پروٹون تھراپی کے بارے میں

تابکاری تھراپی کینسر کے علاج کی ایک شکل ہے جہاں کینسر کے خلیات کو ہائی انرجی ایکس رے یا پروٹون جیسے ذرات کا استعمال کرتے ہوئے تباہ کیا جاتا ہے۔ یہ ایک تکلیف دہ اور غیر حملہ آور مقامی علاج ہے جو کینسر کے خلیوں کے ڈی این اے کو نقصان پہنچاتا ہے اور اس علاقے میں کینسر کے خلیوں کی موت کا باعث بنتا ہے۔ یہ عام طور پر جسم سے باہر مشین سے دیا جاتا ہے (جسے بیرونی بیم ریڈی ایشن تھراپی کہا جاتا ہے)۔ یہ کینسر کے علاج کے ستونوں میں سے ایک ہے (دوسرے سرجری، کیموتھراپی، صحت سے متعلق آنکولوجی، امیونو تھراپی) جو ایک صدی سے زیادہ عرصے سے استعمال ہو رہی ہے۔

ٹیومر پر درست ٹیکنالوجی اور مشینوں کا استعمال کرتے ہوئے ہائی انرجی ایکس رے/ ذرات کو فوکس کیا جاتا ہے۔ یہ تابکاری کینسر کے خلیوں کے ڈی این اے کو نقصان پہنچاتی ہے اور انہیں بڑھنے سے روکتی ہے۔ اس کے بعد جسم مختلف میکانزم کے ذریعے ان مردہ ٹیومر خلیوں کو صاف کرتا ہے۔

ریڈی ایشن تھراپی خلیات کو براہ راست مار کر ٹیومر کو تباہ کر سکتی ہے اور آزاد ریڈیکلز کی پیداوار کے ذریعے کینسر کے خلیوں کے ڈی این اے کو نقصان پہنچا کر اور/یا انہیں واپس آنے سے روک سکتی ہے۔ اسے خود ہی واحد علاج کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے یا سرجری، سیسٹیمیٹک تھراپی (جیسے کیموتھراپی، ٹارگٹڈ تھراپی اور امیونو تھراپی) یا دونوں کے ساتھ مل کر۔ بعض اوقات تابکاری کا استعمال سرجری سے پہلے ٹیومر کو سکڑنے کے لیے کیا جاتا ہے (نیواڈجوانٹ تھراپی) یا سرجری کے بعد کینسر کے بقیہ خلیات کی نشوونما کو روکنے کے لیے دیا جاتا ہے (مضمون تھراپی)۔ کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے تابکاری کو کیموتھراپی کے ساتھ بھی ملایا جا سکتا ہے۔

یہ بہت سے کینسروں کو ٹھیک کرنے یا کنٹرول کرنے میں کامیاب ثابت ہوا ہے، جب مناسب طریقے سے استعمال کیا جائے۔ تابکاری تھراپی کے بعد کامیابی کا انحصار کینسر کی قسم اور مرحلے پر ہوتا ہے۔ کینسر کے خلیات کی کچھ اقسام تابکاری کے لیے بہت حساس ہوتی ہیں اور ایسے کینسر کے علاج کے لیے صرف تابکاری کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ کچھ ابتدائی مرحلے کے کینسروں میں (مثلاً سروائیکل کینسر، لیمفوماس، پروسٹیٹ کینسر)، اکیلے تابکاری تھراپی کو علاج کے ارادے کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے جو کہ تقریباً 90% کے علاج کی شرح پیش کرتا ہے۔ دیگر کینسروں میں، جب کیموتھراپی یا سرجری کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے تو، تابکاری تھراپی ان کینسروں کے علاج کی شرح کو بڑھاتی ہے (مثال کے طور پر چھاتی کا کینسر، کچھ سر اور گردن کے کینسر، غذائی نالی کا کینسر)۔

ریڈیو تھراپی کا استعمال کینسر کے تمام مراحل میں کیا جا سکتا ہے- کینسر کے ابتدائی مراحل سے لے کر جدید مراحل تک (یہاں تک کہ اس کے پھیلنے کے بعد بھی)۔

اس کا استعمال ہوسکتا ہے:

• کینسر کو مکمل طور پر ٹھیک کرنے کی کوشش کریں، یا تو اکیلے یا کیموتھراپی کے ساتھ مل کر (یقینی ریڈیو تھراپی)
• دوسرے علاج کو زیادہ موثر بنائیں - مثال کے طور پر، اسے کیموتھراپی کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے یا سرجری سے پہلے استعمال کیا جا سکتا ہے (نیو ایڈجوانٹ ریڈیو تھراپی)
• سرجری کے بعد کینسر کے دوبارہ آنے کے خطرے کو کم کریں (مضمون ریڈیو تھراپی)
• اگر علاج ممکن نہ ہو تو علامات کو دور کریں (پیلیئٹو ریڈیو تھراپی)

کیموتھراپی اور تابکاری کینسر کے علاج کی دو سب سے عام اقسام ہیں۔ چاہے آپ کو کیمو یا تابکاری موصول ہوتی ہے اس کا انحصار آپ کے کینسر کی قسم اور مقام کے ساتھ ساتھ آپ کی صحت کی مجموعی حیثیت پر ہوگا۔ تھراپی کی قیمت اس بات پر بھی منحصر ہے کہ آپ کے علاج میں بنیادی طور پر کون سی تھراپی استعمال ہوتی ہے۔ ہر تھراپی کی لاگت کا انحصار کیموتھراپی کی قسم یا ریڈی ایشن تھراپی کی تکنیک اور تجویز کردہ حصوں یا سائیکلوں کی تعداد پر بھی ہوگا۔

یہ بہت سے کینسروں کو ٹھیک کرنے یا کنٹرول کرنے میں کامیاب ثابت ہوا ہے، جب مناسب طریقے سے استعمال کیا جائے۔ تابکاری تھراپی کے بعد کامیابی کا انحصار کینسر کی قسم اور مرحلے پر ہوتا ہے۔ کینسر کے خلیات کی کچھ اقسام تابکاری کے لیے بہت حساس ہوتی ہیں اور ایسے کینسر کے علاج کے لیے صرف تابکاری کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ کچھ ابتدائی مرحلے کے کینسروں میں (مثلاً سروائیکل کینسر، لیمفوماس، پروسٹیٹ کینسر)، اکیلے تابکاری تھراپی کو علاج کے ارادے کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے جو کہ تقریباً 90% کے علاج کی شرح پیش کرتا ہے۔ دوسرے کینسروں میں، جب کیموتھراپی یا سرجری کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے، تابکاری تھراپی ان کینسروں کے علاج کی شرح کو بڑھاتی ہے (مثال کے طور پر چھاتی کا کینسر، کچھ سر اور گردن کے کینسر، غذائی نالی کا کینسر)۔

ریڈیو تھراپی ایک ایسا علاج ہے جہاں تابکاری کا استعمال کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

تابکاری تھراپی ایک انتہائی درست علاج ہے، جس کا مقصد درست طریقے سے اور براہ راست کینسر پر ہے جہاں یہ جسم میں ہو سکتا ہے۔ یہ کینسر کے خلیات کو ہلاک یا تعداد میں کم کرنے کی اجازت دیتا ہے جب کہ جسم کے دیگر اعضاء اور بافتوں کی اکثریت کی حفاظت کرتا ہے۔ تابکاری تھراپی دنیا بھر میں تمام کینسر کے علاج میں 50 فیصد حصہ ڈالتی ہے اور ساتھ ہی ساتھ علامات جیسے درد کو دور کرتی ہے اور بہت سے لوگوں کے معیار زندگی کو بہتر بناتی ہے۔ تابکاری کے ضمنی اثرات عام طور پر صرف علاج شدہ علاقے تک ہی محدود ہوتے ہیں۔ بعض صورتوں میں، سرجری کے مقابلے میں تابکاری تھراپی کا استعمال کم نقصان کا سبب بن سکتا ہے اور اس میں شامل جسم کے حصے کے علاج کے بعد اس طریقے سے کام کرنے کا امکان زیادہ ہو سکتا ہے۔

کینسر کی قسم پر منحصر ہے، ان میں سے ایک علاج کسی خاص قسم کے کینسر کے علاج میں دوسرے سے زیادہ موثر ہو سکتا ہے۔ دوسری بار، کیمو اور تابکاری دراصل ایک دوسرے کی تکمیل کر سکتے ہیں اور ایک ساتھ دیے جا سکتے ہیں۔ جب آپ اپنی کینسر کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے ملتے ہیں، تو آپ کا آنکولوجسٹ آپ کو وہ اختیارات دے گا جو آپ کے کینسر کی قسم کے علاج میں سب سے زیادہ مؤثر ثابت ہوں گے۔

آپ کو تابکاری کے ضمنی اثرات کی قسم تجویز کردہ خوراک اور شیڈول پر منحصر ہے۔ زیادہ تر ضمنی اثرات علاج ختم ہونے کے چند مہینوں میں ختم ہو جاتے ہیں۔ علاج ختم ہونے کے بعد کچھ ضمنی اثرات جاری رہ سکتے ہیں کیونکہ صحت مند خلیوں کو تابکاری سے صحت یاب ہونے میں وقت لگتا ہے۔ احتیاط سے علاج کی منصوبہ بندی اور اعلیٰ درستگی والی ٹیکنالوجی سنگین طویل مدتی ضمنی اثرات سے بچنے میں مدد کر سکتی ہے۔ طویل مدتی ضمنی اثرات کے خطرے کے بارے میں اپنے تابکاری آنکولوجسٹ سے بات کرنا ہمیشہ بہتر ہے۔

تابکاری تھراپی ممکنہ طور پر آپ کے مدافعتی نظام کو متاثر کر سکتی ہے، خاص طور پر اگر خون کے سفید خلیات بنانے میں اس کے کردار کی وجہ سے بون میرو کی ایک خاص مقدار کو شعاع بنایا جا رہا ہو۔ تاہم، یہ عام طور پر مدافعتی نظام کو اتنا نہیں دباتا ہے کہ آپ کو انفیکشن کا زیادہ شکار بنا سکے۔

واقعی نہیں۔ زیادہ تر مریضوں کو تابکاری کا کوئی احساس نہیں ہوتا ہے جب مشین روزانہ علاج کر رہی ہوتی ہے۔ کچھ مریض تابکاری مشین کے آن ہونے کے دوران اس علاقے میں ہلکی سی گرمی یا جھنجھناہٹ کے احساس کی اطلاع دیتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، علاج کیے جانے والے علاقے کی جلد آہستہ آہستہ خشک، زخم، خارش یا جلن ہو جائے گی۔ یہ احساسات غیر آرام دہ ہوسکتے ہیں، لیکن عام طور پر کسی شخص کے لیے اس کے علاج کو روکنے یا اس میں خلل ڈالنے کے لیے کافی نہیں۔

ریڈی ایشن تھراپی کے نقصانات میں ارد گرد کے ٹشوز (مثلاً پھیپھڑے، دل) کو پہنچنے والا نقصان شامل ہو سکتا ہے، اس بات پر منحصر ہے کہ دلچسپی کا علاقہ ٹیومر کے کتنے قریب ہے، ٹیومر میں کینسر کے تمام خلیات کو مارنے میں ناکامی (یہ خاص طور پر بڑے ٹیومر کے لیے درست ہے۔ )، زخم کی پیچیدگی اور خراب شفا یابی کے واقعات میں اضافہ (مثال کے طور پر اگر تابکاری کے بعد سرجری کا استعمال کیا جاتا ہے؛ یا اچھی گردش کے بغیر حصوں میں)، تابکاری کی تکلیف تھراپی (مثلاً بعض صورتوں میں اسے روزانہ، 5 دن فی ہفتہ، 1-2 مہینوں کے لیے فراہم کیا جانا چاہیے) اور تابکاری تھراپی کے متضاد (مثلاً پہلے کی تابکاری؛ بعض طبی عوارض)

ریڈی ایشن تھراپی کے دوران درکار احتیاطی تدابیر کے بارے میں اپنے تابکاری آنکولوجسٹ سے بات کرنا ہمیشہ بہتر ہے۔ تاہم، کچھ احتیاطی تدابیر ہیں جو کسی کو تابکاری تھراپی کے دوران کرنی چاہئیں بشمول:

• تابکاری حاصل کرنے والے علاقے کو صاف کرنے کے لیے سخت صابن اور گرم پانی کے استعمال سے گریز کریں۔
• رگڑنے سے گریز کریں، بلکہ جب بھی ضرورت ہو اس علاقے کو خشک کریں۔
• علاج شدہ جگہ پر طویل یا براہ راست سورج کی روشنی سے پرہیز کریں۔
• سیاہی کے نشانات کو نہ ہٹائیں جب تک کہ آپ کا ریڈی ایشن تھراپسٹ یہ نہ کہے کہ یہ ٹھیک ہے۔
• ہاٹ ٹب، سونا، ہیٹنگ پیڈ یا آئس پیک استعمال نہ کریں، جب تک کہ آپ کے ریڈی ایشن آنکولوجسٹ کی طرف سے مشورہ نہ دیا جائے۔
• ایسے تنگ کپڑے نہ پہنیں جو جلد پر رگڑ یا رگڑ کا باعث بنیں۔
• اگر آپ سر اور گردن کے علاقے کی ریڈی ایشن تھراپی سے گزر رہے ہیں تو اپنی داڑھی/مونچھیں مت منڈوائیں۔
• کھانے میں مسالہ دار کھانے سے پرہیز کریں۔
• ضرورت سے زیادہ گیس بننے سے بچنے کے لیے آپ کو اپنی خوراک میں کچھ کھانے سے پرہیز کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے، جیسا کہ کچھ علاج (گوبھی، بروکولی، بند گوبھی، دال وغیرہ) کے خصوصی پروٹوکول کے مطابق۔
• منصوبہ بندی کے عمل اور علاج کے دوران آپ سے خصوصی پروٹوکول پر عمل کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے، جیسے مثانے کو بھرنے کا پروٹوکول، گیسٹرک خالی کرنے کے پروٹوکول کے ساتھ ساتھ سانس روکنے کے پروٹوکول۔ یہ مریض کے لیے مخصوص اور تفصیلی ہدایات ہیں جو آپ کو انفرادی طور پر دی جائیں گی- براہ کرم یقینی بنائیں کہ آپ ان ہدایات پر عمل کرتے ہیں، کیونکہ یہ تابکاری کے علاج کے اعلیٰ معیار کو یقینی بنانے کے لیے ضروری ہیں۔

اس سے پہلے کہ آپ تابکاری کا علاج شروع کریں، آپ کی ریڈی ایشن تھراپی ٹیم احتیاط سے آپ کے علاج کی منصوبہ بندی اس عمل میں کرتی ہے جسے ریڈی ایشن سمولیشن کہتے ہیں۔ علاج کی منصوبہ بندی میں عام طور پر آپ کے جسم کی پوزیشننگ، آپ کی جلد پر نشانات اور امیجنگ اسکین شامل ہوتے ہیں۔

آپ کی ریڈی ایشن تھراپی ٹیم اس بات کا تعین کرتی ہے کہ آیا آپ علاج کے دوران اپنی پیٹھ، پیٹ یا پہلو کے بل لیٹیں گے۔ ایسی پوزیشن تلاش کرنا بہت ضروری ہے جو آپ کے علاج کو بہتر بنائے، لیکن 15 سے 45 منٹ تک رکھنے کے لیے کافی آرام دہ ہو۔

اس بات کو یقینی بنانے کے لیے مختلف قسم کے اموبائلائزرز استعمال کیے جا سکتے ہیں کہ آپ ہر ریڈی ایشن تھراپی کے علاج کے لیے ایک ہی پوزیشن میں ہوں گے۔ عام طور پر، آپ کے متحرک ہونے کے لیے کشن مولڈ یا ماسک بنایا جا سکتا ہے۔

ریڈی ایشن تھراپی ٹیم آپ کے جسم پر لیزر لائٹس اور نشانات کا مجموعہ استعمال کرتی ہے۔ یہ اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ آپ کا جسم ہر علاج کے سیشن کے لیے بالکل سیدھ میں ہے اور مناسب طریقے سے پوزیشن میں ہے۔ آپ کو کس قسم کا نشان ملتا ہے اس کا انحصار آپ کے کینسر اور آپ کے علاج پر ہے۔ بعض صورتوں میں، آپ کی جلد پر مارکر کے ساتھ نشانات بنائے جاتے ہیں اور یہ یقینی بنانے کے لیے ایک واضح اسٹیکر استعمال کیا جاتا ہے کہ یہ نشانات دھو نہ جائیں۔ براہ کرم ان اسٹیکرز کو اس وقت تک نہ ہٹائیں جب تک آپ کا علاج نہیں ہو جاتا۔ آپ کا حتمی علاج مکمل ہونے کے بعد آپ ان نشانات کو دھو سکتے ہیں۔

ایک بار جب آپ صحیح طریقے سے پوزیشن میں آجاتے ہیں، تو ریڈی ایشن تھراپی ٹیم آپ کے جسم کے اس حصے کی کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (CT) تصاویر لیتی ہے جس کا علاج کیا جانا ہے۔ اس سے آپ کے تابکاری آنکولوجسٹ کو صحیح جگہوں کا تعین کرنے میں مدد ملتی ہے جہاں علاج پر توجہ دی جائے گی۔ ایم آر آئی اسکین یا پی ای ٹی اسکین آپ کے ریڈی ایشن آنکولوجسٹ کو ہدف کی وضاحت میں مدد کے لیے بھی لیا جا سکتا ہے۔

اس کے بعد آپ کی تصاویر ٹریٹمنٹ پلاننگ سسٹم (TPS) کو بھیجی جاتی ہیں جہاں آپ کا ریڈی ایشن آنکولوجسٹ ٹیومر کی صحیح حدود اور تابکاری تھراپی کے ساتھ علاج کیے جانے والے ٹشو کے حجم کی وضاحت کرتا ہے۔ اس کے بعد طبیعیات کی ٹیم آپ کے علاج کو مشین پر پہنچانے کا منصوبہ بناتی ہے جو آپ کے ریڈی ایشن آنکولوجسٹ کی تجویز کردہ خوراک کے مطابق ہوتی ہے۔

ایک منصوبہ تیار ہونے کے بعد، مریض تک پہنچانے سے پہلے علاج کی مشین پر کوالٹی اشورینس ٹیسٹ کے ذریعے اس کی تصدیق کی جاتی ہے۔ یہ اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے ہے کہ TPS کی طرف سے جو منصوبہ بنایا گیا ہے وہ بالآخر وہی ہے جو آپ کو پہنچایا جاتا ہے۔

یہ جاننا مشکل ہو سکتا ہے کہ تیاری کیسے کی جائے، لیکن بہت سے عمومی مسائل پیشگی غور کرنے کے قابل ہیں۔

• رہائش کا بندوبست کریں
  ہمارے نگہداشت کے رابطہ کاروں سے بات کریں جو آپ کو ہسپتال کے اندر اور باہر رہائش کے اختیارات فراہم کرنے میں خوش ہوں گے۔
• ٹرانسپورٹ کا بندوبست کریں۔
  پارکنگ کے انتظامات کے بارے میں ہمارے نگہداشت کوآرڈینیٹرز یا استقبالیہ ڈیسک سے بات کریں کیونکہ اکثر ریڈی ایشن تھراپی کے مریضوں کے لیے جگہیں رکھی جاتی ہیں۔
• تمباکو نوشی چھوڑ
  اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو تابکاری تھراپی شروع ہونے سے پہلے اسے چھوڑنے یا کم کرنے کی کوشش کریں کیونکہ تمباکو نوشی علاج کو کم موثر اور مضر اثرات کو بدتر بنا سکتی ہے۔
• میٹل امپلانٹس کا ذکر کریں۔
  اپنی علاج کی ٹیم کو بتائیں کہ کیا آپ کے جسم میں کوئی طبی آلات ہیں، جیسے کہ پیس میکر، کوکلیئر امپلانٹ، یا کوئی اور دھاتی امپلانٹ۔ تابکاری تھراپی ان آلات کو متاثر کر سکتی ہے۔
• پچھلی امیجنگ
  اپنی پچھلی امیجنگ رپورٹس (اور اگر دستیاب ہو تو فلمیں/سی ڈیز) میں سے زیادہ تر (اگر تمام نہیں) اپنے پہلے مشورہ پر لانا یاد رکھیں تاکہ آپ کے معالج کے پاس علاج کے بہترین منصوبے کا فیصلہ کرنے کے لیے تمام معلومات دستیاب ہوں۔
• زرخیزی پر غور کریں۔
  کچھ قسم کی تابکاری تھراپی آپ کی زرخیزی کو متاثر کر سکتی ہے۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ مستقبل میں بچے پیدا کرنا چاہتے ہیں، تو ریڈی ایشن تھراپی شروع ہونے سے پہلے اپنی علاج کی ٹیم سے اپنے اختیارات کے بارے میں بات کریں۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ حاملہ ہو سکتی ہیں، تو تابکاری تھراپی کی منصوبہ بندی/سماجی عمل کرنے سے پہلے اس کا ذکر کریں۔
• چہرے کے بال ہونا/تراشنا
  اگر آپ اپنے چہرے/گردن پر ریڈی ایشن تھراپی حاصل کر رہے ہیں، تو آپ ریڈی ایشن تھراپی شروع کرنے سے پہلے اپنی داڑھی/مونچھیں تراشنے یا مونڈنے پر غور کر سکتے ہیں، کیونکہ آپ کو علاج کے دوران ان سے بچنے کی ضرورت ہوگی۔

تابکاری تھراپی 3 طریقوں سے دی جا سکتی ہے:

• بیرونی تابکاری (یا بیرونی بیم تابکاری)
  ایک مشین کا استعمال کرتا ہے جو جسم کے باہر سے اعلی توانائی کی شعاعوں کو ٹیومر میں لے جاتا ہے۔ یہ ہسپتال یا علاج کے مرکز میں بیرونی مریضوں کے دوروں کے دوران کیا جاتا ہے۔ یہ عام طور پر کئی ہفتوں تک دیا جاتا ہے اور بعض اوقات کئی ہفتوں تک دن میں دو بار دیا جاتا ہے۔ بیرونی تابکاری حاصل کرنے والا شخص تابکار نہیں ہے اور اسے گھر میں حفاظتی احتیاطی تدابیر پر عمل کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔
• اندرونی تابکاری
  اندرونی تابکاری کو بریکی تھراپی بھی کہا جاتا ہے۔ ایک تابکار ذریعہ جسم کے اندر ٹیومر میں یا اس کے قریب ڈالا جاتا ہے۔ بریکی تھراپی کی کچھ اقسام کے ساتھ، تابکاری کو جسم میں رکھا جا سکتا ہے اور کام کرنے کے لیے چھوڑ دیا جا سکتا ہے۔
  بعض اوقات اسے جسم میں ایک مدت کے لیے رکھا جاتا ہے اور پھر نکال دیا جاتا ہے۔ اس کا فیصلہ کینسر کی قسم کی بنیاد پر کیا جاتا ہے۔ اس قسم کی تابکاری کے لیے خاص حفاظتی احتیاطیں وقت کی ایک مدت کے لیے درکار ہوتی ہیں۔ لیکن یہ جاننا ضروری ہے کہ کیا اندرونی تابکاری جسم میں رہ گئی ہے، تھوڑی دیر کے بعد یہ بالآخر تابکار نہیں رہتی۔
• نظامی تابکاری
  تابکار دوائیں منہ سے دی جاتی ہیں یا رگ میں ڈالی جاتی ہیں کینسر کی مخصوص اقسام کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ اس کے بعد یہ دوائیں پورے جسم میں سفر کرتی ہیں۔ ان دوائیوں کو دیے جانے کے بعد آپ کو گھر میں کچھ وقت کے لیے خاص احتیاطی تدابیر پر عمل کرنا پڑ سکتا ہے۔
• آپ کو ملنے والی تابکاری کی قسم کا انحصار اس بات پر ہے کہ آپ کو کس قسم کا کینسر ہے اور یہ کہاں ہے۔ بعض صورتوں میں، ایک سے زیادہ اقسام استعمال کی جاتی ہیں۔ آپ کی کینسر کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کے لیے تجویز کردہ تابکاری کی قسم، یہ آپ کے جسم کو کیسے متاثر کرتی ہے، اور کسی بھی احتیاطی تدابیر کے بارے میں مخصوص سوالات کے جواب دے سکتی ہے جن کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

تابکاری تھراپی نے ایک صدی سے زیادہ عرصے سے کینسر کے علاج میں اہم کردار ادا کیا ہے۔ ریڈی ایشن تھراپی کا مقصد ہمیشہ ٹیومر تک تابکاری کی زیادہ مقدار پہنچا کر مریض کے کینسر کو ختم کرنا رہا ہے جبکہ ارد گرد کے عام اعضاء کو کم سے کم خوراک فراہم کرنا ہے۔

ٹکنالوجی اور انجینئرنگ میں ہونے والی ترقیوں نے تابکاری کی ترسیل کو مزید درست بنانے کے لیے بہتر بنایا ہے، اور تابکاری آنکولوجسٹ اب زیادہ محفوظ طریقے سے تابکاری کی زیادہ مقدار فراہم کرنے کے قابل ہیں۔

ابتدائی ٹیلی کوبالٹ مشینوں کے برعکس جو جلد اور اردگرد کے عام بافتوں پر زیادہ ضمنی اثرات کے ساتھ کم توانائی والی ایکس رے استعمال کرتی تھیں، آج تابکاری آنکولوجسٹ ہائی انرجی کا استعمال کرتے ہیں، لکیری ایکسلریٹر کا استعمال کرتے ہوئے میگا وولٹیج ایکس رے جو زیادہ گہرائی تک گھس سکتے ہیں اور شعاع ریزی کو کم کر سکتے ہیں۔ جلد کی. انجینئرنگ کی کئی ترقیوں کی آمد، جیسے کہ کمپیوٹرائزڈ ٹریٹمنٹ پلاننگ سسٹم، ملٹی لیف کولیمیٹرز (MLC's) اور کونی بیم کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی امیجنگ پینل جو علاج کے یونٹوں پر لگے ہوئے ہیں، علاج کو ٹیومر کے لیے زیادہ موافق بنانے کی اجازت دیتے ہیں اور اس طرح ضمنی اثرات کو ختم کرتے ہیں۔ قریبی نارمل ٹشوز کی شعاع ریزی کے لیے۔ مشین پر خرچ ہونے والے وقت کو کم کرکے پیشرفت بھی زیادہ سے زیادہ مریض دوست بن گئی ہے۔

ٹیکنالوجی کا اگلا مرحلہ جو زیادہ مقبول ہو رہا ہے وہ پروٹون تھراپی ہے، جو تابکاری کی سب سے جدید شکل دستیاب ہے۔ ہائی انرجی ایکس رے کے برعکس جو مریض کے جسم سے بتدریج گھٹتی ہوئی شدت کے ساتھ گزرتی ہیں، پروٹون بیم مریض کے اندر ایک خاص گہرائی پر رک جاتے ہیں (بیم کی توانائی پر منحصر ہے)۔ لہٰذا، پروٹون بیم ہائی انرجی ایکس رے سے کہیں زیادہ درست ہیں۔ پنسل بیم اسکیننگ، جسے اسپاٹ اسکیننگ بھی کہا جاتا ہے، صحت مند بافتوں اور نازک ڈھانچے سے بچتے ہوئے پیچیدہ ٹیومر کا علاج کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے اس طرح مریض کے نتائج پر سمجھوتہ کیے بغیر مریض کے معیار زندگی کو بہتر بناتا ہے۔

ٹومو تھراپی کے بارے میں

TomoTherapy سسٹم کو کینسر اور دیگر بیماریوں کے علاج کے لیے امیج گائیڈڈ، شدت سے ماڈیولڈ ریڈی ایشن تھراپی (IG-IMRT) کو محفوظ طریقے سے اور معمول کے مطابق فراہم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ روایتی ریڈی ایشن سسٹم کے مقابلے میں جس چیز نے ٹومو تھراپی سسٹم کو نمایاں کیا ہے وہ ہر علاج کے سیشن سے پہلے روزانہ امیجنگ کرنے کے لیے کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکینر کا انضمام ہے۔ روزانہ امیجنگ کی صلاحیت طبی ماہرین کے لیے یہ ممکن بناتی ہے کہ وہ مریض کی پوزیشننگ، ٹیومر میں ہونے والی تبدیلیوں، یا وزن میں اضافے یا کمی جیسے دیگر عوامل کی شناخت اور درست کریں تاکہ تابکاری کی خوراک کی مسلسل درست اور محفوظ ترسیل کو یقینی بنایا جا سکے۔ ہدف کے علاقے. چونکہ ٹومو تھراپی سسٹم کی درستگی ارد گرد کے صحت مند بافتوں میں تابکاری کی نمائش کو کم کرتی ہے، بہت سے ڈاکٹروں کی رپورٹ ہے کہ ان کے
تابکاری تھراپی کی روایتی شکلیں حاصل کرنے والے مریضوں کے مقابلے میں مریض کم ضمنی اثرات کا شکار ہوتے ہیں۔ درستگی ٹومو تھیراپی سسٹم کو ان مریضوں کے علاج کے لیے استعمال کرنے کے قابل بنا سکتی ہے جن کے کینسر دوبارہ علاج کی فعالیت کا استعمال کرتے ہوئے واپس آچکے ہوں تو اس سے پہلے ریڈی ایشن تھراپی کروا چکے ہیں۔

صحت سے متعلق کیوں فرق پڑتا ہے؟

تکنیکی ترقی نے بیرونی بیم ریڈی ایشن تھراپی کے سازوسامان کے مینوفیکچررز کو اپنے ڈیلیوری سسٹم کی درستگی کو بہتر بنانے کے قابل بنایا ہے۔
عام طور پر:
1. تابکاری بیم کو جسم میں داخل ہونے اور باہر نکلنے کی ضرورت ہے۔
2. ڈیوائس کا ڈیزائن اس بات کو محدود کرتا ہے کہ تابکاری کی شعاعوں کو جسم میں کیسے لے جایا جا سکتا ہے۔
3. علاج کے دوران ٹیومر کی حرکت کی وجہ سے آلہ ٹیومر کے ارد گرد کے ٹشووں کو کچھ تابکاری پہنچا سکتا ہے
ٹوموتھراپی مریض کے ارد گرد 360 ڈگری سے تابکاری کی مسلسل ترسیل فراہم کرتی ہے، یا کلینشین کے مخصوص بیم کے زاویوں سے ترسیل فراہم کرتی ہے۔ یہ منفرد خصوصیات، روزانہ 3D تصویری رہنمائی کے ساتھ مل کر، ڈاکٹروں کو انتہائی درست، انفرادی خوراک کی تقسیم فراہم کرنے کے قابل بناتی ہیں جو مریض کے ٹیومر کی شکل کے عین مطابق ہوتی ہیں جبکہ خوراک کو کم سے کم عام، صحت مند بافتوں تک پہنچاتی ہے، جس کے نتیجے میں مریضوں کے لیے کم ضمنی اثرات ہوتے ہیں۔ یہ نظام تمام معیاری تابکاری تھراپی اشارے بشمول چھاتی، پروسٹیٹ، پھیپھڑوں، اور سر اور گردن کے کینسر کے علاج میں مدد کرتا ہے، پیچیدہ علاج کے علاوہ، جیسے کل میرو شعاع ریزی۔

فوائد

ٹومو تھراپی کی نئی نسل سے مریضوں کو بہت فائدہ ہوتا ہے۔

• ڈیلی
  امیجنگ ڈاکٹر کو روزانہ ان کے ٹیومر کے سکڑنے کو دیکھنے میں مدد کرتی ہے، جس سے ان کی خوراک کو ٹیومر/کینسر تک محدود رکھنے میں مدد ملتی ہے نہ کہ صحت مند بافتوں تک جس کے نتیجے میں کم پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں اور ٹیومر کے بہتر کنٹرول کے ذریعے
• Iterative امیجنگ کے ساتھ CT امیجنگ کی کم خوراک یہاں تک کہ دانتوں، پیس میکر یا آرتھوپیڈک امپلانٹس جیسے دھاتی امپلانٹس والے مریضوں کو انتہائی درست علاج حاصل کرنے میں مدد دیتی ہے کیونکہ امیجنگ نمونے کے بغیر کی جا سکتی ہے۔
• ٹیومر کا اعلی مقامی کنٹرول
• صحت مند بافتوں اور عام جسمانی اعضاء جیسے کہ آنکھیں، پھیپھڑے، دل، گردے، پیروٹائڈ غدود اور جسم کے اندر اہم افعال کو پورا کرنے والے دیگر اعضاء کے لیے کم سے کم خوراک۔
• اعلی بقا کی شرح - کم سے کم پیچیدگیاں یا تابکاری کے علاج کے ضمنی اثرات
• ٹیومر کا اعلی مقامی کنٹرول
• صحت مند بافتوں اور عام جسمانی اعضاء جیسے کہ آنکھیں، پھیپھڑے، دل، گردے، پیروٹائڈ غدود اور جسم کے اندر اہم افعال کو پورا کرنے والے دیگر اعضاء کے لیے کم سے کم خوراک۔
• اعلی بقا کی شرح
• تابکاری کے علاج کے کم سے کم پیچیدگیاں یا ضمنی اثرات
• ھدف بنائے گئے علاج ایک حقیقت بن جاتے ہیں
• خوراک ہدف یا ٹیومر تک محدود ہے۔
• پیچیدہ اور بچوں کا علاج اعتماد کے ساتھ کیا جا سکتا ہے۔

علاج کے میدان کا سائز

دیر سے تشخیص کی وجہ سے میدان میں بڑے فیلڈ کا کینسر عام ہے اور اکثر ایسا ہوتا ہے کہ مریض بڑے ٹیومر/کینسر کے ساتھ یا ایک سے زیادہ جگہوں پر ختم ہوتا ہے:

• بغیر جنکشن کا مطلب ہے کوئی اوورلیپنگ خوراک نہیں ہے اور اس کے نتیجے میں انتہائی روایتی علاج اور کم سے کم پیچیدگیاں اور مضر اثرات صحت مند بافتوں یا اعضاء کے لیے زیادہ خوراک کی وجہ سے باقاعدگی سے لیناک پر مبنی علاج کی صورت میں
• علاج کی سب سے زیادہ پیچیدہ ضروریات سیدھی ہیں اور کام کا بہاؤ آسان ہے جس کا مطلب ہے کہ مریض کا آرام اور بہت بہتر نتائج

یہ خطے میں ایک اہم ضرورت ہے کیونکہ رپورٹس کے مطابق خطے میں زیادہ تر مریضوں کو درج ذیل عوامل کی وجہ سے بڑے فیلڈ علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

• اس خطے میں پتہ لگانے کی شرح ناقص ہے جہاں اسٹیج 20 اور 30 میں صرف 1-2% کینسر کی تشخیص ہوتی ہے۔
• خطہ
  پروسٹیٹ، سر اور گردن، پھیپھڑوں، چھاتی اور GI کینسر کے زیادہ واقعات ہیں جو خطے میں 80-90% تک کینسر بناتے ہیں اور یہیں پر TomoTherapy کے علاج کے بہترین نتائج ہیں۔

اشارے کی رینج کا احاطہ کیا گیا ہے۔

• دماغی کینسر اور سومی برین ٹیومر
• سر، گردن اور منہ کے کینسر
• چھاتی کے کینسر، بشمول سوزش والی چھاتی کی بیماری (دونوں یکطرفہ اور دو طرفہ)
• پھیپھڑوں کے کینسر اور پھیپھڑوں کے ٹیومر
• جلد کے سرطان
• پروسٹیٹ کینسر، ابتدائی مرحلے سے جدید بیماری تک
• غذائی نالی اور اوپری معدے کے کینسر
• سروائیکل، ڈمبگرنتی، بچہ دانی، اندام نہانی اور ولوا کے کینسر
• بڑی آنت، پیٹ، ملاشی اور مقعد کے کینسر
• جگر اور لبلبے کے کینسر
• کینسر جو ایک سے زیادہ مقامات پر میٹاسٹاسائز کر چکے ہیں۔
• خون کی بیماریوں، جیسے لیوکیمیا کے لیے ٹرانسپلانٹ سے پہلے کا علاج

اپوائنٹمنٹ کے لیے

تابکاری تھراپی کا عام طور پر فوری اثر نہیں ہوتا ہے، اور کینسر میں کسی بھی تبدیلی کو دیکھنے میں دن، ہفتے یا مہینے لگ سکتے ہیں۔ کینسر کے خلیے علاج کے خاتمے کے بعد ہفتوں یا مہینوں تک مرتے رہ سکتے ہیں۔ آپ کو یہ جاننے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے کہ آیا ریڈی ایشن تھراپی نے کینسر کو کنٹرول کیا ہے۔ کینسر کے علاج کے بعد کی زندگی اپنے چیلنجز پیش کر سکتی ہے۔ علاج ختم ہونے پر آپ کو ملے جلے احساسات ہو سکتے ہیں، اور فکر کریں کہ ہر درد اور درد کا مطلب ہے کہ کینسر واپس آ رہا ہے۔

کچھ لوگ کہتے ہیں کہ وہ "معمول کی زندگی" میں واپس آنے کے لیے دباؤ محسوس کرتے ہیں۔ یہ ضروری ہے کہ اپنے آپ کو جسمانی اور جذباتی تبدیلیوں کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے وقت دیں، اور اپنی رفتار سے ایک نیا روزمرہ کا معمول قائم کریں۔ آپ کے خاندان اور دوستوں کو بھی ایڈجسٹ کرنے کے لیے وقت درکار ہو سکتا ہے۔

جب تباہ شدہ خلیات تابکاری سے مر جاتے ہیں، تو وہ ٹوٹ جاتے ہیں اور جسم کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے۔ تابکاری تھراپی کینسر کے خلیات کو فوری طور پر ہلاک نہیں کرتی ہے۔

کینسر کے خلیات کے مرنے کے لیے ڈی این اے کو کافی نقصان پہنچنے سے پہلے علاج میں دن یا ہفتے لگتے ہیں۔ پھر، کینسر کے خلیے تابکاری تھراپی کے ختم ہونے کے بعد ہفتوں یا مہینوں تک مرتے رہتے ہیں۔

بعض اوقات کینسر علاج کے خلاف مزاحم بن سکتا ہے۔ کینسر عام خلیات سے پیدا ہوتا ہے جو کینسر میں تبدیل ہو چکے ہیں یا تبدیل ہو چکے ہیں۔ تغیر خلیے کے جینز میں ہوتا ہے۔ یہ جین تبدیلیاں سیل کو ایک عام سیل سے مختلف طریقے سے برتاؤ کرتی ہیں۔ کینسر کے خلیے بدلنا جاری رکھ سکتے ہیں تاکہ وہ زیادہ سے زیادہ غیر معمولی ہو جائیں۔

کچھ تغیرات خلیات کو کینسر کی دوائیوں جیسے کیموتھراپی، ٹارگٹڈ کینسر کی دوائیں، ہارمون تھراپی یا ریڈی ایشن تھراپی کے خلاف مزاحم بنا سکتے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو آپ کبھی کبھی مختلف قسم کا علاج کروا سکتے ہیں۔