估计肾小球滤过率

估计肾小球滤过率 (eGFR) 是评估肾脏功能和确定肾脏过滤血液废物能力的关键指标。这项重要测试可帮助医生评估慢性肾病 (CKD) 的风险并监测肾脏的长期健康状况。eGFR 是基于年龄、性别、种族和血清肌酐水平等因素计算得出的，它可以在出现明显症状之前就预示肾脏问题的早期迹象。

估计肾小球滤过率 (eGFR) 是多少？

估计肾小球滤过率 (eGFR) 是一项血液测试，用于测量肾脏过滤血液中废物的效率。它具体计算每分钟有多少血液通过肾小球（肾脏中的微小过滤器）。

eGFR 是一个估计值，因此它包括血清肌酐水平、年龄、性别和种族等因素，以便更准确地衡量肾脏功能。血清肌酐是肌肉代谢的废物，通常由肾脏过滤。肌酐水平升高可能表明肾脏功能受损。

eGFR 通常用作肾脏健康的指标，对于诊断和分期慢性肾脏病 (CKD) 至关重要。它还有助于追踪已知肾脏疾病患者的肾脏功能进展。

如何测量 eGFR？

eGFR 的计算公式考虑了血清肌酐水平以及年龄、性别，有时还包括种族。用于估算 eGFR 的最常见公式是肾病饮食调整 (MDRD) 研究公式，但最近，CKD-EPI 公式因能为特定人群提供更准确的结果而广受欢迎。

以下是 eGFR 测量方法的概述：

1. 血清肌酐测试： 从患者身上抽取血液样本来测量血清肌酐水平，肌酐是肾脏过滤的一种关键废物。
2. 公式的应用： 然后将血清肌酐水平用于公式（MDRD 或 CKD-EPI 公式），该公式还包括患者的年龄、性别和种族，以计算 eGFR。
3. 解读： 计算出的 eGFR 可以估计肾脏过滤血液中废物的能力，数值越低，表示肾功能受损。

eGFR 的正常范围

eGFR 的正常范围取决于各种因素，例如年龄、性别和种族。但是，一般而言，健康个体的 eGFR 应大于 90 mL/min/1.73m²，数值通常会随着年龄增长而略有下降。

eGFR 范围细分：

• 90 毫升/分钟/1.73平方米以上： 肾功能正常（无肾脏疾病的证据）。
• 60-89 毫升/分钟/1.73平方米： 肾功能轻度下降，但无明显肾脏损害。通常建议进行监测。
• 30-59 毫升/分钟/1.73平方米： 中度肾脏损伤或损害，需要更密切的监测和潜在的干预。
• 15-29 毫升/分钟/1.73平方米： 严重的肾脏损伤，通常需要高级护理，包括药物治疗或透析准备。
• 低于 15 毫升/分钟/1.73 平方米： 肾衰竭，需要透析或肾移植。

值得注意的是，eGFR 值是估计值，可能需要其他测试或评估来确认肾脏健康。

eGFR 的用途

估计肾小球滤过率 (eGFR) 主要用于评估肾功能、识别肾病和跟踪肾损伤进展。以下是 eGFR 的主要用途：

1. 慢性肾脏病（CKD）筛查： eGFR 是筛查 CKD 的重要工具，特别是对于高血压、糖尿病或有肾病家族史等高危人群。
2. 诊断肾脏疾病： 通过将 eGFR 结果与正常值进行比较，医生可以诊断肾功能障碍。这对于在症状出现之前检测早期肾病特别有用。
3. 评估肾脏疾病的严重程度： 一旦诊断出 CKD，eGFR 可帮助对疾病进行分期（从第 1 期到第 5 期）并监测其随时间的进展。
4. 监测高风险患者的肾功能： 患有糖尿病、高血压或其他可能影响肾功能的疾病的个人会定期接受 eGFR 变化监测，以识别肾功能损害的早期迹象。
5. 指导治疗决策： eGFR 值有助于指导有关治疗方案的决策，例如药物的调整、生活方式的改变，以及在某些情况下是否需要透析或肾移植。
6. 评估药物剂量： 许多药物通过肾脏排泄。对于肾功能受损的患者，eGFR 可用于调整某些药物的剂量，以防止毒性。

如何准备 eGFR 测试

eGFR 测试相对简单，需要的准备工作很少。以下是预期结果：

• 禁食： 通常，在进行 eGFR 测试之前无需禁食。但是，始终遵循医疗保健提供者提供的具体说明非常重要。
• 水合： 保持水分充足有助于确保准确评估您的肾功能。除非医生另有指示，否则建议在检查前多喝水。
• 药物： 告知您的医疗保健提供者您正在服用的任何药物或补充剂。某些药物，尤其是影响肾功能的药物，可能需要在检查前进行调整。
• 验血： eGFR 是基于血液测试测量血清肌酐水平得出的。医护人员会抽取血液样本进行分析。

解释 eGFR 结果

解读 eGFR 结果对于了解肾脏功能至关重要。以下是解读 eGFR 结果的方法：

• 正常 eGFR（高于 90 mL/min/1.73m²）： 正常的 eGFR 表明肾脏功能正常，没有肾脏疾病的迹象。但是，如果您有症状或风险因素，可能仍需要进一步检查。
• 轻度减少（60-89 毫升/分钟/1.73平方米）： 如果您的 eGFR 处于此范围内，则可能表明肾脏早期受损，但通常需要进一步检测以监测情况。可能建议改变生活方式或服用药物来保护肾脏功能。
• 中度减少（30-59 毫升/分钟/1.73平方米）： 中度肾功能障碍值得关注，需要进一步评估。可能需要密切监测，并改变生活方式和服用药物，以防止病情发展到更严重的阶段。
• 严重减少（15-29 毫升/分钟/1.73平方米）： 在这个阶段，肾功能严重受损，可能需要透析或准备肾移植等高级治疗方案。
• 肾衰竭（低于 15 毫升/分钟/1.73 平方米）： 非常低的 eGFR 表明肾脏衰竭，肾脏不再能够发挥其基本功能。可能需要透析或肾脏移植。

eGFR 的风险和益处

产品优势

• 早期检测：eGFR 有助于在早期阶段（甚至在症状出现之前）检测肾功能障碍，以便尽早进行干预。
• 监测疾病进展：定期进行 eGFR 测试可以跟踪肾脏疾病的进展并帮助相应地调整治疗。
• 非侵入性：eGFR 是一种简单的血液测试，不需要任何侵入性程序。

风险：

• 不准确性：eGFR 是一个估计值，对于患有某些疾病（例如肌肉质量极度下降或肥胖）的个体可能并不完全准确。
• 错误结果：怀孕、脱水或服用特定药物等情况会影响 eGFR 结果的准确性。

常见问题解答 (FAQs)

1.什么是eGFR？

eGFR 是肾脏功能的估计测量值。它可以帮助医生评估肾脏过滤血液废物的能力，这对于诊断肾脏疾病至关重要。

2. 如何计算eGFR？

eGFR 是根据您的血清肌酐水平、年龄、性别以及种族（有时）计算得出的。医疗保健提供者将使用这些因素来确定您的肾功能。

3. eGFR与肾脏疾病有何关系？

三个月内 eGFR 低于 60 mL/min/1.73m² 表明可能患有肾脏疾病，而低于 15 mL/min/1.73m² 的数值则表明患有肾衰竭。

4. eGFR 有多准确？

eGFR 是一种估计值，对于体型极端或患有某些疾病的人来说可能并不完全准确。可能需要进行其他测试才能获得更准确的诊断。

5. 为什么我需要进行 eGFR 测试？

eGFR 用于筛查肾脏疾病、监测糖尿病或高血压等患者的肾脏功能以及指导治疗决策。

6. 如果我的 eGFR 较低，这意味着什么？

低 eGFR 表明您的肾脏可能无法有效过滤废物。这可能表明肾脏受损，可能需要进一步检查或监测。

7. 我怎样才能提高我的 eGFR？

保持健康饮食、控制血糖和血压、保持水分、避免吸烟和过量饮酒有助于保护肾脏功能。

8. eGFR 的正常范围是多少？

正常 eGFR 通常高于 90 mL/min/1.73m²。但是，eGFR 会随着年龄的增长而自然下降，轻微的下降可能并不总是令人担忧。

9. eGFR 是评估肾脏健康的唯一测试吗？

虽然 eGFR 是肾功能的关键指标，但也可以使用其他测试（例如尿白蛋白、肾脏成像和活检）来提供全面的评估。

10. 我可以从家用测试套件中获取 eGFR 吗？

目前，eGFR 需要血液样本，并应由医疗保健专业人员进行测试。家庭测试可以测量肌酐水平，但如果没有其他信息，则无法准确计算 eGFR。

结语

估计肾小球滤过率 (eGFR) 是一项重要的测试，它能深入了解肾脏功能并帮助诊断肾脏疾病的早期阶段。通过测量肾脏过滤废物的效率，eGFR 可帮助医生跟踪肾脏健康、监测疾病进展并指导治疗决策。无论您患有糖尿病、高血压，还是只是在监测肾脏功能，了解 eGFR 测试及其结果都可以让您采取积极措施来保护肾脏健康。如果您对自己的肾脏功能或肾脏疾病的风险因素有疑虑，请与您的医疗保健提供者讨论安排 eGFR 测试。