腦炎 - 類型、原因、症狀、風險、併發症、診斷、治療和預防

什麼是腦炎？

腦炎是一種以腦組織發炎為特徵的疾病，通常由病毒感染引起。雖然腦炎初期症狀可能類似輕微的流感，但有些病例會迅速發展為更嚴重的症狀，例如意識混亂、癲癇發作、行動困難以及性格或意識改變。如果不及時治療，嚴重的腦炎可能會危及生命。

多種病毒會引起腦炎，包括單純皰疹病毒 (HSV)、蚊媒病毒、蜱傳病毒、狂犬病毒、腸病毒以及導致 腮腺炎、風疹和水痘。在某些情況下，腦炎也可能由細菌感染或自體免疫反應引發。

腦炎雖然相對罕見，但需要及時診斷和介入。雖然有可能康復，尤其是在早期治療的情況下，但有些人可能會出現持久的神經系統影響。高危險群包括幼兒、老年人和免疫系統較弱的人。

腦炎的類型

腦炎 感染有兩種類型：

1. 原發性腦炎 - 原發性腦炎是指細菌或病毒感染直接影響腦部。感染可能局限於一個區域，也可能擴散至附近組織。有時，原發性腦炎是由先前感染中已失活的病毒重新活化所引起的。
2. 繼發性腦炎 - 繼發性腦炎通常由免疫系統功能障礙引起。在這種情況下，免疫細胞非但無法消滅致病病原體，反而會攻擊健康的腦細胞。這種類型的腦部發炎通常在原發性感染後兩到三週發生。

腦炎的症狀

腦炎症狀可輕可重，初期症狀通常類似流感。病情可能迅速惡化，尤其對於兒童、老年人或免疫系統較弱的人。

輕微症狀（早期症狀）

• 頭痛
• 發熱
• 疲勞 或全身無力
• 肌肉和關節疼痛

嚴重症狀（需要立即就醫）

• 癲癇發作
• 意識混亂、譫妄或幻覺
• 焦慮或性格改變
• 癱瘓 在臉部或身體的某些部位
• 肌肉無力或僵硬
• 說話或理解困難
• 聽力困難
• 複視或視力模糊
• 嗅覺改變（如惡臭或燒焦味）
• 失去意識或昏迷

嬰幼兒腦炎症狀

• 囟門膨出（嬰兒頭部的柔軟部位）
• 持續或高聲哭泣
• 噁心和嘔吐
• 身體僵硬或缺乏靈活性
• 易怒或異常煩躁

什麼時候去看醫生

尋求 立即就醫 如果您或您的孩子遇到：

• 嚴重頭痛
• 突然意識混亂或精神狀態改變
• 癲癇發作
• 意識喪失
• 嬰兒腦炎症狀（尤其是囟門膨出或餵食不良）

早期診斷和治療腦炎對於防止持久的神經損傷或危及生命的併發症至關重要。

電話： 1860-500-1066 預約。

腦炎是由什麼原因引起的？

很多情況下，醫生無法確定腦炎的確切原因。然而，病毒感染是這種疾病的常見原因。在極少數情況下，細菌感染和非感染性發炎性疾病也可能導致腦炎。

引起腦炎的常見病毒感染

• 單純皰疹病毒（HSV）： 1型和2型單純皰疹病毒均可導致腦炎。在與第1型單純皰疹病毒相關的腦炎中，患者甚至可能遭受腦損傷或死亡。然而，這類感染的情況卻很少見。
• 其他皰疹病毒： 腦炎 也可能由 Epstein-Barr 病毒（與傳染性單核細胞增多症相關）和水痘帶狀皰疹感染病毒（與水痘和 帶狀皰疹).
• 腸病毒： 有時，患者在感染小兒麻痺病毒和柯薩奇病毒後會罹患腦炎。
• 蚊媒病毒： 西尼羅河病毒和拉克羅斯病毒等蚊媒病毒感染後，有可能導致腦炎。
• 狂犬病 病毒: 如果被感染的狗（攜帶狂犬病毒）咬了你，你可能會罹患腦炎。
• 兒童期感染： 兒童罹患腮腺炎後罹患腦炎的風險很高， 麻疹 （rubeola），或德語 麻疹 （風疹）感染。

與腦炎相關的危險因子有哪些？

某些人患此病的風險較高 腦炎。 它們包括：

• 年齡： 小嬰兒、兒童和老年人屬於以下危險族群 腦炎.
• 免疫系統減弱： 免疫系統受損的患者（例如 艾滋病 患者）或因其他問題而服用免疫抑制藥物的風險很高 腦炎.
• 地理區域： 居住在蚊子或蜱傳病毒高發生地區的人們很容易受到感染 腦炎.
• 季節性變化： 的風險 腦炎 由於蚊子和蜱傳病毒的活動增強，夏季可能會增加。

腦炎會導致併發症嗎？

腦炎 如果您屬於脆弱年齡、有嚴重症狀或不就醫，可能會導致併發症。常見的併發症包括：

• 腦組織發炎，導致昏迷甚至死亡
• 癱瘓
• 內存問題
• 持續疲勞
• 肌肉協調問題
• 視力和聽力障礙
• 演講中的挑戰

腦炎診斷

診斷測試包括以下內容：

• 腦部影像： 如果症狀提示腦炎的可能性，這通常是第一個測試。這些圖像可能會揭示大腦腫脹或可能是症狀根本原因的任何其他狀況，例如腫瘤。技術可能包括磁振造影 (MRI)，它可以產生詳細的大腦橫截面和 3D 影像，或電腦斷層掃描 (CT) 掃描。
• 脊椎穿刺（腰椎穿刺）： 在脊椎穿刺過程中，醫生將一根針插入下背部以抽取腦脊髓液 (CSF)，即包圍大腦和脊椎的屏蔽液。液體的任何變化都表示大腦有感染和發炎。
• 其他實驗室測試： 可以檢測喉嚨後側的血液、尿液或分泌物樣本是否有病毒或其他傳染源。
• 腦電圖（EEG）： 醫生可能會要求進行腦電圖檢查，這是將一系列電極固定在頭皮上的測試。腦電圖記錄大腦的電運動，並記錄任何與診斷相符的異常情況。
• 腦部切片： 如果症狀加重且治療無效，很少會進行提取少量腦組織樣本的過程。

腦炎治療

輕症病例（可能被誤認為是流感）的治療主要包括：

• 完全臥床休息
• 增加液體攝入量
• 抗發炎藥，如乙醯胺酚、布洛芬和萘普生鈉，可減輕頭痛和發燒

支持性護理

醫院還需要為患有嚴重腦炎的患者提供額外的支持性護理。護理可能包括：

• 呼吸輔助，持續監測呼吸和心跳
• 靜脈輸液以確保充足的水分
• 抗發炎藥，例如皮質類固醇，可緩解顱骨內的腫脹和壓力
• 抗驚厥藥物，如苯妥英，以預防癲癇發作

後續治療

初次生病後，根據嚴重程度，可能需要接受額外的治療。治療包括：

• 物理療法 提升力量和活動能力
• 職業治療 培養日常技能
• 言語治療 重新學習肌肉控制和再生言語
• 心理治療 獲得生存策略和新行為技能的知識

預防腦炎的措施

雖然腦炎並非總是可以預防的，但採取積極措施可以顯著降低接觸致病病毒或細菌的風險。具體方法如下：

1. 保持良好的衛生習慣

• 經常用肥皂和水洗手——尤其是在飯前和上廁所後。
• 鼓勵孩子無論在家或在外都養成良好的衛生習慣。

2. 避免共用個人物品

• 不要共用毛巾、梳子、餐具、衣服或其他可能攜帶傳染性病原體的個人物品。

3.及時接種疫苗

• 遵循醫生建議的疫苗接種時間表。
• 確保您和您的孩子接種已知會導致腦炎的疾病疫苗（如日本腦炎、麻疹、腮腺炎、德國麻疹等）。
• 如果您計劃出國旅行，請諮詢您的醫療保健提供者以取得特定旅遊疫苗。

4. 保護自己免受蚊子和蜱蟲叮咬

一些導致腦炎的病毒（例如日本腦炎病毒、西尼羅河病毒）是透過蚊子和蜱蟲等昆蟲傳播的。請採取以下預防措施：

a. 穿戴防護服

• 穿長袖襯衫、長褲和封閉式鞋子——尤其是在蚊子活動頻繁的黎明和黃昏時分。

b. 使用驅蚊劑

• 在暴露的皮膚和衣服上塗抹安全的驅蟲劑。
• 避免直接噴在臉上—先將其塗在手上，然後輕輕擦拭臉上。

c. 控制蚊蟲滋生

• 清除花盆、冷卻器、舊輪胎、水桶和其他容器中的積水，以減少蚊子的滋生。

d. 使用殺蟲劑

• 在室內和室外織物（例如蚊帳、衣服等）上噴灑安全的以氯菊酯為基礎的殺蟲劑。
• 不要讓皮膚直接接觸經殺蟲劑處理的材料。

結語

遵循所有保護指南以防止這種感染的發生。但是，如果您遇到任何警告信號，切勿忽視。立即就醫，以便及早發現並立即開始治療計劃。

常見問題（FAQ）

1. 醫生如何診斷腦炎？

每當他們懷疑 腦炎 醫生先進行身體檢查並詢問病史。然後，他們開出處方 MRI （磁振造影）或 CT（電腦斷層掃描）影像、脊椎穿刺（腰椎穿刺）和 EEG（腦電圖），以獲得您的醫療狀況的詳細圖片並得出正確的診斷。在一些罕見的情況下，當 腦炎 即使在開始治療後症狀仍然惡化，醫生也可能會建議大腦 活檢.

2. 腦炎住院患者的支持性治療是什麼？

如果您出現嚴重症狀 腦炎，醫生可能會建議立即住院治療。在這種情況下，患者可能需要支持性護理，包括呼吸輔助、靜脈輸液、抗驚厥藥物 預防癲癇發作和消炎藥以減輕腫脹。這些療法有助於快速康復。

3. 預防兒童腦炎的秘訣有哪些？

您可以保護嬰兒和小孩免受 腦炎 協助他們塗上驅蚊劑，穿上防護服，避免在黎明和黃昏時外出，每次從室外回來和上廁所後都要用肥皂和水洗手。

4.腦炎能徹底治癒嗎？

在許多情況下，腦炎（尤其是輕度病毒性腦炎）可以透過及時診斷和治療完全治癒。然而，部分患者可能會出現長期併發症，例如記憶力下降或運動障礙，尤其是在治療延誤的情況下。

5. 腦炎會傳染嗎？

腦炎本身並不具傳染性，但引起腦炎的病毒或細菌（如皰疹病毒、腸病毒或蚊媒病毒）可以在人與人之間傳播，或透過昆蟲叮咬傳播。

6. 腦炎的長期影響有哪些？

有些人可能會面臨神經系統問題，例如記憶力減退、言語障礙、疲勞、性格改變或協調障礙。復健治療可以幫助控制這些長期影響。

7. 哪些人最容易罹患腦炎？

5歲以下兒童、老年人和免疫系統較弱的人面臨更高的風險。居住在或前往蚊媒或蜱媒病毒爆發地區的人也容易感染。

8. 腦炎需要多久才能康復？

恢復時間取決於感染的嚴重程度和治療開始的時間。輕度病例可能在幾週內康復，而重度病例可能需要數月，並需要長期康復治療。

9. 什麼是自體免疫性腦炎？

自體免疫性腦炎是指人體免疫系統錯誤地攻擊健康腦組織。它比病毒性腦炎更少見，通常需要使用免疫抑制藥物治療。

電話： 1860-500-1066 預約。