Torakal Xərçəng - Baxış

Döş xərçəngi, ağciyərlər, timus və ya trakea da daxil olmaqla sinə bölgəsini təsir edən bir xərçəng növüdür. Ağciyər xərçəngi dünyada ən çox rast gəlinən döş qəfəsi xərçəngi hesab olunur. ABŞ-da həm kişilərdə, həm də qadınlarda ən çox görülən ikinci xərçəngdir. Ağciyər xərçənglərinin 10-15%-i kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngləri olduğu halda, kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngləri 80-85%-in əksəriyyətini təşkil edir. Ağciyər xərçəngi daha çox 65 yaşdan yuxarı insanlarda diaqnoz qoyulur və 45 yaşdan aşağı insanlar üçün nadir bir xəstəlikdir. Ağciyər xərçəngi növlərinin nüanslarını başa düşmək və aşkar və incə əlamətlərə və simptomlara diqqət yetirmək çox vacibdir.

Döş xərçənginin növləri

Döş xərçəngi və ya ağciyər xərçəngi ümumiyyətlə kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi (KHDAK) və kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi (SCLC) olaraq təsnif edilir.

Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngləri daha da təsnif edilə bilər:

Adenokarsinoma: Bu tip xərçəng inkişafı adətən ağciyərlərin xarici hissələrində və selik ifraz edən hüceyrələrdə olur. Kişilərdə və siqaret çəkmə vərdişləri olanlarda daha çox rast gəlinən digər ağciyər xərçəngi variantlarından fərqli olaraq, bu xərçəng adətən qadınlarda və gənc əhali arasında rast gəlinir.

Yastı Hüceyrə Karsinoması: Bu xərçənglər adətən ağciyərlərdəki tənəffüs yollarının içini örtən və bronxların yaxınlığında yerləşən yastı hüceyrələrdə başlayır. Bu xərçənglər tez-tez davamlı və sərt siqaret çəkmə vərdişləri ilə əlaqələndirilir.

Böyük Hüceyrəli Karsinoma: Bu xərçənglər ağciyərlərin istənilən hissəsində böyüyə bilər və daha sürətli yayılır. Döş xərçənginin bu variantını müalicə etmək olduqca çətindir.

Adenoskuamöz karsinoma və sarkomatoid karsinoma QHDAK-nın digər nadir formalarıdır.

Kiçik Hüceyrəli Ağciyər Xərçəngləri, ağciyər xərçəngi yükünün yalnız 10-15%-ni təşkil etsə də, NSCLC-lərdən daha sürətli yayılır. SCLC diaqnozu qoyulan xəstələr kemoterapiya, radiasiya terapiyası və proton terapiyasına daha yaxşı cavab verə bilər və residiv şansları əsasən yüksəkdir.

Torakal (Ağciyər) Xərçənginin Əlamətləri və Simptomları

Fərqli insanlarda döş xərçənginin fərqli simptomları var. Bəzi insanlarda ağciyərlərə xas simptomlar ola bilsə də, bəzilərində digər orqanlara xas ola bilər. Semptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Dayanmayan davamlı öskürək
• Sinə ağrısı
• Hırıltı və ya nəfəs darlığı
• Heç bir səbəb olmadan arıqlamaq
• Hər zaman yorğunluq hissi

Bu simptomlar digər xəstəliklərə də səbəb ola bilər. Buna görə də hər kəs bu simptomlarla qarşılaşdıqda həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur

Torakal Xərçəngin Səbəbləri və Risk Faktorları

Döş xərçənginin (ağciyər xərçəngi) ən ümumi səbəblərindən bəziləri bunlardır:

• Siqaret çəkən tütün (aktiv və passiv)
• Asbest və digər radioaktiv kimyəvi maddələrə məruz qalma
• Digər xərçəng yaradan agentlərə məruz qalma
• İrsi və qazanılmış genetik dəyişikliklər
• Müəyyən pəhriz əlavələri
• Havanın çirklənməsi
• Ağciyər və döş xərçənginin digər variantlarının şəxsi və ailə tarixi

Torakal Xərçəng Diaqnozu və Müalicəsi

Döş qəfəsi xərçənginin diaqnozu çox mərhələli bir prosesdir. Xəstənin simptomları müzakirə etmək və fiziki müayinə aparmaq üçün tibb xidmətinə baş çəkməsini tələb edəcəkdir. Döş xərçənginin simptomları digər ümumi xəstəliklərə bənzədiyindən, həkim əlavə olaraq qan testləri, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və görüntüləmə testləri təyin edə bilər. Həkim həmçinin xərçəngin nə qədər yayıldığını görmək üçün PET/CT tələb edə bilər.

Döş xərçənginin müalicəsi xərçəngin növündən və yayılma dərəcəsindən asılı olacaq. Bəzi ümumi müalicə üsulları bunlardır:

• Kemoterapi
• Radiasiya müalicəsi
• Boyun və baş xərçəngi ilə əlaqəli HPV infeksiyası və ya insan papillomavirusu yüksəlir.
• Radiotezlik ablasiyası
• Hədəfli dərman müalicəsi
• immunotherapy
• Cərrahlıq
• Proton terapiyası

Sinə xərçəngi üçün proton terapiyası

Proton terapiyası, döş qəfəsi xərçəngi xəstələrinin müalicəsini yaxşılaşdırmağa kömək edən yeni bir texnologiyadır. Son bir neçə onillikdə proton terapiyası texnologiyası sürətli irəliləyişlər əldə etmişdir. Döş qəfəsi xərçəngi üçün proton terapiyası, təsirlənmiş bölgəyə fokuslanmış şüalar yönəldən bir texnologiyadır. Xüsusilə döş qəfəsi xərçəngi üçün çox uyğundur, çünki həssas orqanlar təsirlənmiş bölgəni əhatə edir.

Sürətli texnoloji irəliləyişlər sayəsində döş xərçəngi xəstələri üçün dünyagörüşü əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmışdır. Bu gün ümumi sağlamlıq və həyat keyfiyyətinə təsir etmədən xəstəni müalicə etməyin daha yaxşı yolları var. Proton terapiyası yüksək enerjili hissəcikləri götürən və şiş üzərində şüa yatıran müasir qabaqcıl müalicə üsuludur.

Ənənəvi metodlar təsirdən əvvəl və sonra enerji buraxsa da, torakal şişlər üçün proton terapiyası yalnız şüalanma zamanı enerji buraxır.

Proton terapiyası ilə müalicə olunan döş qəfəsi xərçəngi xəstələrinin faydaları

Proton terapiyası hər keçən gün sürətlə inkişaf edir, çünki daha çox tədqiqatçı onun faydalarına diqqət yetirir. Proton terapiyasının ənənəvi müalicələrdən əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, təsirlənmiş bölgəyə fokuslanmış radiasiya yayır və ətrafdakı sağlam hüceyrələr təsirlənmədən qalır. Döş xərçəngi üçün proton terapiyası ağırlaşmaları azaltmağa kömək edir və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

Üstəlik, ənənəvi radioterapiya üsulları ilə müqayisədə daha az yan təsirlərə malikdir. Terapiyanın bəzi həyati faydaları aşağıda vurğulanır:

• Gələcəkdə ikincili şiş ehtimalı azalır
• Səhiyyə işçisinə daha yaxşı nəzarət və dəqiqlik təmin edir
• Ətrafdakı normal toxuma və orqanlara minimal ziyan
• Daha yaxşı sağ qalma nisbəti və aşağı toksiklik

Torakal Xərçəng üçün Proton Terapiyasının Yan Təsirləri

Proton terapiyası ilə döş qəfəsi bədxassəli şişlərini müalicə etdikdən sonra xəstədə daha az yan təsir olur. Ən çox rast gəlinən təsirlərdən bəziləri yorğunluq və dəri ilə əlaqəli problemlərdir. Bundan əlavə, xəstə qızartı, şişkinlik, quruluq və suluqlanma kimi digər ümumi problemlərlə qarşılaşa bilər.

Tədqiqatlar göstərir ki, döş qəfəsi şişləri üçün proton terapiyasının yan təsirləri azdır. Həmçinin qeyd etmək lazımdır ki, yan təsirlər barədə düşünərkən xəstənin ümumi vəziyyəti və digər tibbi problemlər həmişə nəzərə alınmalıdır.

Xəstələr döş xərçəngi üçün proton terapiyasından nə gözləyə bilərlər?

Müalicədən əvvəl xəstə simulyasiya və ya planlaşdırma seansından keçir. Bu, ilk növbədə xəstənin müalicədən keçməsi üçün düzgün mövqe tapmağa yönəlmişdir. Xəstənin vəziyyəti çox vacibdir, çünki radiasiya maneəsiz olaraq təyin olunmuş sahəyə çatmalıdır. Üstəlik, proses zamanı xəstə də özünü rahat hiss etməlidir. Müalicə başlamazdan əvvəl planlaşdırma və keyfiyyət yoxlamaları üçün adətən təxminən on gün çəkir.

Döş qəfəsi xərçəngi üçün proton terapiyası adətən həftədə beş gün planlaşdırılır. Döş qəfəsi bədxassəli şişləri olan xəstələrin əksəriyyəti beş-altı həftə ərzində şüa terapiyasından keçir. Bundan əlavə, daha yaxşı nəticələr üçün proton terapiyası digər müalicə üsulları ilə birləşdirilə bilər. Müalicə ağrısız və sürətlidir. Proses cəmi bir neçə dəqiqə çəksə də, ümumi seans təxminən 30 dəqiqə davam edə bilər.

Xəstələr Torakal Xərçəng Proton Müalicəsinə Necə Hazırlaşa bilər?

Vurğulandığı kimi, faktiki müalicədən əvvəl xəstə protonun lazımi yerə çatmasını təmin etmək üçün simulyasiya və digər görüntüləmə testlərindən keçir. Döş xərçəngi üçün proton terapiyasını planlaşdırarkən, hazırlamağa kömək edə biləcək bir neçə şey aşağıda verilmişdir.

• Onkoloqlardan və səhiyyə qrupundan müalicə prosesi haqqında ətraflı məlumat alın. Prosesi ətraflı anlayın, sessiyalar və gözləntilər haqqında sual verin.
• Potensial yan təsirləri və onların idarə olunmasına necə kömək edə biləcəyini müzakirə edin.
• Dərmanlar və təyinatlar daxil olmaqla verilən müalicə planına əməl etməyinizə əmin olun.
• Bədəni lazımi qidalarla təmin edərkən güclü saxlamaq üçün sağlam pəhriz və müntəzəm məşq etməyə davam edin.
• Müalicə zamanı uşaq baxımı, nəqliyyat və ya digər fəaliyyətlərlə bağlı yardım axtarın.
• Müalicə, plan və ya proseslə bağlı hər hansı sual verməkdən çəkinməyin.

Hansı döş xərçəngi proton terapiyasından ən çox faydalanır?

Proton terapiyası yerli olaraq irəliləmiş xəstəliyi olan döş xərçəngi xəstələri üçün əla seçim ola bilər. Xərçəngin bədənin müxtəlif orqanlarına yayılmadığı insanlar üçün idealdır. Üstəlik, əməliyyatın mümkün olmadığı və ya təkrarlayan döş xərçəngi olan xəstələr üçün də idealdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, döş qəfəsi xərçənginin müalicə üsulu bir çox faktordan asılıdır və qərar xərçəng mütəxəssislərinin qiymətləndirməsindən asılıdır. Müxtəlif müalicə üsullarının potensial fayda və riskləri ilə birlikdə xərçəngin mərhələsi, yeri, xəstənin sağlamlığı və xəstənin seçimləri kimi faktorlar nəzərə alınır.

Müalicə və potensial fayda və risklər haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün xərçəngə qulluq qrupunuzla məsləhətləşmək ən yaxşısıdır.

Sinə xərçəngi üçün proton terapiyasının qiyməti nədir?

Müalicənin dəyəri vəziyyəti əhatə edən müxtəlif amillərdən asılıdır. Məsələn, xərçəng növü, dəqiq yeri və xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır. Xəstə bütün təfərrüatları onkoloqa təqdim etdikdən sonra dəqiq bir qiymətləndirmə əldə edilə bilər.