"کورڈومس نایاب ہیں، جو ہر سال تقریباً 1 فی ملین افراد میں پائے جاتے ہیں۔"

جائزہ

ہڈیوں کے کینسر کی سب سے عام اقسام کیا ہیں؟

ہڈیوں کے ٹیومر کی کئی قسمیں ہیں۔ ان کا نام ہڈی یا ٹشو کے اس علاقے کے مطابق رکھا گیا ہے جہاں سے وہ شروع ہوتے ہیں اور ان میں موجود خلیات کی قسم۔ بنیادی ہڈیوں کے کینسر کی عام طور پر پائی جانے والی اقسام ہیں:

اوستیساراما: Osteosarcoma یا osteogenic sarcoma ہڈیوں کے کینسر کی اہم قسم ہے۔ Osteosarcoma کینسر کی ایک قسم ہے جس میں ٹیومر کے خلیے ناپختہ ہڈی پیدا کرتے ہیں جسے اوسٹیوائڈ کہتے ہیں۔ اگرچہ osteosarcoma نایاب ہے، یہ بچپن میں ہڈیوں کا سب سے عام کینسر ہے۔ Osteosarcoma عام طور پر نشوونما کی پلیٹوں کے قریب جسم کی لمبی ہڈیوں کو متاثر کرتا ہے، وہ جگہیں جہاں ایک نوجوان کے بڑھنے کے ساتھ ہی نئے ٹشو بنتے ہیں۔ زیادہ تر ٹیومر گھٹنے کے گرد یا تو فیمر یا پنڈلی کی ہڈی میں ہوتے ہیں۔ Osteosarcoma جسم کے دوسرے حصوں سے بھی پیدا ہو سکتا ہے حتیٰ کہ نرم بافتوں میں ہڈیوں کے باہر بھی، خاص طور پر بوڑھے مریضوں میں۔ خواتین سے زیادہ مردوں کو یہ کینسر ہوتا ہے۔
کونڈروسارکوما۔: Chondrosarcoma کارٹلیج خلیوں کا کینسر ہے۔ بالغوں میں ہڈیوں کا 40 فیصد سے زیادہ کینسر chondrosarcoma ہے، جو اسے بالغوں میں سب سے زیادہ عام ہڈیوں کا کینسر بناتا ہے۔ تشخیص کی اوسط عمر 51 ہے، اور 70% کیسز 40 سال سے زیادہ عمر کے مریضوں میں ہوتے ہیں۔ چونڈروسارکوما کی تشخیص ابتدائی مرحلے میں ہوتی ہے اور اکثر اس کا درجہ کم ہوتا ہے۔ بہت سے کونڈروسارکوما ٹیومر سومی ہوتے ہیں (کینسر نہیں)۔ ٹیومر جسم میں کہیں بھی نشوونما پا سکتے ہیں جہاں کارٹلیج ہو، خاص طور پر کمر، ٹانگ یا بازو۔
ایونگز سارکوما: Ewing's sarcoma بچوں اور نوعمروں میں ہڈیوں کے کینسر کی دوسری سب سے زیادہ عام قسم ہے، اور تیسری سب سے زیادہ بالغوں میں پائی جاتی ہے۔ یہ بالغوں میں ہڈیوں کے کینسر کا تقریباً 8 فیصد ہے۔ ایونگ کا سارکوما ہڈیوں، ٹشوز یا اعضاء میں شروع ہو سکتا ہے، خاص طور پر کمر، سینے کی دیوار، ٹانگوں یا بازوؤں میں۔
کورڈوماس۔: کورڈوما کینسر کی ایک نایاب قسم کا ٹیومر ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے مرکزی حصوں کے ساتھ کھوپڑی کی بنیاد سے لے کر دم کی ہڈی تک کہیں بھی ہوسکتا ہے۔ کورڈومس آہستہ بڑھنے والے ٹیومر ہیں، جن میں ہڈیوں اور نرم بافتوں کے اجزاء ہوتے ہیں۔ وہ علاج کے بعد دوبارہ ہونے کے لیے بدنام ہیں، اور تقریباً 20-30 فیصد معاملات میں، کینسر جسم کے دیگر حصوں جیسے پھیپھڑوں یا ہڈیوں میں پھیل جاتا ہے۔ تقریباً آدھے کورڈومس ریڑھ کی ہڈی (سیکرم) کی بنیاد پر واقع ہوتے ہیں، تقریباً ایک تہائی کھوپڑی کی بنیاد (occiput) میں واقع ہوتے ہیں، اور باقی گریوا (گردن)، چھاتی (پیٹھ کے اوپری حصے) یا ریڑھ کی ہڈی کے ریڑھ کی ہڈی (پیٹھ کے نچلے حصے) میں پائے جاتے ہیں۔ جیسے جیسے کورڈوما بڑھتا ہے، یہ دماغ یا ریڑھ کی ہڈی کے ملحقہ علاقوں پر دباؤ ڈالتا ہے، جس سے علامات اور علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ کہیں بھی کورڈوما کمر، بازوؤں یا ٹانگوں میں درد، کمزوری، یا بے حسی کا سبب بن سکتا ہے۔ کورڈوما عام طور پر 40 اور 70 سال کی عمر کے بالغوں میں پائے جاتے ہیں۔ تقریباً 5 فیصد کورڈومس کی تشخیص بچوں میں ہوتی ہے۔ غیر واضح وجوہات کی بناء پر، مرد خواتین کی نسبت دوگنا متاثر ہوتے ہیں۔
Chordomas کتنے عام ہیں؟: کورڈومس نایاب ہیں، جو ہر سال تقریباً 1 فی ملین افراد میں پائے جاتے ہیں۔ کورڈومس دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو متاثر کرنے والے ٹیومر میں 1 فیصد سے بھی کم پر مشتمل ہوتا ہے۔
کورڈوما کی وجوہات کیا ہیں؟: TBXT جین میں تبدیلیاں کورڈوما سے وابستہ ہیں۔ کچھ خاندانوں میں شناخت شدہ TBXT جین کی موروثی نقل کورڈوما کی نشوونما کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہے۔ TBXT جین کی نقل اور اظہار میں اضافہ دونوں کے نتیجے میں اضافی بریچیوری پروٹین کی پیداوار ہوتی ہے۔ ٹیومر کے خلیوں کے ذریعہ ظاہر کردہ بریچیوری کو آسانی سے امیونو ہسٹو کیمسٹری کے ذریعہ شناخت کیا جاسکتا ہے۔
ثانوی (یا میٹاسٹیٹک) ہڈی کا کینسر: ثانوی (یا میٹاسٹیٹک) ہڈیوں کا کینسر وہ کینسر ہے جو جسم کے دوسرے حصے سے ہڈی میں پھیلتا ہے۔ اس قسم کی ہڈی کا کینسر بنیادی ہڈیوں کے کینسر سے زیادہ عام ہے۔
بنیادی ہڈی سارکوما کی درجہ بندی کیسے کی جاتی ہے؟: پرائمری بون سارکوما کی ڈبلیو ایچ او کی درجہ بندی درج ذیل ہے۔
ہڈیوں کے سارکوما کو کیسے اسٹیج کیا جاتا ہے؟: تمام ہڈیوں کے سارکوما درج ذیل AJCC/TNM سٹیجنگ سسٹم کے مطابق مرتب کیے جاتے ہیں۔

علامات

اپوائنٹمنٹ کے لیے

ہڈیوں کے ٹیومر والے مریض اکثر درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ کا تجربہ کریں گے۔

ٹیومر کے علاقے میں درد کو عام طور پر سست اور درد کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ یہ رات کو خراب ہوسکتا ہے اور سرگرمی کے ساتھ بڑھ سکتا ہے۔
بخار اور رات کا پسینہ آتا ہے
بہت سے مریضوں میں کوئی علامات نہیں ہوں گی لیکن اس کے بجائے درد کے بغیر بڑے پیمانے پر نوٹ کریں گے۔
اگرچہ ہڈیوں کے ٹیومر صدمے کی وجہ سے نہیں ہوتے ہیں، لیکن بعض اوقات چوٹ ٹیومر کو تکلیف دینا شروع کر سکتی ہے۔ چوٹ کی وجہ سے ایک ہڈی بھی ٹوٹ سکتی ہے جو ٹیومر کی وجہ سے کمزور ہو جاتی ہے یا ٹوٹ جاتی ہے۔ یہ شدید تکلیف دہ ہوسکتا ہے۔
کبھی کبھار، ٹیومر اتفاقی طور پر دریافت ہوسکتے ہیں جب کسی اور وجہ سے ایکسرے لیا جاتا ہے، جیسے ٹخنے میں موچ یا گھٹنے کی چوٹ۔

خطرہ عوامل

اپوائنٹمنٹ کے لیے

زیادہ تر ہڈیوں کے ٹیومر کے مریضوں میں خطرے کے کوئی عوامل معلوم نہیں ہوتے ہیں تاہم ہڈیوں کے کینسر کے خطرے کے عوامل کی ایک حد ہوتی ہے، بشمول جینیات۔ طویل مدتی سوزش کی بیماریوں میں مبتلا افراد، جیسے پیجٹ کی بیماری، زیادہ خطرے میں ہیں۔

ہڈی کے کینسر کی ترقی کے دیگر خطرے والے عوامل میں شامل ہیں:

20 سال سے کم عمر ہونا
تابکاری کی نمائش، جیسے کہ مختلف کینسر کے لیے ریڈی ایشن تھراپی حاصل کرنا
سابقہ بون میرو ٹرانسپلانٹ وصول کنندہ
ہڈی کے کینسر کے ساتھ قریبی رشتہ دار ہونا
موروثی ریٹینوبلاسٹوما والے افراد، آنکھوں کے کینسر کی ایک قسم جو عام طور پر بچوں میں پیدا ہوتی ہے۔

تشخیص

اپوائنٹمنٹ کے لیے

اے پی سی سی جیسے خصوصی مراکز میں، مریضوں کو ڈاکٹر کی طرف سے مکمل جانچ پڑتال کی جاتی ہے جس کے بعد ہڈیوں کے ٹیومر کی تشخیص کے لیے استعمال ہونے والے ایک یا زیادہ ٹولز کا استعمال کیا جاتا ہے:

ایکسرے اکثر پہلی تحقیقات ہوتی ہے۔ بعض اوقات ہڈیوں کے ٹیومر کو بہتر انداز میں دیکھنے کے لیے خصوصی آراء کا حکم دیا جاتا ہے۔
بایپسی یا تو سوئی کی بایپسی یا سرجیکل بایپسی ہو سکتی ہے۔ ہڈیوں کے ٹیومر، خاص طور پر کینسر کے ٹیومر سے بایپسی کرنے سے پہلے بہت سی باتوں کو ذہن میں رکھنے کی ضرورت ہے۔ ایک کثیر الضابطہ ٹیومر بورڈ APCC میں ضرورت پڑنے پر بایپسی حاصل کرنے کے بہترین طریقہ پر بحث کرتا ہے۔ ناقص منصوبہ بندی یا عمل میں لائی گئی ہڈیوں کی بایپسی مزید علاج سے سمجھوتہ کر سکتی ہے۔
سی ٹی اسکین کا استعمال عام طور پر ہڈیوں کے کینسر کی ابتدائی تشخیص میں مدد کے لیے کیا جاتا ہے اور یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا کینسر جسم کے دیگر حصوں میں پھیل گیا ہے۔ بائیوپسی کی سوئی کی رہنمائی کے لیے سی ٹی اسکین بھی استعمال کیے جا سکتے ہیں۔
ہڈیوں کا اسکین - ہڈیوں کے کینسر کی تشخیص اور مرحلے کے لیے ایک ریڈیونیوکلائیڈ بون اسکین استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ہڈیوں کے کینسر کا پتہ لگانے کا یہ آلہ ظاہر کر سکتا ہے کہ آیا بنیادی ٹیومر ہڈی میں دوسری جگہوں پر پھیل گیا ہے، اور اس نے کتنا نقصان پہنچایا ہے۔ ہڈیوں کے اسکین میں، تابکار مواد کی ایک چھوٹی سی خوراک خون کی نالی میں داخل کی جاتی ہے، جہاں یہ خون کے دھارے سے گزرتی ہے۔ اس کے بعد مواد ہڈیوں میں جمع ہوتا ہے اور نیوکلیئر امیجنگ کے ذریعے اسکینر کے ذریعے اس کا پتہ لگایا جاتا ہے۔ یہ ٹیسٹ بہت حساس ہے اور باقاعدہ ایکسرے پر ظاہر ہونے سے پہلے اس میں چھوٹے میٹاسٹیسیس مل سکتے ہیں۔ تاہم، دیگر حالات جیسے کہ گٹھیا یا انفیکشن اسکین پر ایک جیسے نظر آتے ہیں، اس لیے اکثر تصدیقی بایپسی کی ضرورت ہوتی ہے۔
MRI ہڈی میں ٹیومر کا خاکہ بنانے میں مدد کر سکتا ہے اور اس بات کا تعین کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے کہ کینسر کے خلیات دماغ یا ریڑھ کی ہڈی میں پھیل گئے ہیں۔ اس کا استعمال علاج کے ردعمل کا اندازہ لگانے کے لیے بھی کیا جاتا ہے اور اسے فالو اپ کے دوران استعمال کیا جاتا ہے۔ جب ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر کی بات آتی ہے تو ایم آر آئی شاید بہترین تحقیقات ہے۔
PET-CT اسکین شاید کینسر کی شناخت کا سب سے حساس آلہ ہے۔ یہ بیماری کے پہلے سے علاج کے مرحلے کے ساتھ ساتھ علاج کے بعد کی نگرانی کرنے کا ایک اہم ذریعہ ہے۔
دوسرے ٹیسٹ جیسے کہ بلڈ ورک اپ، الکلائن فاسفیٹیز، ای ایس آر، بون میرو سائیٹولوجی یا بایپسی وغیرہ بھی کیے جاتے ہیں۔
امیونو ہسٹو کیمسٹری سمیت پیتھالوجی ہڈی سارکوما کے ہر مریض کے لیے اہم ہے۔
جینیاتی اور مالیکیولر اسٹڈیز جیسے EWS-FLI1 ٹرانسلوکیشن برائے Ewing's sarcomas اور دیگر sarcomas تشخیص کے لیے انتہائی اہم ہیں۔

علاج

MDT ہڈیوں کے ٹیومر کے لیے

ایک ماہر ہڈی سارکوما MDT کی طرف سے دیکھ بھال یا نگرانی کے ساتھ ساتھ، مریضوں کو ایک اہم کارکن مختص کیا جانا چاہئے. بچوں، نوعمروں اور نوجوان بالغوں سے متعلقہ بچوں یا TYA (نوجوان بالغ) MDT پر بھی بات چیت کی جانی چاہئے۔ اس کے لیے عمر کے لحاظ سے مناسب دیکھ بھال کو یقینی بنانے کے لیے کافی ماہر عملہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایک ہڈی سارکوما MDT مناسب طریقے سے تشکیل دیا جانا چاہئے، متعلقہ خصوصیات کی بنیادی رکنیت کے تقاضوں پر عمل کرتے ہوئے، اور ہر سال علاج کیے جانے والے مریضوں کی تعداد کے لیے کم از کم معیار کو پورا کرتے ہوئے؛ انہیں مریضوں، ٹیومر، علاج اور نتائج سے متعلق ڈیٹا اکٹھا کرنا چاہیے جیسا کہ اتفاق کیا گیا ہے۔

ہڈیوں کی سرکوما اور اعضاء کی نجات کی سرجری کے لیے سرجری

بنیادی ٹیومر (یعنی اعضاء کو بچانا یا کٹوانا) کے لیے بہترین جراحی کے طریقہ کار کے بارے میں فیصلوں کے لیے MDT بحث کی ضرورت ہوتی ہے، جس میں ٹیومر کے سائز اور جسمانی ڈھانچے کی شمولیت، neoadjuvant علاج کے ردعمل اور مریض کی ترجیحات پر غور کیا جاتا ہے۔ جراحی کی تعمیر نو مریض اور سرجن کے انتخاب سے متاثر ہو سکتی ہے اور اسے دستیاب اختیارات کے خطرات اور فوائد اور متوقع عملی نتائج کی کھلی بحث پر عمل کرنا چاہیے۔

ہڈی سارکوما کی سرجری 3 مراحل میں ہوتی ہے۔

ٹیومر کا مناسب مارجن کے ساتھ ریسیکشن۔
ٹیومر کو ہٹانے کی وجہ سے ہڈی کی خرابی کی تعمیر نو۔
نرم بافتوں کی تعمیر نو اور نرم بافتوں میں توازن جو کام میں جلد واپسی کی اجازت دیتا ہے۔

علاج کی سرجری کا مقصد پورے ٹیومر کو مناسب مارجن کے ساتھ ریسیکٹ کرنا ہے۔ جہاں ممکن ہو، ہڈی کے متاثرہ حصے اور اس میں شامل نرم بافتوں کی وسیع این بلاک ریسیکشن کی جانی چاہیے۔ سرجیکل فیلڈ میں رکھے گئے (MRI-inert) کلپس کے ساتھ بند سرجیکل مارجن نشان زد ہو سکتے ہیں۔ ہڈیوں کے سارکوما میں، سرجری میں اصل پری کیموتھراپی ٹیومر کے حجم میں شامل تمام جسمانی ڈھانچے کو ہٹانا شامل ہونا چاہئے جہاں ممکن ہو۔ پیتھالوجسٹ کو جسمانی مقام اور جراحی کے مارجن کی موٹائی کو بیان کرنے کی اجازت دینے کے لیے نمونہ پر مبنی ہونا چاہیے۔

ٹیومر کو ہٹانے کے بعد ہڈی کی تعمیر نو حیاتیاتی یا غیر حیاتیاتی ہو سکتی ہے اس کا انحصار ٹیومر کے مقام اور مریضوں کی عمر پر ہوتا ہے۔ غیر حیاتیاتی تعمیر نو میں Tumourmegaprosthesis کا استعمال شامل ہے جو سرجری کے بعد فوری طور پر کام کرنے کی اجازت دے گا۔ حیاتیاتی تعمیر نو میں ایلوگرافٹ ہڈیوں یا آٹوگرافٹ کا استعمال شامل ہے، جس میں ہڈی کو ہٹایا جا سکتا ہے، ٹیومر کے خلیوں کو جراثیم سے پاک کیا جا سکتا ہے اور مناسب امپلانٹس کے ساتھ مستحکم ہونے کے بعد ہائی ڈوز ریڈی ایشن کا ایک حصہ دے کر دوبارہ جگہ پر دوبارہ لگانا شامل ہے۔

سیسٹیمیٹک تھراپی (کیموتھراپی/ٹارگیٹڈ تھراپی)

اوستیساراما

Osteogenic Sarcoma ہڈیوں کے سب سے عام ٹیومر میں سے ایک ہے اور ان کے پھیپھڑوں میں پھیلنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ لہذا، ریسیکشن جیسے مقامی تھراپی کے ساتھ، دور میٹاسٹیسیس کو روکنے کے لیے کیموتھراپی کی بھی ضرورت ہے۔ انہیں کیمور ریزسٹنٹ ٹیومر سمجھا جاتا ہے اور عام طور پر مرکب کیموتھراپی استعمال کی جاتی ہے۔ دو بڑے رجیم استعمال کیے گئے ہیں: ہائی ڈوز میتھوٹریکسٹیٹ پر مبنی اور Ifosfamide/Cisplatin/Doxorubicin کے ساتھ مجموعہ تھراپی۔ کیموتھراپی سائیکل عام طور پر سرجری سے پہلے نیواڈجوانٹ کیموتھراپی کے طور پر اور سرجری کے بعد ایڈجوینٹ کیموتھراپی کے طور پر دی جاتی ہے۔ دونوں رجیموں کو ضمنی اثرات کے امکانات کو کم کرنے کے لیے filgrastim support، antiemeticsetc جیسی معاون ادویات کی ضرورت ہوتی ہے۔ میٹاسٹیٹک اوسٹیوسارکوما کی صورت میں، ابتدائی علاج میں کیموتھراپی اور دوبارہ تشخیص شامل ہے۔ اگر دوبارہ تشخیص کے وقت میٹاسٹیٹک گھاووں (پھیپھڑوں) کو دوبارہ درست کیا جاسکتا ہے، تو انہیں ہٹا دیا جاتا ہے اور کیموتھراپی جاری رکھی جاتی ہے۔

ایونگز سارکوما

کیموتھراپی Ewings sarcoma کے معیاری علاج کا حصہ ہے۔ وہ عام طور پر نوعمر اور نوجوان بالغ آبادی میں دیکھے جاتے ہیں۔ اسٹیجنگ مکمل ہونے کے بعد، انہیں انڈکشن کیموتھراپی دی جاتی ہے اور پھر مقامی علاج کے لیے لے جایا جاتا ہے۔ مقامی علاج یا تو سرجری ہے (پریفیرل گھاووں کی صورت میں) یا ریڈیو تھراپی (شرونیی گھاووں کی صورت میں) یا دونوں (سینے کی دیوار کے ٹیومر کی صورت میں)۔ علاج کی کل مدت طویل ہے: علاج کے پروٹوکول کے مطابق 9-12 ماہ۔ عام طور پر، علاج نوجوان مریضوں کی طرف سے اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے. علاج کے بعد، طویل مدتی فالو اپ پر رہنا بہت ضروری ہے تاکہ کسی بھی طویل مدتی علاج سے متعلق ضمنی اثرات کو فوری طور پر قابو کیا جا سکے۔ وہ مناسب علاج کے ساتھ انتہائی قابل علاج ٹیومر ہیں۔

دیگر ہڈیوں کے ٹیومر

chondrosarcoma اور ہڈیوں کے دیگر سومی ٹیومر کا علاج بنیادی طور پر سرجیکل رہتا ہے، حالانکہ کیموتھراپی کا الگ الگ اور mesenchymal ذیلی قسموں میں کردار ہو سکتا ہے۔ انہیں عام طور پر کیموریسسٹنٹ سمجھا جاتا ہے۔ کم درجے کے کونڈروسارکوما کی صورت میں، مشاہدہ بھی ایک آپشن ہے جب تک کہ وہ علامتی نہ ہوں۔

فی الحال، ہڈیوں کے ٹیومر میں ٹارگٹڈ تھراپی کا کوئی زیادہ کردار نہیں ہے۔

ہڈی سارکومس کے لئے تابکاری تھراپی

Ewing sarcoma کے لیے بنیادی ٹیومر کے حتمی انتظام میں ریڈیو تھراپی کا کثرت سے استعمال کیا جاتا ہے، لیکن osteosarcoma اور chondrosarcoma کی نسبتاً ریڈیو مزاحمت کا مطلب یہ ہے کہ اسے صرف حتمی علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے جب کوئی سرجیکل آپشن نہ ہو۔ ان ٹیومر کو پائیدار کنٹرول کے لیے عام طور پر تابکاری کی بہت زیادہ مقدار (>66Gy) کی ضرورت ہوتی ہے۔ حساس ڈھانچے سے مطابقت، خاص طور پر کھوپڑی، ریڑھ کی ہڈی اور شرونی کی بنیاد پر، اعلی صحت سے متعلق ریڈیو تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے، خاص طور پر جب ایسا لگتا ہے کہ مکمل ریسیکشن ممکن نہیں ہے۔

ریڈیو تھراپی کو آپریشن کے بعد معمول کے مطابق نہیں دیا جاتا ہے، حالانکہ اس کا استعمال زیادہ خطرہ والے معاملات یا Chordomas جیسے حالات میں کیا جا سکتا ہے۔ ٹیومر کی تمام اقسام میں ریڈیو تھراپی کا بھی ایک فالج کا کردار ہے۔

بون سارکومس کے لئے پروٹون تھراپی

پروٹون یا کاربن آئن، اکثر فوٹان کے ساتھ مل کر، ناقابل علاج بنیادی ہڈیوں کے سارکوما کے علاج کے لیے تیزی سے استعمال ہوتے ہیں۔

اسکل بیس کونڈروسارکوماس اور کورڈومس کے لیے بہترین نتائج کی اطلاع دی گئی ہے جس میں سرجری کے ساتھ مل کر پروٹون بیم ریڈیو تھراپی تقریباً 70-90% کی مقامی کنٹرول کی شرح حاصل کر سکتی ہے۔ ناقابل علاج یا نامکمل طور پر resectable osteosarcoma میں پانچ سالہ بیماری سے پاک بقا (DFS) %65 تھی، اور 5 سالہ مجموعی بقا (OS) %67 تھی۔ سیکرل کورڈومس میں اعلی مقامی کنٹرول کی شرحیں بھی حاصل کی گئی ہیں۔

بون سارکومس کے لیے پروٹون تھراپی کے فوائد

کنٹرول کی شرحوں کی اعلی شرح IMRT/SRS/Cyberknife کے مقابلے پروٹون تھراپی کے ساتھ۔ ریاستہائے متحدہ کے نیشنل کینسر ڈیٹا بیس کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ جب روایتی فوٹوون تکنیکوں جیسے IMRT، IGRT، SRS/Cyberknife، وغیرہ کے مقابلے میں مریضوں کا پروٹون تھراپی سے علاج کیا جاتا ہے تو کنٹرول کی شرحیں ڈرامائی طور پر بہتر ہوتی ہیں۔
شدید اور دیر سے زہریلا کی کم شرح. چونکہ زیادہ خوراکیں فراہم کرنے کی ضرورت ہے، روایتی تابکاری کی تکنیک ضمنی اثرات کے نسبتاً بڑے بوجھ سے وابستہ ہیں۔ درحقیقت بعض حالات میں، ضمنی اثرات کے امکان کو محدود کرنے کے لیے، تابکاری کی خوراک کو کم کیا جاتا ہے۔ تاہم، پروٹون تھراپی کم سے کم زہریلے مواد کے ساتھ ریڈی ایشن تھراپی کی زیادہ مقداروں کی محفوظ ترسیل کو یقینی بناتی ہے۔
دوسرے کینسر کا خطرہ کم۔ کیموتھراپی کے ساتھ مل کر تابکاری تھراپی اکثر ثانوی کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہوتی ہے۔ متعدد مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ پروٹون تھراپی میں دوسرے کینسر کو دلانے کا امکان نمایاں طور پر کم ہے۔ یہ خاصیت خاص طور پر چھوٹے مریضوں میں زیادہ مفید ہے۔

IMRT/SRS/سائبر چاقو کے ساتھ موازنہ