1066

په هند کې د ماشومانو د سینې جراحي لپاره غوره روغتون

د ماشومانو د سینې جراحي څه شی دی؟

د ماشومانو د سینې جراحي د طب یوه ځانګړې څانګه ده چې په ماشومانو کې د سینې په ساحه کې د جراحي پروسیجرونو تمرکز کوي. د جراحي دا څانګه د مختلفو شرایطو سره معامله کوي چې سږو، زړه، مرۍ، او د سینې په غار کې نور جوړښتونه اغیزمن کوي. د ماشومانو د سینې جراحي لومړنی هدف د زیږون او ترلاسه شوي شرایطو درملنه ده چې کولی شي د ماشوم تنفسي او زړه روغتیا اغیزه وکړي، ډاډ ترلاسه کړي چې دوی کولی شي روغ او فعال ژوند وکړي.

د ماشومانو د سینې جراحي کې ترسره شوي پروسیجرونه کولی شي د لږترلږه برید کونکي تخنیکونو څخه تر ډیرو پیچلو خلاصو جراحیو پورې وي. دا مداخلې د اناتوميکي غیر معمولي حالتونو سمولو، تومورونو لرې کولو، ټپونو ترمیمولو، یا د مختلفو سینې شرایطو له امله رامینځته شوي نښو کمولو لپاره ډیزاین شوي. د ماشومانو د سینې جراحان لوړ روزل شوي مسلکي کسان دي چې د لویانو په پرتله په ماشومانو کې ځانګړي اناتوميکي او فیزولوژیکي توپیرونه پوهیږي، دوی ته اجازه ورکوي چې د خپلو ځوانو ناروغانو لپاره مناسب پاملرنه چمتو کړي.

هغه عامې ناروغۍ چې د ماشومانو د سینې جراحي له لارې درملنه کیږي عبارت دي له: د زړه زیږون نیمګړتیاوې، د سږو خرابوالی، د مرۍ ارتیسیا، او میډیاسټینل تومورونه. د دې ناروغیو هر یو کولی شي د ماشوم روغتیا او پرمختګ باندې د پام وړ اغیزه وکړي، چې په وخت سره جراحي مداخله خورا مهمه کوي.


ولې د ماشومانو د سینې جراحي ترسره کیږي؟

د ماشومانو د سینې جراحي معمولا هغه وخت سپارښتنه کیږي کله چې یو ماشوم نښې یا شرایط ولري چې د غیر جراحي لارو چارو له لارې په مؤثره توګه نشي اداره کیدی. د جراحي سره د پرمختګ پریکړه ډیری وختونه د کلینیکي موندنو، تشخیصي ازموینو، او د ماشوم عمومي روغتیا ترکیب پراساس وي.

هغه نښې نښانې چې ممکن د ماشومانو د سینې جراحي سپارښتنه وکړي د اصلي حالت پورې اړه لري په پراخه کچه توپیر کولی شي. د مثال په توګه، هغه ماشومان چې د زړه زیږون نیمګړتیاوې لري ممکن د تنفس کولو ستونزه، ضعیف وده، یا سیانوسس (د پوستکي لپاره نیلي رنګ) تجربه کړي. هغه کسان چې د سږو نیمګړتیاوې لري ممکن د تکراري تنفسي انتاناتو، ټوخی، یا اوږدمهاله ټوخی سره مخ شي. د esophageal atresia په قضیو کې، نښې نښانې کېدای شي د تیرولو ستونزه، ډیر څاڅکي، او د تمې نمونیا شامل وي.

د ماشومانو د سینې جراحي اکثرا هغه وخت په پام کې نیول کیږي کله چې:

  1. غیر جراحي درملنې ناکامې شوې دي: که درمل، فزیکي درملنه، یا نور غیر برید کوونکي مداخلې نښې نښانې کمې نه کړي یا د ماشوم حالت ښه نه کړي، نو ممکن جراحي ته اړتیا وي.
  2. دا حالت د ژوند لپاره ګواښونکی دی: د سینې ځینې شرایط کولی شي د ماشوم ژوند ته سمدستي خطرونه رامینځته کړي، چې سمدستي جراحي مداخلې ته اړتیا لري.
  3. حالت مخ په ودې دی: که چیرې د ماشوم حالت د وخت په تیریدو سره خراب شي، نو د نورو پیچلتیاوو د مخنیوي لپاره ممکن جراحي سپارښتنه وشي.
  4. د ژوند کیفیت د پام وړ اغیزمن شوی دی: کله چې د ماشوم ورځني فعالیتونه، وده یا پرمختګ د سینې د حالت له امله خنډ شي، نو جراحي ممکن د عادي فعالیت د بیرته راګرځولو لپاره غوره انتخاب وي.


د ماشومانو د سینې جراحي لپاره نښې

د ماشومانو د سینې جراحي سره د پرمختګ پریکړه د ځانګړو کلینیکي نښو پراساس ده چې وړاندیز کوي ماشوم به د جراحي مداخلې څخه ګټه پورته کړي. دا نښې معمولا د فزیکي معایناتو، امیجنگ مطالعاتو، او نورو تشخیصي ازموینو ترکیب له لارې ټاکل کیږي.

د ماشومانو د سینې جراحي لپاره ځینې عام نښې نښانې عبارت دي له:

  1. د زړه د ناروغیو نیمګړتیاوې: د ایټریل سیپټل نیمګړتیاوې، د وینټریکولر سیپټل نیمګړتیاوې، او د فیلوټ ټیټرالوجي په څیر شرایط ممکن د وینې مناسب جریان او اکسیجنیشن ډاډمن کولو لپاره جراحي اصلاح ته اړتیا ولري.
  2. د سږو خرابوالی: د زیږونیزو لوبور ایمفیسیما یا د سږو د بندیدو په څیر شرایط کولی شي د تنفسي ستونزو لامل شي او ممکن د اغیزمن شوي سږو نسج جراحي بیا پرې کولو ته اړتیا ولري.
  3. Esophageal Atresia: دا زیږونیزه ناروغي، چیرې چې مرۍ د معدې سره په سمه توګه نه نښلي، ډیری وختونه جراحي ترمیم ته اړتیا لري ترڅو عادي خواړه او تیرولو ته اجازه ورکړي.
  4. میډیستینال تومورونه: هغه تومورونه چې په میډیاسټینم کې موقعیت لري، د سږو ترمنځ ساحه، ممکن جراحي لرې کولو ته اړتیا ولري که چیرې دوی د تنفس کولو ستونزې یا د سینې درد په څیر نښې نښانې رامینځته کړي.
  5. تراوما: د سینې ټپونه، لکه هغه چې د پیښو یا لوېدو له امله رامینځته کیږي، ممکن د زیانمن شوي جوړښتونو د ترمیم یا د وینې بهیدنې کنټرول لپاره جراحي مداخلې ته اړتیا ولري.
  6. ساري ناروغۍ: شدید انتانات، لکه ایمپیما (په پلورال غار کې د پیپ راټولیدل)، ممکن د نورو پیچلتیاوو مخنیوي لپاره جراحي اوبو ایستلو ته اړتیا ولري.

په دې هر حالت کې، د ماشومانو د سینې جراح به د سپارښتنې کولو دمخه د ماشوم عمومي روغتیا، د حالت شدت، او د جراحي احتمالي خطرونه او ګټې په دقت سره وارزوي. هدف تل د ماشوم لپاره غوره ممکنه پایله چمتو کول دي، ډاډ ترلاسه کول چې دوی کولی شي د پروسې وروسته وده او وده وکړي.


د ماشومانو د سینې د جراحي ډولونه

د ماشومانو د سینې جراحي کې د جراحي تخنیکونه شامل دي چې د ماشومانو د سینې غار باندې د ځانګړو شرایطو د حل لپاره جوړ شوي دي. پداسې حال کې چې ساحه پراخه ده، د پروسیجرونو ځینې خورا پیژندل شوي ډولونه پدې کې شامل دي:

  1. توراکوټومی: دا یوه دودیزه جراحي طریقه ده چې د سینې په دیوال کې د سینې غار ته د لاسرسي لپاره د چیرا جوړول پکې شامل دي. دا ډیری وختونه د ډیرو پیچلو قضیو لپاره کارول کیږي، لکه د زیږون د زړه نیمګړتیاو ترمیم یا د لویو تومورونو لرې کول.
  2. د ویډیو په مرسته د توراکوسکوپي جراحي (VATS): یو لږ تر لږه برید کوونکی تخنیک چې د جراح لارښوونې لپاره کوچني چیرا او کیمره کاروي. VATS عموما د سږو د بیا رغونې یا بایوپسي په څیر پروسیجرونو لپاره کارول کیږي، چې د درد کمولو او د چټک رغیدو وختونو په څیر ګټې وړاندې کوي.
  3. د زړه د ناروغۍ جراحي: پدې کې د زړه د زیږون نیمګړتیاوو د سمولو لپاره د پروسیجرونو لړۍ شامله ده. تخنیکونه ممکن د ساده ترمیم څخه تر ډیرو پیچلو جراحیو پورې توپیر ولري، لکه د فونټان پروسیجر، کوم چې د هغو ماشومانو لپاره کارول کیږي چې د زړه د واحد وینټریکل نیمګړتیاوې لري. که څه هم ډیری وختونه د زړه د جراحانو لخوا ترسره کیږي، دا پروسیجرونه د سینې په غار کې واقع کیږي.
  4. Esophageal جراحي: د مرۍ د اټرېسیا ترمیم یا فنډوپلیکیشن (د معدې د معدې ریفلکس درملنې لپاره) په څیر پروسیجرونه پدې کټګورۍ کې راځي. د دې جراحیو هدف د نورمال فعالیت بیرته راګرځول او د مرۍ د شرایطو پورې اړوند نښې کمول دي.
  5. د سږو جراحي: پدې کې ممکن د سږو د نسجونو بیا پرې کول شامل وي چې د خرابوالي یا تومورونو له امله اغیزمن شوي وي. تخنیکونه کېدای شي لوبیکټومي (د سږو د یوې برخې لرې کول) یا د ویج ری پرې کول (د سږو د یوې کوچنۍ، ویج شکل لرونکې برخې لرې کول) شامل وي.

د ماشومانو د سینې جراحي هر ډول د ځانګړو شرایطو د حل لپاره ډیزاین شوی او د ماهرو جراحانو لخوا ترسره کیږي چې د ماشومانو پاملرنې کې تخصص لري. د پروسیجر انتخاب به د ماشوم د انفرادي تشخیص، عمومي روغتیا او د درملنې ځانګړو اهدافو پورې اړه ولري.

په پایله کې، د ماشومانو د سینې جراحي په ماشومانو کې د سینې د مختلفو ناروغیو په اداره کولو کې مهم رول لوبوي. د موخو، نښو او د شاملو پروسیجرونو ډولونو په پوهیدو سره، والدین او پالونکي کولی شي د راتلونکي سفر لپاره ښه چمتو شي، ډاډ ترلاسه کړي چې د دوی ماشوم غوره ممکنه پاملرنه ترلاسه کوي.


د ماشومانو د سینې د جراحي لپاره متضادات

د ماشومانو د سینې جراحي، که څه هم ډیری وختونه د سینې اغیزمنو مختلفو شرایطو درملنې لپاره اړین وي، د هر ماشوم لپاره مناسبه نه ده. ډیری متضادات ممکن یو ناروغ د دې ډول جراحي لپاره نامناسب کړي. د دې فکتورونو پوهیدل د والدینو او پاملرنې کونکو لپاره خورا مهم دي ترڅو د خپل ماشوم روغتیا په اړه باخبره پریکړې وکړي.

  1. شدیدې همجنسي ناروغۍ: هغه ماشومان چې د پام وړ اساسي روغتیايي ستونزې لري، لکه د زړه شدید ناروغي، د سږو ناروغي، یا نور سیسټمیک شرایط، ممکن د سینې جراحي لپاره مناسب نوماندان نه وي. دا ورته ناروغۍ کولی شي د پروسې په جریان کې او وروسته د پیچلتیاو خطر زیات کړي.
  2. انفیکشن: که چیرې یو ماشوم فعال انتان ولري، په ځانګړې توګه په تنفسي سیسټم یا د جراحي ساحې ته نږدې په کومه سیمه کې، جراحي ممکن وځنډول شي. انتانات کولی شي د بیا رغونې پروسه پیچلې کړي او د جراحي وروسته د پیچلتیاو خطر زیات کړي.
  3. د تغذیې ضعیف حالت: هغه ماشومان چې خوارځواکي وي یا د وزن د پام وړ کمښت ولري ممکن جراحي په ښه توګه ونه زغمي. د درملنې او رغیدو لپاره مناسب تغذیه اړینه ده، او خوارځواکي ناروغان ممکن د اختلاطاتو لوړ خطر سره مخ شي.
  4. بې کنټروله اوږدمهاله شرایط: د سالنډۍ یا شکر ناروغۍ په څیر شرایط چې په سمه توګه نه اداره کیږي د جراحي په جریان کې خطرونه رامینځته کولی شي. د جراحي مداخلې دمخه د دې شرایطو کنټرول لپاره اړینه ده.
  5. اناتوميکي نظرونه: په ځینو مواردو کې، د ماشوم د سینې د غار ځانګړی اناتومي ممکن جراحي ډیر پیچلي یا خطرناک کړي. د مثال په توګه، ځینې زیږونیز اختلالات ممکن د جراحي طریقه پیچلې کړي.
  6. د والدینو اندیښنې: ځینې وختونه، د ماشوم او والدینو دواړو احساساتي او رواني چمتووالی کولی شي په پریکړه اغیزه وکړي. که چیرې والدین د پروسې سره آرام نه وي یا د پام وړ تحفظات ولري، نو دا ممکن د روغتیا پاملرنې ټیم سره د بدیل انتخابونو په اړه بحث کولو ارزښت ولري.
  7. عمر او اندازه: ډېر کوچني ماشومان یا هغه کسان چې د پام وړ کم وزن لري ممکن د سینې د جراحي ځانګړو ډولونو لپاره مناسب نوماندان نه وي ځکه چې د بې هوشۍ او جراحي مداخلې سره تړلي خطرونه زیاتیږي.
  8. د جراحي پخوانۍ تاریخ: د تیرو جراحیو څخه د اختلاطاتو تاریخ، په ځانګړې توګه د سینې په ساحه کې، ممکن د مخنیوي وړ وي. دا تاریخ کولی شي د راتلونکو پروسیجرونو په جریان کې د ورته ستونزو لپاره لوړ خطر په ګوته کړي.

د دې متضادو ټکو پوهیدل مرسته کوي چې د ماشومانو د سینې جراحي یوازې هغه وخت ترسره شي کله چې ګټې یې له خطرونو څخه ډیرې وي، چې د ځوانو ناروغانو لپاره غوره پایلې رامینځته کوي.


د ماشومانو د سینې جراحي لپاره څنګه چمتووالی ونیسو

د ماشومانو د سینې د جراحي لپاره چمتووالی څو مهم ګامونه لري ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې ماشوم د دې پروسې لپاره چمتو دی. والدین او پالونکي د چمتووالي په دې پروسه کې مهم رول لوبوي.

  1. د پروسیجر څخه دمخه مشوره: د جراحي څخه مخکې، د ماشومانو د جراح سره بشپړه مشوره اړینه ده. دا غونډه به د پروسې جزئیات، متوقع پایلې، او هر ډول احتمالي خطرونه پوښي. والدین باید د پوښتنو کولو او هر ډول اندیښنې څرګندولو لپاره آزاد احساس وکړي.
  2. د طبي تاریخ بیاکتنه: د روغتیا پاملرنې ټیم به د ماشوم طبي تاریخ بیاکتنه وکړي، په شمول د پخوانیو جراحیو، الرجیو، او اوسني درملو. د پیچلتیاوو مخنیوي لپاره دقیق معلومات چمتو کول خورا مهم دي.
  3. فزيکي آزموينه: د ماشوم د عمومي روغتیا د ارزونې لپاره به بشپړه فزیکي معاینه ترسره شي. پدې کې ممکن د حیاتي نښو، د سږو فعالیت، او د زړه روغتیا معاینه کول شامل وي.
  4. د عملیاتو دمخه ازموینې: د جراحي څخه مخکې ممکن څو معایناتو ته اړتیا وي، په شمول د:
    • د وينې آزموينه: د وینې کمښت، انتان او عمومي روغتیا معاینه کول.
    • د انځور کولو مطالعات: د سینې د غار او هر ډول غیرمعمولي حالتونو د مفصلو انځورونو د چمتو کولو لپاره ایکس رې، سي ټي سکین، یا ایم آر آی ترسره کیدی شي.
    • د سږو دندې ازمونې: دا ازموینې د سږو ظرفیت او فعالیت ارزوي، کوم چې د رغیدو لپاره خورا مهم دي.
       
  5. د روژې لارښوونې: والدین به د جراحي څخه مخکې د روژې په اړه ځانګړي لارښوونې ترلاسه کړي. معمولا، ماشومانو ته مشوره ورکول کیږي چې د پروسې څخه مخکې د یوې ټاکلې مودې لپاره هیڅ شی ونه خوري یا وڅښي ترڅو د بې هوشۍ په جریان کې د تمې خطر کم کړي.
  6. د درملو مدیریت: والدین باید د روغتیا پاملرنې ټیم سره د ټولو هغو درملو په اړه بحث وکړي چې ماشوم یې اخلي. ځینې درمل ممکن د جراحي دمخه تنظیم یا په لنډمهاله توګه ودرول شي، په ځانګړي توګه د وینې پتلوونکي یا ځینې اضافي درمل.
  7. احساساتي چمتووالی: د ماشوم احساساتي چمتو کول د فزیکي چمتووالي په څیر مهم دي. والدین کولی شي د پروسې په ساده ټکو کې تشریح کولو، ماشوم ته ډاډ ورکولو، او د جراحي دمخه، په جریان کې او وروسته د څه تمه کولو په اړه بحث کولو سره مرسته وکړي.
  8. د جراحي وروسته د پاملرنې پلان جوړونه: والدین باید د رغیدو مرحلې لپاره هم چمتووالی ونیسي. پدې کې په کور کې د مرستې تنظیم کول، د درد مدیریت ستراتیژیو پوهیدل، او پوهیدل شامل دي چې کومې نښې باید په پام کې ونیول شي چې ممکن پیچلتیاوې په ګوته کړي.
  9. د ترانسپورت ترتیبات: څرنګه چې ماشومان به د بې هوشۍ لاندې وي، نو دوی به یوازې کور ته د تګ توان ونلري. والدین باید د ترانسپورت بندوبست وکړي او ډاډ ترلاسه کړي چې د پروسې وروسته د ماشوم پاملرنې لپاره څوک شتون لري.

د دې چمتووالي ګامونو په تعقیب سره، والدین کولی شي ډاډ ترلاسه کړي چې د دوی ماشوم د ماشومانو د سینې جراحي لپاره چمتو دی، چې د یوې اسانه تجربې او غوره پایلو لامل کیږي.


د ماشومانو د سینې جراحي: ګام په ګام پروسیجر

د ماشومانو د سینې د جراحي د ګام په ګام پروسې پوهیدل کولی شي د والدینو او ماشومانو دواړو لپاره د اضطراب کمولو کې مرسته وکړي. دلته هغه څه دي چې معمولا د پروسې څخه مخکې، په جریان کې او وروسته پیښیږي.
 

د پروسیجر څخه مخکې

  1. روغتون ته رسیدل: د جراحي په ورځ، کورنۍ به روغتون ته راشي، چیرته چې دوی به معاینه وکړي او اړین کاغذونه به بشپړ کړي.
  2. د عملیاتو څخه مخکې ساحه: ماشوم به د جراحي څخه مخکې یوې سیمې ته یوړل شي چیرې چې دوی به د روغتون جامې واغوندي. نرسان به حیاتي نښې وڅاري او د درملو او مایعاتو لپاره به د رګونو (IV) لاین پیل کړي.
  3. د انستیزیولوژیست سره لیدنه: د انستیزیولوژیست به د کورنۍ سره د بې هوشۍ پلان په اړه د بحث لپاره وګوري. دوی به تشریح کړي چې انستیزیا څنګه کار کوي او هرې پوښتنې ته به ځواب ووایی.
  4. وروستی چمتووالی: د جراحي ټیم به وروستۍ معاینه ترسره کړي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې هرڅه سم دي. پدې کې د پروسیجر، د جراحي ځای، او هر ډول ځانګړي لارښوونې تایید کول شامل دي.
     

د طرزالعمل په ترڅ کې

  1. د انستیزیا اداره: کله چې ماشوم عملیاتي خونې ته داخل شي، نو د IV یا ماسک له لارې به بې هوشي ترلاسه شي. دا به ډاډ ترلاسه کړي چې هغه د جراحي په جریان کې ویده او له درد څخه پاک وي.
  2. جراحي طریقه: جراح به په سینه کې یوه چیرا جوړه کړي، کوم چې ممکن د ترسره شوي ځانګړي پروسیجر پورې اړه ولري. عام پروسیجرونه د زیږون نیمګړتیاو ترمیم، د تومورونو لرې کول، یا د سږو ستونزو حل کول شامل دي.
  3. جراحي مداخله: جراح به په دقت سره اړین ترمیم یا مداخلې ترسره کړي. پدې کې ممکن د سږو، زړه، یا د سینې په غار کې نورو جوړښتونو باندې کار کول شامل وي.
  4. د څارنې: د جراحي په جریان کې، د ماشوم حیاتي نښې به د جراحي ټیم لخوا په دقت سره وڅارل شي ترڅو ثبات ډاډمن شي.
     

د پروسیجر وروسته

  1. د بیا رغاونې کوټه: کله چې جراحي بشپړه شي، ماشوم به د رغیدو خونې ته یوړل شي. دلته به دوی په تدریجي ډول د بې هوشۍ څخه راویښ شي. نرسان به د دوی حیاتي نښې وڅاري او کله چې دوی بیرته هوش ته راشي نو تسلیت به ورکړي.
  2. درد درد: د اړتیا په صورت کې به د درد کمولو لپاره درمل ورکړل شي. پدې کې ممکن د IV له لارې یا په شفاهي ډول ورکړل شوي درمل شامل وي، د ماشوم حالت پورې اړه لري.
  3. څارنه: ماشوم به د څو ساعتونو لپاره مشاهده شي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې سمدستي پیچلتیاوې شتون نلري. والدین به اجازه ولري چې د خپل ماشوم سره وي کله چې دوی ویښ شي.
  4. په روغتون کې پاتې کیدل: د جراحي پیچلتیا پورې اړه لري، ماشوم ممکن د نورو څارنې او رغیدو لپاره د څو ورځو لپاره په روغتون کې پاتې کیدو ته اړتیا ولري. د روغتیا پاملرنې ټیم به د عملیاتو وروسته پاملرنې او هر ډول اړین تعقیبي ملاقاتونو په اړه لارښوونې چمتو کړي.

د ماشومانو د سینې د جراحۍ د ګام په ګام پروسې په پوهیدو سره، کورنۍ کولی شي ډیر چمتو او باخبره احساس کړي، چې تجربه یې لږ ډارونکې کوي.


د ماشومانو د سینې د جراحي خطرونه او پیچلتیاوې

د هر جراحي پروسیجر په څیر، د ماشومانو د سینې جراحي ځینې خطرونه او احتمالي پیچلتیاوې لري. پداسې حال کې چې ډیری ماشومان دا جراحي په بریالیتوب سره ترسره کوي، دا د والدینو لپاره اړینه ده چې د عامو او نادرو خطرونو څخه خبر وي.
 

عام خطرونه

  1. انفیکشن: د هر ډول جراحي سره تړلي یو له خورا عام خطرونو څخه د جراحي په ځای کې د انتان امکان دی. د روغتیا پاملرنې ټیمونه د دې خطر کمولو لپاره احتیاطي تدابیر نیسي، مګر دا لاهم پیښ کیدی شي.
  2. سرلیک: د جراحۍ په جریان کې یو څه خونریزي تمه کیږي، مګر ډیر خونریزي ممکن اضافي مداخلو ته اړتیا ولري. جراحان روزل شوي ترڅو د پروسې په جریان کې په مؤثره توګه د وینې بهیدنې اداره وکړي.
  3. د انستیزیا اختلاطات: که څه هم نادره، د بې هوشۍ پورې اړوند پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي. پدې کې ممکن الرجیک عکس العملونه یا تنفسي ستونزې شاملې وي. انستیزیولوژیست د دې خطرونو اداره کولو کې مهارت لري.
  4. درد او ناراحتي: د عملیاتو وروسته درد عام دی، او ماشومان ممکن د رغیدو په وخت کې تکلیف تجربه کړي. د درد مدیریت ستراتیژۍ به پلي شي ترڅو د دې کمولو کې مرسته وکړي.
  5. تناسب مسایل: د سینې د جراحي وروسته، ځینې ماشومان ممکن د لنډمهاله تنفسي ستونزو تجربه وکړي. دا ډیری وخت د اضافي اکسیجن او نږدې څارنې سره اداره کیږي.
     

نادر خطرونه

  1. د غړو زخم: د جراحي په جریان کې شاوخوا غړو ته د ټپي کیدو لږ خطر شتون لري، لکه زړه، سږي، یا د وینې لوی رګونه. جراحان د دې مخنیوي لپاره ډیره پاملرنه کوي، مګر دا یو امکان پاتې دی.
  2. اوږدمهاله اختلاطات: په ځینو مواردو کې، ماشومان ممکن د دوی د جراحي پورې اړوند اوږدمهاله پیچلتیاوې تجربه کړي، لکه داغونه یا د سږو په فعالیت کې بدلونونه. منظم تعقیبي ملاقاتونه کولی شي د دې مسلو په څارنه کې مرسته وکړي.
  3. Thromboembolic پیښې: په ندرت سره، ماشومان ممکن د جراحي وروسته د وینې ټوټې رامینځته کړي، کوم چې کولی شي جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي. د مخنیوي تدابیر، لکه ژر تحرک او درمل، ډیری وختونه کارول کیږي.
  4. د اضافي جراحي اړتیا: په ځینو مواردو کې، لومړنۍ جراحي ممکن ستونزه په بشپړه توګه حل نه کړي، چې د نورو جراحي مداخلو اړتیا رامینځته کوي. دا غیر معمولي ده مګر د درملنې وړ حالت پورې اړه لري.
  5. رواني اغیزې: د جراحي تجربه کولی شي په ماشومانو رواني اغیزې ولري، په شمول د طبي پروسیجرونو پورې اړوند اندیښنه یا ویره. د دې اندیښنو په حل کې د والدینو او روغتیا پاملرنې چمتو کونکو ملاتړ اړین دی.

که څه هم د ماشومانو د سینې جراحي سره تړلي خطرونه د اندیښنې وړ کیدی شي، دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې ګټې ډیری وختونه د دې خطرونو څخه ډیرې دي. جراحان او د روغتیا پاملرنې ټیمونه د خپلو ځوانو ناروغانو خوندیتوب او هوساینې ډاډمن کولو لپاره وقف شوي دي، او د جراحي دمخه بشپړې ارزونې د پیچلتیاو کمولو کې مرسته کوي. د احتمالي خطرونو او پیچلتیاوو په اړه د خبرتیا سره، والدین کولی شي د خپل ماشوم د جراحي او بیا رغونې لپاره ښه چمتووالی ونیسي.


د ماشومانو د سینې جراحي وروسته بیا رغونه

د ماشومانو د سینې د جراحي څخه رغونه یوه مهمه مرحله ده چې ستاسو د ماشوم لپاره د غوره پایلو ډاډ ترلاسه کولو لپاره احتیاطي پاملرنې ته اړتیا لري. د رغیدو تمه شوې موده د ترسره شوي ځانګړي پروسې، د ماشوم عمومي روغتیا، او هر ډول اساسي شرایطو پورې اړه لري. عموما، په روغتون کې د رغیدو لومړنۍ دوره له څو ورځو څخه تر یوې اونۍ پورې دوام کوي. پدې وخت کې، د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي به ستاسو ماشوم د هر ډول پیچلتیاو لپاره له نږدې وڅاري او درد به په مؤثره توګه اداره کړي.

کله چې رخصت شي، په کور کې رغیدنه معمولا څو اونۍ دوام کوي. والدین باید تمه ولري چې د دوی ماشوم به ورو ورو ځواک ترلاسه کړي او عادي فعالیتونو ته راستون شي. دلته د وروسته پاملرنې ځینې لارښوونې دي چې د اسانه رغیدو اسانتیا لپاره:

  1. درد درد: ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو ماشوم د لارښوونې سره سم د درد درمل اخلي. د درد مدیریت د آرامۍ لپاره اړین دی او کولی شي ستاسو ماشوم سره د ژور تنفس تمرینونو په څیر اړینو فعالیتونو کې د ښکیلتیا کې مرسته وکړي.
  2. د ټپ پاملرنه: د جراحي ځای پاک او وچ وساتئ. د حمام او جامو بدلولو په اړه د خپل جراح لارښوونې تعقیب کړئ. د انتان نښې وګورئ، لکه د سوروالي زیاتوالی، پړسوب، یا خارجیدل.
  3. د فعالیت محدودیتونه: د جراحي وروسته لږ تر لږه د 4 څخه تر 6 اونیو پورې د خپل ماشوم فزیکي فعالیتونه محدود کړئ. د جراح لخوا د اجازې تر ترلاسه کولو پورې د سختو فعالیتونو، درنو توکو پورته کولو، یا تماس سپورتونو څخه ډډه وکړئ.
  4. د خوړو په اړه نظرونه: د مغذي موادو څخه بډایه متوازن رژیم کولی شي د رغیدو سره مرسته وکړي. خپل ماشوم وهڅوئ چې میوې، سبزیجات، غوړ پروټینونه او ټول غلې دانې وخوري. د اوبو کمښت هم خورا مهم دی، نو ډاډ ترلاسه کړئ چې دوی ډیر مایعات وڅښي.
  5. تعقیبي ګمارنې: د جراح سره د ټولو ټاکل شویو تعقیبي لیدنو کې ګډون وکړئ. دا ملاقاتونه د درملنې څارنې او د هر ډول اندیښنو د حل لپاره اړین دي.
  6. احساساتي ملاتړ: جراحي د ماشومانو لپاره یو فشار لرونکی تجربه کیدی شي. احساساتي ملاتړ او ډاډ ورکړئ، او که ستاسو ماشوم د اضطراب یا خپګان نښې ښکاره کړي نو د ماشومانو ارواپوه سره اړیکه ونیسئ.

ډیری ماشومان کولی شي د 4 څخه تر 6 اونیو کې د ښوونځي په ګډون عادي فعالیتونه بیا پیل کړي، مګر دا توپیر کولی شي. د شخصي مشورې لپاره تل د خپل ماشوم د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره مشوره وکړئ.


د ماشومانو د سینې جراحي ګټې

د ماشومانو د سینې جراحي ګڼې ګټې وړاندې کوي چې د ماشوم روغتیا او د ژوند کیفیت د پام وړ ښه کوي. دلته د دې ډول جراحي سره تړلي ځینې مهم روغتیایی پرمختګونه دي:

  1. د تنفسي فعالیت ښه والی: ډیری هغه ناروغۍ چې د ماشومانو د سینې جراحي سره درملنه کیږي، لکه د سږو زیږونیز خرابوالی یا د هوا د لارې خنډونه، کولی شي په تنفس کې د پام وړ پرمختګ لامل شي. ماشومان اکثرا د جراحي وروسته د تنفسي انتاناتو لږ تجربه کوي او د سږو عمومي فعالیت ښه کوي.
  2. د ژوند کیفیت لوړول: هغه ماشومان چې د پیکټس اکساواتم (ډوبې شوې سینه) په څیر شرایطو لپاره د سینې جراحي ترسره کوي ډیری وختونه د ځان باور او د بدن عکس ښه کیدو راپور ورکوي. دا کولی شي غوره ټولنیز تعاملات او ډیر فعال ژوند طرزالعمل رامینځته کړي.
  3. د نښې نښانې کمې شوې: جراحي مداخله کولی شي نښې نښانې لکه د سینې درد، تنفس کې ستونزه، یا تکراري انتانات کم کړي. دا راحت کولی شي د ماشوم لپاره ډیر فعال او بشپړ ژوند رامینځته کړي.
  4. د اوږدې مودې روغتیا پایلې: د جراحي لومړنۍ مداخله کولی شي په ژوند کې وروسته د پیچلتیاوو مخه ونیسي. د مثال په توګه، د زیږونیزو نیمګړتیاوو اصلاح کول کولی شي د سږو د اوږدې ناروغۍ یا نورو جدي روغتیایی ستونزو خطر کم کړي.
  5. لږترلږه برید کونکي اختیارونه: د جراحي تخنیکونو پرمختګ، لکه د ویډیو په مرسته د توروسکوپیک جراحي (VATS)، د لږ برید کونکي پروسیجرونو لپاره اجازه ورکوي. دا د کوچنیو چیراګانو، د درد کمولو، او د چټک رغیدو وختونو پایله لري.

په ټولیز ډول، د ماشومانو د سینې جراحي کولی شي ژوند بدلونکی وي، ماشومانو ته د صحي او ډیر فعال ژوند کولو فرصت برابروي.


د ماشومانو د سینې جراحي د بدیل پروسیجرونو په مقابل کې

که څه هم د ماشومانو د سینې جراحي اکثرا د سینې د مختلفو ناروغیو درملنې لپاره غوره انتخاب دی، ممکن د غور کولو وړ بدیل پروسیجرونه شتون ولري. د مثال په توګه، ځینې شرایط ممکن د غیر جراحي مداخلو سره اداره شي، لکه فزیکي درملنه یا درمل. په هرصورت، دا بدیلونه ممکن د جراحي انتخابونو په څیر اوږدمهاله ګټې چمتو نکړي.

کړنلاره د ماشومانو د سینې جراحي غیر جراحي بدیلونه
يرغلګرتوب منونکی غیر برید کونکی
د رغیدو وخت 4-6 اونۍ توپیر لري، ډیری وخت لنډ وي
د اغیزمنتیا د عالي متغیر، ممکن ستونزه حل نه کړي
اوږد مهاله پایلې د روغتیا او د ژوند کیفیت ښه شوی ممکن دوامداره مدیریت ته اړتیا ولري
خطرونه د جراحي خطرونه (انتان، وینه بهیدنه) لږ تر لږه خطرونه

په پای کې، د ماشومانو د سینې جراحي او بدیل پروسیجرونو ترمنځ انتخاب باید د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره په مشوره کې وشي، د ځانګړي حالت او د ماشوم عمومي روغتیا په پام کې نیولو سره.


په هند کې د ماشومانو د سینې جراحي لګښت

په هند کې د ماشومانو د سینې د جراحي لګښت معمولا له ۱،۵۰،۰۰۰ روپیو څخه تر ۴،۰۰،۰۰۰ روپیو پورې وي. د دقیق اټکل لپاره، نن ورځ له موږ سره اړیکه ونیسئ. قیمت د څو مهمو فکتورونو پراساس توپیر کولی شي:

  • په روغتون کې: مختلف روغتونونه د نرخونو مختلف جوړښتونه لري. مشهورې ادارې لکه اپولو روغتونونه ممکن جامع پاملرنه او پرمختللي اسانتیاوې وړاندې کړي، کوم چې کولی شي په ټولیز لګښت اغیزه وکړي.
  • د ځای: هغه ښار او سیمه چې د ماشومانو د سینې جراحي ترسره کیږي کولی شي د ژوند لګښتونو او روغتیا پاملرنې نرخونو کې د توپیر له امله لګښتونه اغیزمن کړي.
  • کوټه ډول: د استوګنې انتخاب (عمومي وارډ، نیمه خصوصي، خصوصي، او نور) کولی شي په ټول لګښت باندې د پام وړ اغیزه ولري.
  • مرکبونه: د پروسې په جریان کې یا وروسته هر ډول پیچلتیاوې کولی شي اضافي لګښتونه رامینځته کړي.

په اپولو روغتونونو کې، موږ شفاف اړیکو او شخصي پاملرنې پلانونو ته لومړیتوب ورکوو. اپولو روغتونونه په هند کې د ماشومانو د سینې جراحي لپاره غوره روغتون دی ځکه چې زموږ د باور وړ تخصص، پرمختللي زیربنا، او د ناروغانو پایلو باندې دوامداره تمرکز لري.

موږ هغه احتمالي ناروغان هڅوو چې په هند کې د ماشومانو د سینې جراحي غواړي ترڅو د پروسیجر لګښت او مالي پلان جوړونې کې د مرستې په اړه د مفصلو معلوماتو لپاره مستقیم له موږ سره اړیکه ونیسي.

د اپولو روغتونونو سره، تاسو ته لاسرسی لرئ:

  • د باور وړ طبي تخصص
  • د وروسته پاملرنې جامع خدمات
  • غوره ارزښت او کیفیت لرونکی پاملرنه

دا د اپولو روغتونونه په هند کې د ماشومانو د سینې جراحي لپاره غوره انتخاب ګرځوي.


د ماشومانو د سینې جراحي په اړه FAQs

زما ماشوم باید د جراحي څخه مخکې څه وخوري؟
د جراحۍ څخه مخکې، ستاسو ماشوم باید د شپې څخه مخکې سپک خواړه وخوري، د درنو یا غوړو خوړو څخه ډډه وکړي. د روژې په اړه د خپل جراح ځانګړي لارښوونې تعقیب کړئ، ځکه چې دوی ممکن ستاسو ماشوم ته د پروسیجر څخه مخکې د یوې ټاکلې مودې لپاره د خوړلو یا څښلو څخه ډډه وکړي.

ایا زما ماشوم کولی شي د جراحي څخه مخکې درمل واخلي؟
دا اړینه ده چې د خپل ماشوم جراح ته د ټولو هغو درملو په اړه معلومات ورکړئ چې دوی یې اخلي. ځینې درمل ممکن د جراحي دمخه ودرول شي، په ځانګړې توګه د وینې کمولو درمل. تل د درملو مدیریت په اړه د جراح مشوره تعقیب کړئ.

د جراحي په ورځ زه باید څه تمه وکړم؟
د جراحي په ورځ، ستاسو ماشوم به د جراحي څخه مخکې ساحې ته یوړل شي، چیرې چې دوی به د روغتون جامې واغوندي. د انستیزیولوژیست به د انستیزیا اختیارونو په اړه بحث وکړي، او تاسو به فرصت ولرئ چې د پروسې له پیل څخه دمخه د وروستۍ شیبې پوښتنې وکړئ.

زما ماشوم به څومره وخت په روغتون کې وي؟
د ماشومانو د سینې جراحي وروسته په روغتون کې پاتې کیدل معمولا د څو ورځو څخه تر یوې اونۍ پورې دوام کوي، چې د پروسې او ستاسو د ماشوم د رغیدو پرمختګ پورې اړه لري. د روغتیا پاملرنې ټیم به پدې موده کې ستاسو ماشوم له نږدې وڅاري.

د جراحي وروسته د انفیکشن نښې څه دي؟
د جراحي په ځای کې د سوروالي، پړسوب یا خارجیدو زیاتوالي، او همدارنګه تبه یا د درد زیاتوالي ته پام وکړئ. که تاسو د دې نښو څخه کوم یو وګورئ، سمدلاسه د خپل ماشوم روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره اړیکه ونیسئ.

زما ماشوم کله ښوونځي ته راستانه شي؟
ډیری ماشومان کولی شي د جراحي وروسته په 4 څخه تر 6 اونیو کې بیرته ښوونځي ته راستانه شي، مګر دا د ماشوم د رغیدو پورې اړه لري. د خپل ماشوم د جراح سره مشوره وکړئ ترڅو د شخصي مشورې لپاره چې کله د ښوونځي فعالیتونه بیا پیل کول خوندي وي.

ایا د جراحي وروسته په فزیکي فعالیت کوم محدودیتونه شته؟
هو، ستاسو ماشوم باید د جراحي وروسته لږ تر لږه د 4 څخه تر 6 اونیو پورې د سختو فعالیتونو، درنو وزن پورته کولو او تماس سپورتونو څخه ډډه وکړي. په تدریجي ډول د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي لخوا لارښوونې سره سم فعالیتونه بیا معرفي کړئ.

څنګه کولی شم د خپل ماشوم سره د جراحي وروسته د درد اداره کولو کې مرسته وکړم؟
د لارښوونې سره سم د درد ضد درمل ورکړئ او خپل ماشوم وهڅوئ چې د ژور تنفس تمرینونه وکړي. د آرامۍ تدابیر، لکه د ګرم فشار یا د پام اړولو تخنیکونه، هم کولی شي د ناراحتۍ کمولو کې مرسته وکړي.

که زما ماشوم د جراحۍ په اړه اندیښمن وي نو څه به وشي؟
د ماشومانو لپاره دا عادي خبره ده چې د جراحي په اړه اندیښنه ولري. ډاډ ورکړئ، پروسه په ساده ټکو کې تشریح کړئ، او که اندیښنه دوام ولري نو د ماشومانو ارواپوه یا مشاور سره اړیکه ونیسئ.

آیا زما ماشوم د جراحي وروسته په نورمال ډول خوړلی شي؟
د جراحي وروسته، ستاسو ماشوم ممکن د شفاف مایع رژیم سره پیل کولو ته اړتیا ولري او په تدریجي ډول د زغم سره سم جامد خواړو ته وده ورکړي. د اسانه رغیدو لپاره د خپل جراح د رژیم سپارښتنې تعقیب کړئ.

که زما ماشوم د جراحۍ وروسته زړه بدوالی تجربه کړي نو څه باید وکړم؟
زړه بدوالی د بې هوشۍ یو اړخیزه اغیزه کیدی شي. که ستاسو ماشوم زړه بدوالی تجربه کړي، د روغتیا پاملرنې ټیم ته خبر ورکړئ، ځکه چې دوی کولی شي د دې نښې کمولو کې د مرستې لپاره درمل چمتو کړي.

څنګه کولی شم د رغیدو په جریان کې د خپل ماشوم احساساتي ملاتړ وکړم؟
د حاضرېدو، د هغوی اندیښنو ته په غوږ نیولو، او د خلاصې اړیکې هڅولو له لارې احساساتي ملاتړ وړاندې کړئ. په ګډه په تفریحي فعالیتونو کې ښکیلتیا هم کولی شي د دوی د ناراحتۍ څخه د خلاصون کې مرسته وکړي.

د جراحي وروسته کوم تعقیبي پاملرنې ته اړتیا ده؟
ستاسو د ماشوم د رغیدو د څارنې لپاره تعقیبي ملاقاتونه خورا مهم دي. ستاسو جراح به د جراحي ځای ارزونه وکړي، د هر ډول پیچلتیاوو لپاره به وګوري، او د عادي فعالیتونو د بیا پیلولو لپاره به لارښوونه وکړي.

ایا دا عادي خبره ده چې زما ماشوم د جراحي وروسته ستړی احساس کړي؟
هو، د جراحي وروسته ستړیا عامه ده ځکه چې بدن روغ کیږي. خپل ماشوم وهڅوئ چې آرام وکړي او په تدریجي ډول د دوی د فعالیت کچه ​​لوړه کړي ځکه چې دوی ډیر انرژي احساسوي.

که زما ماشوم د جراحي وروسته تنفس کې ستونزه ولري نو څه به وشي؟
که ستاسو ماشوم د تنفس ستونزه تجربه کړي، نو سمدلاسه د دوی د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره اړیکه ونیسئ. دا ممکن د یوې پیچلتیا نښه وي چې سمدستي پاملرنې ته اړتیا لري.

آیا زما ماشوم د رغیدو وروسته په سپورتونو کې برخه اخیستلی شي؟
کله چې د جراح لخوا تایید شي، ستاسو ماشوم کولی شي په تدریجي ډول سپورت ته راستون شي. ډاډ ترلاسه کړئ چې دوی د روغتیا پاملرنې ټیم لخوا د خوندي ګډون په اړه چمتو شوي ځانګړي لارښوونې تعقیبوي.

د ماشومانو د سینې د جراحي اوږدمهاله اغیزې څه دي؟
ډیری ماشومان د جراحي وروسته په روغتیا او د ژوند کیفیت کې د پام وړ ښه والی تجربه کوي. اوږدمهاله اغیزې د درملنې ځانګړي حالت پورې اړه لري توپیر کولی شي، مګر ډیری ماشومان د جراحي وروسته فعال او صحتمند ژوند تیروي.

څنګه کولی شم خپل ماشوم د روغتون د بستر لپاره چمتو کړم؟
خپل ماشوم د روغتون د پاتې کیدو په جریان کې د څه تمه کولو په اړه په بحث کولو سره چمتو کړئ. د آرامۍ توکي راوړئ، لکه د خوښې وړ لوبو یا کمپلې، او وهڅوئ چې د پروسې په اړه پوښتنې وکړي.

که زما ماشوم د جراحي څخه مخکې زکام یا ناروغي ولري نو څه به وشي؟
که ستاسو ماشوم د جراحي څخه مخکې ناروغه وي، نو د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره اړیکه ونیسئ. دوی ممکن د بې هوشۍ پرمهال ستاسو د ماشوم خوندیتوب ډاډمن کولو لپاره د پروسیجر بیا مهالویش ته اړتیا ولري.

څنګه کولی شم د جراحي وروسته د خپل ماشوم سره د تنفس تمرینونو کې مرسته وکړم؟
خپل ماشوم وهڅوئ چې ژورې ساه واخلي او که چیرې ورته سپارښتنه وشي نو د هڅونې سپیرومیټر څخه کار واخلي. د تنفسونو په یوځای شمیرلو یا د سږو د پراختیا لپاره د بلبل وهلو لوبې په کارولو سره دا یو ساتیري فعالیت کړئ.


پایله

د ماشومانو د سینې جراحي یوه حیاتي پروسه ده چې کولی شي د ماشوم روغتیا او د ژوند کیفیت د پام وړ لوړ کړي. د رغیدو پروسې په جریان کې د مناسب پاملرنې او ملاتړ سره، ماشومان کولی شي روښانه او صحي راتلونکي ته سترګې په لار وي. که تاسو د ماشومانو د سینې جراحي په اړه کومه اندیښنه یا پوښتنه لرئ، نو دا اړینه ده چې د طبي مسلکي سره خبرې وکړئ څوک چې کولی شي شخصي لارښوونې او ملاتړ چمتو کړي.

 

زموږ د ډاکټرانو سره لیدنه وکړئ

نور وګوره
ډاکټر عبدالاحد - د ماشومانو او نوي زیږون غوره متخصص
ډاکټر عبدالاحد
د ماشومانو درملنه
9 + کلنه تجربه
د اپولو ماشومانو روغتون ، چینای
نور وګوره
ډاکټر سوامیناتن وی
د ماشومانو درملنه
9 + کلنه تجربه
د اپولو ماشومانو روغتون ، چینای
نور وګوره
ډاکټر ویشیش ډیکشیت
ډاکټر ویشیش ډیکشیت
د ماشومانو درملنه
9 + کلنه تجربه
اپولو روغتونونه، پونې
نور وګوره
ډاکټر ایم دیویا - غوره د ماشومانو ډاکټر
ډاکټر ایم دیویا
د ماشومانو درملنه
8 + کلنه تجربه
د اپولو تخصصي روغتونونه، تریچي
نور وګوره
ډاکټر اکمل ستیاباما ک
ډاکټر اکمل ساتیه باما ک
د ماشومانو درملنه
8 + کلنه تجربه
اپولو تخصصي روغتونونه مدورای
نور وګوره
ډاکټر-سای-سوچیترا-دوریراج-د-ماشوم-ډاکټر-په-چینای کې-
ډاکټر سای سوچیترا دوریراج
د ماشومانو درملنه
8 + کلنه تجربه
د اپولو ماشومانو روغتون ، چینای
نور وګوره
ډاکټر اپوروا ارورا - د ماشومانو غوره جراح
ډاکټر اپوروا ارورا
د ماشومانو درملنه
8 + کلنه تجربه
د اپولو ماشومانو روغتون ، چینای
نور وګوره
ډاکټر ریچا پنچال - غوره د ماشومانو او نوي زیږون متخصص
ډاکټر ریچا پنچال
د ماشومانو درملنه
8 + کلنه تجربه
اپولو روغتونونه نړیوال لمیټډ، احمد آباد
نور وګوره
ډاکټر سنجی بافنا – په پونا کې د ماشومانو د پلمونولوژیست
ډاکټر سنجی بافنا
د ماشومانو درملنه
8 + کلنه تجربه
اپولو روغتونونه، پونې
نور وګوره
ډاکټر- پرابھوکرن
ډاکټر پربھو کروناکرن
د پیډیاټریک یورولوژي
8 + کلنه تجربه
د اپولو روغتیا ښار، جوبیلي هیلز

رد کول: دا معلومات یوازې د تعلیمي موخو لپاره دي او د مسلکي طبي مشورې بدیل ندي. د طبي اندیښنو لپاره تل خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.

انځور انځور
د کالی بیک غوښتنه وکړه
د بیرته تلیفون غوښتنه وکړئ
د غوښتنې ډول
د انځور
ډاکټر
د کتاب استیناف
د کتاب اپارتمان.
د کتاب تقرر وګورئ
د انځور
روغتونونه
روغتون ومومئ
روغتونونه
روغتون ومومئ وګورئ
د انځور
روغتیایی معاینه
د روغتیا معاینه کتاب
د روغتیا معاینه
د کتاب روغتیایی معاینه وګورئ
د انځور
د لټون لټون
د لټون
لټون وګورئ
د انځور
ډاکټر
د کتاب استیناف
د کتاب اپارتمان.
د کتاب تقرر وګورئ
د انځور
روغتونونه
روغتون ومومئ
روغتونونه
روغتون ومومئ وګورئ
د انځور
روغتیایی معاینه
د روغتیا معاینه کتاب
د روغتیا معاینه
د کتاب روغتیایی معاینه وګورئ
د انځور
د لټون لټون
د لټون
لټون وګورئ