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心跳过缓会导致大脑供血不足。患者可能会感到头晕或容易疲劳，即使只是在房间里走动也一样。阿波罗医院（印多尔）为心率过低、无法维持日常活动的患者提供先进的心脏起搏器植入手术。本文将介绍心脏起搏器的工作原理、在印多尔进行的心脏起搏器植入手术步骤、术后恢复以及费用。
什么是起搏器？
心脏起搏器是一种植入上胸部皮下的装置。它包含一个电池和一个小型计算机，两者共同封装在起搏器发生器内。起搏器导线是细长的绝缘电线，将起搏器发生器连接到心肌。当心率低于设定值时，起搏器发生器会沿着导线发出脉冲信号。心脏会对此做出反应，收缩。
为什么需要植入心脏起搏器？
心脏的电信号始于窦房结，向下传导至心房。如果这条通路减弱，心率就会下降。医生将所有异常心律统称为心律失常，而心率过慢通常是植入心脏起搏器的原因：
心动过缓：静息心率低于每分钟 60 次，并引起症状。
心脏传导阻滞：信号到达下心室较晚或根本没有到达，因此下心室会自行缓慢跳动。
病态窦房结综合征：窦房结本身出现故障，导致窦房结放电过慢或停顿数秒。
后天性心律失常：这些疾病可能在心脏病发作后发生，也可能由于传导组织的自然老化而发生。
心脏病专家在检查确认心律过缓且起搏器是最佳选择后，建议植入起搏器。
可能表明心律失常的症状
头晕，是因为大脑供血不足。
晕厥，即使只发生一次，也需要立即就医。
逐渐积累的疲劳感，通常被归咎于年龄增长。
上下楼梯或短途步行时会感到气喘吁吁。
家用血压计显示心跳缓慢。
运动能力下降，例如行走时感到疲倦。
心脏起搏器的类型
单腔起搏器
单腔起搏器只有一根导线，放置在右心房或右心室。它适用于心房颤动且心室跳动过慢的患者。
双腔起搏器
双腔起搏器有两个导线，分别位于心脏的两个腔室中。该装置像健康心脏一样，依次起搏上腔室和下腔室。
无引线起搏器
无导线起搏器是一个胶囊，大小与大号维生素片相仿。医生将其经由腹股沟的静脉植入，并固定在右心室内，因此不会在胸部留下疤痕，也不会在皮下形成囊袋。然而，只有部分患者适合接受这种手术。
起搏器植入前的评估
心脏病专家首先安排了以下检查：
静息心电图记录的是心脏几秒钟内的电活动。
佩戴24小时或更长时间的便携式记录仪可以捕捉到短时测试可能遗漏的缓慢心律。这种心脏监测可以将头晕等症状与真实的心跳暂停联系起来。
超声心动图显示心脏泵血能力和瓣膜功能。
血液检查可以检测甲状腺功能和电解质水平。
印多尔的心脏起搏器专家还会审查所有现有的药物，并解释选择起搏器的原因。
心脏起搏器是如何植入的？
在进行心脏起搏器植入手术之前，会在患者的手臂上插入一根静脉输液管。
护士清洁并遮盖锁骨下方的胸部。医生用局部麻醉剂麻醉皮肤，并做一个约五厘米长的切口。
医生看着实时 X 光屏幕，引导导线穿过锁骨下方的静脉，到达心脏。
医生检查每个导线的信号是否稳定，并将导线尖端固定在心壁上。
导线通过皮下的小囊袋连接到发生器。
医生用缝线或医用胶水封闭伤口。
心脏起搏器植入手术需要多长时间？
单导线起搏器植入手术在局部麻醉下进行，通常需要一到两个小时。而双导线起搏器植入手术则需要更长时间。患者会感觉到压力和牵拉感，但疼痛感很轻微。大多数患者术后需留院观察一晚。
心脏起搏器植入术后的恢复
术后第一周，患处会疼痛和淤青，普通止痛药可以缓解不适。
几天后，活动会恢复正常。
许多人在心脏病专家的许可下，大约一周后就可以再次开车了。
植入电极后四到六周内，患者植入电极侧的手臂应保持低于肩部高度，并避免提重物。这是因为在此期间电极会逐渐植入心脏壁内。
与心脏起搏器共存的生活
安装心脏起搏器可以恢复正常心率，大多数人在几周内就能恢复正常生活。
伤口愈合后，步行、骑自行车、游泳和轻度健身运动都是安全的。
接触性运动和大重量训练需要心脏病专家的批准。
微波炉和其他厨房电器都是安全的。
手机和耳机与设备之间至少保持 15 厘米的距离。
进行核磁共振扫描需要提前计划，因为只有部分设备获准用于该项检查。
每位患者都会收到一张心脏设备识别卡，他们应该随时携带该卡。
电池寿命约为七到十年，更换电池只需更换发电机即可。
起搏器随访和设备监测
第一次检查是在植入后大约一个月进行，医生会检查伤口并调整设置。
之后，每六到十二个月进行一次检查。
将编程探头放在皮肤上，读取电池电量和记录的节律，测试过程无痛。
如果在两次就诊之间出现头晕或心律不齐等症状，请立即报告。
风险和可能的并发症
该植入手术技术成熟，出现严重并发症的情况并不常见。最常见的并发症包括：
口袋处感染。
皮下出血。
领先优势发生转移。
肺部周围有轻微漏气。
注意观察伤口是否有发烧、发红、肿胀或渗出。如果出现任何这些症状，请当天联系医院。
起搏器植入成本
影响最终账单金额的因素有很多：
设备类型
房间类别
住院时间
事先进行的测试
无导线或核磁共振兼容型设备比基本款价格更高。心脏病专家选定设备后，请向医院索取估价。
阿波罗医院（印多尔）心脏护理
如果您发现心跳缓慢或不规则，请预约阿波罗医院（印多尔）的心脏病专家进行咨询。心脏病团队会诊断病因，并在安装起搏器后通过上述随访计划继续为您提供服务。首次就诊时，请携带既往心电图报告和目前正在服用的药物清单。
常见问题解答 (FAQs)
问：什么情况下需要安装心脏起搏器？
当检查证实心律过慢导致头晕或昏厥时，就需要安装心脏起搏器，这是一种小型电池驱动装置，可以控制不规则的心跳。
问：植入心脏起搏器需要多长时间？
手术在局部麻醉下进行，耗时一到两个小时。双导线植入装置比单导线植入装置耗时更长。大多数患者术后需留院观察一晚。
问：植入心脏起搏器会痛吗？
皮肤麻木，所以患者会感觉到压力和拉扯感，但疼痛感很轻微。术后第一周患处会有些酸痛，普通止痛药即可缓解不适。
问：心脏起搏器电池能用多久？
电池寿命约为七到十年，有时甚至更长。更换电池只需更换发电机，所需时间比第一次更换要短。
问：心脏起搏器和植入式心脏复律除颤器（ICD）有什么区别？
心脏起搏器通过微小的电脉冲来治疗过缓的心率。植入式心脏复律除颤器（ICD）则用于治疗来自下心室的危险过快心律，并可进行电击除颤。许多ICD也具备起搏功能。
问：什么是无导线起搏器？
无导线起搏器是一种胶囊状装置，通过腹股沟的静脉直接植入右心室。它没有导线，也没有皮下囊袋。只有部分患者适合植入，心脏病专家会在检查后做出决定。
问：植入心脏起搏器后可以锻炼吗？
是的，但不能一下子全部恢复。几天后就可以开始散步了。伤口愈合后，可以逐渐增加骑自行车和游泳。恢复健身房锻炼或接触性运动前，请咨询心脏科医生。
问：安装了心脏起搏器的人可以过上正常的生活吗？
是的，大多数人会在几周内恢复正常生活，包括工作和旅行。请务必随身携带设备识别卡。
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