Wachgehirnchirurgie

Bei einer Wach-Gehirnoperation, auch Wach-Kraniotomie genannt, handelt es sich um eine Operation am Gehirn, die durchgeführt wird, während Sie wach und aufmerksam sind. 

Die Operation wird durchgeführt, um einige Gehirnerkrankungen (neurologische Erkrankungen) zu behandeln, wie einige Hirntumore oder epileptische Anfälle.

Über Awake Brain Surgery

Besitzt das Tumor oder die Hirnregion, in der Ihre Anfälle auftreten (epileptischer Fokus), liegt in der Nähe der Teile des Gehirns, die Bewegungen oder Sprache steuern. Möglicherweise müssen Sie während der Operation wach sein. Der Chirurg, der die Operation durchführt, stellt möglicherweise Fragen und überwacht Ihre Gehirnaktivität, während Sie reagieren.

Ihre Antworten können dem Chirurgen dabei helfen, sicherzustellen, dass er den richtigen Bereich Ihres Gehirns behandelt, der operiert werden muss. Darüber hinaus kann der Eingriff auch das Risiko einer Schädigung funktioneller Bereiche Ihres Gehirns verringern, die Ihre Bewegung, Sprache oder Ihr Sehvermögen beeinträchtigen könnten. Sie bleiben während der Gehirnoperation bei Bewusstsein, was dem Chirurgen hilft, wichtige Informationen über das Ziel der Operation zu sammeln. Sie erhalten jedoch Beruhigungsmittel und Medikamente zur Schmerzlinderung vom Anästhesist.

Wer ist für eine Gehirn-Wach-Operation geeignet?

Wenn ein Tumor oder ein Teil des Gehirns, der Anfälle operativ entfernt werden muss, müssen die Ärzte sicher sein, dass sie keinen Bereich Ihres Gehirns schädigen, der Ihre motorischen Fähigkeiten und Ihre Sprache beeinträchtigt.

Diese Art der Operation würde den Ärzten helfen, während der Operation Feedback zu erhalten. Dadurch wird sichergestellt, dass keine der kritischen Funktionen wie Bewegungsfähigkeiten, Sprache, Sprache oder andere funktionelle Nervenzellen des Patienten beschädigt werden. Es ist nicht immer möglich, die Gehirnkontrollbereiche vor der Operation genau zu bestimmen. Eine Gehirnoperation im Wachzustand ermöglicht es dem Chirurgen, die kritischen Funktionsbereiche zu kennen und sie während der Operation zu meiden.

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Warum wird eine Gehirnoperation im Wachzustand durchgeführt?

Neurochirurgen führen bei Bewusstsein Gehirnoperationen durch, um Tumore in der Nähe der Gehirnbereiche zu entfernen, die kritische Funktionen wie Körperbewegungen, Sprache und Sprechen steuern.

Außerdem werden Wachoperationen im Gehirn bei Tumoren durchgeführt, die sich über das gesamte Gehirn ausbreiten und keine Grenzen haben. Ein solcher Tumor ist das Gliom. 

Mithilfe einer Gehirnoperation im Wachzustand können Chirurgen diese Tumore entfernen, ohne die Körperfunktionen zu beeinträchtigen. 

Bei der Wach-Hirnoperation arbeiten Neurochirurg und Neuroanästhesist zusammen. Während der Operation kann der Patient wie folgt sediert werden:

• Während der gesamten Operation wach: Der Patient erhält eine örtliche Betäubung, die den Schmerz auf der Kopfhaut unterdrückt. Der Patient ist während der gesamten Operation wach.

Zu Beginn und Ende des Eingriffs sediert und in der Mitte des Eingriffs wach: Zu Beginn der Operation wird dem Patienten eine kleine Menge Narkosemittel verabreicht. Der Neuroanästhesist beendet die Narkose, wenn der Chirurg bereit ist, den Tumor zu entfernen. Nach der Operation kann der Patient erneut betäubt werden.

Was erwartet Sie vor, während und nach einer Gehirnoperation im Wachzustand?

Vor der Operation

Zunächst würde der Arzt entscheiden, ob eine Operation des Gehirns im Wachzustand die richtige Option wäre. Eine Operation des Gehirns im Wachzustand bietet zahlreiche Vorteile. Menschen mit Hirntumoren oder Anfallszentren (epileptischen Herden) in der Nähe von funktionsfähigem Hirngewebe, bei denen eine Operation unter Vollnarkose (selbst unter Verwendung modernster Technologien wie Neuronavigation, funktioneller MRT und Diffusions-Tensor-Bildgebung) das Risiko funktioneller Defizite wie Lähmungen der Gliedmaßen oder Sprachverlust birgt, können eine Operation des Gehirns im Wachzustand in Betracht ziehen.

Eine Gehirnoperation im Wachzustand kann helfen, die Größe wachsender Gehirntumore sicher zu reduzieren, was wiederum die Lebensqualität verbessern kann. Der Arzt wird jedoch einige der Operationsrisiken erklären, darunter Hirnschwellung, Schwellungen und Blutungen, vorübergehend Gedächtnisverlust or Muskelschwäche und Verlust des Gefühls eines Körperteils. Außerdem kann der Arzt Sie vor der Operation bitten, bestimmte Bilder und Wörter zu identifizieren. Während der Operation werden dieselben Fragen gestellt und die Antworten verglichen.

Während der Operation

Der Anästhesist wird Ihnen Medikamente verabreichen, damit Sie während der Gehirnoperation im Wachzustand zeitweise schlafen. 

Der Neurochirurg würde Ihr Gehirn kartieren, um Schäden an den Nervenzellen zu vermeiden. Gehirnkartierung und 3D-Bilder der Tumore helfen Chirurgen, den Tumor effizient zu entfernen, ohne die Funktion der lebenswichtigen Körperteile zu beeinträchtigen. Außerdem kann der Neurochirurg Ihnen während der Operation dieselben Fragen stellen wie zuvor und Sie auffordern, Bewegungen auszuführen, Zahlen zu zählen und Bilder zu identifizieren. Dies würde dem Chirurgen helfen, die kritischen Funktionsbereiche zu identifizieren und sie während der Operation zu meiden.

Nach der Operation

Nach der Operation kann der Chirurg eine MRI um zu bestätigen, ob die Entfernung des Tumors abgeschlossen ist. Unmittelbar nach der Operation werden Sie für einige Zeit auf die Intensivstation verlegt und müssen ein oder zwei Tage im Krankenhaus bleiben. 

Sie können jedoch in der Regel einige Tage nach der Operation wieder mit Ihren normalen Aktivitäten und Ihrer Arbeit beginnen. Eine Nachuntersuchung beim Arzt wird empfohlen, bevor Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Während der Operation kann der Chirurg den größten Teil des Tumors entfernen. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass einige Patienten andere Behandlungen benötigen, wie z. B. Chemotherapie oder Strahlentherapie, um das Wachstum der verbleibenden Teile des Tumors zu zerstören oder zu kontrollieren.

Welche Vorteile bietet eine Gehirnoperation im Wachzustand?

Wenn bei einem Patienten ein Hirntumor diagnostiziert wird, der die lebenswichtigen Funktionen des Gehirns wie Gliedmaßenbewegungen, Sprache und andere steuert, ist eine Wachhirnoperation die beste Option. Sie hilft, den Tumor zu identifizieren und gleichzeitig die funktionellen Fähigkeiten des Patienten zu erhalten. 

Eine Schädigung der Nervenzellen mit lebenswichtigen Funktionen kann zu einer dauerhaften Behinderung führen. Daher ist eine Kartierung der Nerven während der Operation die beste Möglichkeit, weitere Komplikationen und Behinderungen zu vermeiden.

Welche Risiken sind mit einer Gehirnoperation im Wachzustand verbunden?

Mit Operationen am Gehirn im Wachzustand sind einige Risiken verbunden (die meisten davon können sich mit der Zeit bessern). Hier sind einige der Risiken einer Operation am Gehirn im Wachzustand:

1. Anfälle
2. Schwache Muskeln
3. Schwierigkeiten beim Sprechen
4. Schwierigkeiten beim Lernen
5. Impaired Koordination

Häufig gestellte Fragen (FAQs)

Welche Abteilung führt Gehirnoperationen im Wachzustand durch?

Die Neurochirurgie-Abteilung des Krankenhauses führt Gehirnoperationen im Wachzustand durch.

Welcher Tumortyp erfordert eine Gehirnoperation im Wachzustand?

Eine Gehirnoperation im Wachzustand wird bei Patienten empfohlen, bei denen Gliome in der Nähe der funktionellen Bereiche des Gehirns diagnostiziert wurden.

Wann sollte man nach der Operation zum Arzt gehen?

Die erste Nachuntersuchung beim Arzt findet normalerweise 7-10 Tage nach der Operation statt. Wenn Sie jedoch eines der Symptome wie Fieber, Schwäche in den Beinen und Armen bemerken, Kopfschmerzen, verstärkte Schwellung und Infektion der Schnittwunde, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.