Kemoportindsættelse

Hvad er kemoport?

En kemoport er en intradermal eller subdermal kateter eller adgangspunkt, der placeres på patienters bryst eller arm for at understøtte intravenøs (IV) kemoterapi. Kemoport indebærer at placere en anordning under huden, der giver adgang til blodbanen til IV-behandlinger og injektion af kontrastmaterialer til scanningstests. Denne placering giver nem adgang til blodbanen.

En kemoport kaldes også mediport, kræftport eller port-a-cath. Baseret på patientens krav og behov kan din læge bruge forskellige typer kemoporter. Disse typer kemoporter varierer i længde og behandlingstype.

De forskellige typer kemoporter er som følger:
 

• Tunneleret centralt venekateter: Som navnet antyder, placeres det centrale venekateter under huden på brystet og forbindes til den centrale vene ved hjælp af en kirurgisk procedure. Den ydre del af denne port indeholder et kateter, der hænger uden for huden. Dette kateter har flere åbninger. Det placeres under huden i flere måneder.
• Intraperitoneal port: Denne port indeholder også en form for kateter kendt som et Tenckhoff-kateter. Dette kateter placeres under huden på din mave.
• Implantabelt venøst ​​adgangspunkt: Denne port kaldes også medi-port eller Port-a-Cath. Den er lavet af rustfrit stål, plastik eller titanium. Et venøst ​​adgangspunkt er en tromleformet anordning. Den placeres enten under huden på brystet eller overarmen. Den indeholder et kateterslange, der er fastgjort til den anordning, der forbinder den centrale vene.
• PICC-linje: Det perifert indsatte centrale kateter (PICC) er lavet af et plastikmateriale. Det er en midlertidigt anvendt anordning, der ligner et kateter. Den er forbundet til en af ​​de større vener i din overarm.
   

Hvorfor er kemoport nødvendig?

Hovedårsagen til at implantere en kemoport er at administrere kemoterapimedicin i patientens blod.

Hvis din kemoterapi kombineres med strålebehandling, kan dobbelte eller flere kemoporte bruges til begge formål, dvs. til at injicere kemomedicin samt kontrastmiddel.

Forskellige typer kemoporte opfylder forskellige krav til kræftpatienter.
 

• Et tunneleret centralt venekateter bruges til at påfylde kemoterapimedicin gennem det eksterne rør (kateter), der er direkte forbundet til den centrale vene i brystet.
• Et intraperitonealt punkt er nødvendigt for en avanceret type kemoterapi (også kaldet intraperitoneal kemoterapi) til behandling af mavekræft.
• Et implanteret venøst ​​adgangspunkt er nødvendigt til langvarig kemoterapi. En ikke-kernesprøjte bruges til at injicere kemomedicin gennem huden og ind i kateterrøret. En ikke-kernesprøjte er specielt designet i spidsen for at give mere modstandsdygtighed sammenlignet med almindelige sprøjter.
• En PICC-line er normalt nødvendig, hvis din kemoterapibehandling er af kort varighed og indeholder korte infusioner af kemomedicin.

Chemoport kan implanteres, da det har følgende fordele:
 

• Kemoporter mindsker risikoen for skader på dine muskler og væv.
• Den giver adgang til kroppens vener på flere måder, så man kan udføre forskellige typer kræftbehandlinger på samme tid. Dobbelte eller flere porte kan bruges til samtidige behandlinger.
• Kemoporter giver din onkolog mulighed for hyppigt at indsamle blodprøver fra kræftpatienter uden at skulle injicere en nål hver gang. Blodprøverne indsamles gennem kateteret.
• Kemoporter forebygger risikoen for blødning. Dette er et plus for kræftpatienter med lavt antal blodplader.
• Implantation af en kemoport er en meget effektiv metode til regelmæssigt at administrere kemoterapimedicin i patientens hjem.
   

Præoperative forberedelser

Præoperative forberedelser består af forskellige trin, der er vigtige før implantation af en kemoport-enhed. Nogle aspekter af dit system kan have en negativ indflydelse på kemoport-implantationsprocessen. Derfor er det nødvendigt at træffe de nødvendige foranstaltninger, før du placerer en kemoport i din krop.
 

• Blodprøver: Din læge vil udføre nogle blodprøver for at bestemme niveauet af hæmoglobin, hvide blodlegemer, blodsukker og blodets størkningstid. Tilstedeværelsen af ​​infektioner i din krop kan også verificeres ved hjælp af disse blodprøver. Hvis nogen af ​​de ovennævnte unormale tilstande opstår i din krop, skal din læge udsætte processen med kemoportimplantation. Først vil han/hun behandle disse helbredsforstyrrelser og derefter fortsætte med implantaterne.
• Fysisk undersøgelse: Det er obligatorisk at foretage en rutinemæssig fysisk undersøgelse før placering af kemoporter. Denne undersøgelse omfatter overvågning af din fysiske helbredstilstand samt indsigt i din sygehistorie.
• Medicin: Diskuter alle de typer medicin, du tager regelmæssigt. Hvis du tager blodpladehæmmende medicin, for eksempel aspirin eller blodfortyndende medicin som warfarin, kan du blive bedt om at stoppe med at tage dem i en kort periode, indtil der placeres kemoporter. Patienter med koronarklaffer eller metalliske hjerteklapper kan dog ikke stoppe med at tage disse lægemidler, selvom det bliver bedt om i en kort periode. For sådanne personer bruger onkologer en alternativ metode til at håndtere dette problem.
• Valg af type kemoport: Baseret på din sygehistorie og andre helbredstilstande vil lægen beslutte, hvilken type kemoport der er bedst at bruge til dit kræfttilfælde. Som tidligere nævnt bruges en intraperitoneal port normalt til patienter med mavekræft. Ligeledes kan andre typer kemoporte anvendes baseret på dine helbredskrav og varigheden af ​​din kemoterapi. Lægen vil også beslutte, hvor implantatet skal placeres, dvs. at forbinde disse porte til venerne i din arm eller bryst.
   

Din læge vil uddanne dig grundigt om proceduren for kemoportfiksering. Han/hun vil også gennemgå fordele og risici ved denne procedure. Du rådes til at følge alle de præoperative instruktioner, før du gennemgår denne implantation. Den vigtigste instruktion er vedrørende mad- og vandindtag. Patienter bør undgå at spise eller drikke nogen form for mad i mindst seks timer før fikseringsprocessen. Du kan dog drikke vand to timer før din operation begynder.
 

Andre krav til præoperativ pleje omfatter tidsplanen for implantationsprocessen. Denne tidsplan afhænger hovedsageligt af, hvilken type kemoterapi man gennemgår. Nogle patienter kan have brug for en kort infusion, mens andre kan gennemgå kemoterapi i længere tid. Varigheden af ​​din kemoterapi afhænger af typen, omfanget, stadiet og andre aspekter af din kræftsygdom samt din krops størrelse. Patienterne vil også blive forklaret om alle disse punkter.