肾结石 - 症状、原因、风险、诊断、治疗和预防

肾结石是 印度乃至全世界常见的健康问题每年影响数百万人。这些细小坚硬的沉积物在肾脏内形成，如果不及时治疗，会引起剧烈疼痛、不适，在某些情况下还会导致严重的并发症。好消息是，只要掌握正确的知识，肾结石是可以治愈的。 管理、治疗，甚至预防.

什么是肾结石？

肾结石，医学上称为 尿石症是由矿物质和盐组成的坚硬结晶沉积物——最常见的是 钙、草酸和尿酸——在肾脏内积聚。它们的大小不一，小到一粒沙子，大到极少数情况下的高尔夫球。

正常情况下，肾脏会通过尿液排出废物。但当尿液中的某些物质高度浓缩时，它们就会结晶并粘在一起，最终形成结石。

• 小石头 可能会在不被察觉的情况下通过尿道。
• 较大的结石然而，尿道炎会阻塞尿道，引起剧烈疼痛、出血甚至感染。在某些情况下，如果不及时治疗，可能会损害肾脏。

为什么意识很重要

如果你曾经患过肾结石，那么复发的几率就会大大增加——研究表明， 50年内15%。因此，了解 风险因素、早期症状和预防措施 以减少复发。

关于肾结石的关键事实

• 肾结石是 可治疗 如果及时处理，通常不会留下永久性损害。
• 排出结石可能需要几天甚至几周的时间，即使是小结石也会引起剧烈的疼痛。
• 较大的石头通常需要 医疗干预，例如微创手术或碎石术（破石手术）。

肾结石的类型

肾结石种类繁多，根据其所含矿物质和盐分的不同而有所差异。确定结石类型至关重要，因为它可以帮助医生确定病因、推荐正确的治疗方法并提出有效的预防措施。

1. 钙质结石

• 最常见的类型 的肾结石。
• 通常由 草酸钙，尽管有些也可能来自 磷酸钙.
• 风险因素包括 高草酸饮食 （菠菜、坚果、茶）、脱水、代谢紊乱或某些药物。

2.尿酸结石

• 更容易在患有 高蛋白饮食、肥胖、糖尿病或痛风.
• 当尿液过酸或身体流失过多液体（由于慢性腹泻或缺水）时就会发生这种情况。
• 这在饮水不足的人群中很常见。

3. 鸟粪石

• 通常作为并发症发展 尿路感染 (UTI).
• 能够 快速生长并变得相当大，有时没有任何预兆。
• 在女性中更为常见，因为她们更容易患尿路感染。

4.胱氨酸结石

• 罕见类型的结石，由 遗传性疾病胱氨酸尿症.
• 这种情况会导致过量 胱氨酸 （一种氨基酸）通过尿液排出，结晶并形成结石。

5. 混合石

• 有些肾结石可能含有 材料组合 （例如钙和尿酸）。
• 混合结石在患有以下疾病的人中更常见： 复发性肾结石.

原因和风险因素

a.脱水

在印度，饮水不足是主要原因。炎热的天气和大量的出汗需要更多的水分摄入。

b. 饮食

• 富含草酸盐的食物（如某些绿叶蔬菜、坚果和巧克力）、高钠、高糖和高动物蛋白的饮食会导致结石的形成。
• 印度人的饮食中盐摄入量较高、水摄入量较低，这尤其令人担忧。

C。 遗传学

家族有肾结石病史会增加患病风险。

d. 医疗状况

糖尿病、肥胖症、痛风、甲状旁腺功能亢进症、慢性腹泻、炎症性肠病（如克罗恩病）和泌尿道感染等疾病。

e. 生活方式因素

久坐的生活方式、过量饮酒和某些药物（如利尿剂）会增加风险。

f. 其他因素

• 男性更容易患结石，但女性的发病率也在增加。
• 20至50岁之间的人面临的风险最高。

印度人群特有的风险因素

• 饮食中含有大量的米饭、盐和加工食品。
• 广泛使用非处方止痛药或非处方补品。
• 某些群体的遗传倾向。
• 缺乏对补水重要性的认识。

印度肾结石趋势

肾结石在印度各地普遍存在，拉贾斯坦邦、古吉拉特邦、旁遮普邦、哈里亚纳邦、德里、马哈拉施特拉邦以及印度南部部分地区等地发病率较高，这主要归因于气候炎热、饮食习惯和水质。社会经济因素和缺乏认知常常会延误治疗，增加并发症的风险。

需要注意的迹象和症状

肾结石常常被忽视，直到它们开始在肾脏内移动或进入 输尿管 （连接肾脏和膀胱的管道）。一旦发生这种情况，它们就会阻塞尿流并引发疼痛症状。

常见症状

• 剧烈的剧痛 位于背部、侧腹、下腹部或腹股沟。疼痛可能呈波浪状，强度不一。
• 疼痛扩散 到腹部、腹股沟或肋骨下方。
• 排尿时有灼热感或疼痛。
• 经常敦促小便 或仅排出少量尿液。
• 尿液中有血（血尿）： 尿液可能呈现粉红色、红色或棕色。
• 混浊或恶臭的尿液。
• 恶心和呕吐 由于剧烈的疼痛。
• 发烧和发冷 （如果还存在感染）。
• 出汗过多 可能伴随疼痛发作。

重要注意事项

在印度许多地区等炎热的气候下， 脱水是主要危险因素 肾结石。如果您出现上述任何症状，尤其是 突然剧烈疼痛，伴随尿液颜色变化，立即就医。

如何诊断肾结石？

如果您出现疑似肾结石的症状，准确的诊断对于确诊、制定治疗方案以及预防复发至关重要。医生可能会结合以下几种检查：

1. 尿液检查

• 可以检测到 血液、感染、晶体或高浓度的结石形成物质 （如钙或尿酸）。
• 在某些情况下， 24小时尿液收集 可能会建议测量增加结石风险的物质和有助于预防结石风险的物质。

2. 验血

• 测量 钙、尿酸和肾功能水平.
• 帮助识别可能导致结石形成的潜在疾病（如高钙水平、痛风或肾功能损害）。

3. 影像学

• 超声：一线、非侵入性且经济实惠的检测方法。在印度广泛使用，可有效检测大多数结石。
• CT扫描（非造影）：被认为是最准确的测试。即使是非常小的结石也能检测到，并提供有关其大小和位置的详细信息。
• X 光检查（腹部平片 – 肾脏、输尿管、膀胱）：有时会使用，但并非所有结石都能在 X 射线上看到，尤其是较小的结石。

4. 结石分析

• 如果你排出了结石，你的医生可能会要求你 过滤尿液 并收集它。
• 实验室分析揭示了这块石头的 成分（钙、尿酸、胱氨酸或鸟粪石），这有助于指导治疗和预防策略。

可用的治疗方案

肾结石的治疗取决于其 大小、类型、位置和症状。虽然有些小结石可以自然排出，但有些则需要药物或手术治疗。

1. 保守治疗（小结石<5毫米）

• 增加液体摄入量： 每天喝 2-3 升水（除非因医疗原因限制）有助于排出结石。
• 止痛药： 减少排石时的不适感。
• 药物治疗： 某些药物（例如α受体阻滞剂）可以帮助放松输尿管肌肉，使结石更容易排出。
• 定期监测： 影像和尿液检查可确保结石正在移动或已排出。

2.药物驱虫疗法

• 一些药物可能有助于溶解或排出特定的结石，尤其是 尿酸石，通过改变尿液的pH值。
• 您的医生将根据结石类型和整体健康状况来确定这种方法是否合适。

3. 微创手术和外科手术（针对较大或有症状的结石）

a. 体外冲击波碎石术（ESWL）

• A 无创 该手术使用声波将结石破碎成可随尿液排出的小碎片。
• 通常在轻度麻醉下进行。
• 碎片通过时可能会引起暂时的副作用，如尿血、瘀伤或不适。

b.输尿管镜检查

• 将细镜（输尿管镜）穿过尿道和膀胱进入输尿管。
• 可以使用特殊仪器或激光能量将结石取出或打碎成小块。
• 可以将临时支架放置在输尿管中以帮助愈合。

c.经皮肾镜取石术（PCNL）

• 推荐 大型或复杂的结石.
• 在背部开一个小切口进入肾脏，然后使用特殊器械将结石打碎并取出。
• 在全身麻醉下进行，住院时间短。

d. 腹腔镜或开放手术（罕见）

• 很少需要，仅当其他方法失败或不可行时才需要。
• 包括通过手术切口直接取出结石。

4. 治疗根本原因

• 如果肾结石与 代谢或激素紊乱 （如甲状旁腺功能亢进症），治疗根本原因可以帮助预防未来的结石。

印度的进步

印度大多数主要城市和地区中心现在都提供 先进的微创治疗方案 像体外冲击波碎石术 (ESWL)、输尿管镜检查和经皮肾镜碎石术 (PCNL) 这样的技术，使治疗更安全、更快捷、更舒适。请务必咨询 合格的泌尿科医生 进行正确的评估并制定最合适的治疗方案。

肾结石能自行消失吗

是的，小的肾结石（直径通常小于5毫米）通常会通过尿液排出，有时不会造成太大不适。根据结石的大小、形状和位置，排出过程可能需要几天到几周的时间。

关键点：

• 充足的水分有助于促进小结石的排出。
• 可能需要进行疼痛管理，因为即使是排出小结石也会引起不适。
• 医疗监督非常重要，以确保不会出现并发症，特别是当疼痛剧烈或伴有发烧/呕吐时。
• 较大的结石（超过 5-6 毫米）或造成堵塞或感染的结石通常需要医疗干预，并且可能不会自行排出。

如果您怀疑患有肾结石或感到持续疼痛，请务必咨询医疗保健提供者。

肾结石的并发症

如果不及时治疗，肾结石会导致：

• 尿道阻塞： 结石可能会阻塞尿液流动，导致肿胀（肾积水）并可能造成永久性肾脏损害。
• 尿路感染（UTI）： 结石中可能藏有细菌，导致反复或持续的感染。
• 败血症： 结石堵塞引起的感染若不进行治疗，可能会引起危及生命的感染扩散。
• 慢性肾病： 长期阻塞或感染会逐渐损害肾功能。
• 流血的： 结石会刺激泌尿道，导致尿液中出现血液。
• 复发： 如果不改变生活方式，结石很可能会再次形成。

早期发现和适当处理是避免这些严重并发症的关键。

增加肾结石风险的疾病

某些疾病会显著增加患肾结石的风险。这些包括：

• 糖尿病： 改变尿液成分并增加钙和草酸盐的排泄，使结石更容易形成。
• 痛风： 导致血液中尿酸水平升高，并可能在肾脏中结晶。
• 肥胖： 影响尿液化学成分并增加结石形成物质的浓度。
• 高血压： 与钙结石风险增加有关。
• 甲状旁腺功能亢进： 导致血液和尿液中钙含量升高。
• 慢性腹泻和炎症性肠病 （如克罗恩病或溃疡性结肠炎）：干扰液体和矿物质的吸收，更容易形成结石。
• 慢性尿路感染（UTI）： 尤其会增加鸟粪石的风险。
• 胱氨酸尿症： 一种罕见的遗传性疾病，导致尿液中胱氨酸过量，从而形成胱氨酸结石。
• 肾小管酸中毒： 肾脏疾病会导致尿液呈酸性，从而引发某些类型的结石。

如果您有任何这些情况，定期监测和主动预防策略非常重要。

预防肾结石：印度人的实用技巧

通过根据印度人的需求改变生活方式，可以预防肾结石。

a. 保持充足的水分

• 每日饮用2.5-3升水为宜。天气炎热或大量出汗时，请酌情调整。
• 考虑椰子水或柠檬水（不添加糖或盐）以增加多样性。

b. 采取对肾脏有益的饮食

• 限制盐的摄入量——在许多印度菜中很常见。
• 减少食用富含草酸盐的食物（某些绿叶蔬菜、甜菜、坚果、巧克力）。
• 食用适量的动物蛋白；最好多吃植物蛋白。
• 减少含糖饮料和包装果汁的摄入。
• 从饮食中保持健康的钙摄入量（但除非得到建议，否则避免过量补充）。

c. 保持健康体重

肥胖会增加患肾结石的风险——应定期进行体育锻炼。

d. 限制糖和软饮料

避免喝苏打水和包装果汁，因为它们会增加风险。

e. 咨询医生有关药物

只有在咨询医生后才能服用钙或维生素 D 等补充剂或药物，因为过度使用可能会增加风险。

f. 谨慎使用传统疗法和草药

许多传统疗法声称可以溶解肾结石，但并非所有疗法都经过医学验证或安全，尤其是高剂量或不受管制的形式。

印度背景的特殊考虑

a. 气候和水摄入量

炎热天气，尤其是在印度西北部各邦，会导致脱水——这是肾结石的主要风险因素。生活在这些地区的人们必须格外注意液体摄入。

b. 饮用水质量

矿物质含量高的水（硬水）可能会略微增加风险。饮用过滤水会有所帮助，但饮食和补水习惯才是最重要的。

c. 社会经济因素和获取途径

在资源匮乏的地区，由于缺乏意识和获取途径，诊断和治疗延迟的情况很常见。印度的公共卫生工作正致力于教育和能力建设，以应对这一问题。

d. 性别和年龄趋势

虽然男性患肾结石的风险更高，但生活方式的改变也导致女性（尤其是城市居民）患肾结石的几率增加。工作年龄的成年人（20-50岁）最容易受到影响。

印度的神话和误解

• 神话： 只有男性才会患肾结石。 
  事实： 不对。虽然男性的风险略高，但女性受影响的程度也越来越大。
• 神话： 喝啤酒有助于去除肾结石。 
  事实： 没有证实的益处，而且酒精实际上会导致脱水。
• 神话： 一旦患上肾结石，就会永远有结石。 
  事实： 通过改变生活方式和适当的后续治疗，可以最大限度地减少复发。
• 神话： 所有结石都需要手术。 
  事实： 许多结石可以自然排出或通过药物排出；只有较大或复杂的结石才需要手术。

什么时候去看医生

如果您遇到以下情况，请务必寻求医疗建议：

• 背部或侧面剧烈疼痛，尤其是伴有恶心、呕吐或尿血。
• 排尿困难或完全无法排尿。
• 发烧和发冷（可能表明感染）。
• 即使之前的结石已经得到治疗，但仍会重复发生。

延迟寻求治疗可能会导致肾脏损害或潜在的危及生命的并发症，因此不要忽视持续的症状。

我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题？

与医生讨论肾结石时，请考虑询问：

• 我的结石是什么类型的？是什么原因造成的？
• 我的治疗方案有哪些？您推荐哪种？
• 我是否应该改变饮食或液体摄入量？
• 我目前服用的药物或补充剂是否会增加我的风险？
• 出现哪些症状应该促使我寻求紧急医疗救助？
• 我怎样才能降低结石复发的风险？
• 我应该多久进行一次后续预约或检查？
• 从长远来看，这会影响我的肾功能吗？
• 我是否需要进行其他检查来找出结石的成因？
• 我的家人是否应该接受类似风险检查？

这些问题将有助于确保您充分了解并做好有效管理肾脏健康的准备。

常见问题解答 (FAQs)

问题1：肾结石可以预防吗？
是的。许多肾结石可以通过以下方法预防 充足的水分、均衡的饮食、限制过量的盐和动物蛋白以及定期的体育锻炼.

Q2. 肾结石病会遗传吗？
遗传因素可能会增加患病风险，但 饮食、补水和生活方式因素 在结石的形成过程中起着同样重要的作用。

Q3. 小孩会得肾结石吗？
是的，但比成人少见。患有 代谢或遗传疾病、不良饮食或慢性脱水 面临更高的风险。

Q4. 所有肾结石都会痛吗？
不总是。 小石头 可能会被忽视，而 较大的石头 会导致背部、侧面或下腹部出现严重的痉挛性疼痛。

Q5. 喝牛奶会导致肾结石吗？
不。事实上，消费 适量的膳食钙 实际上可以 预防草酸钙结石. 避免食用富含钙的食物可能会增加患结石的风险。

Q6. 肾结石手术安全吗？
是的。现代 微创技术 ESWL、输尿管镜检查和PCNL等手术通常安全有效。住院时间通常较短。

Q7. 应该多久进行一次肾结石筛查？
如果你有一个 家族病史或既往结石建议定期检查。其他人通常只在出现症状时才需要筛查。

Q8. 如果不治疗肾结石，会出现什么并发症？
未经处理的结石可能 阻碍尿流，导致反复感染、肾脏肿胀（肾积水），在极少数情况下，还会导致永久性肾脏损害.

Q9. 肾结石疼痛是什么感觉？
通常是 突然而严重感觉背部、侧腹、下腹部或腹股沟疼痛。疼痛可能呈波浪状，并随着结石的移动而转移。

问题10：如果我有肾结石，我应该避免吃哪些食物？

• 限制 高盐食物.
• 减少 富含草酸的食物 （菠菜、甜菜、坚果、巧克力）。
• 避免 过量的动物蛋白.
  医生或营养师可以根据您的结石类型制定建议。

Q11. 喝椰子水可以治疗肾结石吗？
序号 椰子水有助于补水，它可以防止结石形成，但不能溶解或治愈现有的结石。

Q12. 肾结石会造成永久性损害吗？
是的，如果置之不理的话。反复堵塞尿道或引起感染的结石会导致 慢性肾损害或肾功能下降.

Q13. 多喝水有助于预防肾结石吗？
是的。留下来 水分充足 稀释尿液并降低结晶形成的风险。大多数人应该努力 每日2-3升，除非医生限制。

Q14. 肾结石是否一定需要手术治疗？
不，很多 小石子自然排出 输液、止痛药和药物。只有以下情况才需要手术或微创手术： 大结石、卡住的结石或复发的结石.

Q15. 如何预防肾结石复发？

• 每天喝大量的水
• 遵循饮食指南 特定于您的石材类型
• 管理医疗状况 例如糖尿病、肥胖症或痛风
• 参加定期随访 与您的医生一起监测风险。

关键精华

• 肾结石很常见，但只要养成良好的习惯就可以预防。
• 保持水分并遵循均衡、低盐饮食。
• 早期诊断和治疗对于避免并发症至关重要。
• 了解症状和风险因素有助于及时干预。
• 咨询您的泌尿科医生以获得最佳治疗方案——避免未经证实的治疗方法。

结语

肾结石在印度各地日益严重，但只要提高认知度、选择更健康的饮食、适量补水并及时就医，就能显著降低患病风险。鼓励家人和朋友留意症状，如有风险，请立即接受检测，并务必寻求专业建议而非自行治疗。记住，肾脏健康的小进步，就能为您的整体健康带来巨大的回报。