Što je D & C? Zašto se to radi?

Uvod

Postupak dilatacije i kiretaže, također nazvan D & C, kirurški je postupak u kojem se cerviks (uski, donji dio maternice) dilatira (proširuje) tako da se endometrij (sluznica maternice) može sastrugati kiretom (instrumentom u obliku žlice) kako bi se uklonila abnormalna tkiva.

Postupak se provodi iz raznih razloga. Neki od njih uključuju dijagnostičku svrhu, liječenje stanja maternice i čišćenje sluznice maternice nakon pobačaja ili spontanog pobačaja.

Vrste D & C

Postoji nekoliko različitih vrsta D&C postupaka koje možete dobiti ovisno o tome pokušava li vaš liječnik dijagnosticirati stanje ili ga liječiti.

• Dijagnostički D & C,. Ova vrsta dilatacija i kiretaža postupak se koristi za dijagnosticiranje stanja kao što je abnormalno ili prekomjerno krvarenje iz maternice (zbog fibroida, raka, hormonalnih poremećaja), za otkrivanje raka ili kao dio ispitivanja neplodnosti (nemogućnost zatrudnjenja).
• Terapeutski D&C., Ova vrsta postupka dilatacije i kiretaže, koristi se za liječenje određenih stanja koja su posljedica pobačaja, spontanog pobačaja ili poroda, ili za liječenje benignih tumora ili polipa u maternici.

Kako se radi D & C?

Općenito, dilatacija i kiretaža postupak se izvodi otvaranjem ili dilatacijom cerviksa pomoću lijekova ili instrumenata. Zatim se tkivo maternice kirurški odstranjuje sukcijom ili instrumentom koji se zove kireta.

Međutim, uzimanje uzoraka endometrija i terapijski dilatacije i kiretaže razlikuju se. Za izvođenje ovog testa vaš liječnik uzima uzorak tkiva iz endometrija (sluznice vaše maternice) i šalje uzorak tkiva u laboratorij na analizu. Testom se može provjeriti:

• Rak maternice
• Hiperplazija endometrija, prekancerozno stanje u kojem sluznica maternice postaje predebela
• Polipi maternice

Postupak se može upariti s histeroskopijom, postupkom koji liječniku omogućuje pregled sluznice maternice na ekranu i pregled ima li abnormalnosti.

Za koje simptome je propisan D&C postupak?

Ako imate jedan od sljedećih znakova, simptoma ili stanja, liječnik vam može propisati a dilatacija i kiretaža. Odabir konkretnog postupka ovisi o tome je li potreban za dijagnostiku ili liječenje.

Vaš liječnik može propisati D i C za endometrij uzorkovanje ako:

• Imate krvarenje nakon menopauze
• Pregledom su pronađene abnormalne stanice endometrija rak grlića maternice
• Doživite abnormalno krvarenje iz maternice

Liječnik vam može propisati terapiju dilatacija i kiretaža:

• Za čišćenje maternice od tkiva i zaštitu od infekcije i krvarenja nakon pobačaja ili pobačaja
• U trudnoćama u kojima se tumor formira umjesto normalnog fetusa [molarna trudnoća]
• Za čišćenje posteljice nakon obilnog krvarenja nakon poroda ili za uklanjanje benignih polipa maternice ili vrata maternice

Koji su čimbenici rizika i komplikacije povezani s D&C?

Obično je vrlo sigurno imati a dilatacija i kiretaža.Rijetko se suočiti s bilo kakvim komplikacijama. No, postoji nekoliko mogućih čimbenika rizika na koje treba obratiti pozornost.

• Postoji mala vjerojatnost da se maternica perforira tijekom postupka. Drugim riječima, kirurški instrumenti koji se koriste za izvođenje D&C mogu probiti stijenku maternice tijekom postupka. Žene koje su nedavno bile trudne ili u menopauzi su one koje su najviše izložene riziku od perforacije maternice. Te poderotine obično zacjeljuju prirodno, ali može biti potreban postupak ako postoji oštećenje bilo kojeg organa ili krvne žile.
• Također postoji mala vjerojatnost da se grlić maternice pokida tijekom dilatacija i kiretaža postupak. To se može riješiti zatvaranjem rane šavovima, primjenom pritiska ili lijekovima.
• Rijetko se može razviti infekcija nakon obavljenog D&C postupka.
• Unutar maternice mogu se razviti priraslice (ožiljno tkivo).
• Obilno krvarenje

Kada posjetiti liječnika nakon D & C?

Ako osjetite jedan ili više dolje navedenih simptoma nakon a dilatacija i kiretaža postupka, posjetite liječnika što je prije moguće:

• Obilno krvarenje tijekom menstruacije (zahtijeva promjenu uložaka svaki sat)
• Groznica
• Grčevi koji traju više od dva dana
• Bol koja se pogoršava i ne popravlja
• Iscjedak iz vagine s gadnim mirisom

Kako se pripremiti za D&C?

Evo nekoliko stvari koje trebate imati na umu prije dilatacija i kiretaža provodi se:

• Vaš liječnik će vam dati niz uputa u vezi s vašom prehranom. Strogo se pridržavajte ovih smjernica
• Dogovorite se da vas netko pokupi nakon zahvata jer vas anestetici koji se koriste kao dio zahvata mogu učiniti pospanima,
• Odvojite nekoliko sati nakon zahvata za odmor i oporavak.
• Ako vaš cerviks treba proširiti više nego što je uobičajeno, kao što je slučaj kod pobačaja ili histeroskopije, vaš liječnik može započeti proces dilatacije vašeg cerviksa dan ili nekoliko sati prije postupka kiretaže. To se radi lijekovima ili umetanjem vitke šipke laminarije u cerviks kako bi se postupno proširio.

Što se događa tijekom D&C-a?

Možete očekivati ​​sljedeće uvjete tijekom a dilatacija i kiretaža postupak:

1. Dok ležite na leđima na stolu za pregled, pete su vam poduprte stremenima. Zatim se u vaginu umetne spekulum kako bi se mogao vidjeti cerviks.
2. Zatim će liječnik umetnuti niz šipki sve veće debljine, jednu po jednu, kako bi postupno proširio cerviks do potrebne mjere.
3. Zatim liječnik izvadi šipke i umetne instrument u vaginu, koji je u obliku žlice i ima oštar rub, ili koristi uređaj za usisavanje za uklanjanje tkiva iz maternice.

Postupak neće uzrokovati nikakvu nelagodu jer ćete cijelo vrijeme biti pod anestezijom.

Što se događa nakon D&C?

Nakon što dilatacija i kiretaža postupak je završen, morat ćete se odmoriti nekoliko sati kako biste se oporavili od anestezije. Vaš liječnik će vas također nadzirati zbog bilo kakvih nuspojava ili komplikacija poput obilnog krvarenja.

Koje su nuspojave D&C-a?

Nuspojave od dilatacija i kiretaža postupak može uključivati:

• Blagi grčevi
• Lagano krvarenje ili točkasto krvarenje
• Odgođena mjesečnica jer je potrebno ponovno izgraditi novu sluznicu maternice

Zaključak

Sveukupno, postupak dilatacije i kiretaže siguran je i relativno bez ikakve nelagode. Mogućnost komplikacija je mala, a sve nuspojave su uglavnom podnošljive. Rezultate postupka D&C analizirat će vaš liječnik, koji će zatim preporučiti sljedeće korake za liječenje vašeg stanja.

Često postavljana pitanja (FAQ)

1.Što mogu učiniti da se nosim s grčevima?

Vaš liječnik vam može propisati lijekove koji će vam pomoći da se nosite s grčevima.

2.Koji se lijekovi koriste za širenje cerviksa?

Lijekovi poput misoprostola, također nazvanog Cytotec, koji se mogu uzimati vaginalno ili oralno, koriste se za širenje cerviksa.