Upasuaji wa CABG katika Hospitali za Apollo, Lucknow

Upandikizaji wa Mishipa ya Moyo (CABG) ni mojawapo ya upasuaji wa moyo uliothibitishwa zaidi unaofanywa nchini India, na Hospitali za Apollo Lucknow hutoa kama sehemu ya mpango kamili wa sayansi ya moyo unaoshughulikia utambuzi, upasuaji, huduma kubwa na ukarabati wa moyo chini ya paa moja.

• Sehemu ya kundi la Hospitali za Apollo, lililoanzishwa mwaka wa 1983 - Msururu wa kwanza wa hospitali za kampuni nchini India, ukiwa na uzoefu wa kundi zima wa upasuaji wa moyo zaidi ya 200,000 katika mtandao wake, na utamaduni wa itifaki ya kitaasisi ulioandikwa kwa upasuaji wa bypass.
• Timu ya sayansi ya moyo iliyojitolea huko Lucknow Madaktari bingwa wa upasuaji wa moyo na mishipa, madaktari bingwa wa moyo wanaoingilia kati, madaktari wa ganzi wa moyo, wataalamu wa moyo wenye nguvu na wa upasuaji wa damu wanaofanya kazi kama kitengo kimoja, huku washauri wakuu kwa kawaida wakiwa na kati ya miaka 15 na 30 ya mazoezi ya mtu binafsi na miongo kadhaa ya uzoefu wa pamoja wa upasuaji.
• Uamuzi wa timu ya moyo Kama inavyopendekezwa na miongozo ya India na kimataifa, chaguo kati ya CABG, angioplasty (PCI) na tiba ya kimatibabu hufanywa kwa pamoja na mtaalamu wa moyo na daktari wa upasuaji wa moyo badala ya daktari mmoja.
• Mbinu kamili za upasuaji CABG ya kawaida kwenye pampu, CABG isiyo na pampu (moyo unaopiga), urekebishaji kamili wa mishipa ya damu kwa kutumia mishipa ya ndani ya matiti na radial, na mbinu za mkato mdogo/mdogo kwa wagonjwa waliochaguliwa.
• Usaidizi wa teknolojia Maabara ya upimaji wa moyo kwa kutumia katheta, ekocardiografia ikijumuisha mwangwi wa transoesophageal, angiografia ya moyo ya CT, tathmini ya mtiririko wa kipandikizi ndani ya upasuaji, pampu ya puto ndani ya aorta na uwezo wa ECMO, na ICU maalum ya moyo yenye kipumuaji na chelezo cha dialysis.
• Programu iliyopangwa baada ya upasuaji − tiba ya mwili kuanzia siku ya kwanza, motisha ya spirometry, itifaki za kutembea zenye alama, ushauri nasaha wa lishe kwa Kihindi na Kiingereza, na mpango wa ukarabati wa moyo kwa awamu.
• Njia za utunzaji zilizorekebishwa kulingana na umri na hatari − mipango tofauti kwa wagonjwa wazee (udhaifu, utendaji kazi wa figo, ugonjwa wa carotid), wagonjwa wa kisukari (kawaida sana Kaskazini mwa India), wagonjwa walio na sehemu duni ya kutoa damu, na kesi za kurudia au za dharura. Matatizo ya moyo ya kuzaliwa nayo na ya watoto hupimwa na timu ya moyo ya watoto, kwani CABG yenyewe karibu si upasuaji wa utotoni.
• Dawati la bima na TPA linapatikana Kwa ajili ya usindikaji bila pesa taslimu na makampuni makubwa ya bima, Ayushman Bharat na mipango ya serikali inapohitajika, ustahiki unathibitishwa katika dawati la bima la hospitali.
• Kituo cha rufaa cha mashariki na kati cha Uttar Pradesh, kupokea wagonjwa kutoka Kanpur, Barabanki, Sitapur, Unnao, Rae Bareli, Hardoi, Sultanpur, Ayodhya, Gonda, Bahraich, Lakhimpur Kheri, Pratapgarh, Jaunpur, Basti na sehemu za Bihar na Nepal.

Mapitio

Upasuaji wa Kupandikiza Mishipa ya Moyo (CABG) ni utaratibu muhimu ulioundwa ili kuboresha mtiririko wa damu hadi moyoni. Katika Hospitali za Apollo Lucknow, tunalenga kutoa huduma ya upasuaji wa moyo iliyopangwa vizuri, inayotegemea ushahidi unaoungwa mkono na teknolojia ya sasa. Timu yetu ya wataalamu wa magonjwa ya moyo, madaktari wa upasuaji wa moyo, madaktari wa ganzi na wataalamu wa magonjwa ya akili hufanya kazi pamoja kujenga mipango ya matibabu inayolingana na anatomia ya kila mgonjwa, dalili na hali zingine za kiafya. Lengo letu ni uteuzi makini wa mgonjwa, ushauri nasaha wa uwazi na huduma thabiti ya wakati wa upasuaji badala ya mbinu yoyote moja.

Katika CABG, mshipa wa damu wenye afya huchukuliwa kutoka kwenye ukuta wa kifua, mguu au mkono wa mbele na kutumika kutengeneza njia mpya ya damu kuzunguka sehemu iliyoziba ya ateri ya moyo. Kipandikizi kimoja, viwili, vitatu au zaidi vinaweza kuhitajika kulingana na idadi ya ateri zinazohusika.

Kwa nini Upasuaji wa CABG Ni Muhimu

Upasuaji wa CABG mara nyingi ni muhimu kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa ateri ya moyo (CAD), hali ambapo mishipa ya moyo hupungua au kuziba kwa sababu ya mkusanyiko wa plaque. Hii inaweza kusababisha maumivu ya kifua (angina), upungufu wa pumzi, na hata mashambulizi ya moyo. Lengo kuu la upasuaji wa CABG ni kurejesha mtiririko wa damu wa kutosha kwa misuli ya moyo, na hivyo kupunguza dalili na kupunguza hatari ya matatizo makubwa.

Faida za upasuaji wa CABG ni kubwa. Kwa kuepuka mishipa iliyoziba, utaratibu unaweza kuboresha utendaji kazi wa moyo, kuongeza ubora wa maisha, na kwa wagonjwa waliochaguliwa ipasavyo kuboresha maisha ya muda mrefu. Wagonjwa wengi hupata nafuu kutokana na angina na wanaweza kurudi kwenye shughuli zao za kawaida wakiwa na nguvu mpya. Katika Hospitali za Apollo Lucknow, tunatumia mbinu na teknolojia za sasa kwa lengo la kufikia matokeo bora zaidi yanayoweza kufikiwa kwa kila mgonjwa, huku tukitambua kwamba matokeo hutegemea mambo ya hatari ya mtu binafsi.

Hatari za Kuchelewa

Kuchelewesha upasuaji wa CABG kunaweza kuwa na madhara makubwa. Ugonjwa wa ateri ya moyo unapoendelea, hatari ya mashambulizi ya moyo na matukio mengine ya moyo na mishipa huongezeka. Wagonjwa wanaweza kupata dalili mbaya zaidi, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa afya kwa ujumla na ubora wa maisha. Katika baadhi ya matukio, matibabu ya kuchelewa yanaweza kusababisha uharibifu usioweza kurekebishwa kwa misuli ya moyo, na kufanya ahueni kuwa ngumu zaidi.

Katika Hospitali za Apollo Lucknow, tunaelewa umuhimu wa uingiliaji kati kwa wakati unaofaa. Timu yetu inalenga kutoa tathmini ya haraka na chaguzi za matibabu zilizo wazi ili wagonjwa wasiachwe wakisubiri bila lazima. Ikiwa wewe au mpendwa wako anapata dalili za CAD, usingoje - panga mashauriano na timu yetu ya moyo. Maumivu ya kifua wakati wa kupumzika, maumivu ya kifua ambayo yanaongezeka mara kwa mara, au kukosa pumzi pamoja na kutokwa na jasho yanapaswa kutibiwa kama dharura.

Faida za Upasuaji wa CABG

• Uboreshaji wa kazi ya moyo: Kwa kurejesha mtiririko wa damu kwenye misuli ya moyo, CABG inaweza kuboresha utendaji kazi wa kusukuma damu kwenye mioyo ambapo misuli hushindwa kupata damu lakini bado ina nguvu, na kupunguza dalili za ugonjwa wa moyo.
• Ubora wa maisha ulioimarishwa: Wagonjwa wengi huripoti uboreshaji mkubwa katika ubora wa maisha baada ya upasuaji, pamoja na kupungua kwa maumivu ya kifua na uwezo bora wa kufanya shughuli za kila siku.
• Kuendelea kuishi katika makundi yaliyochaguliwa: Uchunguzi unaonyesha faida ya kuishi kutokana na CABG kwa wagonjwa walio na ugonjwa mkuu wa kushoto, ugonjwa mkubwa wa mishipa mitatu, kisukari chenye ugonjwa wa mishipa mingi, na utendaji kazi mdogo wa ventrikali ya kushoto.
• Huduma ya kibinafsi: Kila mgonjwa hupokea mpango unaolingana na anatomia ya moyo wake, utendaji kazi wa figo, hali ya mapafu, udhibiti wa kisukari na usaidizi wa kifamilia.
• Teknolojia ya juu: Vyumba vya kisasa vya upasuaji, ufuatiliaji wa ICU ya moyo na mbinu za sasa za upasuaji husaidia kupona, ingawa matokeo hutegemea hatari ya mtu binafsi.

Ikiwa unafikiria upasuaji wa CABG, Hospitali za Apollo Lucknow zinaweza kutoa tathmini ya kina na majadiliano ya wazi kuhusu faida na hatari zinazotarajiwa katika kesi yako mahususi.

Maandalizi na Urejesho

Vidokezo vya Maandalizi

• Ushauri: Panga mashauriano ya kina na timu ya madaktari wa moyo na upasuaji wa moyo ili kujadili historia yako ya matibabu, dalili na wasiwasi.
• Mtihani wa kabla ya upasuaji: Unaweza kufanyiwa vipimo vya damu, tafiti za upigaji picha, echocardiografia, doppler ya carotidi, vipimo vya utendaji kazi wa mapafu na ukaguzi wa meno ili kutathmini utimamu wa mwili na kupanga upasuaji.
• Madawa: Fuata maagizo ya daktari wako kuhusu dawa. Baadhi ya dawa, kama vile dawa fulani za kupunguza damu, zinaweza kuhitaji kusimamishwa au kubadilishwa kabla ya upasuaji - usiziache peke yako.
• Marekebisho ya mtindo wa maisha: Kuacha kuvuta sigara na kutafuna tumbaku, kudhibiti sukari na shinikizo la damu, na kufanya mazoezi kwa upole yote huboresha usalama wa upasuaji.
• Msaada wa mfumo: Panga usaidizi kwa kipindi cha kupona, kwani utahitaji usaidizi wa kuoga, kuvaa nguo na kufanya kazi za nyumbani kwa wiki kadhaa.

Vidokezo vya Urejeshaji

• Huduma ya kufuatilia: Hudhuria miadi yote ya ufuatiliaji ili uponyaji wa jeraha, udhibiti wa sukari na dawa ziweze kupitiwa.
• Hatua kwa hatua kurudi kwa shughuli: Endelea na shughuli za kawaida kwa hatua kama ilivyoshauriwa. Sikiliza mwili wako na epuka kufanya mazoezi kupita kiasi.
• Urekebishaji wa moyo: Programu ya urekebishaji wa moyo inayosimamiwa hutoa mwongozo uliopangwa kuhusu mazoezi, lishe na mabadiliko ya mtindo wa maisha.
• Maisha yenye afya: Endelea na lishe bora, mazoezi ya kawaida na kuepuka kabisa uvutaji sigara na tumbaku.
• Usaidizi wa kihisia: Hali ya chini ya hisia na wasiwasi baada ya upasuaji wa moyo ni jambo la kawaida. Tafuta msaada kutoka kwa familia, marafiki au mshauri nasaha ikiwa inahitajika.

Hospitali za Apollo Lucknow zinalenga kukusaidia katika safari yote ya upasuaji, kuanzia maandalizi hadi kupona.

Miongozo ya Sasa Inayoongoza CABG nchini India

Uamuzi katika Hospitali za Apollo Lucknow hufuata mwongozo unaokubalika kitaifa na kimataifa badala ya upendeleo wa mtu binafsi:

• Jumuiya ya Magonjwa ya Moyo ya India (CSI) taarifa za msimamo na hati za makubaliano ya CSI?IAE kuhusu usimamizi wa ugonjwa wa ateri ya moyo na kuhusu ukarabati wa moyo kwa wagonjwa wa India, ambazo zinasisitiza maamuzi ya timu ya moyo na ukarabati uliopangwa baada ya kuruhusiwa.
• Chama cha Kihindi cha Madaktari wa Moyo na Mishipa ya Kifua (IACTS) viwango vya utendaji wa upasuaji wa moyo kwa watu wazima, ikiwa ni pamoja na upendeleo wa kupandikizwa kwa ateri ya matiti ya ndani na matumizi yanayoongezeka ya kupandikizwa kwa ateri nyingi kwa wagonjwa wadogo wa India.
• Mwongozo wa ACC/AHA/SCAI wa 2021 wa Kurekebisha Mishipa ya Moyo Mwongozo mkuu wa hivi karibuni wa kurekebisha mishipa ya damu. Mabadiliko yanayoonekana katika toleo hili ni pamoja na kupunguzwa kwa pendekezo la awali la faida ya kuishi na kupona kwa CABG katika ugonjwa thabiti wa vyombo vitatu wenye utendaji wa kawaida wa kusukuma damu (sasa pendekezo dhaifu), pendekezo thabiti la kupandikizwa kwa ateri ya radial juu ya mshipa wa saphenous kwa shabaha za pili zinazofaa, na pendekezo thabiti kwa timu ya moyo ya taaluma mbalimbali katika ugonjwa tata.
• Miongozo ya ESC/EACTS ya 2018 kuhusu Urekebishaji wa Mishipa ya Moyo, bado inarejelewa sana kwa matumizi ya alama ya SYNTAX katika kuchagua kati ya CABG na PCI.
• Utambuzi wa muundo wa CAD wa India Wagonjwa wa India mara nyingi hujitokeza muongo mmoja mapema, wakiwa na magonjwa yanayoenea zaidi, mishipa midogo ya damu, viwango vya juu vya kisukari na historia imara ya familia. CSI na Chama cha Moyo cha India vinaangazia hili, na linaathiri uchaguzi wa vipandikizi na tiba ya muda mrefu ya kimatibabu.

Miongozo hubadilika kulingana na ushahidi mpya, na mapendekezo ya mtu binafsi yanaweza kutofautiana na kanuni ya jumla. Daktari wako wa upasuaji ataelezea ni pendekezo gani la mwongozo linalofaa kwa kesi yako na kwa nini.

Muda wa Upasuaji na Awamu ya Kabla ya Utaratibu

Operesheni hiyo ni ya haraka kiasi gani?

Kinachotokea kabla ya kuingia

1. Angiografia ya moyo, ambayo tayari imefanywa kwingineko au imefanywa hapa, inakaguliwa na timu ya moyo.
2. Echocardiogram ili kutathmini utendaji kazi wa kusukuma na vali; Doppler ya carotidi kwa wagonjwa wazee au wavutaji sigara.
3. Vipimo vya damu ikijumuisha utendaji kazi wa figo, HbA1c, alama za virusi na uainishaji wa damu; damu hupangwa mapema.
4. Tathmini ya X-ray ya kifua na utendaji kazi wa mapafu, hasa kwa wavutaji sigara na wale walio na pumu au COPD.
5. Uchunguzi wa meno ili kuondoa meno yoyote yaliyoambukizwa, na matibabu ya maambukizi yoyote ya mkojo au ngozi.
6. Mafundisho ya tiba ya viungo kuhusu mazoezi ya kupumua na usaidizi wa kikohozi kabla ya upasuaji, ambayo hupunguza matatizo ya mapafu.
7. Mapitio ya ganzi, idhini, na majadiliano ya kifamilia yanayohusu hatari, kukaa ICU inayotarajiwa na makadirio ya gharama.

Uvutaji sigara au tumbaku unapaswa kuachwa angalau wiki mbili hadi nne kabla ya upasuaji. Udhibiti wa sukari kwenye damu unapitiwa kwa uangalifu, kwani kisukari kisichodhibitiwa vizuri huongeza hatari ya maambukizi ya jeraha na kifua.

Mbinu na Chaguzi za Matibabu Zikilinganishwa

Faida ya kulinganisha hutofautiana kulingana na anatomia, hali ya kisukari na utendaji kazi wa kusukuma damu. Hakuna chaguo bora zaidi kwa kila mtu, na timu ya moyo itaelezea kinachofaa uchunguzi wako.

Taratibu Wakati Mwingine Hufanywa Kwa Wakati Mmoja

• Urekebishaji wa valves au uingizwaji Mara nyingi zaidi ni vali ya aota au mitral, wakati ugonjwa muhimu hupatikana pamoja na vizuizi vya moyo.
• Urekebishaji wa vali ya mitral kwa uvujaji uliosababishwa na mshtuko wa moyo uliopita.
• Urekebishaji wa aneurysm ya ventrikali ya kushoto ambapo eneo dhaifu na lenye uvimbe wa misuli limeundwa.
• Kufungwa kwa hati miliki ya foramen ovale au kasoro ya atiria septal ikiwa imegunduliwa kwenye mwangwi.
• Uondoaji wa upasuaji au kufungwa kwa kiambatisho cha atiria ya kushoto kwa wagonjwa walio na fibrillation ya atiria.
• Uingiliaji kati wa carotidi, iliyopangwa au iliyounganishwa, kwa wagonjwa walio na mshipa mkubwa wa shingo na mishipa.
• Urekebishaji wa aorta inayopanda wakati aorta inapoongezeka kwa kiasi kikubwa.

Operesheni za pamoja huchukua muda mrefu na zina hatari kubwa kuliko CABG iliyotengwa. Uamuzi huo unajadiliwa na familia kabla ya upasuaji, na idhini inashughulikia uwezekano wa hatua ya ziada kuhitajika kulingana na matokeo ya ndani ya upasuaji.

Rekodi ya Marejesho ya Awamu kwa Awamu

Hizi ni mifumo ya jumla. Wagonjwa wa kisukari, wagonjwa wazee, wale walio na ugonjwa wa figo au mapafu, na wale waliofanyiwa upasuaji wa dharura wanaweza kuchukua muda mrefu zaidi.

Kurudi kwenye Shughuli za Kawaida, Kazi na Michezo

Vigezo vya jumla kabla ya kuchukua hatua

• Jeraha kavu, limefungwa na halina uchafu.
• Hakuna maumivu ya kifua, hakuna kukosa pumzi katika kiwango cha sasa cha shughuli.
• Mfupa wa kifua ukiwa imara - hakuna kubofya, kukwaruza au kusogea unapokohoa.
• Sukari ya damu na shinikizo la damu hudhibitiwa ipasavyo.
• Huondolewa wakati wa ufuatiliaji, ikiwezekana baada ya tathmini ya ukarabati.

Shughuli za kila siku za Kihindi

• Kuketi sakafuni kwa miguu iliyopinda: Kwa kawaida hustarehe mapema, lakini kuamka na kushuka kunahitaji usaidizi wa mkono mwanzoni. Tumia ukuta au kiti kwa wiki sita za kwanza badala ya kusukuma juu kwa mikono.
• Vyoo vya kuchuchumaa na vya mtindo wa Kihindi: Kuchuchumaa kwenyewe hakuumii mfupa wa kifua, lakini mara nyingi huinuka kutoka humo. Kiti cha kiatu cha Magharibi au kiti cha kiatu cha kiatu juu ya choo cha India kinashauriwa sana kwa angalau wiki sita hadi nane, na baa ya kunyakua husaidia.
• Kulala sakafuni: Ni bora kuepukwa kwa wiki sita hadi nane, kwa kuwa kuamka kutoka sakafuni hubeba kifua na mikono. Kitanda kigumu chenye urefu wa goti ni bora zaidi; baadhi ya wagonjwa hulala nusu kwenye mito mwanzoni kwa sababu ya usumbufu wa kifua.
• Kuoga: Oga kwa maji ya uvuguvugu mara tu jeraha litakapofungwa na timu kuruhusu. Epuka kuoga kwa ndoo na kikombe kinachohitaji kupinda na kuinuliwa kwa wiki chache, na epuka kuzamisha kwenye beseni lote, mabwawa na mito.
• Kupika na kazi za nyumbani: kukata vipande vidogo na kukoroga baada ya wiki mbili hadi tatu; jiko la kuinua shinikizo, mitungi ya gesi, nguo za mvua au mawe ya kusaga baada ya wiki nane hadi kumi na mbili pekee.
• Maombi na desturi za kidini: Kusujudu na kupiga magoti mara kwa mara sakafuni kunapaswa kusubiri hadi sehemu ya nyuma ya sternum iwe sawa, kwa kawaida wiki sita hadi nane. Sala ya kukaa ni sawa mapema.
• Kuendesha gari na kuendesha magurudumu mawili: kuendesha gari kwa kawaida baada ya wiki nne hadi sita kwa ruhusa; kuendesha gari kwa magurudumu mawili na marubani husafiri kwenye barabara mbaya baadaye, mara nyingi baada ya wiki nane hadi kumi na mbili, kwa sababu ya msukosuko.
• Kazi: kazi za mezani na ofisini mara nyingi kwa wiki nne hadi sita; kazi za dukani, kufundisha au kutembelea shambani kwa wiki sita hadi nane; kilimo, upakiaji, ujenzi na kazi zingine nzito za mikono kwa kawaida kwa miezi mitatu au zaidi.

Mazoezi na michezo

• Kutembea ndio msingi mkuu kuanzia wiki ya kwanza, huku ikiongezeka polepole kwa wakati badala ya kasi.
• Urekebishaji wa moyo uliopangwa, kama ilivyopendekezwa na CSI, ndiyo njia salama zaidi ya kurudi kwenye mazoezi na inahusishwa na matokeo bora ya muda mrefu.
• Kuendesha baiskeli, kuogelea, badminton na yoga kwa kawaida hurudishwa baada ya wiki nane hadi kumi na mbili kwa kuondoa viungo; mazoezi ya uzito wa juu wa mwili na shughuli yoyote yenye hatari ya kupigwa kifua tu baada ya kupona kabisa kwa ukali, kwa ujumla karibu miezi mitatu.
• Mchezo wa ushindani au wa kugusana unahitaji tathmini ya mtu binafsi, mara nyingi kwa kutumia jaribio la mazoezi.
• Yoga asanas zinazohusisha kufungua kifua kizito, kugeuza au kushikilia pumzi zinapaswa kuanza tu chini ya mwongozo.

Kuzuia Kurudia na Kushindwa kwa Upandikizaji

CABG huepuka vizuizi vilivyopo lakini haizuii ugonjwa uliopo. Vipandikizi vinaweza kupungua, na vizuizi vipya vinaweza kuunda kwenye mishipa ya asili. Kulinda matokeo kunategemea sana mgonjwa:

• Madawa: tiba ya kupunguza chembe chembe za damu, statini ya kiwango cha juu, na dawa za shinikizo la damu na mapigo ya moyo kama ilivyoagizwa. Usiache yoyote kati ya haya kwa sababu "unajisikia vizuri".
• Malengo ya Kolesteroli: miongozo inashauri kupunguza kwa kasi LDL baada ya kurekebisha mishipa ya damu; lengo lako litawekwa na mtaalamu wa moyo wako na kuchunguzwa na vipimo vya damu vya mara kwa mara.
• Udhibiti wa kisukari: muhimu sana kwa wagonjwa wa India, ambapo kisukari ni kichocheo kikubwa cha ugonjwa wa vipandikizi na mishipa ya damu.
• Kuacha kabisa tumbaku, ikiwa ni pamoja na bidi, gutka, khaini na hookah. Kuendelea kuvuta sigara ni mojawapo ya viashiria vikali vya kushindwa kwa upandikizaji.
• Mlo: Punguza vyakula vya kukaanga, vanaspati, pipi, unga uliosafishwa na chumvi nyingi; ongeza mboga mboga, nafaka nzima kama vile bajra na jowar, kunde, karanga kwa kiasi na matunda. Punguza kiwango cha samli na mafuta ya nazi/mawese badala ya kuondoa kabisa upishi wa kitamaduni.
• Uzito na kiuno: Vikwazo vya unene wa tumbo nchini India ni vya chini kuliko vile vya Magharibi - kiuno zaidi ya sentimita 90 kwa wanaume na sentimita 80 kwa wanawake huchukuliwa kuwa hatari kubwa.
• shughuli za: angalau dakika 150 za shughuli za wastani kila wiki mara tu zitakapoondolewa.
• Fuatilia: mapitio ya mara kwa mara, huku upimaji ukirudiwa tu ikiwa dalili zitarudi. Angiografia ya kawaida bila dalili haipendekezwi.

Wagonjwa Wazee, Wagonjwa Wadogo na Watoto

Wagonjwa wazee

Umri pekee haumzuii mtu yeyote kupata CABG. Kinachohitajika ni udhaifu, utendaji kazi wa figo, uwezo wa mapafu, ugonjwa wa carotid na uhuru katika shughuli za kila siku. Wagonjwa wazee wana nafasi kubwa ya kupata fibrillation ya atiria, kuchanganyikiwa kwa muda baada ya upasuaji, kupona polepole kwa jeraha na kukaa hospitalini kwa muda mrefu, na mbinu za nje ya pampu wakati mwingine hupendelewa. Usaidizi wa ziada wa kifamilia kwa kawaida unahitajika wakati wa kuruhusiwa.

Wagonjwa wadogo

Kwa bahati mbaya, ugonjwa wa moyo katika miaka ya thelathini na arobaini ni wa kawaida nchini India. Kwa wagonjwa kama hao, vipandikizi vya ateri hupendelewa kwa sababu huwa hudumu kwa muda mrefu, na udhibiti wa hatari maishani mwao ni muhimu zaidi, kwani mgonjwa anaweza kuishi miongo kadhaa baada ya upasuaji.

Wanawake

Wanawake mara nyingi hujitokeza baadaye na wakiwa na dalili zisizo za kawaida kama vile uchovu au kukosa pumzi badala ya maumivu ya kifua ya kawaida, na huwa na mishipa midogo ya moyo. Ushauri wa kupona kuhusu kazi za nyumbani na kuinua unahitaji kuwa wazi, kwa sababu wanawake mara nyingi hurudi kwenye kazi nzito za nyumbani mapema sana.

Watoto na vijana

CABG haihitajiki sana kwa watoto. Inazingatiwa tu katika hali zisizo za kawaida kama vile ugonjwa wa Kawasaki wenye aneurysms ya moyo, kasoro za moyo za kuzaliwa nazo, hypercholesterolemia ya kifamilia ya homozygous au baada ya upasuaji fulani wa moyo wa kuzaliwa nao. Kesi hizi husimamiwa na timu ya moyo ya watoto kwa kutumia ganzi maalum ya umri, huduma ya ICU na upangaji wa vipandikizi, na ufuatiliaji wa muda mrefu hadi utu uzima.

Ukiamua Kutofanyiwa Upasuaji

Kukataa upasuaji ni chaguo halali, na timu itaendelea kukutunza. Ni muhimu kuelewa njia hiyo inahusisha nini:

• Tiba bora ya kimatibabu itaagizwa na inapaswa kuchukuliwa maisha yote; hupunguza hatari lakini haiondoi kizuizi.
• Angina inaweza kuendelea au kuwa mbaya zaidi, na hivyo kupunguza kutembea, kazi na shughuli za kidini au kijamii.
• Katika anatomia zenye hatari kubwa kama vile ugonjwa mkali wa kushoto au ugonjwa wa vyombo vitatu wenye utendaji dhaifu wa kusukuma damu, hatari ya mshtuko wa moyo, kushindwa kwa moyo na kifo ni kubwa zaidi bila kurekebisha mishipa ya damu.
• Angioplasty inaweza kuwa njia mbadala kwa baadhi ya wagonjwa wanaokataa upasuaji, ingawa inaweza kuwa si ya kudumu sana katika magonjwa magumu.
• Ikiwa tatizo la kupumua au kushindwa kwa moyo litatokea, matibabu hubadilika na kuwa dawa za kushindwa kwa moyo, tiba ya vifaa katika visa vilivyochaguliwa, na udhibiti wa dalili.
• Unaweza kubadilisha uamuzi wako baadaye, lakini hatari kwa ujumla huongezeka kadri kuchelewa kunavyotokea, na upasuaji kwa moyo dhaifu ni hatari zaidi.

Uliza maoni ya pili ikiwa huna uhakika. Muhtasari ulioandikwa wazi wa matokeo ya angiogramu na mapendekezo yako yatatolewa.

Mambo Yanayoathiri Gharama ya CABG

Gharama si nambari moja. Dawati la bili na bima la hospitali litakupa makadirio yaliyoandikwa baada ya vipimo vyako, kulingana na mambo yaliyo hapa chini. Hakuna takwimu zinazoonyesha zilizochapishwa hapa.

Bima, Matibabu Bila Pesa Taslimu na Mipango ya Serikali

• Huduma isiyotumia pesa taslimu: Hospitali za Apollo Lucknow hufanya kazi na kampuni nyingi kubwa za bima na wasimamizi wa watu wengine. Thibitisha ujumuishaji wa kampuni yako maalum ya bima na dawati la bima ya hospitali kabla ya kulazwa.
• Idhini ya awali: Kwa upasuaji uliopangwa, ombi la TPA huwasilishwa pamoja na ripoti yako ya angiogramu, maelezo ya mashauriano na makadirio, kwa kawaida siku chache kabla. Muda wa idhini unategemea mtoa bima, si hospitali.
• Kiingilio cha dharura: Taarifa kwa mtoa bima kwa kawaida huhitajika ndani ya saa 24; matibabu huanza mara moja na makaratasi hufuata.
• Nyaraka za kubeba: kadi ya afya au nakala ya sera, kitambulisho cha picha cha serikali, maagizo ya awali, CD na ripoti ya angiografia, na muhtasari wa kutolewa kwa wagonjwa wa zamani.
• Vipindi vya kusubiri: Sera nyingi za afya za India hutumia kipindi cha awali cha kusubiri cha takriban siku 30 kwa ugonjwa, na kipindi maalum cha kusubiri ambacho kwa kawaida huwa miaka miwili hadi minne kwa hali zilizopo awali kama vile ugonjwa wa moyo uliothibitishwa na shinikizo la damu. Soma ratiba yako ya sera? CABG kwa hali iliyopo awali inaweza kutengwa ikiwa kipindi cha kusubiri hakijakamilika.
• Bima ya ajali dhidi ya iliyopangwa: Sera za ajali za kibinafsi kwa kawaida hushughulikia majeraha pekee na hazifadhili CABG kwa ugonjwa wa moyo. Upasuaji wa moyo hufunikwa chini ya bima ya afya ya fidia, au hulipwa kama kiasi kikubwa chini ya sera za ugonjwa mbaya mara tu vigezo vilivyoainishwa na kipindi cha kuishi vinapofikiwa.
• Kodi ya chumba na makato sawia: Ukichagua kategoria ya chumba zaidi ya kikomo cha sera yako, sera nyingi hupunguza gharama zote zinazohusiana kwa uwiano. Uliza kabla ya kusasisha.
• Bidhaa zisizoweza kulipwa: Glavu, baadhi ya bidhaa za matumizi, chakula kinachotumika na gharama za utawala mara nyingi hutengwa na kulipwa na familia.
• Mipango ya Serikali: Mipango ya Ayushman Bharat PM-JAY, CGHS, ECHS, jimbo na PSU inakubaliwa pale ambapo hospitali imeidhinishwa kwa ajili ya kifurushi husika. Ustahiki, upatikanaji wa kifurushi na mahitaji ya rufaa lazima yathibitishwe katika mpango wa hospitali au dawati la bima.
• Malipo ya pamoja: raia mwandamizi na sera zingine za kampuni zina asilimia ya malipo ya pamoja; dawati linaweza kukadiria sehemu yako inayowezekana.

Kupanga Kiingilio Chako na Cha Kuleta

Kabla ya kusafiri

• Thibitisha tarehe ya kulazwa, muda wa kuripoti na maelekezo ya kufunga na mratibu wa upasuaji wa moyo.
• Panga angalau mhudumu mmoja anayeweza kukaa kwa muda wote wa kukaa, na ikiwezekana wawili ambao wanaweza kuzunguka.
• Hakikisha wachangiaji wa damu wametambuliwa ndani ya familia, kwani mbadala anaweza kuombwa.
• Kamilisha matibabu ya meno yanayosubiriwa na umalize maambukizi yoyote kabla ya kusafiri.

Nini cha kufunga

• Vipande vyote vya dawa na visanduku vya sasa, pamoja na orodha iliyoandikwa yenye dozi.
• Ripoti ya CD/angiografia, ripoti ya mwangwi, muhtasari wote wa awali wa kutokwa, ECG na ripoti za hivi karibuni za damu.
• Aadhaar au kitambulisho kingine chenye picha kwa mgonjwa na mhudumu, kadi ya bima, na kadi ya mpango ikiwa inafaa.
• Mashati au kurta zilizo wazi mbele, pajamas, chappals zilizowekwa kwenye mshiko, na shali nyepesi.
• Vifaa vya kuogea, sega, taulo ndogo, miwani, meno bandia yenye kisanduku, kifaa cha kusaidia kusikia.
• Simu ya mkononi yenye chaja na kebo ndefu, pamoja na daftari na kalamu kwa maelekezo.
• Mto mdogo mgumu au taulo iliyokunjwa kwa ajili ya kusaidia kifua wakati wa kukohoa baada ya upasuaji.
• Epuka kuleta vito, pesa nyingi au vitu vya thamani.

Kuandaa nyumba kwa ajili ya kurudi

• Weka kitanda kwenye urefu mzuri kwenye ghorofa ya chini ikiwezekana, ukiepuka ngazi mwanzoni.
• Panga kiti cha kawaida au njia ya choo cha Magharibi na baa ya kushikilia bafuni au kiti cha plastiki imara.
• Weka mizani, kipima shinikizo la damu, glukometa na kipimajoto nyumbani