印多尔阿波罗医院的动脉瘤夹闭术

概述/简要信息

对于高危或破裂的脑动脉瘤，在印多尔进行的动脉瘤夹闭术是一种挽救生命的微创手术。经验丰富的神经外科医生通过颅骨上的一个小孔进行这项手术。手术通常需要 3-6 小时，住院 5-14 天，完全康复可能需要长达 6 个月的时间。

什么是动脉瘤夹闭术？

动脉瘤夹闭术是一种专门的神经外科手术，旨在稳定脑动脉瘤。神经外科医生会将一个小型金属夹夹在膨胀的动脉瘤颈部。这种持续的密封作用将血管的薄弱部分与正常血压隔离开来，使其不再面临脑出血或再次出血的风险。

了解脑动脉瘤

脑动脉瘤是指血管壁上的薄弱部位像小气球一样膨胀。持续的血压会导致薄弱的血管壁逐渐突出。如果不及时治疗，扩张的动脉可能会破裂或出血，进而导致出血性中风和蛛网膜下腔出血。

脑动脉瘤的类型

• 囊状（浆果状）动脉瘤：位于主要动脉分支侧面的球形囊袋。

• 梭形动脉瘤：血管肿胀并向各个方向扩张。

• 夹层动脉瘤：血管壁破裂，导致血液进入血管壁各层。

患者病灶的确切位置、形状和大小将决定脑动脉瘤的治疗方案。

脑动脉瘤的病因和危险因素

随着时间的推移，高血压会给血管壁带来压力。吸烟会降低血管强度并造成结构性损伤。家族史、年龄相关的组织损伤、头部外伤和血管疾病都会增加患病风险。

脑动脉瘤的症状

如果动脉瘤没有破裂，可能会导致头痛、视力模糊或面部一侧麻木。动脉瘤破裂会引起突发性剧烈头痛，通常被称为雷击样头痛。其他症状包括： 

• 呕吐， 

• 颈部极度僵硬 

• 癫痫发作， 

• 困惑和 

• 突然失去意识。 

何时建议进行动脉瘤夹闭术？

当动脉瘤破裂的风险大于手术风险时，建议进行脑动脉瘤手术。手术方案的选择取决于动脉瘤的大小、形状、结构稳定性、患者年龄、整体健康状况以及在大脑中的具体位置。

动脉瘤夹闭术与血管内栓塞术 

• 动脉瘤夹闭术：手术包括直接暴露动脉瘤，然后用物理夹子夹闭。该技术具有很高的长期有效性和持久性。

• 血管内栓塞术：将细小的铂金弹簧圈经血管插入动脉瘤内。该技术创伤小，初期愈合迅速。

脑动脉瘤的诊断

专家通过体格检查（神经系统检查）评估症状。影像学检查包括无创CT扫描、MRI脑部扫描、CT血管造影和MR血管造影。DSA可提供脑血管的详细高分辨率图像。

准备动脉瘤夹闭手术

与神经外科医生进行全面咨询并详细审查影像资料是准备工作的第一步。医疗团队会在麻醉前进行血液检查、调整正在服用的药物、制定严格的禁食规定并进行健康检查。

动脉瘤夹闭术是如何进行的

手术前

手术在全身麻醉下进行。手术过程中，患者的心脏功能、血压和其他生命体征都会受到密切监测。 

手术期间

借助先进的手术显微镜，外科医生进行精准的开颅手术，轻轻打开脑膜，找到血管。团队使用钛夹阻断血管底部的血流，以维持正常的血液循环。 

手术后

外科医生缝合了骨切口，并立即将病人送往重症监护室，那里配备了神经重症监护系统。

动脉瘤夹闭术的好处

• 永久性地封闭动脉瘤。

• 降低破裂或再次出血的风险。

• 有助于预防中风和其他严重并发症。

• 可提供持久、长期的效果，且复发风险低。

延迟治疗的风险

延误治疗意味着动脉瘤仍可能突然破裂。意外破裂会导致严重的脑损伤、永久性身体残疾、严重中风甚至死亡。 

风险和可能的并发症

潜在的并发症包括手术部位出血、手术部位感染、意外中风、癫痫发作、暂时性神经功能缺损或对全身麻醉的反应。 

动脉瘤夹闭术后恢复

• 重症监护室停留时间：重症监护室停留时间为 2-7 天，以便密切观察。

• 第一周：康复训练继续进行——疼痛控制、基本活动能力训练、轻度理疗。

• 第 2-6 周：居家隔离 2-6 周，并逐渐恢复正常作息。

• 第 2-6 个月：加强训练，根据情况进行康复计划。

• 长期恢复：经医疗许可后，重返工作岗位。

脑部手术后的康复

完全的身体康复很大程度上取决于神经康复。有针对性的物理治疗有助于恢复平衡和力量。言语治疗有助于进行必要的沟通。职业治疗帮助患者重返日常生活。 

动脉瘤夹闭术后的生活方式改变

患者需要通过减少盐的摄入量并遵医嘱服用药物来控制血压。戒烟有益于血管健康。运动、放松和定期神经系统随访有助于整体康复。 

需要立即就医的迹象

如果出现突发剧烈头痛、新发癫痫、局部肌肉无力、言语困难、高烧或意识混乱等症状，请立即寻求神经外科紧急救治。 

关于动脉瘤夹闭术的误区与事实

动脉瘤夹闭术前需要向神经外科医生咨询的问题

• 为什么脑动脉瘤夹闭术比栓塞术更好？

• 我的具体手术风险有哪些？

• 预计住院时间是多久？

• 我术后需要进行康复治疗吗？ 

• 我需要多久才能康复并重返工作岗位？

• 我应该何时安排后续脑部扫描？

动脉瘤夹闭术后的长期疗效

对大多数患者而言，脑动脉瘤夹闭术是一种治愈方法。术后复发风险极低。大多数患者在良好的心血管风险管理下，长期存活并能保持功能独立。

为什么选择阿波罗医院（印多尔）进行动脉瘤夹闭术？

阿波罗医院（印多尔）提供多种神经外科服务，包括动脉瘤夹闭术。该医院拥有技术精湛的神经外科医生、先进的手术技术、专业的神经重症监护室、多学科诊疗团队，并为接受过复杂手术的患者提供个性化的康复方案。

何时应该咨询神经外科医生？

如果脑部扫描发现动脉瘤，您将被转诊至神经外科医生处。此外，突然发生的头痛并伴有其他症状也需要引起重视，应立即就医。