Хунравии ғайримуқаррарии бачадон: сабабҳо, ташхис ва табобат

Занон аз 11-12-солагӣ то тақрибан 50-солагӣ давраҳои ҳайз доранд. Дар ин 40 сол занон эҳтимолан чанд эпизоди хунравӣ доранд, ки давраи муқаррарии ӯ нест. Агар ин бемаънӣ идома ёбад, пас шумо бояд ба гинеколог муроҷиат кунед. Мумкин аст, ки шумораи рӯзҳои хунравӣ зиёд шавад, хунравии шадид бо лахтаҳо вуҷуд дошта бошад, метавонад дарди алоқаманд бошад ё хунравӣ номунтазам бошад. То 7 рӯз давом кардани хунравии ҳайзи зан муқаррарӣ аст. Хунравии ғайримуқаррарӣ метавонад вақте рух диҳад, ки давраи ҳайз мунтазам нест (вақте ки хунравӣ аз муқаррарӣ дарозтар аст) аз муқаррарӣ вазнинтар аст ё ҳангоми тағир додани шакли хунравӣ.

Давраи муқаррарии ҳайз чист?                                                                                   

Давраи муқаррарӣ, ки ҳар 28-35 рӯз меояд, 7-8 рӯз давом мекунад ва бо дард ё лахтаҳо алоқаманд нест. Дар давоми сикли ҳайз ду гормон - эстроген ва прогестерон ба қабати (эндометрии) бачадон амал карда, боиси афзоиши он мегардад. Дар охири давра, ин эндометрия мерезад ва ин ҳамчун хунравии ҳайз дида мешавад.

Сикли ҳайз аз рӯзи аввали хунравии як ҳайз (ба D1 номида мешавад) оғоз шуда, бо рӯзи аввали ҳайз ба охир мерасад. Давомнокии миёна тақрибан 28 рӯз аст, аммо он метавонад кӯтоҳтар ё дарозтар бошад. Агар давра зиёда аз 35 рӯз ё кӯтоҳтар аз 21 рӯз бошад, он ғайримуқаррарӣ ҳисобида мешавад. Хунравии ғайримуқаррарии бачадон иборат аст аз:

• Хуни байни давраҳо
• Хуни пас аз алоқаи ҷинсӣ
• Доғ дар ҳама вақт дар давраи ҳайз
• Хунравӣ аз муқаррарӣ вазнинтар ё дарозтар аст
• Набудани ҳайз барои 3 давраи муқаррарӣ ё 6 моҳ

Хунравии ғайримуқаррарӣ метавонад дар ҳама синну сол рух диҳад. Дар ҳаёти зан ҳолатҳое мешаванд, ки давраҳои давра ба ҳадде номунтазам мегузаранд. Аксар вақт дар давоми чанд соли аввал (тақрибан аз 9 то 16-солагӣ) пас аз сар шудани ҳайзи духтар, ҳайз мунтазам намеояд. Аз синни 35-солагӣ сар карда ва маъмулан, вақте ки зан ба давраи ҳайз (тақрибан 50-солагӣ) наздик мешавад, кӯтоҳ шудани давраи ҳайзи зан муқаррарӣ аст. Гузаронидани ҳайз ё сабук шудани хунравӣ барои зан низ муқаррарӣ аст. Аммо агар хунравї вазнинтар шавад, бояд тафтиш карда шавад.

Сабабҳои зиёди хунравии ғайримуқаррарӣ мавҷуданд. Баъзе аз ин мушкилот ҷиддӣ нестанд ва онҳоро тавассути машварат ё доруворӣ ба осонӣ табобат кардан мумкин аст. Дигарон метавонанд ҷиддӣтар бошанд. Ҳама бояд тафтиш карда шаванд. Ин метавонад вақте рух диҳад, ки бадан гормонҳои муайянро аз ҳад зиёд ё нокифоя истеҳсол мекунад. Мушкилоте, ки бо баъзе усулҳои назорати таваллуд алоқаманданд, ба монанди дастгоҳҳои дохили бачадон ё доруҳои контрактивии даҳон низ метавонанд хунравии ғайримуқаррариро ба вуҷуд оранд. Сабабҳои марбут ба ҳомиладорӣ низ барои хунравии ғайримуқаррарӣ масъуланд. Баъзан варамҳо дар бачадон ё ҳатто саратон метавонанд сабаб шаванд.

Барои муайян кардани сабаби хунравии ғайримуқаррарӣ, таърихи муфассал бо ташхиси ҷисмонӣ муҳим аст. Илова бар ин, чанд санҷиши хун ва як ultrasound барои бартараф кардани мушкилот дар бачадон ташхис лозим аст. Нигоҳ доштани тақвими ҳайз муфид аст, зеро он дар бораи мушкилот фаҳмиши хуб медиҳад, агар намуна дар тӯли 4-6 моҳ дастрас бошад. Санҷиши сипаршакл низ муҳим аст, зеро ихтилоли секретсияи гормонҳои сипаршакл метавонад сабаби хунравии ғайримуқаррарӣ бошад. Ғайр аз ин гистероскопия, (арзёбии эндоскопӣ) холигоҳи бачадон ё D&C барои расидан ба ташхис лозим аст. Баъзан лапароскопия барои бартараф кардани сабабҳои дигар лозим аст.

Табобати хунравии ғайримуқаррарӣ аз бисёр омилҳо вобаста аст, аз ҷумла сабаб, синну сол, вазнинии хунравӣ ва оё касе ҳомиладории ояндаро мехоҳад. Онро бо гормонҳо ё дигар доруҳо табобат кардан мумкин аст, ё ҷарроҳӣ лозим аст. Барои фаҳмидани он ки доруҳо кор мекунанд, чанд давра лозим аст. Сатри аввали табобат доруҳои ғайригормоналӣ мебошанд, ки ҳангоми қабули давраҳо дард ва хунравиро коҳиш медиҳанд. Агар он кӯмак кунад, ба шумо лозим меояд, ки онҳоро дар тӯли якчанд давра қабул кунед. Гормонҳо доруҳои дигар мебошанд, ки шояд дар сурати мавҷуд будани пешниҳоди номутавозунии гормоналии норасоии гормон заруранд. Прогестерон (як намуди гормон) метавонад барои пешгирӣ ва табобати гиперплазияи эндометрия кӯмак расонад. Барои назорат кардани хунравии гормонҳо шояд чанд моҳ лозим шавад. Давраи шумо дар чанд моҳи аввал метавонад вазнинтар бошад. Бо вуҷуди ин, онҳо бо мурури замон сабук хоҳанд шуд.

Cerrion

Теъдоди ками заноне, ки хунравии ғайримуқаррарии бачадон доранд, метавонанд табобати ҷарроҳиро барои бартараф кардани афзоянда (ба монанди миома ё полипҳо), ки боиси хунравӣ мешаванд, талаб кунанд. Аксар вақт, ин метавонад бо гистероскопия анҷом дода шавад. Бо вуҷуди ин, баъзан ҷарроҳии дигар талаб карда мешавад. Аблятсияи эндометрия инчунин барои табобати хунравии ғайримуқаррарии бачадон истифода мешавад. Дар ин табобат гармӣ барои нест кардани луоби бачадон истифода мешавад. Он барои кам кардан ё қатъ кардани хунравии доимӣ пешбинӣ шудааст. Эндометрия биопси пеш аз табобат лозим аст. Зан пас аз аблатсия ҳомиладор шуда наметавонад.

Ҳистерекомия, хориҷ кардани бачадон, як тартиби дигаре аст, ки метавонад барои табобати хунравии ғайримуқаррарӣ истифода шавад. Ин мумкин аст, вақте анҷом дода шавад, ки шаклҳои дигари табобат ноком шуданд ё интихоб нестанд. Гистерэктомия ҷарроҳии ҷиддӣ аст. Пас аз ин тартиб, занон дигар ҳайз надоранд. Вай инчунин ҳомиладор шуда наметавонад.

дар охир

Агар шумо давраҳои номунтазамро мушоҳида кунед, беҳтар аст, ки ба гинеколог муроҷиат кунед. Хунравии ғайримуқаррарӣ як қатор сабабҳо дорад. То он даме, ки гинеколог ҳолати шуморо арзёбӣ накунад, ҳеҷ роҳе барои фаҳмидани он ки хунравии шумо ғайримуқаррарӣ аст, вуҷуд надорад. Пас аз пайдо шудани сабаб, хунравии ғайримуқаррариро аксар вақт бо муваффақият табобат кардан мумкин аст.