1066

په هند کې د ماشومانو د زړه د جراحي لپاره غوره روغتون

د ماشومانو د زړه جراحي څه شی دی؟

د ماشومانو د زړه جراحي د طب یوه ځانګړې څانګه ده چې په ماشومانو، ماشومانو او ځوانانو کې د زیږون او ترلاسه شوي زړه ناروغیو تشخیص او درملنې باندې تمرکز کوي. دا جراحي ډسپلین د زړه د مختلفو نیمګړتیاوو د حل لپاره اړین دی چې کولی شي د ماشوم عمومي روغتیا او پرمختګ اغیزمن کړي. د ماشومانو د زړه د جراحي لومړنی هدف په زړه کې د جوړښتي غیر معمولي حالتونو سمول، د وینې جریان ښه کول، او د زړه فعالیت لوړول دي، چې په نهایت کې د ځوانو ناروغانو لپاره د ژوند غوره کیفیت لامل کیږي.

د زړه د زیږون نیمګړتیاوې د زیږون نیمګړتیاوو له خورا عامو ډولونو څخه دي، چې هر کال نږدې په ۱۰۰ ماشومانو کې ۱ یې اغیزمن کوي. دا نیمګړتیاوې کولی شي له ساده ستونزو څخه نیولې تر زړه کې د کوچنیو سوریو پورې، تر پیچلو شرایطو پورې چې پیچلي جراحي مداخلو ته اړتیا لري. د ماشومانو د زړه جراحي د هر ناروغ د ځانګړو اړتیاوو سره سم مختلف پروسیجرونه لري، ډاډ ترلاسه کوي چې ماشومان د دوی د زړه د ځانګړو شرایطو لپاره ترټولو مناسب پاملرنه ترلاسه کوي.

د ماشومانو د زړه د جراحي موخه نه یوازې د زړه د جوړښتي ستونزو ترمیم کول دي بلکه د دې شرایطو سره تړلو نښو نښانو کمول هم دي. نښې نښانې ممکن د تنفس کولو ستونزه، ضعیف وده، ستړیا، او سیانوسس (د اکسیجن د ټیټې کچې له امله د پوستکي نیلي رنګ) شامل وي. د جراحي مداخلې له لارې د دې مسلو په حل کولو سره، د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي موخه لري چې د ماشوم عمومي روغتیا ښه کړي، دوی ته اجازه ورکړي چې فعال او بشپړ ژوند وکړي.


ولې د ماشومانو د زړه جراحي ترسره کیږي؟

د ماشومانو د زړه جراحي معمولا هغه وخت سپارښتنه کیږي کله چې یو ماشوم د زړه د ناروغۍ سره تشخیص شي چې مستقیم ترمیم ته اړتیا لري یا یوازې د درملو یا نورو غیر جراحي مداخلو له لارې په مؤثره توګه اداره نشي کیدی. ډیری عوامل کولی شي د جراحي انتخابونو تعقیبولو پریکړه وکړي، پشمول د زړه د نیمګړتیا شدت، د ماشوم عمر، او د نښو نښانو شتون چې د دوی د ژوند کیفیت باندې د پام وړ اغیزه کوي.
 

هغه عامې نښې چې ممکن د ماشومانو د زړه د جراحي اړتیا رامینځته کړي عبارت دي له:

  1. تنفسي مشکل: هغه ماشومان چې د زړه نیمګړتیاوې لري ممکن د ساه لنډۍ تجربه کړي، په ځانګړې توګه د فزیکي فعالیت په جریان کې. دا ممکن د وینې ناکافي جریان یا په سږو کې د فشار زیاتوالي له امله وي.
  2. کمزوری وده او پرمختګ: هغه ماشومان او ماشومان چې د زړه ناروغي لري ممکن د وزن زیاتولو یا په نورمال سرعت سره وده کولو کې ستونزه ولري. دا ممکن د زړه د وینې په مؤثره توګه پمپ کولو کې د ناتوانۍ پایله وي، چې د بدن نسجونو ته د ناکافي اکسیجن او مغذي موادو د رسیدو لامل کیږي.
  3. سیانوسیس: د پوستکي، شونډو یا نوکانو نیلي رنګ کولی شي په وینه کې د اکسیجن ټیټه کچه په ګوته کړي. دا ډیری وخت د زړه د جدي نیمګړتیا نښه وي چې جراحي مداخلې ته اړتیا لري.
  4. ستړیا او ضعف: هغه ماشومان چې د زړه ناروغي لري ممکن په اسانۍ سره ستړي شي او د خپلو ملګرو په پرتله یې برداشت کم وي. دا کولی شي د دوی په ورځني فعالیتونو او لوبو کې د ګډون وړتیا اغیزمنه کړي.
  5. مکرر تنفسي انتانات: د زړه ځینې ناروغۍ کولی شي په سږو کې د مایعاتو د راټولیدو لامل شي، چې د انتاناتو او تنفسي ستونزو خطر زیاتوي.

کله چې دا نښې نښانې شتون ولري، نو روغتیایی خدمت کونکي ممکن د بشپړې ارزونې سپارښتنه وکړي، په شمول د تشخیصي ازموینو لکه ایکوکارډیوگرامونه، د سینې ایکس رې، او د زړه کیتیټریزیشن. دا ازموینې د زړه د نیمګړتیا ځانګړي ماهیت په ټاکلو کې مرسته کوي او د جراحي اړتیا په اړه د پریکړې کولو پروسې لارښوونه کوي.


د ماشومانو د زړه د جراحي لپاره نښې

د ماشومانو د زړه د جراحي سره د پرمختګ پریکړه د کلینیکي موندنو، تشخیصي ازموینو، او د ماشوم د عمومي روغتیا حالت په ترکیب ولاړه ده. ډیری مهمې نښې نښانې ممکن یو ناروغ د دې ډول جراحي لپاره نوماند کړي:

  1. د زړه د زیږون جدي نیمګړتیاوې: د فیلوټ ټیټرالوجي، د لویو شریانونو لیږد، او د هایپوپلاستیک چپ زړه سنډروم په څیر شرایط ډیری وختونه د جوړښتي غیر معمولي حالتونو سمولو او د وینې نورمال جریان بیرته راوستلو لپاره جراحي مداخلې ته اړتیا لري.
  2. د کیڼ څخه ښي خوا ته د پام وړ شانټونه: د اذیني سیپټل نیمګړتیاوې (ASD) او وینټریکولر سیپټل نیمګړتیاوې (VSD) په څیر شرایط کولی شي سږو ته د وینې جریان زیات کړي، چې د سږو لوړ فشار او د زړه د ناکامۍ لامل کیږي. د دې نیمګړتیاوو د تړلو او د نورو پیچلتیاوو مخنیوي لپاره ممکن جراحي ته اړتیا وي.
  3. خنډونکي زخمونه: هغه شرایط چې د وینې رګونو د تنګیدو یا خنډ لامل کیږي، لکه د شریان د بندیدو یا د سږو د بندیدو، ممکن د وینې جریان ښه کولو او په زړه باندې د فشار کمولو لپاره جراحي ترمیم ته اړتیا ولري.
  4. اریتیمیا: ځینې ​​ماشومان ممکن د زړه د جوړښتي نیمګړتیاوو له امله د زړه غیر معمولي تالونه رامینځته کړي. که چیرې دا اریتمیا شدید یا علامتي وي یا د درملو یا کیتیټر خلاصولو په څیر نورو درملنو ته ځواب نه ورکوي، نو د زړه د نورمال فعالیت بیرته راګرځولو لپاره ممکن جراحي مداخلې ته اړتیا وي.
  5. د زړه ناکامي: هغه ماشومان چې د زړه د زېږون له امله د زړه ناکامي لري ممکن د زړه د فعالیت ښه کولو او د نښو کمولو لپاره جراحي ته اړتیا ولري. پدې کې د زړه والوز ترمیم یا بدلولو یا د وینې جریان لپاره نوي لارې رامینځته کولو پروسیجرونه شامل کیدی شي.
  6. بیا عملیات: ځینې ​​ماشومان ممکن د ژوند په وروستیو کې د پخوانیو پروسیجرونو د پیچلتیاوو یا د دوی د زړه د حالت طبیعي پرمختګ له امله اضافي جراحي ته اړتیا ولري. د ماشومانو د زړه د ناروغۍ متخصص سره منظم تعقیب اړین دی ترڅو د دې ناروغانو څارنه وشي او د نورو مداخلو اړتیا معلومه شي.

په لنډه توګه، د ماشومانو د زړه جراحي د زړه د ناروغیو لرونکو ماشومانو لپاره د پاملرنې یوه مهمه برخه ده. د جوړښتي غیر معمولي ستونزو په حل کولو او د زړه د فعالیت ښه کولو سره، دا جراحي پروسیجرونه کولی شي د ماشوم د ژوند کیفیت او عمومي روغتیا د پام وړ لوړ کړي. د جراحي تعقیب پریکړه د روغتیا پاملرنې ټیم، ماشوم او د دوی د کورنۍ ترمنځ په ګډه ترسره کیږي، ډاډ ترلاسه کوي چې غوره ممکنه پایلې ترلاسه کیږي.


د ماشومانو د زړه د جراحي لپاره متضادات

د ماشومانو د زړه جراحي یوه ځانګړې څانګه ده چې موخه یې په ماشومانو کې د زړه د زیږون نیمګړتیاو او د زړه پورې نورو ستونزو سمول دي. په هرصورت، هر ماشوم د جراحي لپاره مناسب نوماند نه دی. ډیری متضادات ممکن یو ناروغ د ماشومانو د زړه د جراحي لپاره نامناسب کړي، او د دې فکتورونو پوهیدل د والدینو او پاملرنې کونکو لپاره خورا مهم دي.

  1. شدیدې همجنسي ناروغۍ: هغه ماشومان چې د نورو مهمو روغتیايي ستونزو سره مخ دي، لکه د سږو شدید ناروغي، د پښتورګو ناکامي، یا عصبي اختلالات، ممکن د جراحي فشار ونه زغمي. د دې شرایطو شتون کولی شي د جراحي پروسه او بیا رغونه پیچلې کړي.
  2. بې کنټروله انتانات: که چیرې یو ماشوم فعال انتان ولري، په ځانګړې توګه په زړه یا سږو کې، جراحي ممکن تر هغه وخته پورې وځنډول شي چې انتان حل شي. انتانات کولی شي د جراحي په جریان کې او وروسته د اختلاطاتو خطر زیات کړي.
  3. کمزوری وده یا خوارځواکي: هغه ماشومان چې د پام وړ کم وزن لري یا خوارځواکي وي ممکن د جراحي څخه د رغیدو لپاره اړین زیرمې ونه لري. د تغذیې حالت یو مهم غور دی، او د پرمختګ دمخه د ماشوم روغتیا ښه کولو لپاره هڅې کیدی شي.
  4. د زړه شدیده ناکامي: په هغه حالتونو کې چې یو ماشوم د زړه په ناکامۍ کې وي چې طبي درملنې ته ځواب نه ورکوي، د جراحي سره تړلي خطرونه خورا لوړ کیدی شي. په داسې حالتونو کې، ډاکټران ممکن د بدیل درملنې وړاندیز وکړي لکه د زړه د لیږد ارزونه، د میخانیکي دوران ملاتړ، یا د آرامۍ پاملرنه.
  5. اناتوميکي نظرونه: د زړه ځینې زیږونیزې نیمګړتیاوې ممکن ډیرې پیچلې وي یا نورې اناتومي ستونزې پکې شاملې وي چې د جراحي اصلاح غیر عملي یا ناممکن کوي. پدې قضیو کې، د ماشومانو د زړه د متخصص لخوا بشپړه ارزونه اړینه ده.
  6. عمر او اندازه: ډېر کوچني ماشومان یا هغه ماشومان چې ډېر کوچني دي ممکن د ځینو پیچلو جراحیو لپاره ځانګړي ننګونې وړاندې کړي. جراحان اکثرا د ماشوم عمر او وزن په پام کې نیسي کله چې غوره طریقه ټاکي او ایا د جراحي پلان اړین دی.
  7. د والدینو غوره توبونه: په ځینو مواردو کې، والدین ممکن د شخصي باورونو یا د خطرونو په اړه اندیښنو له امله د خپل ماشوم لپاره د جراحي رد کول غوره کړي. دا د کورنیو لپاره مهمه ده چې د ټولو انتخابونو د پوهیدو لپاره د خپل روغتیا پاملرنې ټیم سره خلاصې خبرې اترې وکړي.

د دې متضادو ټکو پوهیدل کورنیو سره مرسته کوي چې د خپل ماشوم پاملرنې په اړه باخبره پریکړې وکړي. د ماشومانو د زړه د ناروغۍ متخصص لخوا بشپړه ارزونه د عمل غوره لاره ټاکلو لپاره اړینه ده.


د ماشومانو د زړه د جراحي لپاره څنګه چمتووالی ونیسو

د ماشومانو د زړه د جراحي لپاره چمتووالی څو ګامونه لري ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې ماشوم د پروسې لپاره چمتو دی او والدین د معلوماتو او ملاتړ احساس کوي. دلته د اغیزمن چمتووالي په اړه لارښود دی.

د پروسې دمخه لارښوونې:

  • د رژیم محدودیتونه: والدین به د خوړو او څښاک په اړه ځانګړي لارښوونې ترلاسه کړي. معمولا، ماشومانو ته مشوره ورکول کیږي چې د جراحي څخه مخکې د نیمې شپې وروسته هیڅ شی ونه خوري یا وڅښي. دا د بې هوشۍ په جریان کې د پیچلتیاو مخنیوي لپاره خورا مهم دی.
  • د درملو مدیریت: والدین باید د روغتیا پاملرنې ټیم سره د ټولو هغو درملو په اړه بحث وکړي چې د دوی ماشوم یې اخلي. ځینې درمل ممکن د جراحي دمخه تنظیم یا په لنډمهاله توګه ودرول شي.
     

ازموینې او ارزونې:

  • د عملیاتو دمخه ازموینه: د جراحي څخه مخکې، ماشوم ممکن څو معاینات ترسره کړي، په شمول د وینې معاینات، د سینې ایکس رې، او ایکوکارډیوګرامونه. دا معاینات د طبي ټیم سره د ماشوم د زړه فعالیت او عمومي روغتیا ارزولو کې مرسته کوي.
  • د انستیزیا مشوره: یو انستیزیولوژیست به ماشوم ارزوي ترڅو د انستیزیا غوره پلان وټاکي. پدې کې ممکن د انستیزیا او د ماشوم د طبي تاریخ په اړه د هر ډول پخوانیو عکس العملونو په اړه بحث شامل وي.
     

احساساتي چمتووالی:

  • د طرزالعمل په اړه بحث: دا مهمه ده چې له ماشوم سره د هغه څه په اړه خبرې وکړئ چې تمه یې کیږي. د جراحي تشریح کولو لپاره د عمر سره سم ژبه وکاروئ او ډاډ ورکړئ چې ښه پاملرنه به یې وشي.
  • د ویرې سره مقابله: ماشومان وهڅوئ چې خپل احساسات او ویره څرګند کړي. د آرامۍ توکي چمتو کول، لکه د خوښې وړ لوبو یا کمپلې، کولی شي د اضطراب کمولو کې مرسته وکړي.
     

لوژستیکي ترتیبات:

  • په روغتون کې پاتې کیدل: والدین باید د روغتون د پاتې کیدو لپاره چمتووالی ونیسي، کوم چې ممکن څو ورځې دوام وکړي. دا ګټوره ده چې د ماشوم او ځان دواړو لپاره اړین توکي بسته کړئ، پشمول د جامو، تشنابونو او نورو اړینو اسنادو.
  • د ملاتړ سیستم: د روغتون د پاتې کیدو په جریان کې د کورنۍ یا ملګرو د ملاتړ لپاره بندوبست وکړئ. د ملاتړ سیسټم درلودل کولی شي د ماشوم او والدین دواړو لپاره د فشار کمولو کې مرسته وکړي.
     

د عملیاتو وروسته د پاملرنې پلان:

  • د کور پاملرنې لارښوونې: د جراحي وروسته، والدین به په کور کې د خپل ماشوم د پاملرنې په اړه مفصل لارښوونې ترلاسه کړي. پدې کې د درملو مدیریت، د فعالیت محدودیتونه، او د پیچلتیاو نښې شاملې دي چې باید په پام کې ونیول شي.
  • تعقیبي ګمارنې: د ماشوم د رغیدو او د زړه روغتیا د څارنې لپاره د ماشومانو د زړه د ناروغۍ متخصص سره د تعقیبي لیدنو مهالویش وکړئ.

د دې چمتووالي ګامونو په تعقیب سره، کورنۍ کولی شي د خپل ماشوم لپاره د جراحي اسانه تجربه او رغیدو ډاډ ترلاسه کولو کې مرسته وکړي.


د ماشومانو د زړه جراحي: ګام په ګام پروسیجر

د ماشومانو د زړه د جراحي د ګام په ګام پروسې پوهیدل کولی شي د والدینو او ماشومانو دواړو لپاره د اضطراب کمولو کې مرسته وکړي. دلته هغه څه دي چې معمولا د پروسې دمخه، په جریان کې او وروسته پیښیږي.

د طرزالعمل څخه مخکې: 

  • روغتون ته رسیدل: د جراحۍ په ورځ، کورنۍ به روغتون ته راشي او معاینه به وکړي. ماشوم به د جراحۍ څخه مخکې یوې سیمې ته یوړل شي چیرې چې دوی به د روغتون جامې واغوندي.
  • د عملیاتو دمخه ارزونه: د روغتیا پاملرنې ټیم به وروستۍ ارزونه ترسره کړي، په شمول د حیاتي نښو معاینه کول او د جراحي پلان تایید کول. والدین به فرصت ولري چې د وروستۍ شیبې پوښتنې وکړي.
  • د انستیزیا اداره: د انستیزیولوژیست به ماشوم ته د آرام کولو لپاره درمل ورکړي. د انستیزیا او مایعاتو رسولو لپاره به د رګونو (IV) لاین کیښودل شي.
     

د طرزالعمل په ترڅ کې: 

  • جراحي ټیم: ماشوم به د عملیات خونې ته یوړل شي، چیرې چې یو ماهر جراحي ټیم به انتظار کوي. په ټیم کې معمولا د ماشومانو د زړه او رګونو جراح، انستیزیولوژیست او نرسان شامل وي.
  • د څارنې: د جراحي په جریان کې، د ماشوم حیاتي نښې به له نږدې وڅارل شي. پدې کې د زړه ضربان، د وینې فشار، او د اکسیجن کچه شامله ده.
  • جراحي ګامونه: د جراحي ځانګړي مرحلې به د زړه د نیمګړتیاو په ډول پورې اړه ولري چې سمیږي. عام پروسیجرونه ممکن د زړه والو ترمیم یا بدلول، په زړه کې سوري تړل، یا د وینې جریان بیرته راګرځول شامل وي. جراح به د جراحي د دقت سره ترسره کولو لپاره ځانګړي وسایل او تخنیکونه وکاروي.
     

له کړنلارې وروسته: 

  • د بیا رغاونې کوټه: کله چې جراحي بشپړه شي، ماشوم به د رغیدو خونې ته ولیږدول شي. دلته به د بې هوشۍ څخه د راویښیدو سره سم څارنه کیږي. والدین به اجازه ولري چې د خپل ماشوم سره وي کله چې هغه مستحکم شي.
  • د عملیاتو وروسته پاملرنه: طبي ټیم به د درد مدیریت او د هر ډول پیچلتیاوو څارنه وکړي. ماشوم ممکن د رغیدو کې د مرستې لپاره ټیوبونه یا لینونه ځای په ځای کړي، لکه د تنفس ټیوب یا IV لینونه.
  • په روغتون کې پاتې کیدل: د روغتون د پاتې کېدو موده به د جراحي پیچلتیا او د ماشوم د رغیدو پورې اړه ولري. پدې موده کې، د روغتیا پاملرنې ټیم به والدینو ته تازه معلومات چمتو کړي او د خپل ماشوم د پاملرنې څرنګوالي په اړه به لارښوونه وکړي.
     

د اخراج پلان: 

  • د کور پاملرنې لارښوونې: د رخصتیدو دمخه، والدین به په کور کې د خپل ماشوم د پاملرنې په اړه مفصل لارښوونې ترلاسه کړي، په شمول د درملو مهالویش او د فعالیت محدودیتونه.
  • تعقیبي ګمارنې: د ماشوم د رغیدو او د زړه روغتیا د څارنې لپاره به د تعقیبي ملاقات مهالویش وشي.

د جراحي پروسې په پوهیدو سره، کورنۍ کولی شي د خپل ماشوم د سفر په اوږدو کې ډیر چمتو او ملاتړ احساس کړي.


د ماشومانو د زړه د جراحي خطرونه او پیچلتیاوې

که څه هم د ماشومانو د زړه جراحي کولی شي ژوند ژغورونکی وي او د ماشوم د ژوند کیفیت ښه کړي، دا مهمه ده چې د احتمالي خطرونو او پیچلتیاوو څخه خبر اوسئ. دلته د دې پروسې سره تړلي د عامو او نادرو خطرونو روښانه کتنه ده.

عام خطرونه: 

  • انفیکشن: لکه څنګه چې د هر جراحي سره، د جراحي په ځای یا د وینې جریان کې د انتان خطر شتون لري. طبي ټیم به د دې خطر کمولو لپاره احتیاطي تدابیر ونیسي.
  • سرلیک: د جراحي وروسته یو څه وینه بهیدنه تمه کیږي، مګر ډیر وینه بهیدنه ممکن اضافي مداخلو ته اړتیا ولري. د جراحي ټیم به دا له نږدې وڅاري.
  • د انستیزیا اختلاطات: د بې هوشۍ په وړاندې غبرګونونه رامنځته کېدای شي، که څه هم ډېر کم دي. د بې هوشۍ متخصص به د خطرونو د کمولو لپاره د ماشوم طبي تاریخ وارزوي.
  • اوغیټیمی: د زړه د رغېدو په وخت کې د جراحي وروسته ممکن د زړه غیر منظم ضربان رامنځته شي. ډیری وختونه، دا د درملو سره اداره کیدی شي.
     

نادر خطرونه: 

  • سکته: که څه هم نادره ده، خو د وینې د لخته کیدو له امله د جراحي په جریان کې یا وروسته د سټروک احتمال شتون لري. طبي ټیم به د دې خطر کمولو لپاره ګامونه پورته کړي.
  • د اعضاء ضعف: په ځینو مواردو کې، زړه یا نور ارګانونه ممکن د جراحي وروسته په سمه توګه کار ونکړي. دا د مختلفو عواملو له امله کیدی شي، په شمول د ماشوم عمومي روغتیا او د جراحي پیچلتیا.
  • د اضافي جراحي اړتیا: کله ناکله، ماشوم ممکن نورو جراحي پروسیجرونو ته اړتیا ولري که چیرې لومړنۍ جراحي مطلوب پایلې ترلاسه نه کړي یا پیچلتیاوې رامینځته شي.
  • د اوږدې مودې اغیزې: ځینې ماشومان ممکن د زړه د ناروغۍ یا جراحي پورې اړوند اوږدمهاله اغیزې تجربه کړي، په شمول د دوامداره طبي پاملرنې یا په راتلونکي کې اضافي مداخلو ته اړتیا.

که څه هم د ماشومانو د زړه د جراحي سره تړلي خطرونه د اندیښنې وړ کیدی شي، دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې ګټې ډیری وختونه د دې خطرونو څخه ډیرې وي. د روغتیا پاملرنې ټیم سره بشپړه بحث کولی شي کورنیو سره مرسته وکړي چې د دوی د ماشوم حالت او جراحي پورې اړوند ځانګړي خطرونه درک کړي.

په پایله کې، د ماشومانو د زړه جراحي یوه پیچلې مګر ډیری وخت اړینه پروسه ده چې کولی شي د ماشوم روغتیا او د ژوند کیفیت د پام وړ ښه کړي. د مخنیوي، چمتووالي مرحلو، جراحي پروسې او احتمالي خطرونو په پوهیدو سره، کورنۍ کولی شي دا سفر په ډیر باور او ملاتړ سره پرمخ بوځي.

د ماشومانو د زړه د جراحي وروسته بیا رغونه
د ماشومانو د زړه د جراحي څخه رغونه یوه مهمه مرحله ده چې محتاط څارنې او ملاتړ ته اړتیا لري. د رغیدو وخت د ترسره شوي ځانګړي پروسې، د ماشوم عمومي روغتیا، او هر ډول اساسي شرایطو پراساس توپیر کولی شي. په عمومي ډول، د رغیدو پروسه په څو مهمو مرحلو ویشل کیدی شي.

د عملیاتو وروسته سمدستي پاملرنه
د جراحۍ وروسته په لومړیو څو ورځو کې، ستاسو ماشوم به د جدي پاملرنې په واحد (ICU) کې له نږدې څارل کیږي. دا موده معمولا له 1 څخه تر 3 ورځو پورې دوام کوي، چې د جراحۍ پیچلتیا او د ماشوم غبرګون پورې اړه لري. پدې موده کې، طبي کارمندان به درد اداره کړي، حیاتي نښې به وڅاري، او ډاډ ترلاسه کړي چې زړه او سږي په سمه توګه کار کوي. والدین کولی شي تمه ولري چې خپل ماشوم د مختلفو مانیټرونو او ممکن د وینټیلیټر سره وصل وګوري، کوم چې ممکن ډارونکی وي مګر د عملیاتو وروسته پاملرنې معیاري برخه ده.

په روغتون کې پاتې کیدل
په ICU کې د لومړني رغیدو وروسته، ستاسو ماشوم به د روغتون منظم خونې ته ولیږدول شي. د روغتون ټول پاتې کیدل معمولا له 5 څخه تر 10 ورځو پورې وي. پدې موده کې، طبي ټیم به د رغیدو څارنه، د درملو اداره کول او فزیکي درملنه پیل کول دوام ورکړي. دا اړینه ده چې ستاسو ماشوم وهڅوئ چې د روغتیا پاملرنې ټیم لخوا مشورې سره سم په سپکو فعالیتونو کې برخه واخلي، ځکه چې دا کولی شي د رغیدو ګړندي کولو کې مرسته وکړي. 

په کور کې بیا رغونه
کله چې رخصت شي، د رغیدو پروسه په کور کې دوام لري. لومړۍ څو اونۍ د رغیدو لپاره خورا مهمې دي. والدین باید د انتان نښې لکه تبه یا د چیرا ځای شاوخوا غیر معمولي پړسوب وڅاري. ستاسو د ماشوم د پرمختګ د څارنې لپاره به د زړه د متخصص سره تعقیبي ملاقاتونه تنظیم شي.
 

د پاملرنې وروسته لارښوونې

  1. د درملو مدیریت: ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو ماشوم ټول وړاندیز شوي درمل په وخت سره اخلي. پدې کې ممکن د درد کمولو درمل، انټي بیوټیکونه، یا د زړه د فعالیت ملاتړ لپاره درمل شامل وي.
  2. د ټپ پاملرنه: د جراحي ځای پاک او وچ وساتئ. د چیرا پاملرنې او د بنداژ بدلولو په اړه د ډاکټر لارښوونې تعقیب کړئ.
  3. خواړه: د رغیدو لپاره د میوو، سبزیجاتو، ټول غلو دانې او کم غوړ پروټینونو څخه بډایه متوازن رژیم اړین دی. پروسس شوي خواړو او بوره لرونکي ناشتو څخه ډډه وکړئ.
  4. د فعالیت محدودیتونه: د جراحي وروسته لږ تر لږه د 4 څخه تر 6 اونیو پورې فزیکي فعالیت محدود کړئ. د ډاکټر لخوا اجازه ترلاسه کولو پورې د سختو فعالیتونو، سپورتونو یا دروند بار پورته کولو څخه ډډه وکړئ.
  5. احساساتي ملاتړ: رغونه په احساساتي توګه ننګونه کیدی شي. ډاډ او ملاتړ چمتو کړئ ترڅو خپل ماشوم سره د هر ډول اندیښنې یا ویرې سره مقابله کې مرسته وکړي.
     

د عادي فعالیتونو بیا پیل کول

ډیری ماشومان کولی شي د جراحي وروسته په 6 څخه تر 8 اونیو کې په تدریجي ډول خپلو عادي فعالیتونو ته راستانه شي، مګر دا توپیر کولی شي. سپک فعالیتونه، لکه په انګړ کې ګرځیدل یا لوبې کول، معمولا ژر بیا پیل کیدی شي، پداسې حال کې چې ډیر قوي فعالیتونه باید تر هغه وخته پورې انتظار وکړي چې ډاکټر شنه څراغ ورکړي.
 

د ماشومانو د زړه د جراحي ګټې

د ماشومانو د زړه جراحي ګڼ شمېر ګټې وړاندې کوي چې د ماشوم روغتیا او د ژوند کیفیت د پام وړ ښه کوي. دلته د دې پروسې سره تړلې ځینې مهمې روغتیایی پرمختګونه او پایلې دي:

  1. د زړه فعالیت ښه شوی: د ماشومانو د زړه د جراحي لومړنی هدف د زړه د جوړښتي نیمګړتیاوو اصلاح کول دي، کوم چې کولی شي د زړه فعالیت ښه کړي. دا کولی شي نښې نښانې لکه د ساه لنډۍ، ستړیا، او کمزورې ودې کم کړي.
  2. د ژوند کیفیت لوړول: هغه ماشومان چې د زړه د جراحي بریالي عملیات ترسره کوي اکثرا د ژوند ښه کیفیت تجربه کوي. دوی کولی شي په فزیکي فعالیتونو کې برخه واخلي، په منظم ډول ښوونځي ته لاړ شي، او په ټولنیزو پیښو کې د دوی د زړه د ناروغۍ له امله د محدودیتونو پرته برخه واخلي.
  3. د اوږدې مودې روغتیا پایلې: ډیری هغه ماشومان چې د زړه جراحي یې کړې ده، روغ او فعال ژوند تیروي. منظم تعقیبي پاملرنه او څارنه کولی شي د هر ډول اوږدمهاله اغیزو اداره کولو او دوامداره روغتیا ډاډمن کولو کې مرسته وکړي.
  4. رواني ټولنیزې ګټې: د فزیکي روغتیا هاخوا، بریالی جراحي کولی شي مثبت رواني ټولنیز اغیزې ولري. ماشومان ډیری وختونه د خپل روغتیا په اړه ډیر باوري او لږ اندیښمن احساس کوي، کوم چې کولی شي د دوی عمومي هوساینې ته وده ورکړي.
  5. د کورنۍ د ذهن سکون: په دې پوهیدل چې د ماشوم د زړه ناروغي حل شوې ده، کورنیو ته د پام وړ راحت ورکولی شي، او دوی ته اجازه ورکوي چې د خپل ماشوم په پرمختګ او خوښۍ تمرکز وکړي.


د ماشومانو د زړه د نیمګړتیاوو مدیریت: جراحي او غیر جراحي طریقې

کله چې یو ماشوم د زړه د زیږون نیمګړتیا (CHD) تشخیص شي، د درملنې طریقه په احتیاط سره د ځانګړي نیمګړتیا، د هغې شدت، د ماشوم عمر او اندازې، او عمومي روغتیا پراساس غوره کیږي. پداسې حال کې چې دودیز خلاص زړه جراحي د پیچلو قضیو لپاره حیاتي پاتې کیږي، د غیر جراحي میتودونو (مداخلې زړه ناروغۍ) او طبي مدیریت کې د پام وړ پرمختګونه د ډیری شرایطو لپاره لږ برید کونکي یا ملاتړي بدیلونه وړاندې کوي.

دلته د ماشومانو د زړه د نیمګړتیاوو د مدیریت د اصلي کټګوریو پرتله کول دي:

 

فیچر د ماشومانو د زړه د خلاص زړه جراحي د کتیتر پر بنسټ مداخلې (مداخلې زړه ناروغي) طبي مدیریت (درمل) محتاط انتظار (د تمې مدیریت)
د چیرا اندازه لوی (سټرنوټومي - د سینې هډوکي چیرا) یا کوچنی (توراکوټومي - د غاړې چیرا) ډېر کوچنی (د کتیتر داخلولو لپاره په غاړه، غاړه یا لاس کې سوری) هیڅ چیرا نشته هیڅ چیرا نشته
د رغیدو وخت اوږد (د بشپړ رغیدو او فعالیت محدودیتونو لپاره له اونیو څخه تر میاشتو پورې) لنډ (د ډیری فعالیتونو لپاره له ساعتونو څخه تر څو ورځو پورې) نه (روان مدیریت، نه د پروسې څخه رغونه) منع دی (دوامداره څارنه، فزیکي رغونه نشته)
په روغتون کې پاتې کیدل معمولا ۵-۱۰+ ورځې (د ICU پاتې کیدو په شمول) ډیری وخت بهرنی ناروغ یا 1-2 ورځې توپیر لري (د خارجي ناروغانو تعقیب، یا که د زړه د شدیدې ناکامۍ لپاره داخل بستر) په روغتون کې د پاتې کېدو لپاره ځانګړی ځای نشته (پرته له دې چې تشخیص/څارنې لپاره وي)
د درد کچه د جراحي وروسته د منځنۍ کچې څخه تر پام وړ درد (د قوي درملو سره اداره کیږي) معتدل (د داخلولو په ځای کې)، د معتدل درد ضد درملو سره اداره کیږي د درملنې څخه هیڅ درد نشته (ممکن د درملو څخه اړخیزې اغیزې ولري) د مدیریت ستراتیژۍ څخه هیڅ درد نشته
د اختلاطاتو خطر انتان، وینه بهیدنه، د غړو ټپ، سټروک، د زړه ضربان کمیدل، د بیا رغونې اوږد وخت، د بیا عملیاتو احتمال لږ خونریزي/زخم، انتان، د وسیلې مهاجرت (نادر)، د رګونو ټپ (نادر)، پاتې شونه/خنډ د درملو جانبي عوارض (د مثال په توګه، د پښتورګو ستونزې، د ودې اغیزه)، د نښو پرمختګ که اغیزمن نه وي که چیرې دا حل نشي، د عیب پورې اړوند پیچلتیاوو د خرابیدو احتمال (د بیلګې په توګه، د زړه ناکامي، د سږو لوړ فشار، انډوکارډیټس، نه بدلیدونکی زیان)
لومړني میکانیزم د زړه د جوړښتونو مستقیم جراحي ترمیم یا بیا رغونه د وسایلو ځای پر ځای کول (د بیلګې په توګه، اوکلوډرونه، سټینټ) یا د بالونونو کارول ترڅو نیمګړتیاوې/رګونه خلاص/تړل شي درمل چې نښې نښانې اداره کوي، د زړه فعالیت ښه کوي، یا د ځینو نیمګړتیاوو طبیعي بندیدو هڅوي منظم مشاهده ترڅو وګورئ چې ایا عیب په ناڅاپي ډول بندیږي یا نښې نښانې رامینځته کیږي / خرابیږي
هغه نیمګړتیاوې چې درملنه یې شوې (مثالونه) پیچلي نیمګړتیاوې (د بیلګې په توګه، د فالوټ ټیټرالوجي، د لویو شریانونو لیږد، د هایپوپلاستیک چپ زړه سنډروم)، لوی سیپټل نیمګړتیاوې، د والو پیچلي ترمیمونه ساده نیمګړتیاوې (د مثال په توګه، ASD، PDA، ځینې VSDs، د سږو/اورټیک سټینوسس، د کوارکټیشن تکرار) د نښو نښانو مدیریت (د مثال په توګه، د زړه د ناکامۍ لپاره ډیوریتیکس، د نلونو پورې تړلو زخمونو لپاره پروستاګلینډین) کوچني ASDs، کوچني VSDs، کوچني PDAs (په ځانګړي توګه د وخت څخه مخکې ماشومانو کې)
راتلونکې مداخلې ممکن په راتلونکي کې جراحي (بیا عملیات) یا د کتیتر مداخلې ته اړتیا ولري. ممکن د لویو / تکراري ستونزو لپاره په راتلونکي کې مداخلو (کتیټر یا جراحي) یا جراحي ته اړتیا ولري. ډیری وخت د جراحي/کتیتر مداخلې لپاره پل وي، یا که نیمګړتیا ترمیم ته اړتیا ونلري/نه شي کولی نو د ټول عمر لپاره وي که چیرې عیب بند نشي یا خراب شي، ممکن بالاخره طبي، کتیتر، یا جراحي مداخلې ته اړتیا ولري.
لګښت تر ټولو لوړ (د پیچلتیا، روغتون کې د پاتې کیدو، تجهیزاتو له امله) له منځنۍ کچې څخه تر لوړې کچې پورې (د وسیلې لګښت د پام وړ کیدی شي، مګر لنډ پاتې کیدل د جراحي په پرتله ټول لګښت کموي) تر ټولو ټیټ (د درملو او کلینیکي لیدنو لګښت) تر ټولو ټیټ (د تشخیصي ازموینو او کلینیکي لیدنو لګښت)


په هند کې د ماشومانو د زړه د جراحي لګښت

په هند کې د ماشومانو د زړه د جراحي لګښت معمولا له ۲،۰۰،۰۰۰ روپیو څخه تر ۵،۰۰،۰۰۰ روپیو پورې وي. قیمت د څو مهمو فکتورونو پر بنسټ توپیر کولی شي:

  • په روغتون کې: مختلف روغتونونه د نرخونو مختلف جوړښتونه لري. مشهورې ادارې لکه اپولو روغتونونه ممکن جامع پاملرنه او پرمختللي اسانتیاوې وړاندې کړي، کوم چې کولی شي په ټولیز لګښت اغیزه وکړي.
  • د ځای: هغه ښار او سیمه چې د ماشومانو د زړه جراحي پکې ترسره کیږي کولی شي د ژوند لګښتونو او د روغتیا پاملرنې نرخونو کې د توپیر له امله لګښتونه اغیزمن کړي.
  • کوټه ډول: د استوګنې انتخاب (عمومي وارډ، نیمه خصوصي، خصوصي، او نور) کولی شي په ټول لګښت باندې د پام وړ اغیزه ولري.
  • مرکبونه: د پروسې په جریان کې یا وروسته هر ډول پیچلتیاوې کولی شي اضافي لګښتونه رامینځته کړي.

په اپولو روغتونونو کې، موږ شفاف اړیکو او شخصي پاملرنې پلانونو ته لومړیتوب ورکوو. اپولو روغتونونه په هند کې د ماشومانو د زړه د جراحي لپاره غوره روغتون دی ځکه چې زموږ د باور وړ تخصص، پرمختللي زیربنا، او د ناروغانو پایلو باندې دوامداره تمرکز لري.

موږ هغه احتمالي ناروغان هڅوو چې په هند کې د ماشومانو د زړه د جراحي په لټه کې دي ترڅو د پروسیجر لګښت او مالي پلان جوړونې کې د مرستې په اړه د مفصلو معلوماتو لپاره مستقیم له موږ سره اړیکه ونیسي.

د اپولو روغتونونو سره، تاسو ته لاسرسی لرئ:

  • د باور وړ طبي تخصص
  • د وروسته پاملرنې جامع خدمات
  • غوره ارزښت او کیفیت لرونکی پاملرنه

دا د اپولو روغتونونه په هند کې د ماشومانو د زړه د جراحي لپاره غوره انتخاب ګرځوي.


د ماشومانو د زړه د جراحي په اړه FAQs

زما ماشوم باید د جراحي څخه مخکې څه وخوري؟
دا اړینه ده چې د جراحۍ څخه مخکې د خپل جراح د رژیم لارښوونې تعقیب کړئ. عموما، ماشومانو ته مشوره ورکول کیږي چې د شپې څخه مخکې سپک خواړه وخوري او د پروسیجر څخه څو ساعته مخکې روژه ونیسي. پاکو مایعاتو ته اجازه ورکول کیدی شي تر جراحي څخه څو ساعته مخکې.

آیا زما ماشوم کولی شي د جراحي څخه مخکې خپل منظم درمل واخلي؟
د درملو په اړه تل د خپل ماشوم د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره مشوره وکړئ. ځینې درمل ممکن د جراحي دمخه تنظیم یا په لنډمهاله توګه ودرول شي، په ځانګړي توګه د وینې پتلوونکي یا هغه درمل چې د زړه فعالیت اغیزه کوي.

د جراحي وروسته د انفیکشن نښې څه دي؟
د نښو نښانو لکه د سوروالي زیاتوالی، پړسوب، یا د چیرا ځای څخه خارجیدل، تبه، یا غیر معمولي درد ته پام وکړئ. که تاسو د دې نښو څخه کوم یو وګورئ، سمدلاسه خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره اړیکه ونیسئ.

څنګه کولی شم د خپل ماشوم سره د جراحي وروسته د درد اداره کولو کې مرسته وکړم؟
د لارښوونې سره سم د درد ضد درمل ورکړئ. د آرامۍ تدابیر لکه غېږ نیول، لوستل، یا د خوښې فلمونه لیدل هم کولی شي ستاسو د ماشوم د رغیدو په جریان کې د پام اړولو او آرامولو کې مرسته وکړي.

زما ماشوم کله ښوونځي ته راستانه شي؟
ډیری ماشومان کولی شي د جراحي وروسته د 2 څخه تر 4 اونیو پورې بیرته ښوونځي ته راستانه شي، د دوی د رغیدو پورې اړه لري. د خپل ماشوم ډاکټر سره مشوره وکړئ ترڅو د دوی د انفرادي پرمختګ پراساس مناسب وخت وټاکئ.

ایا د جراحي وروسته د فعالیت کوم محدودیتونه شته؟
هو، ماشومان باید د جراحي وروسته لږ تر لږه د 4 څخه تر 6 اونیو پورې د سختو فعالیتونو، سپورتونو او دروند وزن پورته کولو څخه ډډه وکړي. سپک فعالیتونه لکه ګرځېدل هڅول کیږي، مګر تل د خپل ډاکټر مشوره تعقیب کړئ.

د جراحي وروسته کوم تعقیبي پاملرنې ته اړتیا ده؟
د ماشومانو د زړه د ناروغۍ متخصص سره منظم تعقیبي ملاقاتونه ستاسو د ماشوم د زړه روغتیا او رغیدو څارنه لپاره اړین دي. پدې لیدنو کې ممکن ایکوکارډیوگرامونه او د اړتیا سره سم نور ازموینې شاملې وي.

څنګه کولی شم د جراحي وروسته زما ماشوم په احساساتي توګه ملاتړ وکړم؟
ډاډ ورکړئ، د دوی اندیښنو ته غوږ ونیسئ، او د دوی د احساساتو په اړه خلاصې اړیکې وهڅوئ. په تفریحي فعالیتونو کې ښکیلتیا او یوځای د کیفیت وخت تیرول هم کولی شي د دوی مزاج لوړولو کې مرسته وکړي.

که زما ماشوم د جراحي څخه مخکې زکام یا تبه ولري نو څه به وشي؟
که ستاسو ماشوم د جراحي څخه مخکې کومه ناروغي ولري، نو سمدلاسه خپل روغتیا پالونکي ته خبر ورکړئ. دوی ممکن ستاسو د ماشوم د خوندیتوب ډاډ ترلاسه کولو لپاره د پروسې بیا مهالویش ته اړتیا ولري.

آیا زما ماشوم د رغیدو وروسته په سپورتونو کې برخه اخیستلی شي؟
ډیری ماشومان کولی شي د رغیدو وروسته بیرته سپورت ته راستانه شي، مګر دا د جراحي ډول او د ماشوم عمومي روغتیا پورې اړه لري. د سپورت فعالیتونو بیا پیل کولو دمخه تل د خپل ماشوم ډاکټر سره مشوره وکړئ.

که زما ماشوم د جراحي په اړه اندیښمن وي نو څه باید وکړم؟
له خپل ماشوم سره د هغوی د احساساتو په اړه خبرې وکړئ او د جراحۍ په اړه د عمر سره سم معلومات ورکړئ. د جراحۍ څخه مخکې په تیاریو کې د هغوی د شاملولو په اړه فکر وکړئ ترڅو هغوی سره مرسته وکړي چې په کنټرول کې ډیر احساس وکړي.

ایا دا عادي خبره ده چې زما ماشوم د جراحي وروسته ستړی احساس کړي؟
هو، د جراحي وروسته ستړیا عامه ده ځکه چې بدن روغ کیږي. ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو ماشوم ډیر آرام ترلاسه کوي او په تدریجي ډول د دوی د فعالیت کچه ​​لوړوي لکه څنګه چې دوی احساس کوي.

د ماشومانو د زړه د جراحي اوږدمهاله اغیزې څه دي؟
ډیری ماشومان د جراحي وروسته روغ ژوند تیروي، مګر ځینې ممکن دوامداره څارنې او پاملرنې ته اړتیا ولري. د خپل ماشوم د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره د هر ډول احتمالي اوږدمهاله اغیزو په اړه بحث وکړئ.

څنګه کولی شم د خپل ماشوم سره د دوی د درملو مهالویش کې مرسته وکړم؟
د درملو د خوراکونو او وختونو د تعقیب لپاره د درملو چارټ یا اپلیکیشن وکاروئ. د یادونې تنظیم کول هم کولی شي ډاډ ترلاسه کولو کې مرسته وکړي چې ستاسو ماشوم خپل درمل د نسخې سره سم اخلي.

که زما ماشوم د جراحۍ وروسته د خوب کولو ستونزه ولري نو څه به وي؟
د خوب ګډوډي د جراحي وروسته رامنځته کیدی شي. د خوب وخت لپاره یو آرامه معمول جوړ کړئ، او که د خوب ستونزې دوام ومومي نو د خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره مشوره وکړئ.

آیا زما ماشوم د جراحۍ وروسته سفر کولی شي؟
سفر عموما د رغیدو وروسته خوندي وي، مګر د هر ډول پلان جوړولو دمخه د خپل ماشوم ډاکټر سره مشوره وکړئ، په ځانګړې توګه د اوږد سفرونو یا هوایی سفر لپاره.

که زما ماشوم د جراحي وروسته د سینې درد تجربه کړي نو زه باید څه وکړم؟
که ستاسو ماشوم د سینې درد تجربه کړي نو سمدلاسه خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره اړیکه ونیسئ، ځکه چې دا ممکن د پیچلتیا نښه وي چې بیړنۍ پاملرنې ته اړتیا لري.

ایا د جراحی څخه وروسته کوم غذایی محدودیتونه شتون لري؟
د جراحي وروسته د زړه صحي رژیم ته هڅونه کیږي. په بشپړو خواړو تمرکز وکړئ، مالګه او بوره محدوده کړئ، او که اړتیا وي نو د تغذیې متخصص سره مشوره وکړئ.

څنګه کولی شم خپل کور د خپل ماشوم د رغیدو لپاره چمتو کړم؟
د خوښې وړ فعالیتونو ته د اسانه لاسرسي سره د آرامۍ بیا رغونې ځای رامینځته کړئ، او ډاډ ترلاسه کړئ چې د کور چاپیریال خوندي او له خطرونو څخه پاک دی.

د جراحۍ وروسته د کورنیو لپاره کومې سرچینې شتون لري؟
ډیری روغتونونه د هغو ماشومانو کورنیو لپاره د ملاتړ ډلې او سرچینې وړاندې کوي چې د زړه جراحي کوي. د سپارښتنو لپاره له خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي څخه پوښتنه وکړئ.


پایله

د ماشومانو د زړه جراحي یوه حیاتي پروسه ده چې کولی شي د ماشوم روغتیا او د ژوند کیفیت د پام وړ ښه کړي. د رغیدو پروسې، ګټو او احتمالي ننګونو پوهیدل کولی شي کورنیو سره مرسته وکړي چې دا سفر په ډاډ سره پرمخ بوځي. که تاسو د ماشومانو د زړه د جراحي په اړه اندیښنې یا پوښتنې لرئ، نو دا اړینه ده چې د طبي مسلکي سره خبرې وکړئ څوک چې کولی شي شخصي لارښوونې او ملاتړ چمتو کړي.

 

زموږ د ډاکټرانو سره لیدنه وکړئ

نور وګوره
ډاکټر عبدالاحد - د ماشومانو او نوي زیږون غوره متخصص
ډاکټر عبدالاحد
د ماشومانو درملنه
9 + کلنه تجربه
د اپولو ماشومانو روغتون ، چینای
نور وګوره
ډاکټر ویشیش ډیکشیت
ډاکټر ویشیش ډیکشیت
د ماشومانو درملنه
9 + کلنه تجربه
اپولو روغتونونه، پونې
نور وګوره
ډاکټر سوامیناتن وی
د ماشومانو درملنه
9 + کلنه تجربه
د اپولو ماشومانو روغتون ، چینای
نور وګوره
ډاکټر- پرابھوکرن
ډاکټر پربھو کروناکرن
د پیډیاټریک یورولوژي
8 + کلنه تجربه
د اپولو روغتیا ښار، جوبیلي هیلز
نور وګوره
ډاکټر ریچا پنچال - غوره د ماشومانو او نوي زیږون متخصص
ډاکټر ریچا پنچال
د ماشومانو درملنه
8 + کلنه تجربه
اپولو روغتونونه نړیوال لمیټډ، احمد آباد
نور وګوره
ډاکټر نایس جانسن - غوره د ماشومانو او نوي زیږون متخصص
ډاکټر نيس جانسن
د ماشومانو درملنه
8 + کلنه تجربه
اپولو اډلکس روغتون
نور وګوره
ډاکټر اپوروا ارورا - د ماشومانو غوره جراح
ډاکټر اپوروا ارورا
د ماشومانو درملنه
8 + کلنه تجربه
د اپولو ماشومانو روغتون ، چینای
نور وګوره
ډاکټر اکمل ستیاباما ک
ډاکټر اکمل ساتیه باما ک
د ماشومانو درملنه
8 + کلنه تجربه
اپولو تخصصي روغتونونه مدورای
نور وګوره
ډاکټر-سای-سوچیترا-دوریراج-د-ماشوم-ډاکټر-په-چینای کې-
ډاکټر سای سوچیترا دوریراج
د ماشومانو درملنه
8 + کلنه تجربه
د اپولو ماشومانو روغتون ، چینای
نور وګوره
ډاکټر ایم دیویا - غوره د ماشومانو ډاکټر
ډاکټر ایم دیویا
د ماشومانو درملنه
8 + کلنه تجربه
د اپولو تخصصي روغتونونه، تریچي

رد کول: دا معلومات یوازې د تعلیمي موخو لپاره دي او د مسلکي طبي مشورې بدیل ندي. د طبي اندیښنو لپاره تل خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.

انځور انځور
د کالی بیک غوښتنه وکړه
د بیرته تلیفون غوښتنه وکړئ
د غوښتنې ډول
د انځور
ډاکټر
د کتاب استیناف
د کتاب اپارتمان.
د کتاب تقرر وګورئ
د انځور
روغتونونه
روغتون ومومئ
روغتونونه
روغتون ومومئ وګورئ
د انځور
روغتیایی معاینه
د روغتیا معاینه کتاب
د روغتیا معاینه
د کتاب روغتیایی معاینه وګورئ
د انځور
د لټون لټون
د لټون
لټون وګورئ
د انځور
ډاکټر
د کتاب استیناف
د کتاب اپارتمان.
د کتاب تقرر وګورئ
د انځور
روغتونونه
روغتون ومومئ
روغتونونه
روغتون ومومئ وګورئ
د انځور
روغتیایی معاینه
د روغتیا معاینه کتاب
د روغتیا معاینه
د کتاب روغتیایی معاینه وګورئ
د انځور
د لټون لټون
د لټون
لټون وګورئ