokudosten tulehdus, joka johtaa koomaan tai jopa kuolemaan
• Halvaus
• Muistiongelmia
• Pysyvä väsymys
• Ongelmia lihasten koordinaatiossa
• Näkö- ja kuulovauriot
• Haasteita puhumisessa

Enkefaliitin diagnoosi

Diagnostiset testit koostuvat seuraavista:

• Aivojen kuvantaminen: Se on usein ensimmäinen testi, jos oireet viittaavat enkefaliitin mahdollisuuteen. Kuvat voivat paljastaa aivojen turvotusta tai mitä tahansa muuta sairautta, joka voi olla oireiden perimmäinen syy, kuten kasvain. Teknologioihin voi kuulua magneettikuvaus (MRI), joka voi tuottaa yksityiskohtaisia ​​poikkileikkaus- ja 3-D-kuvia aivoista, tai tietokonetomografia (CT).
• Selkäranka (lannepunktio): Selkärangan kosketuksen aikana lääkäri työntää neulan alaselkään poistaakseen aivo-selkäydinnesteen (CSF), aivoja ja selkäydintä ympäröivän suojanesteen. Kaikki nesteen muutokset merkitsevät infektiota ja tulehdusta aivoissa.
• Muut laboratoriotestit: Veri- tai virtsanäytteitä tai eritteitä kurkun takapuolelta voidaan testata virusten tai muiden tartunnanaiheuttajien varalta.
• Elektroenkefalogrammi (EEG): Lääkäri voi määrätä EEG:n, testin, jossa elektrodisarja kiinnitetään päänahkaan. EEG tallentaa aivojen sähköisen liikkeen ja kaikki diagnoosin mukaiset poikkeavuudet tallennetaan.
• Aivojen biopsia: Harvoin prosessi pienen näytteen aivokudoksesta poistamiseksi tehdään, jos oireet pahenevat ja hoidot ovat tehottomia.

Enkefaliitin hoito

Lievien tapausten, joita voidaan luulla flunssaksi, hoito koostuu pääasiassa:

• Täydellinen vuodelepo
• Lisääntynyt nesteenotto
• Tulehduskipulääkkeet, kuten asetaminofeeni, ibuprofeeni ja naprokseeninatrium päänsäryn ja lämpötilan alentamiseksi

Tukevaa hoitoa

Sairaalassa tarvitaan lisää tukihoitoa henkilöille, joilla on vaikea enkefaliitti. Hoito voi sisältää:

• Hengitysapu, jatkuva hengityksen ja sydämen sykkeen seuranta
• Laskimonsisäiset nesteet riittävän nesteytyksen varmistamiseksi
• Tulehduskipulääkkeet, kuten kortikosteroidit, lievittämään kallon turvotusta ja painetta
• Antikonvulsiiviset lääkkeet, kuten fenytoiini, estämään kohtauksia

Seurantaterapia

Ensimmäisen sairauden jälkeen voi olla tarpeen suorittaa lisähoitoa vaikeusasteesta riippuen. Terapia sisältää:

• Fysioterapia parantaa voimaa ja liikkuvuutta
• Toimintaterapia päivittäisten taitojen kehittämiseen
• Puheterapia lihasten hallinnan uudelleen oppimiseen ja puheen uudistamiseen
• Psykoterapia saada tietoa selviytymisstrategioista ja uusista käyttäytymistaidoista

Enkefaliitin ehkäisevät toimenpiteet

Vaikka enkefaliittia ei aina voida ehkäistä, ennakoivilla toimilla voidaan merkittävästi vähentää altistumisriskiä sitä aiheuttaville viruksille tai bakteereille. Näin se toimii:

1. Ylläpidä asianmukaista hygieniaa

• Pese kätesi usein saippualla ja vedellä – erityisesti ennen ruokailua ja wc:ssä käynnin jälkeen.
• Kannusta lapsia noudattamaan hyviä hygieniakäytäntöjä sekä kotona että ulkona.

2. Vältä henkilökohtaisten tavaroiden jakamista

• Älä jaa pyyhkeitä, kampoja, ruokailuvälineitä, vaatteita tai muita henkilökohtaisia tavaroita, jotka saattavat sisältää tartuntatauteja aiheuttavia aineita.

3. Pysy ajan tasalla rokotuksista

• Noudata lääkärisi suosittelemaa rokotusohjelmaa.
• Varmista, että sinä ja lapsesi olette rokotettuja enkefaliittia aiheuttavia tauteja vastaan (kuten Japanin enkefaliitti, tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko jne.).
• Jos suunnittelet matkustamista ulkomaille, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi matkakohtaisista rokotteista.

4. Suojaudu hyttysten ja punkkien puremilta

Jotkin enkefaliittia aiheuttavat virukset (esim. Japanin enkefaliitti, Länsi-Niilin virus) leviävät hyönteisten, kuten hyttysten ja punkkien, välityksellä. Noudata näitä varotoimia:

a. Käytä suojavaatetusta

• Käytä pitkähihaisia paitoja, pitkiä housuja ja umpinaisia kenkiä – erityisesti aamunkoitteessa ja hämärässä, kun hyttysten aktiivisuus on runsasta.

b. Käytä hyttyskarkotteita

• Levitä turvallisia hyönteiskarkotteita paljaalle iholle ja vaatteille.
• Vältä suihkuttamasta suoraan kasvoille – levitä ensin käsiisi ja pyyhi sitten varovasti kasvoille.

c. Hyttysten lisääntymisen torjunta

• Poista seisova vesi kukkaruukuista, kylmälaukuista, vanhoista renkaista, ämpäreistä ja muista astioista hyttysten lisääntymisen vähentämiseksi.

d. Käytä hyönteismyrkkyjä

• Suihkuta turvallista, permetriinipohjaista hyönteismyrkkyä sisätiloissa ja ulkona käytettäville tekstiileille (esim. hyttysverkot, vaatteet jne.).
• Älä anna hyönteismyrkkyllä käsiteltyjen materiaalien joutua suoraan iholle.

Yhteenveto

Noudata kaikkia suojaohjeita estääksesi tämän infektion esiintymisen. Jos kuitenkin huomaat varoitusmerkkejä, älä koskaan unohda niitä. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon varhaisen havaitsemisen ja hoitosuunnitelman välittömän aloittamisen vuoksi.

Usein kysyttyjä kysymyksiä

1. Miten lääkärit diagnosoivat enkefaliitin?

Aina kun he epäilevät aivotulehdus , lääkärit suorittavat ensin fyysisen tutkimuksen ja keräävät sairaushistorian. Sitten he määräävät MK (magneettikuvaus) tai CT (tietokonetomografia), selkärangan kosketus (lannepunktio) ja EEG (elektroenkefalogrammi) saadaksesi yksityiskohtaisen kuvan lääketieteellisestä tilastasi ja oikean diagnoosin saamiseksi. Joissakin harvinaisissa tapauksissa, kun aivotulehdus oireet pahenevat jopa hoidon aloittamisen jälkeen, lääkärit voivat myös neuvoa aivoja biopsia.

2. Mitä tukihoito on sairaalahoidossa oleville enkefaliittipotilaille?

Jos sinulla on vakavia oireita aivotulehdus, lääkärit voivat neuvoa välitöntä sairaalahoitoa. Tällaisissa tapauksissa potilaat saattavat tarvita tukihoitoa, mukaan lukien hengitysapua, suonensisäisiä nesteitä, kouristuksia estäviä lääkkeitä ehkäisemään kohtauksiaja tulehduskipulääkkeet turvotuksen vähentämiseksi. Nämä hoidot auttavat nopeassa toipumisessa.

3. Mitkä ovat vinkit lasten suojelemiseksi enkefaliitilta?

Voit suojata vauvoja ja pieniä lapsia aivotulehdus auttamalla heitä levittämään hyttyskarkotetta, peittämään vartalonsa suojavaatteilla, välttämään ulkoilua aamunkoitteessa ja hämärässä ja pesemällä kätensä saippualla ja vedellä aina ulkotiloista tullessaan ja wc-käynnin jälkeen.

4. Voidaanko enkefaliitti parantaa kokonaan?

Monissa tapauksissa enkefaliitti – erityisesti lievät virusmuodot – voidaan parantaa kokonaan oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla. Joillakin potilailla voi kuitenkin esiintyä pitkäaikaisia komplikaatioita, kuten muistihäiriöitä tai liikuntavaikeuksia, varsinkin jos hoito viivästyy.

5. Onko enkefaliitti tarttuvaa?

Enkefaliitti itsessään ei ole tarttuva, mutta sitä aiheuttavat virukset tai bakteerit (kuten herpesvirus, enterovirukset tai hyttysten levittämät virukset) voivat levitä ihmisestä toiseen tai hyönteisten puremien välityksellä.

6. Mitkä ovat enkefaliitin pitkäaikaisvaikutukset?

Joillakin henkilöillä voi esiintyä neurologisia ongelmia, kuten muistinmenetystä, puhevaikeuksia, väsymystä, persoonallisuuden muutoksia tai koordinaatiovaikeuksia. Kuntoutushoidot voivat auttaa hallitsemaan näitä pitkäaikaisia vaikutuksia.

7. Kenellä on suurin riski sairastua enkefaliittiin?

Alle 5-vuotiaat lapset, iäkkäät henkilöt ja heikentyneen immuunijärjestelmän omaavat henkilöt ovat suuremmassa riskissä. Myös hyttysten tai punkkien levittämien virusten epidemioiden alueilla asuvat tai näille alueille matkustavat ovat alttiita tartunnalle.

8. Kuinka kauan enkefaliitista toipuminen kestää?

Toipumisaika vaihtelee infektion vakavuudesta ja hoidon aloitusnopeudesta riippuen. Lievät tapaukset voivat toipua muutamassa viikossa, kun taas vakavat tapaukset voivat kestää kuukausia ja vaatia pitkäaikaista kuntoutusta.

9. Mikä on autoimmuunienkefaliitti?

Autoimmuuni enkefaliitti syntyy, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti tervettä aivokudosta vastaan. Se on harvinaisempi kuin virusperäinen enkefaliitti ja vaatii usein hoitoa immunosuppressiivisilla lääkkeillä.

Puhelu 1860-500-1066 varata aika.