بائیو کیمسٹری سیلولر اور سالماتی سطحوں پر حیاتیاتی عمل کے مطالعہ کے لیے کیمسٹری کا اطلاق ہے۔ بائیو کیمسٹری تمام حیاتیاتی عمل کو سمجھنے کی بنیاد بن گئی ہے۔ یہ بہت سی بیماریوں کی وجوہات کی وضاحت فراہم کرتا ہے اور کینسر کی تشخیص اور علاج میں اپنا مقام پایا ہے۔

سر اور گردن کی آنکولوجی: فیریٹین، لپڈ سے وابستہ سیالک ایسڈ (LSA)، کارسنوئمبریونک اینٹیجن (CEA) اور TPA (ٹشو پولی پیپٹائڈ مخصوص اینٹیجن) حساس معلوم ہوتا ہے۔
سر اور گردن کے کینسر کی تشخیص کے لیے مارکر۔
پیڈیاٹرک آنکولوجی اور ہیماتولوجی: NA

آپ کے جگر کے کام کا اندازہ لگانے کے لیے جگر کے فنکشن ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں، جس میں پیٹ کا کینسر پھیل سکتا ہے۔
ٹیومر مارکر: مارکر CEA (carcinoembryonic antigen) اور CA 19-9 (کینسر اینٹیجن) بعض اوقات پیٹ کے کینسر کے ساتھ ساتھ دوسرے کینسر میں بھی بڑھتے ہیں۔
جگر کا کینسر: خون کے ٹیسٹ جگر کے فنکشن میں اسامانیتاوں کی جانچ کرنے کے لیے کیے جاتے ہیں، ان میں ایلنائن ٹرانسامینیز (ALT) کا پرکھ بھی شامل ہے۔ ALT جگر میں پایا جانے والا ایک انزائم ہے جو جگر کے خلیوں کے لیے پروٹین کو توانائی میں تبدیل کرنے میں مدد کرتا ہے۔ جب جگر کو نقصان پہنچتا ہے، ALT خون کے دھارے میں خارج ہوتا ہے اور اس کی سطح بڑھ جاتی ہے۔ Aspartate transaminase (AST). AST ایک انزائم ہے جو امینو ایسڈ کو میٹابولائز کرنے میں مدد کرتا ہے۔ ALT کی طرح، AST عام طور پر خون میں کم سطح پر موجود ہوتا ہے۔ AST کی سطح میں اضافہ جگر کے نقصان، بیماری یا پٹھوں کے نقصان کی نشاندہی کر سکتا ہے۔
الکلائن فاسفیٹیس (ALP): ALP جگر اور ہڈی میں پایا جانے والا ایک انزائم ہے اور پروٹین کو توڑنے کے لیے اہم ہے۔ ALP کی معمول سے زیادہ سطح جگر کو پہنچنے والے نقصان یا بیماری کی نشاندہی کر سکتی ہے، جیسے بلاک شدہ بائل ڈکٹ یا ہڈیوں کی کچھ بیماریاں۔
البومن اور کل پروٹین: البومن جگر میں بننے والے کئی پروٹینوں میں سے ایک ہے۔ آپ کے جسم کو انفیکشن سے لڑنے اور دیگر افعال انجام دینے کے لیے ان پروٹین کی ضرورت ہوتی ہے۔ البومن اور کل پروٹین کی معمول سے کم سطح جگر کے نقصان یا بیماری کی نشاندہی کر سکتی ہے۔ بلیروبن بلیروبن ایک مادہ ہے جو خون کے سرخ خلیات کی عام خرابی کے دوران پیدا ہوتا ہے۔ بلیروبن جگر سے گزرتا ہے اور پاخانہ میں خارج ہوتا ہے۔ بلیروبن (یرقان) کی بلند سطح جگر کے نقصان یا بیماری یا بعض قسم کے خون کی کمی کی نشاندہی کر سکتی ہے۔
Gamma-glutamyl transferase (GGT): GGT خون میں ایک انزائم ہے۔ معمول سے زیادہ سطح جگر یا بائل ڈکٹ کے نقصان کی نشاندہی کر سکتی ہے۔
ٹیومر مارکر - سیرم اے ایف پی: اے ایف پی کا مطلب الفا فیٹوپروٹین ہے۔ یہ ایک پروٹین ہے جو ترقی پذیر بچے کے جگر میں بنتا ہے۔ صحت مند بالغوں میں AFP کی سطح بہت کم ہونی چاہیے۔ AFP کی زیادہ مقدار جگر کے کینسر کی علامت ہو سکتی ہے اور دوسرے ٹیسٹوں کے ساتھ استعمال ہونے پر کینسر کی تشخیص میں مدد کر سکتی ہے۔ اس ٹیسٹ کا استعمال کینسر کے علاج کی تاثیر کی نگرانی کرنے اور یہ دیکھنے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے کہ آیا آپ کا علاج مکمل کرنے کے بعد کینسر واپس آ گیا ہے۔

پیشاب کا تجزیہ: پیشاب کے نمونے میں خون اور دیگر مادوں کی جانچ کرنے کے لیے یہ ایک سادہ لیبارٹری ٹیسٹ ہے۔
یورین سائیٹولوجی: اس ٹیسٹ کے لیے، پیشاب کے نمونے کو مائکروسکوپ سے دیکھا جاتا ہے کہ آیا اس میں کینسر یا کینسر سے پہلے کے خلیات موجود ہیں یا نہیں۔ سائٹولوجی سیسٹوسکوپی کے دوران لی گئی کسی بھی مثانے کی دھلائی پر بھی کی جاتی ہے (نیچے دیکھیں)۔ سائٹولوجی کچھ کینسر تلاش کرنے میں مدد کر سکتی ہے، لیکن یہ کامل نہیں ہے۔ اس ٹیسٹ میں کینسر نہ ملنے کا مطلب ہمیشہ یہ نہیں ہوتا کہ آپ کینسر سے پاک ہیں۔ پیشاب کی ثقافت: اگر آپ کو پیشاب کی علامات ہیں، تو یہ ٹیسٹ یہ دیکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ آیا انفیکشن (کینسر کی بجائے) وجہ ہے۔ پیشاب کی نالی کے انفیکشن اور مثانے کے کینسر ایک جیسی علامات کا سبب بن سکتے ہیں۔ پیشاب کی ثقافت کے لیے، پیشاب کا نمونہ لیبارٹری میں ایک ڈش میں ڈالا جاتا ہے تاکہ موجود کسی بھی بیکٹیریا کو بڑھنے دیا جائے۔ بیکٹیریا کے بڑھنے میں وقت لگ سکتا ہے، اس لیے اس ٹیسٹ کے نتائج آنے میں کچھ دن لگ سکتے ہیں۔
بائیو کیمسٹری: خون کے ٹیسٹ کا استعمال بنیادی طور پر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آپ کے گردے عام طور پر کام کر رہے ہیں۔ سیرم خون میں یوریا نائٹروجن اور کریٹینائن کی سطح ان تمام مریضوں کے لیے حاصل کی جانی چاہیے جن میں مثانے کے کینسر کا شبہ ہے۔ اگر میٹاسٹیٹک بیماری کا شبہ ہے تو، خون کی مکمل گنتی اور مکمل میٹابولک پینل، بشمول الکلائن فاسفیٹیز کی سطح اور جگر کے فعل کا اندازہ، مناسب ہے۔ گلومیرولر فلٹریشن ریٹ (ای جی ایف آر): ایک کم تخمینہ شدہ گلوومرولر فلٹریشن ریٹ (ای جی ایف آر) گردوں اور یوروتھیلیل کینسر کے نمایاں طور پر بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ پایا گیا۔

پیشاب کی سائٹولوجی: رینل سیل کینسر کے پیشاب میں خون ہوگا۔ اگر مریض کو عبوری سیل کارسنوما ہے (رینل شرونی، ureter، یا مثانے میں)، بعض اوقات پیشاب کے نمونے کا ایک خاص ٹیسٹ (جسے یورین سائیٹولوجی کہا جاتا ہے) پیشاب میں کینسر کے حقیقی خلیات کو ظاہر کرے گا۔ خون کی مکمل گنتی (CBC): یہ ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو خون میں مختلف خلیوں کی تعداد کی پیمائش کرتا ہے۔ یہ ٹیسٹ کا نتیجہ اکثر گردے کے کینسر والے لوگوں میں غیر معمولی ہوتا ہے۔
بائیو کیمسٹری ٹیسٹ: بعض اوقات جگر کے خامروں کی اعلی سطح پائی جاتی ہے۔ ہائی بلڈ کیلشیم کی سطح مل سکتی ہے جس کی وجہ سے مزید امیجنگ ٹیسٹ ہو سکتے ہیں۔ خون کی کیمسٹری ٹیسٹ بھی گردے کے کام کی پیمائش کرتے ہیں، جو خاص طور پر اہم ہے اگر کچھ امیجنگ ٹیسٹ یا اگر سرجری کا منصوبہ بنایا گیا ہو۔

ٹیومر میکرز کینسر اینٹیجن 15-3 (سی اے 15-3)، کینسر اینٹیجن 27.29 (سی اے 27.29)، اور کارسینو ایمبریونک اینٹیجن (سی ای اے) - میٹاسٹیٹک بریسٹ کینسر (اعلی درجے کی بیماری) کی نگرانی میں مدد کے لیے استعمال کیے گئے ہیں۔

ٹیومر مارکر: Carcinoembryonic antigen (CEAs) عام antigenic determinants کے ساتھ، glycoproteins کے ایک متفاوت گروپ کی نمائندگی کرتا ہے۔ سی ای اے عام بالغ معدے کے سیکرٹری سیلز کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے اور کلیرنس بنیادی طور پر جگر میں مکمل ہوتا ہے۔ مارکر کی سب سے زیادہ تعداد بڑی آنت کے کارسنوما سے جگر کے میٹاسٹیسیس والے مریضوں میں پائی جاتی ہے۔ سی ای اے اسیس پھیپھڑوں کے کینسر کے طبی انتظام میں مفید ہیں۔
Chromogranin A: neuroendocrine خلیات سے خارج ہونے والا ایک پروٹین ہے جو پھیپھڑوں کے کینسر کے مریضوں کے سیرم میں ظاہر ہوتا ہے۔ Adrenocorticotropic ہارمون: پھیپھڑوں کا چھوٹا سیل کارسنوما (SCLC)، جس کی ابتدا نیورواینڈوکرائن ٹشو سے ہوئی ہے، ایکٹوپک ایڈرینوکورٹیکوٹروپک ہارمون (ACTH) کے نامناسب رطوبت کی وجہ سے پیرینو پلاسٹک اینڈوکرائن سنڈروم، جیسے کشنگ سنڈروم میں ترقی کر سکتا ہے۔
انسولین نما گروتھ فیکٹر 1 (IGF1): گردش کرنے والے انسولین نما گروتھ فیکٹر 1 (IGF1) کی اعلیٰ سطح، IGF1R کے لیے اہم ligand، مستقبل میں پھیپھڑوں کی خرابی پیدا ہونے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔

نیورون اسپیشل اینولیس (NSE): نیوروبلاسٹومس اور مہلک گلیوماس وغیرہ کے مریضوں میں NSE کی اعلی سیرم لیول دیکھی گئی۔

ٹیومر مارکر - کارسینو ایمبریونک اینٹیجن (سی ای اے): کولوریکٹل کینسر کے لئے سب سے عام ٹیومر مارکر کارسینو ایمبریونک اینٹیجن (سی ای اے) ہے۔ اس ٹیومر مارکر کے خون کے ٹیسٹ بعض اوقات یہ تجویز کر سکتے ہیں کہ کسی کو کولوریکٹل کینسر ہو سکتا ہے، لیکن انہیں کینسر کی اسکریننگ یا تشخیص کے لیے اکیلے استعمال نہیں کیا جا سکتا ہے، CEA کی اعلی سطح اس بات کی نشاندہی کر سکتی ہے کہ کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے۔ اس کے علاوہ، دیگر طبی حالات سی ای اے کو بڑھانے کا سبب بن سکتے ہیں۔ سی ای اے ٹیسٹ اکثر ان لوگوں کے لیے کولوریکٹل کینسر کی نگرانی کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو پہلے ہی علاج کروا رہے ہیں۔ یہ اسکریننگ ٹیسٹ کے طور پر مفید نہیں ہے۔ ورشن کا کینسر: ورشن کے کینسر کے لیے ٹیومر کے تین اہم نشانات ہیں: الفا فیٹوپروٹین: اے ایف پی ایک پروٹین ہے جو جنین کی زردی کی تھیلی، جگر اور معدے کی نالی سے خارج ہوتا ہے اور جنین کے خون میں زیادہ مقدار میں ظاہر ہوتا ہے۔ اے ایف پی کو این ایس جی سی ٹی کے ذریعے خفیہ کیا جا سکتا ہے جس میں ایمبریونل کارسنوما، یوک سیک ٹیومر یا ٹیراٹوما ہوتا ہے۔ تعریف کے مطابق، سیمینوما یا کوریو کارسینوما اے ایف پی کو خارج نہیں کرتے ہیں۔ لہٰذا، بلند AFP والے کسی بھی مریض کے پاس خصیوں کے کینسر کا غیر سیمینومیٹوس جزو ہونا چاہیے۔
Human Chorionic Gonadotropin (HCG): HCG ایک گلائکوپروٹین ہے جو نال کے ذریعے حمل کے دوران کارپس لیوٹیم کو برقرار رکھنے کے لیے تیار کیا جاتا ہے۔ HCG کئی دیگر مہلک بیماریوں میں بڑھ سکتا ہے، بشمول جگر، پھیپھڑوں، لبلبہ اور معدہ کے کینسر۔ خصیوں کے جراثیمی خلیوں کے ٹیومر میں، بشمول سیمینوماس اور این ایس جی سی ٹی دونوں، کینسر کے خلیے syncytiotrophoblasts (ناول کا ایک عام جزو) میں تبدیل ہو سکتے ہیں اور HCG کو خارج کر سکتے ہیں۔ 5,000 IU سے زیادہ کی سطح عام طور پر NSGCT کی نشاندہی کرتی ہے، اور NSGCT میں، HCG کی اعلی سطح ایک بدتر تشخیص سے وابستہ ہے۔ تاہم، HCG پیدا کرنے والا سیمینوما (تقریباً 15 فیصد سیمینوماس) کا تخمینہ سیمینوما جیسا ہوتا ہے جو HCG پیدا نہیں کرتا ہے۔
Lactate Dehydrogenase (LDH): LDH ایک سیلولر انزائم ہے جو جسم کے ہر ٹشو میں پایا جاتا ہے۔ عام بافتوں میں LDH کی سب سے زیادہ ارتکاز پٹھوں (بشمول کنکال، کارڈیک اور ہموار پٹھوں)، جگر اور دماغ میں پائی جاتی ہے۔ LDH ٹیسٹس کینسر کے لیے HCG یا AFP کے مقابلے میں کم مخصوص ہے۔ تاہم، ایل ڈی ایچ کی بلند سطحوں کا تعلق سیمینوما میں ٹیومر کے زیادہ بوجھ اور NSGCT میں تکرار سے ہے۔

پروسٹیٹ مخصوص اینٹیجن (PSA) ٹیسٹ: آپ کے بازو کی رگ سے خون کا نمونہ لیا جاتا ہے اور PSA کے لیے تجزیہ کیا جاتا ہے، یہ ایک ایسا مادہ ہے جو قدرتی طور پر آپ کے پروسٹیٹ غدود سے تیار ہوتا ہے۔ PSA کی معمول سے زیادہ سطح پروسٹیٹ انفیکشن، سوزش، توسیع یا کینسر کی نشاندہی کر سکتی ہے۔

خون کا ٹیسٹ: علاج، تشخیص اور پیروی میں مدد کے لیے کلینشین کی طرف سے گردوں کے فنکشن ٹیسٹ، الیکٹرولائٹس اور جگر کے فنکشن ٹیسٹ کا ایک معمول کا جائزہ تجویز کیا جائے گا۔ جلد کا کینسر: ڈاکٹر اکثر علاج سے پہلے لییکٹیٹ ڈیہائیڈروجنیز (LDH) نامی مادے کی سطح کے لیے خون کی جانچ کرتے ہیں۔ اگر میلانوما جسم کے دور دراز حصوں میں پھیل گیا ہے تو، ایک اعلی LDH لیول کو اسٹیجنگ اور علاج کی تاثیر کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
ہڈیوں کا کینسر: آسٹیوسارکوما یا ایونگ سارکوما والے لوگوں کے خون میں الکلائن فاسفیٹیس اور لییکٹیٹ ڈیہائیڈروجنیز کی سطح زیادہ ہو سکتی ہے۔ تاہم، یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ اعلی سطح کا مطلب ہمیشہ کینسر نہیں ہوتا ہے۔