Upcoding: Gesundheitsdienstleister rechnen eine teurere Leistung ab, als tatsächlich erbracht wurde (z. B. eine MRT-Untersuchung, obwohl nur eine einfache Röntgenaufnahme durchgeführt wurde). Phantomabrechnung: Leistungserbringer stellen Leistungen, Eingriffe oder Medikamente in Rechnung, die der Patient nie erhalten hat.

Betrüger geben sich als Mitarbeiter renommierter Krankenhäuser wie Apollo oder der AHA aus, um fiktive Stellen anzubieten. Sie nutzen häufig KI-generierte Stellenanzeigen und gefälschte Mitarbeiterprofile, um Vertrauen zu gewinnen. Die Opfer werden unter Druck gesetzt, „Gebühren für Hintergrundüberprüfungen“ oder „Registrierungen“ zu zahlen, um die Stelle zu erhalten.

Mittelsmänner nutzen gefälschte Dokumente und manipulierte Stammbäume, um die gesetzlichen Bestimmungen zu umgehen, wonach Organtransplantationen nur zwischen Verwandten erfolgen dürfen. In manchen Fällen werden Opfer mit hohen Geldsummen zur Organspende gelockt, nur um dann von den Betrügern nach Einziehung der „Bearbeitungsgebühren“ spurlos verschwinden zu lassen.

Betrügerische Anbieter stellen Videosprechstunden in Rechnung, die nie stattgefunden haben. Sie verwenden möglicherweise auch gestohlene Patientendaten, um falsche Abrechnungen für digitale Gesundheitsleistungen einzureichen.

Nicht autorisierte Vermittler verkaufen gefälschte Versicherungspolicen mit „garantierter Genehmigung“ zu ungewöhnlich niedrigen Prämien. Die Opfer bemerken den Betrug erst, wenn sie im Notfall einen Leistungsanspruch geltend machen wollen und feststellen, dass ihre Police ungültig ist.

Betrüger stehlen persönliche Daten oder Versicherungskarteninformationen, um betrügerische Ansprüche geltend zu machen. Dies kann dazu führen, dass Patienten falsche Krankengeschichten in ihren Akten finden, was gefährliche Behandlungen oder die Ablehnung berechtigter Ansprüche zur Folge haben kann.

Manche Ärzte oder Apotheken verschreiben Schmerzmittel in zu großen Mengen, um die Abhängigkeit zu fördern und den Gewinn zu steigern. Auch Krankenhäuser stellen mitunter gefälschte Rezepte in Rechnung, um zusätzliche Einnahmen zu generieren.

Angestellte oder Ärzte erhalten illegale Zahlungen für die Überweisung von Patienten an bestimmte Krankenhäuser oder die Verschreibung bestimmter teurer Medikamente. Diese „Marketingprämien“ werden oft als legitime Geschäftsabschlüsse getarnt, fördern aber unethische medizinische Entscheidungen.

Angreifer zielen auf Systeme für elektronische Patientenakten (EHR-Systeme) ab, um Daten zu verschlüsseln und Lösegeld zu fordern. Dies führt zu lebensbedrohlichen Verzögerungen in der Patientenversorgung. Betrüger manipulieren mitunter auch digitale Datensätze, um zusätzliche Abrechnungen zu rechtfertigen oder Behandlungsfehler zu vertuschen.

Gefälschte QR-Codes werden auf Flyern oder in E-Mails von Krankenhäusern platziert und führen zu geklonten Anmeldeportalen, die darauf abzielen, Mitarbeiter- oder Patientendaten zu stehlen. Dringende Nachrichten mit Behauptungen wie „Ihre Versicherung läuft ab“ oder „Sofortzahlung erforderlich“ verleiten Nutzer dazu, ihre Bankdaten auf betrügerischen Webseiten einzugeben.