Patologiya

Patologiya, diaqnozun əsas təyinedicisi olan laboratoriya xidmətlərinin bölmələrindən biridir və ehtimal olunan klinik kursu proqnozlaşdırır və bununla da idarəetmə üçün təməl daşı təşkil edir.
 Patologiya laboratoriyası tərəfindən alınan nümunələr toxuma fiksasiyasına məruz qalır, ardınca toxumaları mikroskop altında təhlil etməyə kömək edən üsullarla hazırlanır. Düzgün sabitlənmiş və işlənmiş toxuma toxumanın düzgün saxlanmasına və toxumanın immun histokimyası və molekulyar tədqiqatlar daxil olmaqla əlavə tədqiqatlar üçün istifadəsinə imkan verir.  Patologiya laboratoriyası tərəfindən qəbul edilən nümunələrin əsas növlərinə cərrahi əməliyyatlar zamanı çıxarılan bütöv orqan və ya onların hissələrinin daha böyük nümunələri daxildir. Eksizyon biopsiyaları kimi biopsiya kimi bütöv orqanlar deyil, toxuma parçaları çıxarılır - toxuma neştər ilə çıxarılır (məsələn, şübhəli bir köstebek üçün dərinin kəsilməsi), nüvə biopsiyası - mikroskop altında araşdırıla bilən toxuma nüvəsini çıxarmaq üçün şübhəli bir kütləyə iynə daxil edilir (məsələn, döş vəzisini araşdırmaq üçün) məqsədləri.  Cərrahi əməliyyat zamanı dərhal diaqnoz və sərhəd statusu (intraoperativ qiymətləndirmə) üçün dondurulmuş bölmə aparılır. Bu, cərraha əməliyyat otağının özündə cərrahiyyənin həcminə qərar verməyə imkan verir.

İmmun histokimya, antigen-antikor tanınması əsasında hüceyrələr üçün toxumalarda spesifik antigenləri (zülalları) aşkar etmək üçün istifadə edilən laboratoriya üsuludur. Patoloqlar IHC-dən bir şişin xoşxassəli və ya bədxassəli olub-olmadığını müəyyən etmək, onun mərhələsini və dərəcəsini təyin etmək, ilkin şişin yerini tapmaq üçün hüceyrə tipini və metastazın mənşəyini müəyyən etmək üçün istifadə edirlər. Biz xərçəng patologiyasında diaqnostik, müxtəlif proqnostik və proqnozlaşdırıcı markerlər üçün tam avtomatlaşdırılmış platformadan istifadə edərək immun histokimyasını həyata keçiririk. Karsinomalar, sarkomalar və limfomalar üçün nəzərdə tutulmuş panellərimiz var. Hormon reseptor panelimiz Lenfoma Panel markerləri CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, OBCL, BCL2, BCL6-, BCL1-, BCL2- olaraq mövcuddur. CYCLIND1, CD1, KAPPA, LAMBDA, c- Myc, ALK və Qeyri Lenfoma Panel markerləri ALKD138F5, CD3 , CD31, CD34, CK, CK(HMW), CK99, CK7, CK20/5, CK6/8, EMA18, GATAC – GDFan SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB3, HER3NEU, CA15, CALDESMON, ,INHIBIN ALPHA, CALRETININ, BEREP45, TTF, GCDFP2, CKIT, CEA(Monoclonal), CEAalTOPHINCP XROMOQRANİN, S125, MPO, KALSİTONİN, TİROQLOBULİN, MART4, MYOD15, CK100, CDX1, BETACATENIN, CD1a, AMACAR, ANAXIN, ARGI NASE, CD19, HHV2, IgG1, PACX-56, PAC-8, S4,SAT-B8,SOX-1, SOX-100, GFAP, IDH-2, ATRX, NF, OLIG-10, P11, P1, KI2, EBER -ISH, MLH- 53, MSH-63, PMS-67, MSH-1,BRAF, D2, EDOGIT, CAQ2-d GRANZYME-B, HEP-6, IgG, IgG240, INI-1, RCC, SALL1, STAT-4, WT-1, FLI. Biz həmçinin mərkəzi sinir sistemi şişləri üçün geniş neyro-onkoloji immunohistokimya panelləri edirik. Bundan əlavə, laboratoriyamız Epstein-Barr Virusu üçün in situ hibridləşdirmə, Mikrosatellit Qeyri-sabitlik Paneli, BRAF testi, PD-L4 testi (SP6 və SP1) kimi testlərdən də istifadə edir ki, bunlar hədəf immunoterapiya vasitəsilə xəstənin idarə olunmasının fərdiləşdirilməsində mühüm rol oynayır.

Rutin və ultrasəs ilə idarə olunan incə iynə aspirasiyası prosedurları: Maye və çox kiçik toxuma parçaları (hüceyrə qrupları deyil, ayrı-ayrı hüceyrələr, məsələn, ağciyər ətrafından maye içərisində) nazik iynə aspirasiyası əldə edilə bilər. Bu, əsas biopsiyada istifadə ediləndən daha nazik iynə ilə, lakin oxşar texnika ilə həyata keçirilir. Bu tip material adətən bərk deyil, maye olur və histologiyadan çox sitologiyaya təqdim olunur. Sitologiya slaydların hazırlanmasını və ginekoloji (Pap-smear) və qeyri-ginekoloji nümunələrin (bədən mayeləri və serebrospinal maye) hesabatını əhatə edir. Biz yüksək qənaətbəxş nəticələr verməyə imkan verən epitel hüceyrələrinin vahid yayılmasını yaratmaq üçün yarı avtomatlaşdırılmış prosedurdan istifadə edərək Maye Əsaslı Sitologiya həyata keçiririk. Biz həmçinin hüceyrə bloklarından maye müayinəsi üçün hazırlanmış adi sitoloji yaxmalara əlavə olaraq istifadə edirik. Bu hüceyrə blokları daha sonra immunohistokimya və molekulyar tədqiqatlar üçün istifadə edilə bilər.

Bütün xərçənglərin təxminən 10% -ni təşkil edən qan və qanla əlaqəli xərçənglərə diqqət yetirən bir şöbə. Qan istehsalının əsas mənbəyi olan sümük iliyindən yaranır və qan hüceyrələrinin istehsalına və fəaliyyətinə təsir göstərir. Qan üç növ hüceyrədən ibarətdir: qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və trombositlər. Xərçəng halında, anormal tipli qan hüceyrəsinin böyüməsi səbəbindən qan istehsal prosesi kəsilir. Müxtəlif növlərə aşağıdakılar daxildir:  Leykemiya: Bu, sümük iliyində qırmızı qan hüceyrələri və trombositlər istehsal etmək qabiliyyətinə təsir edən anormal qan hüceyrələrinin sürətli istehsalı ilə əlaqədardır.  Lenfoma: Bu, lenfositlərin (infeksiyaya qarşı mübarizə aparan ağ qan hüceyrəsi növü) və bədəndən artıq mayelərin çıxarılmasından məsul olan limfa sistemini təsir edən qan xərçənginin bir növüdür. Bu anormal lenfositlərin nəzarətsiz böyüməsi limfa düyünlərinə və digər toxumalara yayılan lenfomaya səbəb olur.  Miyelom: Plazma hüceyrələrinə (bədəndə xəstəliklərlə mübarizə aparan antikorların istehsalına cavabdeh olan ağ qan hüceyrələri) təsir edən və zəif immunitet sistemi ilə nəticələnən qan xərçəngi növüdür.

Hematoonkologiya hüceyrələrdə və ya hüceyrələrdə müəyyən maddələr (markerlər/antikorlar) axtarır və onların hansı hüceyrə növləri olduğunu müəyyən etməyə kömək edən ən müasir Flow Cytometry aparatı ilə təchiz edilmişdir. Bu test qan nümunəsindəki limfositlərin CLL hüceyrələrinin olub olmadığını öyrənmək üçün istifadə edilə bilər. Eynilə, axın Sitometriyası sümük iliyində və ya periferik qanda blast adlanan anormal ağ hüceyrələri aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər. Periferik qanda və ya sümük iliyində çoxlu sayda aşkar edilən bu partlayışlara kəskin leykemiya deyilir. Flow Cytometry həmçinin müxtəlif növ lösemi müəyyən etməyə imkan verir. Müalicədən sonra partlayışların hələ də mövcud olub-olmadığını və ya kemoterapi ilə tamamilə aradan qaldırıldığını qiymətləndirmək üçün axın Sitometriyasından istifadə edilə bilər. Buna minimal qalıq xəstəliyin və ya MRD-nin aşkarlanması deyilir. Flow Sitometry Limfa Düyünlərində Klassik Hodgkin Lenfomaya yüksək həssaslıq və spesifiklik ilə digər Hodgkin olmayan lenfomalarla birlikdə diaqnoz qoya bilər, burada lenfomanın olub olmadığını müəyyən etmək üçün skrininq testi aparıla bilər. Flow Sitometry tam qan, sümük iliyi, seroz boşluq mayeləri, onurğa beyni mayesi, sidik və bərk toxumalar daxil olmaqla müxtəlif nümunələrin immun fenotiplənməsi üçün istifadə olunur. Flow Cytometry-də biopsiyadan, sitoloji nümunədən və ya qan nümunəsindən alınan hüceyrə nümunəsi xüsusi antikorlarla müalicə olunur. Hər bir antikor yalnız ona uyğun gələn antigenləri olan müəyyən növ hüceyrələrə yapışır. Adətən, müəyyən bir hüceyrə növünü müəyyən etmək üçün lazım olan hər şey həmin hüceyrəni tanımaq üçün monoklonal antikor yaratmaqdır. Sonra antikora flüoresan boya əlavə olunur və axın Sitometriyası antikorun hədəf aldığı bütün hüceyrələri tapa bilir. Sonra hüceyrələr lazer şüasının qarşısından ötürülür ki, təcrübəli sitometristin şərh etməsi üçün faydalı məlumat planları yaradılsın. Kəskin Leykemiya Paneli- B-Limfoid Markerlər və Kəskin Miyeloid Leykemiya Paneli B-Limfoid Markerlərə CD10, CD19, CD20, CD22, Nüvə TDT T- Limfoid və NK Markerləri CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56, CD13 Markerlər, CD15, CD16 Markerlər CD33, CD117, CD4, CD11 Myel daxildir. CD14 Monositik Markerlər CD64, CD79b, CD3, CD34 Sitoplazmik Markerlər – MPO, CD45a və CD56 Qeyri-Xüsusi Markerlər CD10, HLADR, CD38, Miyeloma Paneli Cyto Kappa, sito Lambda, CD138, CD19, CD28, CD20, CD45, CD38, CD10, CD11 və CD19 Limfa Proliferativ Bozukluğu Paneli Kappa, Lambda, CD5, CD20, CD103c, CD180, CD200, CD43, CD21, CD3, CD16, IgM, CD56, CD7, CD8, CD4, CD7, CD23, CD45, CD34, TCR g/d, CD34 və CDXNUMX, TCR g/d, CDXNUMX və FMC CDXNUMX siyahı CDXNUMX, İzo-klonik nəzarət, Canlılıq boyası, Gövdə sayı muncuqları.