Theranostics terapevtik və diaqnostikanın birləşməsi üçün termindir (şişləri təsvir etmək üçün bir radionuklid və xərçəng öldürücü radiasiya verməklə şişləri müalicə etmək üçün ikinci bir radionukliddən istifadə). Əsasən, bu, iki fərqli radionuklid (görüntüləmə və terapiya) ilə xərçəng hüceyrələrinə tək bir reseptor molekulunun hədəflənməsi deməkdir. Bu, dəqiq və fərdiləşdirilmiş müalicə strategiyasına nail olmaq üçündür.
Şiş hüceyrələrinin membran adlanan bir qabığı var; şiş hüceyrə membranında somatostatin reseptoru (SSTR2) kimi müəyyən zülallar var ki, onlar xərçəng dərmanları üçün hədəf kimi xidmət edə bilər.
Ga-68 DOTATOC SSTR2-ni hədəf alan radioaktiv diaqnostik dərmandır. Ga-68 DOTATOC xəstənin venasına yeridilir və qan dövranı boyunca bədənin bütün orqan və toxumalarına yayılır. Xəstənin şiş hüceyrə membranlarında SSTR2 olan neyroendokrin şişi varsa, Ga-68 DOTATOC SSTR2 ilə bağlanacaq və şiş PET taramasında işıqlanacaq.
Ga68-DOTATOC PET taramasından istifadə edərək neyroendokrin xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra Ga-68 lütetium-177 (Lu-177) və ya itrium-90 (Y-90) kimi membranlarında SSTR2 olan şiş hüceyrələrini hədəfə ala və öldürə bilən başqa bir radionuklidlə əvəz edilə bilər.
Terapevtik Y-90-DOTATOC və Lu-177-DOTATATE həm xəstənin damarlarına yeridilə bilər, həm də bədənin SSTR2 zülalları olan istənilən hissəsinə gedə bilər. Bu terapevtik dərmanlar SSTR2 zülallarına kiliddəki açar kimi bağlanaraq, dərmanın şiş hüceyrələrinə daxil olmasına və həmin hüceyrənin DNT-sini zədələməklə onu öldürməsinə imkan verir. Membranında SSTR2 zülalları olmayan şişin ətrafındakı sağlam hüceyrələr dərmandan təsirlənmir.
Bu cür strategiya onkoloqlara müalicə oluna bilən xərçəng toxumalarını daha tam şəkildə təsvir etməyə, terapevtik tətbiqlər üçün xəstələri seçməyə, terapevtik agentlərin harada çatdırılacağını dəqiq görməyə və zaman keçdikcə terapevtik agentin şişləri azaltma qabiliyyətinə nəzarət etməyə imkan verir. Theranostics dəqiq müalicə strategiyaları yaratmaq və xəstələrin unikal molekulyar və genomik profilinə əsaslanan xüsusi müalicənin faydalarını proqnozlaşdırmaq üçün onkoloqları yeni və yüksək effektiv vasitələrlə təmin edir.
Bu, həmçinin fəaliyyət göstərən xərçəng hüceyrələrinin xüsusi molekulyar hədəfinə yönəldiyi üçün hədəf radionuklid terapiyası adlanır . Buna görə də, daha yüksək dozada radiasiya bir çox normal sağlam hüceyrəyə təsir etmədən şişə yönəldilə bilər.
Radiasiya terapiyası xərçəngin müalicəsində və ya müalicəsi mümkün olmayan qabaqcıl mərhələdə xərçəngi olan xəstələrdə simptomların yüngülləşdirilməsində yüksək təsirli ola bilər. Bütün xərçəng xəstələrinin təxminən yarısı, xərçəng hüceyrələrini hədəf almaq və məhv etmək üçün xaricdən və ya daxildən ötürülən rentgen şüalarından, protonlardan və ya digər yüksək enerjili hissəciklərdən istifadə edən radiasiya terapiyası alacaqlar. Təkmilləşdirilmiş texnoloji yanaşmalar sağlam toxumaların pisləşməsini azaltsa da, ənənəvi radioterapiya hələ də bəzi xəstələrin dözməsi çətin olan yan təsirlərə səbəb olur. Bundan əlavə, ənənəvi radioterapiya, metastatik xərçəngi olan xəstələr üçün faydalılığını məhdudlaşdıraraq, birdən çox xəstəliyin yerini hədəfə ala bilmir. Bununla belə, ənənəvi radioterapiya onkologiyanın ən güclü müalicə vasitələrindən biri olaraq qalır.
Şişin müalicəsinə bu yeni yanaşma - hədəflənmiş radionuklid terapiyası - dəqiq onkologiyada radiasiya müalicəsinin istifadəsini yenidən qurur və xərçəng müalicəsinin yeni sinfini təqdim edir. Məqsədli radionuklid terapiyasının inkişafının məqsədi alfa-, beta- və ya qamma-hissəciklər yayan izotopları və ya radionuklidləri peptidlər, antikorlar və ya kiçik molekullarla birləşdirmək, müəyyən növ şişlər üçün yüksək spesifikliyə malik terapiya hazırlamaqdır. Xəstəyə venadaxili olaraq çatdırılan, hədəflənmiş radionuklid terapiyaları yüksək dəqiqliklə terapevtik radiasiya çatdırmaq üçün birbaşa şişə getmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu dəqiqlik radiasiyanın şiş toxumasına çatdırılmasına diqqət yetirməklə yanaşı, normal toxumaya radiasiya məruz qalmasını minimuma endirmək məqsədi daşıyır.
Theranostics prostat xərçəngi, mədə, mədəaltı vəzi, kiçik və yoğun bağırsaqlar və ağciyər kimi müxtəlif orqanların neyroendokrin şişləri də daxil olmaqla xəstəliyin irəli mərhələsində metastatik, işləməyən şişlərin müalicəsində təsirli ola bilər. Ən nəhayət, tiroid qalıqlarının əməliyyatdan sonrakı ablasyonu və metastatik tiroid xərçənginin müalicəsi də teranetiklərin gamutundadır.
Yuxarıdakı xərçənglərdə radionuklid terapiyasından istifadənin müəyyən faydası olduğuna dair kifayət qədər sübutlar mövcuddur. Bununla belə, bir çox digər xərçənglər də fibroblast aktivləşdirmə zülalı (FAP) və kemokin reseptorları (CXCR4) kimi müəyyən növ hədəf reseptorlarını ifadə etdikdə faydası ola bilər, teranostika ilə hədəf alına bilər.
İndiyə qədər yalnız mərhəmətli əsaslarla müstəsna klinik ssenarilərdə nəzərdən keçirilir.
Xərçəng Baxımında Bir İrəliləyiş! Qlobal miqyasda artan xərçəng yükü dəhşətli bir hekayə danışır. Bu artan təhlükəyə qarşı durmaq üçün Apollo Proton Xərçəng Mərkəzi tam və əhatəli bir həll yolu təqdim edir. Xərçəng baxımı dünyada ən sürətlə böyüyən səhiyyə zərurətlərindən birinə çevrildiyindən, məqsədimizi yenidən müəyyənləşdirməyin, tək məqsədli diqqətə - xərçənglə mübarizəyə, xərçəngi məğlub etməyə sadiqliyimizi yenidən başlatmağın vacib olduğuna inanırıq! APCC milyonlarla insan üçün ümid şüası kimi dayanır və onlara xərçəngə baxmaq üçün cəsarət aşılayır.