منصوبا ۽ وبائي مرض: ياد رکڻ ۽ متاثر ڪرڻ لاءِ هڪ فتح

هڪ بيمار ٻار هڪ جگر ٽرانسپلانٽ حاصل ڪري ٿو اڀرندڙ ڪووڊ جي وقتن ۾ ڪيترن ئي رڪاوٽن کي پار ڪندي

منتقلي کان پوء ڪيترو جلدي توهان جگر ٽرانسپلانٽ ڪري سگهو ٿا؟ اهڙيءَ طرح ملائيشيا مان ٻار N جي علاج ڪندڙ هيپاٽولوجسٽ کان سوال آيو. ايمرجنسي ۾ 24 ڪلاڪن اندر، شايد سفارتخاني جي ڪاغذن ۽ اجازتن جي بنياد تي بين الاقوامي مريضن لاءِ ٿورو وقت، اسان جي فوري اطمينان هئي.

بيبي N کي هن جي شروعاتي نوزائشي دور کان وٺي يرقان ٿي چڪو هو ۽ جڏهن اهو ايندڙ ڪجهه هفتن ۾ حل نه ٿيو، تفصيلي جائزي جي نتيجي ۾ بليري ايٽريسيا جي تشخيص ٿي. هن کي dextrocardia سان گڏ سڀ کان وڌيڪ سخت سنڊومڪ فارم هو، هيٽروٽڪسي وچولي جگر سان، خراب ٿيڻ ۽ polysplenia. هڪ Kasai portoenterostomy زندگي جي 55 هين ڏينهن تي ڪئي وئي هئي خرابي جي اصلاح واري سرجري سان. بروقت ڪاسائي جي طريقيڪار جي باوجود جنهن ۾ هيپاٽڪوجيجونسٽومي شامل آهي جنهن جو مقصد بليري ڊرينيج قائم ڪرڻ آهي، هن جي بيماري تيزي سان ترقي ڪندي رهي ۽ هوءَ 6 مهينن جي عمر تائين جگر جي بيماري کي ختم ڪري چڪي هئي ۽ ترقي يافته پورٽل جي ڪري اپر GI رت جي هڪ قسط هئي. هائپر ٽرانسشن. هوءَ ضرورت هئي جگر جو ڦيرڦار، هن جي حالت لاءِ واحد حتمي علاج وارو علاج آهي جيڪو دنيا جي اڪثر حصن ۾ ٻارن جي جگر جي منتقلي لاءِ معروف اشارو رهي ٿو.

اسان کي ڪلينڪل تفصيل موڪليا ويا هئا ۽ هڪ ڊونر جي سڃاڻپ ڪئي وئي، فيبروري جي آخر تائين اسان ڏانهن سفر ڪرڻ لاء سڀ تياريون خاندان طرفان ڪيون ويون آهن. ٽڪيٽون بک ٿي چڪيون هيون ۽ اڏامڻ لاءِ تيار هيون پر بيبي اين جو رستو مختلف ٽنگن تي هو. هوء سخت ترقي ڪئي نموني ۽ encephalopathy کيس سخت نگہداشت ۾ داخل ڪري ٿي. سر هينري بسمٿ، ليور ٽرانسپلانٽ جي علمبردارن مان هڪ آهي، جنهن کي ڏاڍي پذيرائي ۽ صحيح انداز ۾ چيو ويو هو ته ”ليور ٽرانسپلانٽ جي بدترين پيچيدگي ليور ٽرانسپلانٽ حاصل ڪرڻ کان سواءِ مري وڃڻ آهي“. هر زندگي هڪ موقعو جي مستحق آهي ته بيشمار ٻار جيڪي ساڳئي حالتن ۾ مرندا آهن ڪڏهن به نه ملن. ڄڻ ته آسمان ڏانهن اڏام کان انڪار ڪيو، بيبي N بهتر ٿي ويو ۽ هڪ ڀيرو مستحڪم ٿي هندستان ڏانهن اڏام تي رکيو ويو صرف هڪ فوري ٽرانسپلانٽ جي شرط کان پوء وصول ڪندڙ ٽيم طرفان قبول ڪيو ويو.

ڪووڊ پانڊيمڪ تباھ ٿي چڪو ھو ۽ دنيا کي تيزيءَ سان گھيرو ڪري رھيو ھو جڏھن بيبي N مارچ جي ٻئي ھفتي ۾ انڊيا پهتو. سفري پابنديون اڃا تائين موجود نه هيون پر چونڊيل قومن لاءِ قرنطين جون گهرجون لازمي هيون. ملائيشيا انهن ۾ شامل نه هو. رات جو اڀرڻ کان پوءِ اهي سڀ منصوبا اُڇلائي ڇڏيا هئا هندستان جي حڪومت طرفان مليشيا کان آيل سمورن مسافرن کي 2 هفتن لاءِ قرنطين ڪرڻ جي مشوري سان گڏ ، جيئن ملڪ ۾ ڪورونا وائرس جا ڪافي ڪيس رپورٽ ٿيا هئا.    

خاندان تباهه ٿي ويو، طبي ٽيم سخت پريشاني ۾. بيبي N هن وقت مستحڪم هئي پر ڪنهن به وقت هن جي آخري اسٽيج تي غور ڪندي خراب ٿي سگهي ٿي جگر ناڪامي. هڪ انفيڪشن جي خوف لاءِ زندگي بچائڻ واري سرجري کي رد ڪرڻ ته هوءَ شايد پهرين جاءِ تي نه کڻندي ، اهو ڪيترو اخلاقي هو؟ ان جي باوجود، هوءَ انڪيوبيشن واري دور ۾ چڱيءَ طرح ٿي سگهي ٿي ۽ جيڪڏهن هن کي ٽرانسپلانٽ ملي ۽ پوءِ ڪووڊ بيماري ظاهر ٿئي ته ڪهڙي نتيجي جي توقع ٿي سگهي ٿي؟ هن جو ڊونر، هن جي ماءُ، هڪ صحتمند خوبصورت نوجوان عورت کي ڪيئن سرجري جي تابع ٿي سگهي ٿي جيڪا هن کي سخت خطري ۾ وجهي ها جيڪڏهن هوءَ متاثر ٿي هجي؟ طبي عملو ڪيئن خطري کي ظاهر ڪري سگهي ٿو؟ ڪويوڊ ٽيسٽ سرڪاري ضابطن جي تحت هئي ۽ اڃا تائين نجي اسپتالن ۾ دستياب ناهي. اهو صرف چونڊيل سرڪاري اسپتالن ۾ علامتي ماڻهن کي پيش ڪيو ويو جيئن ٽيسٽنگ ڪٽس محدود هيون. ٻار اين ۽ هن جي والدين لاءِ ڪووڊ ٽيسٽ جي درخواست گهربل اختيارين طرفان رد ڪئي وئي ڇاڪاڻ ته اڪثر سرجري کي روڪيو ويو هو. انهي سان گڏ، هڪ منفي ٽيسٽ اڃا به لازمي قرنطين کي نه وساريندو. اها بيماري هندستان ۾ بلڪل نئين هئي، وائرس جي تمام گهٽ ڄاڻ هئي ۽ علاج صرف تحقيق ڪئي پئي وڃي. خوف وڏا هئا، بهادر هجڻ ۽ لاپرواهي جي وچ ۾ پتلي لڪير غير واضح هئي. ٽرانسپلانٽ کي انتظار ڪرڻو پوندو. ڇا بيبي N هڪ ڪويوڊ موت وارو هوندو ، قطع نظر هن جي ڪووڊ اسٽيٽس؟ 

خريد ڪيل وقت کي هڪ موقعي طور استعمال ڪيو ويو پنهنجي غذائي حيثيت کي وڌائڻ لاءِ ۽ هوءَ پنهنجي نئين زندگي جي ويجهو آئي جيئن هوءَ مستحڪم رهندي رهي ۽ هر گذرندڙ ڏينهن سان وزن وڌائيندي رهي جيتوڻيڪ هن جي خطرناڪ حد تائين بلند بليروبين جي سطح تقريبن 45 mg/dl آهي. جيئن ته هوءَ 2 هفتن جي پڄاڻيءَ تي پهتي، ڪويوڊ ٽيسٽنگ به اسان لاءِ دستياب ٿي وئي ۽ ٻنهي ماءُ ۽ ڌيءَ جي ٽيسٽ منفي آئي. هن جو ٽرانسپلانٽ آخرڪار ٿيڻ وارو هو، يا اهو هو؟

 هن جي اچڻ کان 14 ڏينهن پوءِ، ڊيڪسٽرو ڪارڊيڪ دل جي SA نوڊ تي خطرناڪ حد تائين بليروبن جي سطح جو اثر هن کي دل جي بلاڪ جي ترقيءَ جو سبب بڻيو. 40-45 / منٽ جي وچ ۾ دل جي شرح سان، هوء ٻيهر دل جي بلاڪ لاء قائم ڪيل طبي علاج سان سخت خيال ۾ هئي. دوائن کي وڌايو ويو ۽ بغير جواب سان ٽائيٽل ڪيو ويو. ڇا بليروبن کي گھٽائڻ لاءِ پلازمافيرسس مدد ڪندو؟ هن منظر ۾ ان جي حاضري جي خطرن سان، اختيار نه چونڊيو ويو. هن کي پيس ميڪر جي ضرورت پوندي. هن جي غير معمولي اناتومي تي غور ڪندي هن کي پيچيده ٽرانسپلانٽ سرجري لاءِ وٺي وڃڻ کان اڳ عارضي پيسنگ شروع ڪئي وئي هئي. شايد هن جي سڀني آزمائشن ۽ مصيبتن جي رعايت جي طور تي، ٽرانسپلانٽ سرجري بغير ڪنهن وڏي اندروني ۽ پوسٽ آپريٽو پيچيدگين جي مڪمل ڪئي وئي هئي. موت حقيقت ۾ پاڻ کي بيبي N کان قرنطين ڪرڻ جو انتخاب ڪيو هو ۽ هن کي هڪ خوبصورت چمڪندڙ ننڍڙي ڇوڪري، انساني لچڪ جو هڪ معجزو، جديد دوا ۽ خدا جي فضل ۾ ڦلڻ ڏنو هو.