Oyan kraniotomiya: nə gözləmək lazımdır

Oyanıq kraniotomiya əməliyyatdır ki, burada a beyin şişi xəstə oyaq olarkən və real vaxtda bizə reaksiya verərkən kəsilir. Bu üsuldan ən çox beyin şişlərinin beynin bəlağətli strukturlarına (Əl nahiyəsi, Ayaq nahiyəsi, Nitq sahəsi və s.) yapışması aşkar edildikdə istifadə olunur. Bunlar hətta kiçik pozuntuların xəstələr üçün əhəmiyyətli problemlər yarada biləcəyi kritik yerlərdir.


Burada məqsədimiz bu şişləri bir ilə aradan qaldırmaqdır oyaq kraniotomiya, belə ki, əməliyyatdan sonra xəstədə aşkar nevroloji nəticələr yoxdur. Əməliyyatdan əvvəl xəstəyə hərtərəfli məsləhət verilir. Narahatlığa səbəb olan müxtəlif amillər ola bilər, məsələn, əməliyyatdan qorxmaq beyində olduğu üçün və onun proses boyu oyaq qalması faktı. Bir xəstəni məsuliyyətləri və rolu haqqında tam şəkildə öyrətmək üçün bir neçə seans lazımdır. Məqsəd əlverişli nevroloji və onkoloji nəticə əldə etmək olduğundan, sadəcə biopsiya etmək və köməkçi terapiyaya davam etməzdən əvvəl şişin geridə qalmasına icazə verməkdir. radiasiya ən yaxşı fəaliyyət kursu sayıla bilməz.


Nevroloji pozğunluqlara səbəb olan narahatlıq ilk növbədə həll edilməlidir; bu, cərrahi komandaya sadəcə biopsiyadan daha çox şişi çıxarmaqda əlavə inam verir. Xəstənin iştirakı ən vacib amil olduğu üçün məsləhət vacibdir.


Beyin ağrı və toxunma kimi bütün hissləri bədənin digər bölgələrindən qəbul etsə də, beyin toxuması bütövlükdə həssaslıqdan məhrumdur. Bu, beyin əməliyyatının tamamilə ağrısız olmasını əlavə edir. Dəri, sümük və dura ağrılı strukturlardır. Anestezik həmkarımız dəri və sümüyü təmin edən siniri tamamilə bloklayır, beləliklə, dərinin kəsilməsi və kəllə sümüyünün çıxarılması zamanı ağrılar təsirlənmiş yerlərin sinir blokadası ilə yüngülləşir. Daha sonra topikal anestezik dərman vasitəsi ilə dura ağrısız hala gətirilir. Ağrı kəsildikdən sonra xəstə çox narahat olmadan bizə cavab verməyə başlayacaq.


Əgər şiş əl/ayaq nahiyəsindədirsə, kəsilmənin hamar olması üçün xəstəni əllərini/ayağını və barmaqlarını davamlı olaraq hərəkət etdirməyə təşviq edirik. Əgər biz Nitq sahəsindəyiksə, xəstə ilə əlaqə saxlamağa davam edirik və onlara danışmaq üçün müxtəlif məqsədlər veririk. Anlama bölgəsini daxil etdiyimiz zaman, bir neçə şeyi adlandırmaq və ya söylədiyimiz ifadələri təkrarlamaq kimi tapşırıqlar veririk. Onların hamısı sözügedən bölgədə funksiyanın qorunub saxlanmasına töhfə verir. Əməliyyat başa çatdıqdan sonra xəstəyə vəziyyətini bildiririk və tikiş ağrısını azaltmaq üçün bağlanma zamanı normal olaraq orta anesteziya tətbiq edirik.


Bu üsul şişləri çıxararkən beyin fəaliyyətini qoruyur. Əməliyyatı müvəffəqiyyətlə yerinə yetirmək üçün xəstənin, cərrahi komandanın və anestezik heyətin hamısının yüksək səviyyədə qavrama qabiliyyəti olmalıdır.
Tutmalar, xüsusən də subkortikal stimullaşdırmalı olduğumuz zaman çətinlik yaradır ki, bu da proses zamanı tutmalara səbəb ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün əlimizdə buzlu şoran və adekvat suvarma saxlayırıq. Tutmaların qarşısının alınması üçün inyeksiyalar Bəzən xəstələr çılğınlaşır və narahat olurlar, bu da əməliyyatın qalan hissəsində onları sakitləşdirməyi tələb edir; hərtərəfli məsləhətlə bunun qarşısı alına bilər. Xəstə rahatlığı, saf nişan və intensiv müşahidə bu qarşılaşmanı hər zaman qəribə saxlayır.