PFT

Einführung

Ein Lungenfunktionstest (PFT) ist eine Reihe von Tests, mit denen beurteilt wird, wie gut Ihre Lunge funktioniert. Diese Tests messen das Luftvolumen, das Sie ein- und ausatmen können, die Geschwindigkeit, mit der Sie atmen können, und wie effizient Sauerstoff von Ihrer Lunge in Ihren Blutkreislauf gelangt. Die Ergebnisse dieser Tests können wertvolle Informationen über den Zustand Ihrer Lunge liefern und bei der Diagnose einer Reihe von Atemwegserkrankungen helfen, darunter Asthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und Lungenfibrose.

Was ist ein Lungenfunktionstest (PFT)?

Ein Lungenfunktionstest (PFT) ist eine Reihe von Tests, die messen, wie gut Ihre Lunge funktioniert. Das Hauptziel dieser Tests besteht darin, Lungenvolumen, Lungenkapazität, Lungenfluss und die Effizienz zu beurteilen, mit der Sauerstoff von der Lunge in den Blutkreislauf übertragen wird. Die Ergebnisse eines PFT können dabei helfen, verschiedene Lungenerkrankungen zu diagnostizieren, den Schweregrad einer Lungenerkrankung zu bestimmen und den Behandlungsverlauf oder den Verlauf einer Lungenerkrankung im Laufe der Zeit zu verfolgen.

Es gibt verschiedene Arten von Lungenfunktionstests, darunter:

• Spirometrie: Dieser Test misst die Luftmenge, die Sie ein- und ausatmen können, sowie wie schnell Sie dies tun können. Er wird häufig verwendet, um Erkrankungen wie Asthma und COPD zu beurteilen.
• Lungenvolumentest: Dieser Test misst das gesamte Luftvolumen, das Ihre Lunge aufnehmen kann, und hilft bei der Diagnose restriktiver Lungenerkrankungen wie Lungenfibrose.
• Diffusionskapazitätstest: Mit diesem Test wird beurteilt, wie gut Sauerstoff von der Lunge ins Blut gelangt. Er ist wichtig für die Beurteilung von Erkrankungen wie Emphysem oder interstitieller Lungenerkrankung.
• Ganzkörperplethysmographie: Dieser Test misst die Luftmenge in der Lunge, nachdem Sie vollständig ausgeatmet haben, und hilft so bei der Beurteilung des Lungenvolumens und des Atemwegswiderstands.
• Methacholin-Provokationstest: Bei diesem Test zur Diagnose von Asthma wird ein Medikament inhaliert, das eine Verengung der Atemwege bewirkt und so dabei hilft, eine Überempfindlichkeit der Atemwege festzustellen.

Wie funktioniert ein Lungenfunktionstest?

Eine Lungenfunktionsprüfung wird normalerweise in einer Klinik durchgeführt, beispielsweise in der Praxis eines Lungenfacharztes oder in einem Krankenhaus. Der Vorgang umfasst im Allgemeinen die folgenden Schritte:

1. Zubereitung: Vor Beginn des Tests werden Sie gebeten, enge Kleidung, Schmuck oder Gegenstände abzulegen, die Ihre Atmung behindern könnten. Je nach Art des Tests werden Sie möglicherweise angewiesen, für einen bestimmten Zeitraum vor dem Test nichts zu essen, zu trinken oder bestimmte Medikamente einzunehmen.
2. Spirometrietest: Bei der Spirometrie werden Sie gebeten, in ein Mundstück zu atmen, das an ein Spirometer angeschlossen ist, das die Menge der ein- und ausgeatmeten Luft misst. Sie werden gebeten, tief einzuatmen und dann so kräftig und vollständig wie möglich auszuatmen. Dies wird normalerweise mehrmals durchgeführt, um die Genauigkeit sicherzustellen.
3. Lungenvolumentest: Bei einem Lungenvolumentest werden Sie möglicherweise aufgefordert, in ein Gerät zu atmen, das Ihre Lungenkapazität misst. Möglicherweise werden Sie auch aufgefordert, ein Gasgemisch einzuatmen, um Ihr Lungenvolumen zu berechnen.
4. Diffusionskapazitätstest: Bei diesem Test atmen Sie eine kleine Menge Gas (häufig Kohlenmonoxid oder eine ähnliche Substanz) ein und das Gerät misst, wie viel Gas von Ihren Lungen aufgenommen und in Ihren Blutkreislauf übertragen wird.
5. Ganzkörperplethysmographie: Bei diesem Test sitzen Sie in einer kleinen, luftdichten Kammer und atmen durch ein Mundstück. Das Gerät misst beim Atmen den Luftdruck in der Kammer und hilft so bei der Beurteilung des Lungenvolumens und des Atemwegswiderstands.
6. Methacholin-Provokationstest: Bei diesem Test inhalieren Sie zunehmende Mengen Methacholin, was bei Asthmatikern zu einer Verengung der Atemwege führen kann. Die Reaktion wird mittels Spirometrie gemessen, um den Grad der Verengung der Atemwege zu bestimmen.

Warum wird ein Lungenfunktionstest durchgeführt?

Lungenfunktionstests werden aus verschiedenen Gründen durchgeführt, unter anderem zur Diagnose, Überwachung und Behandlung von Atemwegserkrankungen. Zu den häufigsten Gründen für die Durchführung eines Lungenfunktionstests zählen:

• Diagnose von Atemwegserkrankungen: Lungenfunktionstests werden häufig zur Diagnose von Lungenerkrankungen wie Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), Lungenfibrose und Emphysem eingesetzt. Sie helfen dabei festzustellen, wie gut Ihre Lunge funktioniert und ob Anomalien vorliegen.
• Überwachung von Lungenerkrankungen: Bei Personen, bei denen bereits eine Lungenerkrankung diagnostiziert wurde, werden Lungenfunktionstests regelmäßig durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen. Veränderungen in den Testergebnissen können ein Hinweis darauf sein, ob sich der Zustand verschlechtert oder verbessert.
• Beurteilung der Lungenfunktion vor der Operation: Lungenfunktionstests werden manchmal vor chirurgischen Eingriffen durchgeführt, insbesondere wenn die Lungen oder Atemwege betroffen sind. Sie helfen bei der Beurteilung, ob die Lungenfunktion des Patienten für den Eingriff und die anschließende Genesung ausreichend ist.
• Beurteilung von Kurzatmigkeit: Wenn Sie unter unerklärlicher Kurzatmigkeit leiden, kann eine Lungenfunktionsprüfung helfen, die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln. Sie kann zwischen restriktiven Lungenerkrankungen (z. B. Lungenfibrose) und obstruktiven Erkrankungen (z. B. Asthma oder COPD) unterscheiden.
• Beurteilung der Gefährdung durch berufliche Gefahren: Bei Personen, die in Umgebungen mit Belastung durch Schadstoffe (wie Asbest, Kohlenstaub oder andere Schadstoffe) gearbeitet haben, kann ein Lungenfunktionstest durchgeführt werden, um die Auswirkungen auf ihre Lunge zu beurteilen.

So bereiten Sie sich auf einen Lungenfunktionstest vor

Obwohl Lungenfunktionstests nicht invasiv und im Allgemeinen unkompliziert sind, ist es wichtig, bestimmte Vorbereitungsrichtlinien zu befolgen, um genaue Ergebnisse zu gewährleisten. Folgendes sollten Sie beachten:

• Rauchen vermeiden: Sie sollten mindestens 24 Stunden vor dem Test auf das Rauchen verzichten, da Rauchen Ihre Lungenfunktion beeinträchtigen und die Ergebnisse verfälschen kann.
• Vermeiden Sie schwere körperliche Betätigung: Sie sollten mindestens 30 Minuten vor dem Test anstrengende körperliche Betätigung vermeiden, da diese Ihre Lungenfunktion vorübergehend verändern und die Genauigkeit der Ergebnisse beeinträchtigen kann.
• Medikamente: Bestimmte Medikamente wie Bronchodilatatoren, Steroide oder andere Inhalatoren können die Testergebnisse beeinflussen. Sie sollten Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen. Er wird Ihnen Ratschläge geben, ob Sie die Dosis vor dem Test anpassen oder absetzen sollten.
• Fasten: Obwohl Fasten im Allgemeinen nicht erforderlich ist, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, vor der Untersuchung keine schweren Mahlzeiten zu sich zu nehmen, insbesondere wenn es sich um eine Lungenvolumenmessung oder eine Ganzkörperplethysmographie handelt.
• Tragen Sie bequeme Kleidung: Es wird empfohlen, lockere Kleidung zu tragen, die Ihnen das Atmen erleichtert. Enge Kleidung kann Ihre Fähigkeit, tief durchzuatmen, einschränken und die Testergebnisse beeinträchtigen.
• Bringen Sie eine Liste Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte mit: Bereiten Sie sich darauf vor, Einzelheiten zu Ihren Symptomen (wie Husten, Keuchen oder Kurzatmigkeit), etwaigen Atemwegserkrankungen in der Vorgeschichte und den Medikamenten, die Sie derzeit einnehmen, anzugeben.

Interpretation der Testergebnisse

Die Ergebnisse eines Lungenfunktionstests werden von einem Arzt, häufig einem Lungenfacharzt, analysiert, der die Daten anhand mehrerer wichtiger Messungen interpretiert:

• Forciertes exspiratorisches Volumen (FEV1): Dabei wird gemessen, wie viel Luft Sie nach einem tiefen Atemzug in einer Sekunde ausatmen können. Es ist einer der wichtigsten Indikatoren für die Lungenfunktion, insbesondere bei der Diagnose obstruktiver Lungenerkrankungen wie Asthma und COPD.
• Forcierte Vitalkapazität (FVC): Dabei wird das Gesamtvolumen an Luft gemessen, das Sie nach einem tiefen Atemzug kräftig ausatmen können. Eine reduzierte FVC kann auf restriktive Lungenerkrankungen wie Lungenfibrose oder interstitielle Lungenerkrankung hinweisen.
• FEV1/FVC-Verhältnis: Das Verhältnis von FEV1 zu FVC wird verwendet, um zwischen obstruktiven und restriktiven Lungenerkrankungen zu unterscheiden. Ein niedrigeres Verhältnis deutet auf obstruktive Lungenerkrankungen hin, während ein normales oder hohes Verhältnis auf restriktive Erkrankungen hinweisen kann.
• Maximaler exspiratorischer Fluss (PEF): Dabei wird die höchste Geschwindigkeit gemessen, mit der Sie ausatmen können. Dieser Wert wird häufig verwendet, um die Schwere des Asthmas zu beurteilen und um festzustellen, wie gut ein Patient den Luftstrom während eines Asthmaanfalls kontrollieren kann.
• Totale Lungenkapazität (TLC): Dabei wird das Gesamtvolumen der Luft in der Lunge nach einem tiefen Einatmen gemessen. Es hilft zu beurteilen, wie viel Luft die Lunge aufnehmen kann und kann auf bestimmte Lungenerkrankungen hinweisen.
• Diffusionskapazität (DLCO): Damit wird gemessen, wie effizient Gase wie Sauerstoff von der Lunge in den Blutkreislauf gelangen. Dies ist besonders nützlich bei der Beurteilung von Krankheiten wie Emphysem, Lungenfibrose und anderen Erkrankungen, die die Alveolen (kleine Luftbläschen in der Lunge) betreffen.

Normalbereich und Interpretation der Testergebnisse

Die Interpretation der Ergebnisse einer Lungenfunktionsprüfung hängt vom Vergleich der Messungen mit etablierten Normalwerten ab. Diese Werte können je nach Faktoren wie Alter, Geschlecht, Größe und Rasse variieren. Im Allgemeinen gelten die folgenden Bereiche als normal:

• FEV1: Bei einem gesunden Menschen sollte der FEV1-Wert mindestens 80 % des für Alter, Geschlecht und Größe vorhergesagten Werts betragen.
• FVC: Die FVC sollte bei etwa 80 % des für einen gesunden Menschen vorhergesagten Wertes liegen. Ein niedrigerer Wert kann auf eine restriktive Lungenerkrankung hinweisen.
• FEV1/FVC-Verhältnis: Ein gesundes Verhältnis liegt normalerweise über 70–80 %. Ein Verhältnis unter 70 % kann auf obstruktive Lungenerkrankungen wie COPD oder Asthma hinweisen.
• DLCO: Eine normale DLCO liegt normalerweise über 80 % des Sollwertes, obwohl dieser Wert je nach Einzelfall variieren kann. Eine niedrige DLCO deutet auf einen gestörten Gasaustausch in der Lunge hin, was häufig bei Emphysem oder Lungenfibrose auftritt.
• Freihandelszone: Die totale Lungenkapazität sollte im normalen Bereich liegen, basierend auf Ihrer Körpergröße. Eine niedrige TLC kann auf restriktive Lungenerkrankungen hinweisen, während eine hohe TLC auf ein Emphysem oder andere obstruktive Erkrankungen hinweisen kann.

Risiken und Komplikationen der Lungenfunktionsprüfung

Obwohl Lungenfunktionstests im Allgemeinen sicher sind, gibt es einige potenzielle Risiken und Überlegungen, die Sie beachten sollten:

• Atembeschwerden: Einige Patienten können während der Spirometrie oder anderer Teile des Tests leichte Beschwerden verspüren, insbesondere wenn sie an einer bestehenden Lungenerkrankung leiden. Es ist wichtig, den Techniker zu informieren, wenn Ihnen schwindelig wird oder Sie Kurzatmigkeit verspüren.
• Hyperventilation: Während des Tests werden Sie möglicherweise aufgefordert, kräftig auszuatmen oder einzuatmen, was zu Hyperventilation (schneller Atmung) führen kann. Dies ist normalerweise nur von kurzer Dauer, kann aber zu Unbehagen oder Schwindel führen.
• Infektion: Wenn während der Untersuchung ein Bronchodilatator verwendet wird oder die Geräte nicht ausreichend desinfiziert werden, besteht ein geringes Infektionsrisiko. Dieses Risiko ist jedoch äußerst gering.
• Fehlinterpretation der Ergebnisse: In einigen Fällen muss der Test möglicherweise wiederholt werden, wenn die Ergebnisse inkonsistent oder unklar sind. Um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen, ist es wichtig, alle Anweisungen sorgfältig zu befolgen.

Häufig gestellte Fragen von Patienten zu Lungenfunktionstests

• Was ist ein Lungenfunktionstest (PFT)?

  Eine Lungenfunktionsprüfung ist eine Reihe von Tests, mit denen beurteilt wird, wie gut Ihre Lunge funktioniert. Sie misst den Luftstrom, das Lungenvolumen und die Effizienz, mit der Ihre Lunge Sauerstoff in den Blutkreislauf überträgt. Dies hilft bei der Diagnose und Überwachung von Lungenerkrankungen.

• Wie sollte ich mich auf eine Lungenfunktionsprüfung vorbereiten?

  Bereiten Sie sich vor, indem Sie 24 Stunden vor dem Test nicht rauchen, keine anstrengenden Übungen machen und Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen. Tragen Sie lockere Kleidung und vermeiden Sie schwere Mahlzeiten unmittelbar vor dem Test.

• Ist eine Lungenfunktionsprüfung schmerzhaft?

  Nein, ein PFT ist ein nicht-invasives Verfahren. Das Blasen in das Mundstück oder das Anhalten des Atems kann ein unangenehmes Gefühl sein, sollte aber keine Schmerzen verursachen.

• Wie lange dauert eine Lungenfunktionsprüfung?

  Ein Lungenfunktionstest dauert in der Regel etwa 30 bis 60 Minuten, abhängig von der Art der erforderlichen Tests und der Komplexität der Beurteilung.

• Welche Erkrankungen können durch eine Lungenfunktionsprüfung erkannt werden?

  Mithilfe einer Lungenfunktionsprüfung können Erkrankungen wie Asthma, COPD, Lungenfibrose, Emphysem, Lungeninfektionen und andere Atemwegserkrankungen erkannt und beurteilt werden. Sie wird auch zur Überwachung des Krankheitsverlaufs eingesetzt.

• Welche Risiken birgt eine Lungenfunktionsprüfung?

  Die Risiken sind minimal, können aber leichtes Unbehagen oder Schwindelgefühle beinhalten, insbesondere wenn Sie aufgefordert werden, den Atem anzuhalten oder kräftig auszuatmen. Es besteht auch ein geringes Infektionsrisiko, wenn die Ausrüstung nicht ordnungsgemäß desinfiziert wird.

• Wie genau ist eine PFT?

  Lungenfunktionstests sind sehr genau, wenn sie richtig durchgeführt und von einem ausgebildeten Fachmann interpretiert werden. Sie liefern wertvolle Einblicke in die Lungenfunktion und helfen bei der Diagnose von Atemwegserkrankungen.

• Was passiert, wenn die Testergebnisse abnormal sind?

  Wenn die Ergebnisse auf ein Lungenproblem hinweisen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests oder Behandlungen, wie z. B. eine Anpassung der Medikation oder zusätzliche bildgebende Untersuchungen, um den Zustand genauer zu beurteilen.

• Darf ich vor der Untersuchung etwas essen?

  Sie sollten vor dem Test keine großen Mahlzeiten zu sich nehmen, leichte Mahlzeiten sind jedoch normalerweise in Ordnung. Es ist auch wichtig, vor dem Test nicht zu rauchen oder Sport zu treiben.

• Kann eine Lungenfunktionsprüfung Asthma erkennen?

  Ja, eine Lungenfunktionsprüfung kann Asthma erkennen, indem sie den Luftstrom in und aus der Lunge misst. Bei Patienten mit Asthma kann der Luftstrom reduziert sein, insbesondere während eines Asthmaanfalls.

Fazit

Der Lungenfunktionstest (PFT) ist ein wichtiges Diagnoseinstrument zur Beurteilung der Lungengesundheit und zur Diagnose einer Vielzahl von Atemwegserkrankungen. Egal, ob Sie auf Asthma, COPD oder eine andere Lungenerkrankung getestet werden, die durch einen PFT gewonnenen Informationen sind für die Überwachung und Behandlung Ihrer Lungengesundheit von unschätzbarem Wert. Da der PFT nur minimale Vorbereitungen erfordert und nur geringe Risiken birgt, ist er ein sicheres, wirksames und wichtiges Instrument zur frühzeitigen Erkennung und Behandlung von Lungenerkrankungen. Wenn Sie Bedenken oder Fragen zum Test haben, wenden Sie sich für weitere Informationen immer an Ihren Arzt.