Tomoterapiya

Tomoterapiya

TomoTherapy Sistemi xərçəng və digər xəstəliklərin müalicəsi üçün təsvirə əsaslanan, intensivliyi modulyasiya edən şüa terapiyasını (IG-IMRT) təhlükəsiz və müntəzəm şəkildə çatdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. TomoTherapy Sistemini adi radiasiya sistemləri ilə müqayisədə fərqləndirən, hər müalicə seansından əvvəl gündəlik görüntüləmə aparmaq üçün kompüter tomoqrafiyası (KT) skanerinin inteqrasiyasıdır.

Gündəlik görüntüləmə qabiliyyəti klinisyenlərə radiasiya dozasının hədəf bölgəyə davamlı dəqiq və təhlükəsiz çatdırılmasını təmin etmək üçün xəstənin yerləşdiyi yerin hər hansı dəyişikliyini, şişdəki dəyişiklikləri və ya çəki artımı və ya itki kimi digər amilləri müəyyən etməyə və düzəltməyə imkan verir. TomoTherapy Sisteminin dəqiqliyi ətrafdakı sağlam toxumaların radiasiyaya məruz qalmasını minimuma endirdiyinə görə, bir çox həkimlər onların xəstələrinin radiasiya terapiyasının ənənəvi formalarını alan xəstələrlə müqayisədə daha az yan təsirlərdən əziyyət çəkdiyini bildirir.

Dəqiqlik TomoTherapy Sisteminin təkrar müalicə funksiyasından istifadə edərək xərçəngləri qayıtdığı təqdirdə əvvəllər şüa terapiyası almış xəstələri müalicə etmək üçün istifadə etməyə imkan verə bilər.

Niyə Dəqiqlik Önəmlidir?

Texnoloji irəliləyişlər xarici şüa radiasiya terapiyası avadanlıqlarının istehsalçılarına çatdırılma sistemlərinin dəqiqliyini təkmilləşdirməyə imkan verdi.

Ümumiyyətlə:

• Radiasiya şüasının bədənə daxil olması və çıxması lazımdır
• Cihazın dizaynı radiasiya şüalarının bədənə necə yönələ biləcəyini məhdudlaşdırır
• Müalicə zamanı şiş hərəkəti səbəbindən cihaz şişi əhatə edən toxumaya bir qədər radiasiya ötürə bilər

Tomoterapiya xəstənin ətrafında 360 dərəcədən davamlı radiasiya çatdırılmasını və ya klinisist tərəfindən müəyyən edilmiş şüa bucaqlarından çatdırılmasını təmin edir. Gündəlik 3D təsvir təlimatı ilə birlikdə bu unikal xüsusiyyətlər həkimlərə xəstənin şişinin formasına dəqiq uyğun gələn yüksək dəqiqlikli, fərdiləşdirilmiş doza paylamalarını çatdırmağa imkan verir, eyni zamanda dozanı normal, sağlam toxumaya minimuma endirərək xəstələr üçün daha az yan təsirlərlə nəticələnir. Sistem, ümumi iliyin şüalanması kimi kompleks müalicələrə əlavə olaraq, döş, prostat, ağciyər, baş və boyun xərçəngləri də daxil olmaqla, bütün standart şüa terapiyası göstəricilərinin müalicəsində kömək edir.

Faydaları

Xəstələr yeni nəsil TomoTherapydən çox faydalanırlar.

• Gündəlik görüntüləmə həkimə hər gün şişlərinin kiçilməsini görməyə kömək edir, dozanı sağlam toxumaya deyil, şişə/xərçəngə məhdudlaşdırmağa kömək edir, nəticədə daha az ağırlaşma və şiş nəzarəti daha yüksək olur.
• İterativ görüntüləmə ilə aşağı CT görüntüləmə dozası hətta protezlər, kardiostimulyator və ya ortopedik implantlar kimi metal implantları olan xəstələrə yüksək dəqiqlikli müalicələr almağa kömək edir, çünki görüntüləmə artefakt olmadan həyata keçirilə bilər.
• Şişin yüksək yerli nəzarəti
• Sağlam toxuma və normal anatomik orqanlar, məsələn, gözlər, ağciyərlər, ürək, böyrəklər, parotid bezlər və bədəndə vacib funksiyaları yerinə yetirən digər orqanlar üçün ən az doza.
• Yüksək sağ qalma nisbəti - Radiasiya müalicəsinin ən az fəsadları və ya yan təsirləri
• Radiasiya müalicəsinin ən az fəsadları və ya yan təsirləri
• Məqsədli müalicələr reallığa çevrilir
• Doz hədəf və ya şişlə məhdudlaşır
• Mürəkkəb və uşaq müalicələri inamla müalicə edilə bilər

Müalicə sahəsinin ölçüsü

Geniş yayılmış xərçəng gec diaqnoz səbəbindən geniş yayılmışdır və tez-tez xəstə böyük şiş/xərçənglə və ya bir neçə yerdə nəticələnir:

• Birləşmə olmadan üst-üstə düşən dozanın olmaması və beləliklə, müntəzəm linac əsaslı müalicə zamanı sağlam toxuma və ya orqanlara yüksək dozanın tətbiqi nəticəsində yüksək konformal müalicə və ən az fəsadlar və yan təsirlər deməkdir.
• Ən mürəkkəb müalicə ehtiyacları birbaşa irəlidədir və yüksək xəstə rahatlığı və çox üstün nəticələr mənasını verən sadələşdirilmiş iş axınına malikdir.

Bu, regionda mühüm bir tələbdir, çünki hesabatlara görə, bölgədəki xəstələrin əksəriyyəti aşağıdakı amillərə görə geniş sahə müalicələrinə ehtiyac duyur:

• Bölgədə 20 və 30-ci Mərhələlərdə diaqnoz qoyulan xərçəngin yalnız 1%-2%-i zəif aşkarlanma dərəcəsinə malikdir.
• Bölgədə prostat, H&N, ağciyər, süd vəzi və mədə-bağırsaq traktının xərçənginə daha çox rast gəlinir və bu bölgədə xərçəngin 80-90%-ni təşkil edir və TomoTherapy çox üstün müalicə nəticələrinə malikdir.

Əhatə olunan Göstərişlər Aralığı

• Beyin xərçəngləri və xoşxassəli beyin şişləri
• Baş, boyun və ağız xərçəngi
• Döş xərçəngi, o cümlədən döş vəzilərinin iltihabi xəstəlikləri (həm birtərəfli, həm də ikitərəfli)
• Ağciyər xərçəngi və ağciyər şişləri
• Dəri xərçəngləri
• Prostat xərçəngi, erkən mərhələdən inkişaf etmiş xəstəliyə qədər
• Özofagus və yuxarı mədə-bağırsaq xərçəngi
• Uşaqlıq boynu, yumurtalıq, uşaqlıq yolu, vaginal və vulva xərçəngləri
• Kolon, mədə, düz bağırsaq və anal xərçənglər
• Qaraciyər və mədəaltı vəzi xərçəngləri
• Bir neçə yerə metastaz vermiş xərçənglər
• Qan xəstəliklərinin, məsələn, leykemiyanın transplantasiyadan əvvəl müalicəsi