骨关节炎 (OA) 是最常见的膝关节炎,可导致严重疼痛和残疾。负重时症状通常会加重,在严重情况下,甚至日常活动也会成为一种挑战。
当运动和疼痛程度变得过于严重时,膝关节置换手术可能是一种选择。
什么是膝关节置换?
超过 90% 接受膝关节置换手术的人表示手术后疼痛有所减轻。
膝关节置换术有多种类型。选项包括:
- 全膝关节置换术:整个膝关节被置换
- 部分膝关节置换术:仅置换受影响的膝关节部分
- 双侧膝关节置换术:双膝同时置换
在大多数情况下,人们接受膝关节置换手术是因为患有骨关节炎。全膝关节置换术是一种非常常见的手术。
手术过程中会发生什么?
大多数膝关节置换手术都是在全身麻醉、周围神经阻滞和脊柱(硬膜外)麻醉相结合的情况下进行的。您还将接受至少一剂抗生素以降低感染风险。
在手术过程中,外科医生将从膝关节处大腿骨(股骨)和胫骨(胫骨)交接处切除骨骼和患病软骨。
然后用金属植入物替换这些表面。通常使用一块特殊的塑料来替换膝盖骨的背面,最后将同样的塑料材料放置在两个金属部件之间。
这使膝关节的两块骨头再次变得光滑,这样它们就可以更自由、无痛地弯曲和弯曲。
全膝关节置换恢复
出院后,大部分康复和复健都会在家里进行。有些人需要家庭保健或协助。
医生很可能会建议你到当地诊所进行物理治疗,以便继续康复。该诊所的物理治疗师会建议你可以在家进行锻炼。
每个人的恢复情况不同,但大多数人可以在 4 周后恢复驾驶。
在手术前做好回家的准备可能是个好主意。
锻炼
运动对于预防膝盖损伤、治疗期间支撑膝盖以及恢复起着关键作用。
运动可以通过以下方式帮助预防关节损伤:
- 加强膝盖周围的肌肉
- 帮助你保持健康的体重
无论是天然膝盖还是人工膝盖,手术前和手术后都是如此。
慢性疼痛和行动不便会增加社交孤立的风险。参加锻炼课程可能是与其他人建立联系的好方法,其中一些人可能有类似的健康问题。
体力活动还可以帮助您感觉良好并降低焦虑和抑郁的风险。
哪些练习?
美国风湿病学会/关节炎基金会的指南强烈建议通过运动来治疗膝关节骨关节炎。
可能有用的活动包括:
- 步行
- 循环
- 加强练习
- 水上运动
- 太极拳
- 瑜伽
除了运动,体重对于膝骨关节炎的治疗也至关重要
膝关节置换术后,您的理疗师很可能会为您制定一个锻炼方案供您遵循。
这包括手术后尽快恢复站立以及每天走得更远一点。
这些锻炼将有助于增强你的膝盖并加快康复。
仔细遵循说明很重要,这样您的康复才能顺利进行。这将帮助您尽快恢复正常的日常活动。
它还可以帮助您建立一个可以持续支持您健康的日常生活习惯。
Complications
所有手术都可能引发并发症。膝关节置换手术后,可能存在以下风险:
- 感染
- 血块
- 即使手术成功,疼痛仍持续存在
- 刚性
大多数人不会出现严重的并发症,并且对膝关节置换术感到非常高兴。医疗团队将与您合作,确保风险尽可能低。
哪些人应该考虑膝关节手术?
骨关节炎是人们进行膝关节手术的常见原因,但以下人群也可能需要进行手术:
- 膝盖损伤,如韧带撕裂或半月板撕裂
- 天生膝盖畸形
- 类风湿关节炎
大多数膝盖疼痛患者不需要手术,可以采用非手术治疗。医生可能会建议:
- 减肥
- 多做运动或遵循特定的锻炼计划
- 使用非处方药或其他药物
- 注射
做出决定
医生可能会进行一些检查以确定您是否需要手术,并且您将有机会提出问题。
在大多数情况下,全膝关节置换术可减轻疼痛并改善活动能力。然而,手术费用昂贵,恢复时间可能需要数周或数月,并且有轻微的并发症风险。
部分膝关节置换术
在部分膝关节置换术中,外科医生仅更换受损的膝关节部分。
与全膝关节置换术相比,该手术具有以下优点:
- 它需要较小的切口。
- 骨骼和血液的流失较少。
- 恢复通常更快并且痛苦更少。
然而,如果您进行了部分膝关节置换术,如果未置换的膝关节部位出现关节炎,您将来可能需要进行额外的手术。
双侧膝关节置换
在双膝或双膝置换手术中,外科医生同时更换双膝。
如果您双膝均患有骨关节炎,这可能是一个不错的选择,因为这意味着您只需经历一次手术和恢复过程。
然而,康复可能需要更长的时间,并且您在康复期间可能需要更多的帮助。
阿波罗诺伊达
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