Kwa Nini Wagonjwa Huchagua Hospitali za Apollo Lucknow kwa Uingizwaji wa Kiuno Chote
- Urithi wa kikundi cha Apollo tangu 1983: Hospitali za Apollo zilianzisha huduma ya hospitali za kibinafsi zilizopangwa nchini India na zimekua na kuwa mojawapo ya makundi makubwa zaidi ya huduma za afya barani Asia, huku programu mbadala za pamoja zikiendeshwa katika mtandao wake kwa zaidi ya miongo mitatu.
- Kitengo maalum cha uingizwaji wa mifupa na viungo huko Lucknow: Hospitali Maalum ya Apollomedics, Lucknow inaendesha idara ya Mifupa, Uingizwaji wa Viungo na Uti wa Mgongo yenye huduma kamili inayoshughulikia uingizwaji wa nyonga ya msingi, upasuaji wa nyonga ya marekebisho na ujenzi wa nyonga unaohusiana na majeraha. Idadi kamili ya washauri kwenye jopo wakati wowote, na uzoefu wao wa miaka, zimeorodheshwa kwenye saraka ya madaktari wa hospitali na zinaweza kuthibitishwa na dawati la OPD.
- Madaktari bingwa wa upasuaji walio na miongo kadhaa ya mazoezi ya arthroplasty: Timu ya uingizwaji wa nyonga inaongozwa na washauri wenye mafunzo ya kiwango cha ushirika katika arthroplasty, yanayoungwa mkono na wataalamu wa ganzi wenye uzoefu katika ganzi ya kikanda (uti wa mgongo/epidural) kwa wagonjwa wazee.
- Kibali cha kabla ya upasuaji cha taaluma mbalimbali chini ya paa moja: magonjwa ya moyo, mapafu, kisukari, nefolojia na tiba ya ndani zinapatikana ndani, jambo ambalo ni muhimu kwa sababu sehemu kubwa ya wagombea wa upasuaji wa kubadilisha nyonga nchini India wana kisukari, shinikizo la damu au ugonjwa sugu wa figo.
- Teknolojia na miundombinu: kumbi za upasuaji za moduli za mtiririko wa laminar, mwongozo wa kuongeza picha (C-arm), radiografia ya kidijitali, CT na MRI kwa ajili ya templating, chelezo cha wagonjwa mahututi na benki ya damu ya ndani na gym ya tiba ya mwili.
- Chaguo la vipandikizi, sio chaguo-msingi moja: uimarishaji wa saruji, usio na saruji na mseto, na fani za kauri-kwenye-polyethilini au chuma-kwenye-polyethilini, huchaguliwa kwa ubora wa mfupa na umri badala ya kwa itifaki isiyobadilika.
- Ukarabati uliopangwa, maalum kwa India: Mipango ya tiba ya mwili imeandikwa kuhusu maisha halisi ya nyumbani ya Wahindi - vyoo vya sakafuni, kulala sakafuni, kukaa miguu iliyopinda, ngazi bila reli na utunzaji wa pamoja wa familia.
- Njia tofauti za utunzaji: Vijana wazima wenye necrosis ya mishipa na yabisi baada ya kiwewe, wagonjwa hai wanaotaka kurudi kwenye michezo, wagonjwa wazee wenye kuvunjika kwa viungo, na ugonjwa wa nyonga kwa watoto au vijana (ambao kwa kawaida hutibiwa kwa upasuaji wa kuhifadhi nyonga badala ya uingizwaji) kila mmoja hufuata mpango tofauti.
- Bima ya dharura na kiwewe masaa 24 kwa siku, siku 7 kwa wiki, inafaa kwa kuvunjika kwa nyonga ambapo upasuaji ni nyeti kwa wakati.
- Dawati la bima kwenye tovuti kushughulikia vibali visivyotumia pesa taslimu, makaratasi ya TPA, maswali ya udhamini wa aina ya CGHS/ECHS/Ayushman na idhini ya awali kwa ajili ya udahili uliopangwa.
Mapitio
Ubadilishaji wa Hip Jumla (THR) ni utaratibu wa upasuaji unaobadilisha mwili ulioundwa ili kupunguza maumivu na kurejesha uhamaji kwa watu wanaougua uharibifu mkubwa wa viungo vya nyonga. Katika Hospitali za Apollo Lucknow, tunajivunia sifa yetu ya ubora katika utunzaji wa mifupa, kwa kutumia teknolojia ya hali ya juu na mbinu za upasuaji zilizoanzishwa ili kufanya kazi kwa matokeo bora zaidi kwa wagonjwa wetu. Kwa timu iliyojitolea ya madaktari bingwa wa upasuaji na vifaa vya kisasa, Hospitali za Apollo Lucknow ni miongoni mwa vituo vinavyoongoza vya Ubadilishaji wa Hip Jumla katika eneo hilo. Kujitolea kwetu kwa uaminifu wa mgonjwa na huduma ya kibinafsi kunatufanya kuwa chaguo linalopendelewa kwa wale wanaotafuta unafuu kutokana na maumivu ya nyonga.
Kwa nini Ubadilishaji Jumla wa Hip ni Muhimu
Uingizwaji wa Jumla ya Hip mara nyingi ni muhimu kwa wagonjwa wanaougua hali kama vile osteoarthritis, rheumatoid arthritis, avascular necrosis (osteonecrosis ya kichwa cha femoral), au kuvunjika kwa nyonga. Hali hizi zinaweza kusababisha maumivu yanayodhoofisha, ugumu na kupungua kwa uhamaji, na kuathiri kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha. Utaratibu huu unahusisha kuondoa sehemu za viungo vya nyonga zilizoharibika na kuzibadilisha na kifaa bandia, ambacho kinaweza kurejesha utendaji kazi na kupunguza maumivu.
Umuhimu wa kimatibabu wa THR haupaswi kupuuzwa. Kwa kushughulikia uharibifu wa msingi katika kiungo cha nyonga, wagonjwa wengi hupata uboreshaji wa maana katika uwezo wao wa kufanya shughuli za kila siku, kushiriki katika mazoezi ya viungo na kuishi maisha ya shughuli nyingi zaidi. Faida mara nyingi huenea zaidi ya afya ya kimwili; wagonjwa wengi huripoti uboreshaji wa ustawi wa kihisia na ushiriki bora wa kijamii baada ya upasuaji, ingawa matokeo ya mtu binafsi hutofautiana.
Hatari za Kuchelewa
Kuchelewesha Ubadilishaji wa Hip Total kunaweza kuruhusu matatizo kujikusanya baada ya muda. Kadri kiungo cha hip kinavyozidi kuzorota, wagonjwa wanaweza kupata maumivu yanayoongezeka, kupungua kwa uhamaji, na hatari kubwa ya kuanguka na kuvunjika. Maumivu sugu yanaweza pia kuchangia matatizo ya kiafya kama vile hali ya chini ya akili, usingizi usiofaa, kudhoofika kwa hali ya mwili na wasiwasi, ambayo yanaweza kufanya kupona kuwa vigumu zaidi.
Ugonjwa wa arthritis kali wa muda mrefu unaweza pia kusababisha ulemavu usiobadilika, kufupisha viungo, kuharibika kwa misuli ya paja na matako, na ugumu wa goti na mgongo wa chini - yote ambayo yanaweza kufanya upasuaji kuwa mgumu zaidi kitaalamu na urejeshaji polepole. Ni muhimu kushauriana na mtaalamu katika Hospitali za Apollo Lucknow ili kutathmini hali yako na kuamua wakati unaofaa. Hata hivyo, muda ni uamuzi wa pamoja: kwa ugonjwa wa arthritis wa nyonga uliopangwa (wa kuchagua), kuchelewa ni chaguo linalofaa wakati matibabu yasiyo ya upasuaji bado yanafanya kazi. Kwa kuvunjika kwa nyonga iliyohamishwa kwa mtu mzima mzee, mkao ni tofauti na upasuaji kwa ujumla unapendekezwa bila kuchelewa kuepukika.
Faida za Ubadilishaji Jumla wa Hip
- Kupunguza Maumivu: Faida thabiti zaidi ni kupungua kwa kiasi kikubwa, na kwa wagonjwa wengi ambao karibu hawajamaliza kabisa maumivu ya nyonga, na hivyo kuruhusu kurudi kwenye shughuli za kila siku bila usumbufu mwingi.
- Uhamaji ulioboreshwa: Wagonjwa wengi hupata uwezo wa kutembea na kutembea kwa urahisi, na hivyo kuwezesha shughuli ambazo walikuwa wakiziepuka.
- Ubora wa Maisha ulioimarishwa: Kwa maumivu machache na harakati bora, wagonjwa wengi huripoti ubora bora wa maisha kwa ujumla na ushiriki mkubwa katika shughuli za kijamii na burudani.
- Matokeo ya muda mrefu: Vipandikizi vya kisasa vimeundwa kwa ajili ya uimara. Data ya usajili kimataifa inaonyesha kwamba idadi kubwa ya vipandikizi vya nyonga bado vinafanya kazi vizuri katika miaka 15 hadi 20, ingawa muda mrefu hutegemea umri, uzito, kiwango cha shughuli, ubora wa mfupa na aina ya vipandikizi.
- Utunzaji Uliobinafsishwa: Mipango ya matibabu ya kibinafsi hujengwa kulingana na umri wa kila mgonjwa, kazi, mazingira ya nyumbani na hali zingine za kiafya.
Maandalizi na Urejesho
Vidokezo vya Maandalizi
- Ushauri: Panga mashauriano ya kina na wataalamu wetu wa mifupa ili kujadili hali yako, chaguzi za matibabu na wasiwasi.
- Tathmini ya kabla ya upasuaji: kufanyiwa vipimo vinavyohitajika kabla ya upasuaji, ikiwa ni pamoja na vipimo vya damu na upigaji picha, ili kutathmini afya na utimamu wa mwili kwa ujumla kwa ajili ya upasuaji.
- Uchunguzi wa dawa: kujadili dawa zote za sasa, kwani baadhi - hasa dawa za kupunguza damu, baadhi ya dawa za kisukari na baadhi ya dawa za kibayolojia za yabisi-kavu - zinaweza kuhitaji marekebisho au kusimamishwa kwa muda.
- Marekebisho ya Mtindo wa Maisha: Fuata ushauri wa tiba ya mwili na mazoezi unaotolewa ili kuimarisha misuli inayozunguka nyonga na kuboresha utimamu wa mwili kwa ujumla kabla ya upasuaji.
- Mpango wa kurejesha: panga usaidizi nyumbani baada ya upasuaji, ikiwa ni pamoja na usaidizi wa shughuli za kila siku na usafiri kwa ajili ya ziara za ufuatiliaji.
Vidokezo vya Urejeshaji
- Fuata Maelekezo baada ya upasuaji: shikamana na mwongozo kuhusu vikwazo vya shughuli, utunzaji wa majeraha na dawa.
- Tiba ya Kimwili: kushiriki katika mpango wa ukarabati uliopangwa ili kurejesha nguvu na mwendo.
- Kurudi Taratibu kwa Shughuli: Endelea na shughuli za kawaida kwa hatua kama ilivyoshauriwa, ukisikiliza mwili wako na kuepuka kufanya mazoezi kupita kiasi.
- Ufuatiliaji wa mara kwa mara: Hudhuria mapitio yote yaliyopangwa ili maendeleo yaweze kufuatiliwa na matatizo kugunduliwa mapema.
- Kaa Chanya: Kupona huchukua muda, na malengo halisi pamoja na mbinu thabiti husaidia mchakato huo.
Mwongozo wa Sasa wa Kliniki Nyuma ya Mapendekezo
Kufanya maamuzi katika Hospitali za Apollo Lucknow hufuata mwongozo wa kisasa wa mifupa badala ya upendeleo wa upasuaji pekee. Mifumo ya marejeleo katika matumizi ya kawaida ni pamoja na:
- Chama cha Mifupa cha India (IOA) elimu endelevu na nyenzo za makubaliano kuhusu mazoezi ya arthroplasty, na Jumuiya ya Kihindi ya Madaktari wa Hip na Goti (ISHKS), ambayo inaendesha Usajili wa Pamoja wa ISHKS? Usajili wa kitaifa wa athroplasty wa India, uliozinduliwa mwaka wa 2006 na kuripoti kuhusu mifumo ya vipandikizi vya India na matokeo ya mgonjwa. Data ya usajili wa India ni muhimu moja kwa moja kwa sababu wagonjwa wa India kwa wastani ni wachanga zaidi wakati wa uingizwaji wa nyonga kuliko makundi ya Magharibi, na mara nyingi huwa na necrosis ya avascular, ankylosing spondylitis, kifua kikuu cha arthritis sequelae au arthritis baada ya kiwewe kama utambuzi wa msingi badala ya osteoarthritis ya msingi.
- Mwongozo wa Mazoezi ya Kliniki wa Chuo cha Madaktari wa Mifupa cha Marekani (AAOS), "Usimamizi wa Osteoarthritis ya Kiuno" (sasisho la 2023), ambayo inasaidia tiba ya mazoezi, usimamizi wa uzito, na sindano zilizochaguliwa kabla ya upasuaji, na inapendekeza arthroplasty ya nyonga kwa wagonjwa wenye osteoarthritis ya nyonga yenye dalili ambao dalili zao hazidhibitiwi vya kutosha na huduma isiyo ya upasuaji.
- Mwongozo wa NICE NG157, "Uingizwaji wa viungo (vya msingi): nyonga, goti na bega" (2020, pamoja na ufuatiliaji unaofuata) Mabadiliko ya hivi karibuni yanayoonekana ni kwamba NG157 inasema rufaa ya uingizwaji wa viungo inapaswa kutolewa kulingana na jinsi dalili zinavyoathiri ubora wa maisha na shughuli za kila siku, na inapaswa isiyozidi Vizuizi vinapaswa kupunguzwa na viwango vya alama, umri, jinsia, hali ya uvutaji sigara, au faharisi ya uzito wa mwili pekee. Wagonjwa bado wanapaswa kusaidiwa kupunguza uzito na kuacha kuvuta sigara, lakini hivi havitumiki kama vizuizi vya kuzuia.
- NICE NG89 (2018, ilisasishwa 2019) kuhusu kuzuia uvimbe kwenye mishipa ya damu, ambayo inasisitiza matumizi ya kinga ya mitambo na ya kifamasia ya kuganda kwa damu baada ya arthroplasty ya nyonga - jambo muhimu nchini India, ambapo muda mrefu wa kinga huamuliwa kibinafsi.
- Kinga ya antibiotiki na kuzuia maambukizi katika eneo la upasuaji kulingana na WHO na mazoezi ya kitaifa ya kudhibiti maambukizi, huku kukiwa na vyumba vya kufanyia upasuaji vya laminar flow na kipimo kimoja cha antibiotiki kabla ya mkato kikiwa kiwango cha kawaida.
Mabadiliko mawili ya mazoezi yanayofaa kujulikana: kwanza, njia zilizoboreshwa za kupona sasa zinapendelea uhamaji wa mapema, mara nyingi siku hiyo hiyo au siku baada ya upasuaji, badala ya kupumzika kitandani kwa muda mrefu. Pili, kuepuka mara kwa mara dawa ya kuzuia vijidudu inayotumika katika meno kwa wagonjwa wanaobadilisha viungo si ushauri wa jumla tena; imeamuliwa kila baada ya kila mgonjwa. Daktari wako wa upasuaji atakushauri kinachokuhusu.
Muda wa Upasuaji na Awamu ya Kabla ya Utaratibu
Uingizwaji kamili wa nyonga kwa ugonjwa wa yabisi ni upasuaji wa hiari, kumaanisha tarehe imechaguliwa ili kuendana na utayari wako wa kimatibabu na mipango ya familia yako - si ya haraka. Mfuatano wa kawaida unaonekana kama huu:
| Hatua | Muda wa kawaida | Nini kinatokea |
|---|---|---|
| Ushauri wa mifupa | Siku 0 | Historia, uchunguzi wa nyonga, tathmini ya kutembea, eksirei za pelvisi na nyonga; majadiliano ya chaguzi zisizo za upasuaji. |
| Jaribio la utunzaji wa kihafidhina | Wiki 6 hadi miezi kadhaa, inapobidi | Tiba ya viungo, kupunguza uzito, dawa za kupunguza maumivu, kifaa cha kusaidia kutembea, na kurekebisha shughuli. |
| Uamuzi wa upasuaji | Wakati maumivu na utendaji kazi haukubaliki tena | Chaguo la vipandikizi, aina ya urekebishaji, majadiliano ya ganzi, idhini, makadirio ya gharama. |
| Uchunguzi wa kabla ya ganzi (PAC) | Wiki 1 hadi 3 kabla ya upasuaji | Hesabu za damu, sukari na HbA1c, vipimo vya figo na ini, ECG, X-ray ya kifua, echocardiografia ikiwa imeonyeshwa, uchunguzi wa meno na mkojo kwa vyanzo vya maambukizi. |
| Uboreshaji wa kimatibabu | Wiki 1 hadi 6 kabla | Kurekebisha upungufu wa damu na upungufu wa vitamini D, kudhibiti kisukari na shinikizo la damu, kutibu maambukizi yoyote ya ngozi, meno au mkojo, kuacha kuvuta sigara na tumbaku. |
| Uidhinishaji wa awali wa bima | Siku 3 hadi 10 za kazi kabla | Idhini isiyotumia pesa taslimu inayoshughulikiwa na dawati la bima na TPA au mtoa bima. |
| Tiba ya mwili kabla ya kuzoea hali ya kawaida | Wiki 2 hadi 6 kabla | Misuli ya miguu minne, uimarishaji wa gluteal na kiini; mazoezi ya kutembea; mazoezi ya kupumua. |
| Kiingilio na upasuaji | Kawaida siku moja kabla au asubuhi ya upasuaji | Kufunga, kuweka alama kwenye eneo, kipimo cha viuavijasumu, ganzi ya uti wa mgongo au ya jumla, upasuaji wa takriban saa 1 hadi 2. |
Kwa kuvunjika kwa nyonga kwa mtu mzima mzee, ratiba hii inakatizwa: upasuaji kwa ujumla unashauriwa mapema mgonjwa anapokuwa katika hali nzuri ya kiafya, kwa sababu kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu kuna hatari zake za maambukizi ya kifua, vidonda vya shinikizo na kuganda kwa damu.
Njia Mbadala na Chaguzi za Mbinu
Uingizwaji kamili wa nyonga sio chaguo pekee, na sio chaguo sahihi kwa kila mtu. Jedwali lililo hapa chini linalinganisha kile kinachoweza kujadiliwa nawe.
| Chaguo | Inafaa zaidi kwa | faida | Mapungufu |
|---|---|---|---|
| Huduma isiyo ya upasuaji (tiba ya viungo, kupunguza uzito, dawa za kutuliza maumivu, kifaa cha kusaidia kutembea) | Arthritis ya mapema hadi ya wastani; wagonjwa bado hawajafaa kwa upasuaji | Hakuna hatari ya upasuaji; mara nyingi ni muhimu kwa miezi au miaka | Hairudishi uharibifu wa viungo; inaweza kuwa haitoshi |
| Sindano ya ndani ya articular (steroid, inayoongozwa na picha) | Kuongezeka kwa kasi kwa uvimbe; ufafanuzi wa utambuzi | Utulizaji wa maumivu wa muda mfupi; utaratibu wa utunzaji wa mchana | Sindano za muda; sindano zinazorudiwa hazipendekezwi; lazima ziwekwe kwa muda mrefu kabla ya uingizwaji wowote uliopangwa |
| Upasuaji wa kuhifadhi nyonga (kupunguza mgandamizo wa msingi, osteotomy, arthroscopy kwa ajili ya kukwama au kuraruka kwa labral) | Wagonjwa wachanga, necrosis ya mapema ya mishipa, ulemavu wa kimuundo wa nyonga | Huhifadhi kiungo cha asili; huchelewesha uingizwaji | Haitabiriki; bado inaweza kuendelea na uingizwaji baadaye |
| Uingizwaji wa nyonga nzima iliyoimarishwa | Wagonjwa wazee, mifupa laini au mifupa yenye osteoporosis | Urekebishaji thabiti wa haraka; huruhusu kubeba uzito kamili mapema | Masuala yanayohusiana na saruji; marekebisho yanaweza kuhusishwa zaidi |
| Uingizwaji kamili wa nyonga usio na saruji (kibaiolojia) | Wagonjwa wachanga wenye mifupa mizuri | Mfupa hukua ndani ya kipandikizi; kinafaa kwa marekebisho ya baadaye | Inategemea ubora wa mfupa; hatari ndogo ya maumivu ya paja au mpasuko |
| Uingizwaji wa jumla wa nyonga mseto | Ubora wa mifupa mchanganyiko | Huchanganya shina lililowekwa saruji na soketi isiyowekwa saruji au kinyume chake | Maalum kwa kesi; wakati mwingine huamuliwa ndani ya upasuaji |
| Fani za kauri-kwenye-poliethilini/chuma-kwenye-poliethilini | Wagonjwa wengi; kauri mara nyingi hupendelewa kwa wagonjwa wachanga na wenye shughuli nyingi | Uchakavu mdogo na polyethilini ya kisasa iliyounganishwa sana | Kuvunjika au kufinya kwa kauri mara chache; gharama hutofautiana kulingana na kuzaa |
| Mbinu ya kupunguza uvamizi/kuhifadhi tishu | Aina za mwili zilizochaguliwa na utambuzi | Mkato mdogo, uwezekano mdogo wa kuvurugika kwa tishu laini | Haifai kwa wote; uwekaji sahihi wa vipandikizi ni muhimu zaidi kuliko ukubwa wa mkato |
| Kuweka kibofu tena kwa Hip | Kundi dogo, lililochaguliwa kwa uangalifu la wanaume vijana wanaofanya kazi | Kuhifadhi mifupa | Matumizi yamepungua duniani kote kutokana na wasiwasi wa uchakavu wa chuma; sasa hayapatikani sana |
| Hemiarthroplasty (nusu mbadala) | Wagonjwa wazee, wenye mahitaji ya chini waliovunjika shingo ya paja | Upasuaji mfupi, upotezaji mdogo wa damu, hatari ndogo ya kutokwa na damu | Haifai sana kwa wagonjwa wanaofanya kazi; maumivu ya kinena yanawezekana |
| Muunganiko wa nyonga (arthrodesis) | Nadra sana - maambukizi au ujenzi upya ulioshindwa | Kiuno imara, kisicho na maumivu lakini kigumu | Kupoteza kabisa mwendo wa nyonga; utaratibu wa kihistoria |
| Marekebisho ya uingizwaji wa hip | Kipandikizi kilicholegea, kilichochakaa, kilichoambukizwa au kilichotolewa awali | Hurejesha utendaji kazi baada ya hitilafu ya vipandikizi | Upasuaji mrefu, ugumu zaidi, kupona kwa muda mrefu zaidi |
Taratibu Wakati Mwingine Hufanywa Kwa Wakati Mmoja
- Kupandikiza mifupa ya kasoro za soketi, zinazotokea sana katika soketi zisizo na plastiki (nafasi ndogo) na baada ya kuvunjika kwa nyufa za zamani? mara nyingi kwa kutumia kichwa cha paja cha mgonjwa mwenyewe kilichoondolewa.
- Marekebisho ya urefu wa viungo, ambapo nyonga yenye ugonjwa wa yabisi-kavu imefupisha mguu; usawazishaji umepangwa lakini tofauti ndogo iliyobaki inaweza kubaki.
- Kutolewa kwa tishu laini ya kiambatisho kilichobana au iliopsoas katika nyonga ngumu au zilizounganishwa kwa muda mrefu, ambayo ni kawaida katika spondylitis ya ankylosing.
- Kuondolewa kwa kazi za chuma za awali (sahani, skrubu, skrubu za nyonga zenye nguvu) kutoka kwa upasuaji wa awali wa kuvunjika kwa mifupa.
- Uingizwaji wa viungo viwili (viuno vyote viwili), ama katika kikao kimoja au kilichopangwa kwa wiki kadhaa? chaguo halisi katika ankylosing spondylitis na necrosis ya avascular pande zote mbili, iliyoamuliwa kwa utimamu wa moyo na hemoglobin.
- Uchukuaji sampuli wa tishu na utamaduni ikiwa maambukizi au kifua kikuu kinashukiwa kwenye kiungo, jambo ambalo si nadra nchini India.
- Kuketi pamoja uingizwaji wa hip na magoti huzingatiwa mara kwa mara, lakini tu kwa wagonjwa waliochaguliwa walio na afya njema baada ya tathmini ya ganzi kwa uangalifu.
Rekodi ya Marejesho ya Awamu kwa Awamu
Hizi ni safu za kawaida. Mpango wako mwenyewe unaweza kuwa wa haraka au polepole kulingana na umri wako, nguvu ya misuli, magonjwa mengine na ugumu wa upasuaji.
| Awamu ya | Muda | Nini cha kutarajia | Malengo ya |
|---|---|---|---|
| Baada ya kusimamishwa mara moja | Siku ya 0 hadi Siku 1 | Kudhibiti maumivu, vimiminika vya mishipa ya damu na viuavijasumu, kinga dhidi ya kuganda kwa damu, pampu za kifundo cha mguu, mazoezi ya kupumua | Keti, simama kwa usaidizi, mara nyingi chukua hatua za kwanza |
| Kukaa kwa hospitali | Siku ya 1 hadi Siku ya 3 (wakati mwingine hadi 5) | Kutembea kwa usaidizi wa kutembea, ukaguzi wa mavazi, tiba ya mwili mara mbili kwa siku, mazoezi ya ngazi | Uhamisho wa kujitegemea, matumizi ya choo na kiti kilichoinuliwa, utoaji wa maji salama |
| Awamu ya mwanzo ya nyumbani | Wiki ya 1 hadi Wiki ya 2 | Kutembea ndani ya nyumba ukitumia kifaa cha kutembea, ukaguzi wa jeraha, kushona au kuondoa kikuu karibu siku ya 10 hadi 14 | Uponyaji wa jeraha, udhibiti wa uvimbe, kutembea kwa dakika 10 hadi 15 mara kadhaa kwa siku |
| Awamu ya kuimarisha | Wiki ya 3 hadi Wiki ya 6 | Maendeleo kutoka kwa kitembezi hadi kijiti; tiba ya mwili inayosimamiwa; kazi nyepesi za nyumbani | Kutembea umbali mrefu, tahadhari za kiuno bado zinazingatiwa, kuendesha gari kunaweza kujadiliwa |
| Awamu ya utendaji kazi | Wiki ya 6 hadi Wiki ya 12 | Kutembea bila msaada kwa wagonjwa wengi, kazi ya mezani ilianza tena, kuendesha baiskeli bila kusimama, kutembea kwenye bwawa la kuogelea | Mwendo wa kawaida, kupanda ngazi bila msaada, kurudi kazini ofisini |
| Kuunganisha | Mwezi 3 hadi Mwezi wa 6 | Utendaji wa kila siku karibu wa kawaida; kuimarisha mwili kwa kutumia gym ikiwa imeondolewa | Matembezi marefu, usafiri, michezo ya kijamii nyepesi ikiruhusiwa |
| Maturation | Mwezi 6 hadi Mwezi wa 12 | Kuendelea kupata nguvu na kujiamini; kiwango cha mwisho cha utendaji kazi kimefikiwa | Rudi kwenye shughuli za burudani zilizochaguliwa ndani ya mipaka inayoruhusiwa |
| Ufuatiliaji wa muda mrefu | Kila mwaka au kama inavyoshauriwa | Mapitio ya kliniki na X-rays za mara kwa mara | Kugundua mapema uchakavu, kulegea au maambukizi |
Kurudi kwenye Shughuli za Kawaida, Kazi na Michezo
Kurudi kunategemea kufikia hatua muhimu, si tu kwenye kalenda. Vigezo vya kawaida ni pamoja na jeraha lililopona, kutembea vizuri bila kulegea, nguvu ya kutosha ya nyonga, uwezo wa kupanda ngazi kwa njia ya kurudiana, na uwazi wa upasuaji.
| Shughuli | Muda wa kawaida wa mapema zaidi | Vidokezo |
|---|---|---|
| Kutembea ndani na kitembezi | Siku 1 | Ilianza hospitalini |
| Kuoga (kuoga, kukaa) | Mara jeraha likifungwa, kwa kawaida wiki 2 | Epuka kuloweka; tumia kinyesi cha plastiki, si sakafu |
| Kazi ya mezani au ofisini | 4 kwa wiki 6 | Kiti cha juu, epuka kukaa kwa muda mrefu bila kukatizwa |
| Kuendesha gari | Wiki 6, nyonga ya kulia mara nyingi baadaye kuliko ya kushoto | Lazima uwe umeacha dawa kali za kutuliza maumivu na uweze kuacha kwa dharura |
| Kuendesha baiskeli ya magurudumu mawili | Kwa kawaida hukatazwa; ikiruhusiwa, miezi 3 au zaidi | Hatari kubwa ya kuanguka na kuteleza kwenye barabara za India |
| Kazi ya mikono au ya shambani | 3 kwa miezi 6 | Kuinua vitu vizito na kuchuchumaa mara kwa mara kunaweza kuhitaji marekebisho ya kudumu |
| kuogelea | Wiki 6 hadi 8 baada ya jeraha kupona | Epuka kupiga mateke ya kifua mwanzoni |
| Kuendesha baiskeli (bila kusimama, kisha barabarani) | 6 kwa wiki 12 | Inua tandiko ili kuepuka kuinama kwa kina kwa nyonga |
| Gofu, mpira wa wavu wa watu wawili, tenisi nyepesi | Miezi 3 hadi 6, ikiwa imeidhinishwa | Michezo ya burudani yenye athari ndogo inayokubalika kwa ujumla |
| Kukimbia, kuruka, michezo ya kugusana, kabaddi, kriketi ya ushindani | Kwa kawaida haishauriwi | Upakiaji wa athari huharakisha uchakavu na huongeza hatari ya kuvunjika kwa viungo |
| Usafiri wa anga | Mara nyingi baada ya wiki 4 hadi 6 kwa safari fupi za ndege | Kiti cha aisle, tembea mara kwa mara, soksi za kubana; jadili hatari ya kuganda kwa damu |
| Swala ya kijinsia | 4 kwa wiki 6 | Epuka nafasi zenye nyonga iliyopinda, kuvuka au kukunja ndani |
Misimamo ya mtindo wa maisha wa Kihindi? jibu la kweli
- Vyoo vya kuchuchumaa na vya mtindo wa Kihindi: Kuchuchumaa kwa kina hupinda nyonga kupita mipaka salama na kwa ujumla inashauriwa kutofanya hivyo kabisa baada ya upasuaji wa kawaida wa kubadilisha nyonga. Familia nyingi hubadilika na kuwa kiatu cha Magharibi au huweka fremu ya kiti cha kiatu juu ya sufuria ya India.
- Kuketi kwa miguu iliyovuka (sukhasana) sakafuni: kwa kawaida huzuiwa kwa angalau miezi 3 ya kwanza, na baada ya hapo tu ikiwa daktari wako wa upasuaji ataiondoa. Baadhi ya wagonjwa hurejesha nafasi ndogo ya kukaa kwa miguu iliyopinda; wengi hawafanyi hivyo, na kulazimisha kuiondoa kuna hatari ya kuiondoa.
- Kulala sakafuni: Kuamka kutoka kwenye godoro la sakafu kunahitaji kuinama kwa kina nyonga na kuzungusha. Kitanda cha mtoto chenye urefu wa goti kinapendekezwa sana kwa angalau miezi 3, na ikiwezekana kwa muda mrefu.
- Jikoni na kazi za puja za ghorofa, kufua nguo huku ukichuchumaa, kusugua kwa mkono: kuhamishia kwenye kinyesi, jukwaa lililoinuliwa, mopu yenye mipiko mirefu na mashine ya kufulia.
- Kugusa miguu katika salamu, kusujudu katika sala, ngazi za hekalu: jadili njia mbadala zilizorekebishwa na mtaalamu wako wa tiba ya mwili; sala ya kukaa chini ni marekebisho yanayofaa.
- Maandalizi ya nyumbani kabla ya kulazwa: kiti cha kawaida kilichoinuliwa, baa ya kushikilia bafuni, mkeka usioteleza, kiti kigumu cha viti virefu chenye viti vya kuegemea mikono, pembe ya viatu yenye mipiko mirefu na kifaa cha kuegemea, na kuondolewa kwa mazulia yaliyolegea na vizingiti vya milango.
Kulinda Kiuno Kipya na Kuzuia Matatizo
- Fuata tahadhari za nyonga kama ilivyoelekezwa - kwa kawaida epuka kuinama nyonga zaidi ya nyuzi joto 90, kuvuka miguu, na kugeuza mguu ndani - kwa kipindi ambacho daktari wako wa upasuaji ameagiza.
- Weka uzito wa mwili katika kiwango kinachofaa; uzito kupita kiasi huongeza mzigo na uchakavu wa vipandikizi.
- Weka misuli ya nyonga na misuli ya gluteal ikiwa imara maisha yote, kwa programu rahisi ya kila siku ya nyumbani.
- Tibu maambukizi ya meno, mkojo, ngozi na kifua haraka, kwani bakteria kwenye damu wanaweza kutulia kwenye kipandikizi. Mwambie daktari yeyote anayekutibu kwamba una kiungo mbadala.
- Dhibiti kisukari kwa makini; udhibiti duni huongeza hatari ya maambukizi na kupona.
- Zuia kuanguka: taa za kutosha, sakafu zisizo na unyevu, viatu vya busara vyenye kamba ya mgongo badala ya viatu vilivyolegea, na tahadhari wakati wa mvua ya masika.
- Tibu osteoporosis kwa kalsiamu, vitamini D na dawa zilizoagizwa pale inapohitajika, ili kupunguza hatari ya kuvunjika kwa kiungo kilichopandikizwa.
- Hudhuria ufuatiliaji wa muda mrefu hata wakati nyonga inahisi kawaida kabisa - uchakavu na kulegea huonekana kwenye X-ray, si kwa dalili.
- Epuka tumbaku ya aina zote, ikiwa ni pamoja na gutkha na khaini; uvutaji sigara huharibu uponyaji wa jeraha na mifupa.
Mambo ya Kuzingatia kwa Vijana, Wagonjwa Wazee na Watoto
Vijana wazima (takriban miaka 25 hadi 45)
Nchini India, necrosis ya mishipa, ankylosing spondylitis, arthritis baada ya kiwewe na rheumatoid arthritis huwaleta wagonjwa wengi kwenye uingizwaji wa nyonga mapema. Suala muhimu ni maisha ya vipandikizi katika maisha marefu yaliyobaki, ikimaanisha upasuaji wa kurekebisha baadaye ni matarajio halisi. Chaguzi za kuhifadhi nyonga huzingatiwa kwanza, urekebishaji usio na saruji na bearing ngumu kwa kawaida hupendelewa, na ushauri wa shughuli ni muhimu zaidi, si chini ya hayo.
Wagonjwa wazee (miaka 70 na zaidi)
Vipaumbele hubadilika hadi kupona salama, haraka, na kwa uhakika: tathmini makini ya moyo na mapafu, ganzi ya uti wa mgongo inapohitajika, uimarishaji wa mifupa ya mifupa, marekebisho ya upungufu wa damu, kuzuia wazimu, uhamaji wa mapema na kuzuia kuanguka nyumbani. Udhaifu hupimwa pamoja na umri - mtu mwenye afya njema mwenye umri wa miaka 78 anaweza kufanya vizuri zaidi kuliko mtu dhaifu mwenye umri wa miaka 62.
Watoto na vijana
Uingizwaji kamili wa nyonga haufai sana kabla ya kukomaa kwa mifupa. Matatizo ya nyonga kwa watoto kama vile dysplasia ya ukuaji, ugonjwa wa Perthes, epiphysis ya slipped capital femoral, sequelae ya arthritis ya septic na arthritis ya vijana isiyo ya kawaida hutibiwa kwa upasuaji wa kuhifadhi nyonga, osteotomy au matibabu. Uingizwaji umetengwa kwa ajili ya visa vya kipekee vya uharibifu mkali, wenye uchungu, na wa hatua ya mwisho, na familia inashauriwa kwamba marekebisho mengi katika maisha yote yanawezekana.
Wagonjwa wenye kisukari, ugonjwa wa figo au wanaosumbuliwa na kinga mwilini
Makundi haya yanahitaji muda mrefu wa kuboresha utendaji, uchunguzi wa maambukizi, na ufuatiliaji wa karibu baada ya upasuaji. Dawa za kibiolojia au zinazorekebisha magonjwa kwa ajili ya arthritis ya baridi yabisi mara nyingi husitishwa wakati wa upasuaji kwa ushauri wa daktari wa baridi yabisi.
Ukiamua Kutofanyiwa Upasuaji
Kukataa au kuahirisha upasuaji ni uamuzi halali, na unaheshimiwa. Maana yake kwa kawaida katika utendaji:
- Maumivu yanayoendelea ambayo huelekea kuendelea polepole kwa miezi hadi miaka, huku maumivu zaidi yakiongezeka usiku na umbali mfupi wa kutembea bila maumivu.
- Kuongezeka kwa utegemezi wa dawa za kutuliza maumivu, pamoja na hatari za muda mrefu kwa tumbo na figo, na kwenye kijiti au kifaa cha kutembea.
- Ugumu unaoendelea, kulegea, kufupisha mguu na misuli kudhoofika; baada ya miaka kasoro inaweza kudumu.
- Mkazo wa pili kwenye mgongo wa chini, nyonga iliyo kinyume na magoti yote mawili.
- Kupoteza utimamu wa mwili kwa ujumla, kuongezeka uzito, kisukari duni na udhibiti duni wa shinikizo la damu, usingizi usiofaa na hali ya chini ya hisia.
- Kupungua kwa uhuru na mzigo mkubwa wa utunzaji kwa familia.
- Ikiwa upasuaji hatimaye utachaguliwa baadaye sana, unaweza kuwa mgumu zaidi kitaalamu, unahitaji kupandikizwa mfupa au shina refu zaidi, na huleta kupona polepole zaidi.
Ukiahirisha, mpango uliopangwa bila upasuaji bado unatolewa: tiba ya mwili, usimamizi wa uzito, mafunzo ya usaidizi wa kutembea, mapitio ya kutuliza maumivu, vitamini D na kalsiamu, kuzuia kuanguka, na tathmini ya mara kwa mara ili uweze kupitia upya uamuzi wakati wowote.
Ni Nini Kinachobadilisha Gharama ya Uingizwaji wa Jumla wa Hip
Uingizwaji wa jumla wa nyonga ni utaratibu unaogharimu kifurushi na kiasi cha mwisho hutofautiana sana kutoka kwa mgonjwa mmoja hadi mwingine. Hospitali za Apollo Lucknow hutoa makadirio yaliyoandikwa kabla ya kulazwa. Tafadhali pata takwimu za sasa kutoka kwa dawati la bili au bima la hospitali - hakuna bei zilizonukuliwa hapa, na makadirio ya mjumuisho wa wahusika wengine hayapaswi kutegemewa.
| Kiini | Jinsi inavyoathiri gharama |
|---|---|
| Aina ya vipandikizi na uso wa kuzaa | Kigezo kimoja kikubwa zaidi - kilichowekwa saruji dhidi ya kisichowekwa saruji, na fani za polyethilini dhidi ya kauri, hutofautiana kwa bei. Vikomo vya bei vya serikali vinatumika kwa kategoria fulani za vipandikizi vya mifupa. |
| Kiuno kimoja au vyote viwili | Upasuaji wa pande mbili, katika kikao kimoja au hatua kwa hatua, hugharimu zaidi ya nyonga moja. |
| Upasuaji wa msingi dhidi ya marekebisho | Urekebishaji unahitaji vipandikizi maalum, muda mrefu zaidi wa kuigiza na bidhaa nyingi zaidi za damu, kwa hivyo inagharimu zaidi. |
| Aina ya chumba | Wodi ya jumla, chumba cha watu wawili, chumba kimoja na chumba kimoja hutozwa bili tofauti, na hii mara nyingi pia hubadilisha kiwango cha kifurushi kwa vichwa vingine. |
| Urefu wa kukaa | Siku za ziada baada ya kifurushi, au kukaa ICU, huongeza gharama. |
| Aina ya ganzi na muda wake | Upasuaji tata au wa muda mrefu huongeza gharama za ganzi na upasuaji wa kufanyia upasuaji. |
| Uchunguzi wa kabla ya upasuaji | Kuongezeka kwa utendaji kazi wa moyo, kupumua au figo kwa wagonjwa wenye magonjwa mengine huongeza jumla. |
| Hali zilizopo pamoja | Kisukari, ugonjwa wa figo, ugonjwa wa moyo au unene kupita kiasi huenda kukahitaji ufuatiliaji wa ziada na mapitio ya wataalamu. |
| Mahitaji ya kuongezewa damu | Inategemea hemoglobini kabla ya upasuaji na upotevu wa damu ndani ya upasuaji. |
| Upandikizaji wa mfupa au taratibu za ziada | Ujenzi upya wa soketi, kuondolewa kwa chuma au kutolewa kwa tishu laini huongeza gharama. |
| Physiotherapy na ukarabati | Vipindi vya hospitalini kwa kawaida hujumuishwa; tiba ya mwili ya muda mrefu ya wagonjwa wa nje au ya nyumbani kwa ujumla hutozwa bili tofauti. |
| Vitu vya baada ya kutolewa | Walker, kiti cha juu cha commode, soksi za kubana, dawa na picha za X-ray zinazofuatilia. |
| Matatizo | Sio kawaida, lakini maambukizi, kutengana au kuganda kwa damu kunaweza kuongeza gharama za kukaa na matibabu. |
| Njia ya malipo | Fedha taslimu, bima bila pesa taslimu, marejesho, CGHS/ECHS au viwango vingine vya mpango wa mpaneli hutofautiana; hali ya mpaneli lazima ithibitishwe na dawati la bima. |
Bima, Matibabu Bila Pesa na Mchakato wa TPA nchini India
Uingizwaji kamili wa nyonga kwa yabisi au nekrosisi ya mishipa ni mpango wa kulazwa na unafunikwa na sera nyingi za bima ya afya ya India, kulingana na masharti ya sera yako. Mambo ambayo kwa kawaida huwavutia wagonjwa:
- Vipindi vya kusubiri: Sera nyingi za fidia hutumia kipindi maalum cha kusubiri - mara nyingi miaka 2 hadi 4 kulingana na bidhaa - kwa ajili ya uingizwaji wa viungo na kwa hali za awali za kuzorota. Soma maneno ya sera yako au muulize mtoa bima wako kwa maandishi kabla ya kupanga tarehe.
- Bima ya ajali dhidi ya iliyopangwa: Uingizwaji wa nyonga baada ya ajali ya barabarani au kuvunjika kwa viungo kutokana na kuanguka kwa kawaida huchukuliwa kama madai ya bahati mbaya na vipindi vya kusubiri kwa ugonjwa unaodhoofika kwa ujumla havitumiki. Uingizwaji uliopangwa wa arthritis ya muda mrefu hupimwa dhidi ya kipindi cha kusubiri cha ugonjwa. Weka rekodi ya ajali, nakala ya FIR au MLC na maelezo ya dharura salama, kama bima wanavyouliza.
- Idhini ya awali kwa wasiotumia pesa taslimu: Dawati la bima la hospitali huwasilisha fomu ya uthibitisho wa awali pamoja na maelezo ya kliniki ya daktari wa upasuaji, utambuzi, X-ray, vipandikizi vilivyopendekezwa na makadirio ya gharama. Idhini kwa kawaida huchukua siku chache za kazi kwa upasuaji uliopangwa na huharakishwa katika dharura. Usidhani idhini hadi itolewe kwa maandishi.
Wataalamu Wetu.
Timu yako ya Utunzaji.
disclaimer:
Taarifa iliyotolewa kwenye ukurasa huu imekusudiwa kwa madhumuni ya jumla ya taarifa na kielimu pekee. Ingawa tunafanya juhudi zinazofaa kuhakikisha kwamba taarifa hiyo ni sahihi, ya kuaminika, na inapitiwa mara kwa mara, haipaswi kuchukuliwa kama mbadala wa ushauri wa kitaalamu wa kimatibabu, utambuzi, au matibabu.
Ufaa wa utaratibu wa kimatibabu, pamoja na faida zake, hatari, maandalizi, kupona, matatizo yanayoweza kutokea, na matokeo yanayotarajiwa, vinaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu. Mtaalamu wako wa afya ataamua kama utaratibu unafaa kulingana na hali yako binafsi na historia ya matibabu.
Tafadhali wasiliana na mtaalamu wa afya aliyehitimu kwa ushauri wa kibinafsi kabla ya kufanya maamuzi kuhusu utaratibu wowote wa kimatibabu.
Kwa maelezo zaidi kuhusu jinsi maudhui yetu ya kimatibabu yanavyoundwa, kupitiwa, kusasishwa, na kudumishwa, tafadhali soma [Sera yetu ya Uhariri].
Hospitali Bora Karibu Nami Chennai