Was ist extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL)?

Unter extrakorporaler Stoßwellenlithotripsie (ESWL) versteht man das Verfahren, bei dem Nierensteine ​​durch Stoßwellen in winzige Stücke zertrümmert werden.

ESWL wird häufig ambulant durchgeführt, sodass Sie nach dem Eingriff keine Nacht in einer Gesundheitseinrichtung oder einem Krankenhaus verbringen müssen.

Zersplitterte Nierensteine ​​werden dann über den Urin aus dem Körper ausgeschieden. Wenn Ihr Stein größer ist, benötigen Sie möglicherweise weitere Behandlungen.

Was ist EWSL?

ESWL ist ein Verfahren, bei dem ein Gerät namens Lithotripter verwendet wird, um eine Reihe von Stoßwellen abzugeben. Die Stoßwellen werden auf die betroffene Niere übertragen und dringen durch Haut und Gewebe, wobei sie die Nierensteine ​​in kleinere, zersplitterte Stücke zerlegen. Diese zersplitterten Stücke werden über den Urin aus dem Körper ausgeschieden, was bis zu mehreren Wochen nach der Therapie dauern kann.

Welche Symptome deuten auf Nierensteine ​​hin?

Jeder, der an Nierensteinen leidet, würde von diesem Verfahren profitieren. 

Zu den Symptomen gehören:

• Scharfer Schmerz in den unteren Seiten und im hinteren Teil des Körpers
• Ausstrahlende Schmerzen in den Unterbauch und in die Leistengegend
• Schmerzhaftes oder brennendes Gefühl beim Wasserlassen

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Welche Risikofaktoren sind mit EWSL verbunden?

Die folgenden Personengruppen sollten die mit EWSL verbundenen Risikofaktoren mit ihrem Arzt besprechen:

• Schwangere Patienten
• Patienten, die „Blutverdünner“ einnehmen oder an einer Blutungsstörung leiden
• Patienten haben eine Harnleiterblockade oder Narbengewebe, das den Durchgang von Steinfragmenten verhindern kann
• Patienten mit Zystin und bestimmten Formen von Kalziumsteinen, da diese Steine ​​nicht leicht zerfallen
• Patienten mit Herzschrittmachern sollten ihren Arzt informieren. Teilen Sie Ihrem Arzt vor der Operation unbedingt alle Bedenken mit.
• Fettleibigkeit kann die Lithotripsie erschweren

Welche Komplikationen können bei EWSL auftreten?

ESWL kann folgende Komplikationen mit sich bringen:

• Der Abgang von Steinstücken verursacht Schmerzen
• Wenn sich Steinpartikel im Harnstrahl festsetzen, wird der Harnfluss behindert. Um die Splitter zu entfernen, kann ein Ureteroskop erforderlich sein.
• Infektion der Harnwege
• Blutungen im Bereich der Niere

Welche Komplikationen sind mit EWSL verbunden?

ESWL ist ein sicheres Verfahren. Es gibt jedoch einige Gefahren, die Patienten beachten sollten:

• Blutungen und Transfusionen: Ein Hämatom (Blutung in und um die Niere) ist eine seltene Komplikation, die eine Blutübertragung. Trotzdem liegen die Transfusionsraten bei ESWL typischerweise unter 1 %.
• Infektion: Obwohl Patienten unmittelbar vor der ESWL ein intravenöses Antibiotikum erhalten, können dennoch Harnwegsinfektionen auftreten, die hohes Fieber und Schüttelfrost zur Folge haben. Obwohl die meisten Infektionen mit oralen Antibiotika behandelt werden können, müssen Patienten in seltenen Fällen erneut ins Krankenhaus eingeliefert werden, um intravenöse Antibiotika zu erhalten.
• Gewebe- oder Organverletzung: Nach einer ESWL können Verletzungen der umliegenden Haut, des Gewebes, der Nerven, Muskeln und Organe (Leber, Milz, Dünn- und Dickdarm, Bauchspeicheldrüse und Niere) auftreten. Die meisten Verletzungen sind klein, heilen von selbst und erfordern keine zusätzliche Behandlung.
• Unvollständige Steinfragmentierung: Obwohl ESWL eine nützliche Behandlung für Nieren- und Harnleitersteine ​​ist, hängt ihre Wirksamkeit von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Größe und Art der Steine. Möglicherweise sind mehrere EWSL-Sitzungen erforderlich.
• Bluthochdruck und Diabetes: Hypertonie, insbesondere diastolischer Bluthochdruck, ist eine mögliche Nebenwirkung von SWL. Es ist sehr ratsam, vor der Einnahme von EWSL Ihren Arzt zu konsultieren.

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Wie kann man einer EWSL-Behandlung vorbeugen?

Hier sind einige Tipps, die Ihnen helfen können, die Entstehung von Nierensteinen zu verhindern: 

1) Halte dich hydratisiert

Die beste Strategie zur Vermeidung von Nierensteinen besteht darin, mehr Wasser zu trinken. Wenn Sie nicht genug trinken, wird Ihre Urinausscheidung gering sein. Wenn Sie eine geringe Urinproduktion haben, ist Ihr Urin konzentrierter und weist weniger wahrscheinlich eine höhere Konzentration an Harnsalzen auf, die zu Steinen führen können.

2) Erhöhen Sie Ihre Kalziumaufnahme 

Der Calciumoxalatstein ist die häufigste Art von Nierensteinen, weshalb viele Menschen fälschlicherweise glauben, dass sie Kalzium vermeiden sollten. Tatsächlich kann eine kalziumarme Ernährung das Risiko für die Bildung von Nierensteinen erhöhen und Osteoporose, daher wird empfohlen, eine gesunde Menge Kalzium zu sich zu nehmen.

 3) Weniger Salz konsumieren

Kalzium Nierensteine treten häufiger auf, wenn Sie sich salzreich ernähren. Wenn zu viel Salz im Urin ist, kann Kalzium nicht wieder in den Blutkreislauf aufgenommen werden. Ein hoher Kalziumspiegel im Urin ist die Folge, der zu Nierensteinen führen kann. Indem Sie weniger Salz essen, können Sie die Menge an Kalzium in Ihrem Urin reduzieren. 

4) Reduzieren Sie Ihren Verzehr oxalatreicher Lebensmittel

Die Beschränkung oxalatreicher Nahrungsmittel auf ein Minimum kann zur Vermeidung der Steinbildung beitragen.

• Spinat
• Schokolade
• Süßkartoffeln
• Kaffee
• Erdnüsse
• Produkte aus Rhabarber und Soja
• Kleie aus Weizen

5) Vitamin-C-Präparate sollten vermieden werden

Die Einnahme von Vitamin C (Ascorbinsäure) als Nahrungsergänzungsmittel kann insbesondere bei Männern zu Nierensteinen führen. Bei Männern, die hohe Dosen an Vitamin C-Nahrungsergänzungsmitteln einnahmen, war die Wahrscheinlichkeit, Nierensteine ​​zu entwickeln, doppelt so hoch. Vitamin C aus Nahrungsmitteln birgt jedoch nicht das gleiche Risiko.

Eine Anmerkung von Apollo Hospitals/Apollo Group

ESWL ist eine nicht-invasive Behandlungsmethode, bei der große Nierensteine ​​in kleinere Stücke zerkleinert werden, sodass sie über den Urin ausgeschieden werden können. Wenn Sie an Nierensteinen leiden, sollten Sie Ihren Apollo-Arzt konsultieren und bestätigen lassen, ob Ihr Zustand mit ESWL behandelt werden kann.

Häufig gestellte Fragen

1) Ist für das ESWL-Verfahren eine Anästhesie erforderlich?

Obwohl ESWL ein ambulanter Eingriff ist, können Ärzte je nach Schwere der Nierensteine ​​eine Anästhesie vorschlagen. Die Anästhesie hilft den Patienten während des Eingriffs auch, sich zu entspannen.

2) Ist eine stationäre Aufnahme des Patienten für die ESWL-Prozedur notwendig?

In den meisten Fällen ist ESWL ein ambulanter Eingriff, d. h. der Patient kann das Krankenhaus nach Abschluss der Behandlung verlassen. Falls erforderlich, kann Ihr Apollo-Arzt jedoch vorschlagen, dass Sie nach dem Eingriff zur Beobachtung und Überwachung der Genesung eingewiesen werden. 

3) Müssen nach der Durchführung einer ESWL besondere Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden?

Nach der Behandlung sollte sich der Patient wieder ohne Unterstützung bewegen können. Die meisten Patienten können innerhalb von ein bis zwei Tagen zu ihrem normalen Tagesablauf zurückkehren. Ihr Apollo-Arzt empfiehlt Ihnen, täglich ausreichend zu trinken, um den Abgang der Nierensteinfragmente zu erleichtern.