Apollo ဆေးရုံ၊ Lucknow တွင် CABG ခွဲစိတ်မှု

နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ အစားထိုးခွဲစိတ်မှု (CABG) သည် အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် ပြုလုပ်သော အထင်ရှားဆုံး နှလုံးခွဲစိတ်မှုများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး Apollo Hospitals Lucknow မှ ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ခွဲစိတ်မှု၊ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်နှင့် နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးတို့ကို တစ်နေရာတည်းတွင် လွှမ်းခြုံထားသည့် နှလုံးသိပ္ပံအစီအစဉ်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် ပေးဆောင်ပါသည်။

• ၁၉၈၃ ခုနှစ်တွင် စတင်တည်ထောင်ခဲ့သော Apollo ဆေးရုံများအုပ်စု၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု အိန္ဒိယနိုင်ငံ၏ ပထမဆုံး ကော်ပိုရိတ်ဆေးရုံကွင်းဆက်၊ ၎င်း၏ကွန်ရက်တစ်လျှောက်တွင် နှလုံးခွဲစိတ်မှု ၂၀၀,၀၀၀ ကျော်ဖြင့် အုပ်စုလိုက် နှလုံးဆိုင်ရာအတွေ့အကြုံရှိပြီး bypass ခွဲစိတ်မှုအတွက် မှတ်တမ်းတင်ထားသော အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းယဉ်ကျေးမှုရှိသည်။
• လပ်နောင်းမြို့ရှိ နှလုံးသိပ္ပံအဖွဲ့ နှလုံးရင်ခေါင်းနှင့် သွေးကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၊ နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များ၊ နှလုံးမေ့ဆေးဆရာဝန်များ၊ နှလုံးအထူးကြပ်မတ်ကုသပေးသူများနှင့် သွေးလည်ပတ်မှုအထူးကုဆရာဝန်များသည် တစ်ခုတည်းအဖြစ် လုပ်ဆောင်ကြပြီး အကြီးတန်းအတိုင်ပင်ခံများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်ဦးချင်းလုပ်ငန်းအတွေ့အကြုံ ၁၅ နှစ်မှ ၃၀ နှစ်အထိနှင့် ဆယ်စုနှစ်များစွာ ပေါင်းစပ်ခွဲစိတ်မှုအတွေ့အကြုံများ ရှိကြသည်။
• နှလုံးအဖွဲ့ ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်း အိန္ဒိယနှင့် နိုင်ငံတကာ လမ်းညွှန်ချက် နှစ်ခုလုံးမှ အကြံပြုထားသည့်အတိုင်း CABG၊ angioplasty (PCI) နှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကုထုံးတို့အကြား ရွေးချယ်မှုအား ဆရာဝန်တစ်ဦးတည်းက မဟုတ်ဘဲ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် နှလုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်တို့က ပူးတွဲပြုလုပ်သည်။
• ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းပညာအပြည့်အစုံ ရိုးရာ on-pump CABG၊ off-pump (နှလုံးခုန်နေသော) CABG၊ ရင်သားအတွင်းပိုင်းနှင့် radial သွေးလွှတ်ကြော နှစ်မျိုးလုံးကို အသုံးပြု၍ သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုလုံးကို ပြန်လည်သွေးလွှတ်ကြောပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းနှင့် ရွေးချယ်ထားသောလူနာများတွင် အနည်းဆုံးထိုးဖောက်/သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းများ။
• နည်းပညာပံ့ပိုးမှု ? နှလုံး catheterisation ဓာတ်ခွဲခန်း၊ transoesophageal echo အပါအဝင် echocardiography၊ CT coronary angiography၊ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း graft flow assessment၊ intra-aortic balloon pump နှင့် ECMO စွမ်းရည်၊ နှင့် ventilator နှင့် dialysis backup ပါရှိသော သီးသန့်နှလုံး ICU တစ်ခု။
• စနစ်တကျ ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီး အစီအစဉ် ပထမနေ့မှစ၍ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး၊ လှုံ့ဆော်မှု spirometry၊ အဆင့်လိုက်လမ်းလျှောက်ခြင်းဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၊ ဟိန္ဒီနှင့် အင်္ဂလိပ်ဘာသာဖြင့် အစားအသောက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ပေးခြင်းနှင့် အဆင့်ဆင့် နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်။
• အသက်အရွယ်နှင့် အန္တရာယ်အလိုက် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေး နည်းလမ်းများ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ (အားနည်းခြင်း၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်၊ carotid ရောဂါ)၊ ဆီးချိုရောဂါလူနာများ (မြောက်ပိုင်းအိန္ဒိယတွင် အလွန်အဖြစ်များသည်)၊ သွေးထုတ်လွှတ်မှုအပိုင်းအခြားညံ့ဖျင်းသောလူနာများနှင့် ပြန်လည်ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ကိစ္စရပ်များအတွက် သီးခြားစီစဉ်ခြင်း။ မွေးရာပါနှင့် ကလေးနှလုံးပြဿနာများကို ကလေးနှလုံးအဖွဲ့မှ အကဲဖြတ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် CABG သည် ကလေးဘဝခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သလောက်ဖြစ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• အာမခံနှင့် TPA စားပွဲ နေရာတွင် ရှိပါသည်။ အဓိကအာမခံကုမ္ပဏီများ၊ Ayushman Bharat နှင့် သက်ဆိုင်သည့်နေရာတွင် အစိုးရအစီအစဉ်များနှင့် ငွေသားမဲ့လုပ်ဆောင်ခြင်းအတွက် ဆေးရုံ၏အာမခံကောင်တာတွင် အရည်အချင်းပြည့်မီမှုကို အတည်ပြုပါသည်။
• အရှေ့ပိုင်းနှင့် အလယ်ပိုင်း ဥတ္တရပရာဒေ့ရှ်အတွက် ရည်ညွှန်းဌာနတစ်ခုKanpur, Barabanki, Sitapur, Unnao, Rae Bareli, Hardoi, Sultanpur, Ayodhya, Gonda, Bahraich, Lakhimpur Kheri, Pratapgarh, Jaunpur, Basti နှင့် Bihar နှင့် နီပေါ၏ အစိတ်အပိုင်းများမှ လူနာများကို လက်ခံခြင်း။

ျခံဳငံုသံုးသပ္မႈ

နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ အစားထိုးခွဲစိတ်မှု (CABG) ခွဲစိတ်မှုသည် နှလုံးသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော အရေးကြီးသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ လပ်ခ်နောင်းမြို့ရှိ Apollo ဆေးရုံများတွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် လက်ရှိနည်းပညာဖြင့် ပံ့ပိုးထားသော ကောင်းမွန်စွာစီစဉ်ထားသော၊ အထောက်အထားခိုင်လုံသော နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှု စောင့်ရှောက်မှုကို ပေးဆောင်ရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များ၊ နှလုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၊ မေ့ဆေးဆရာဝန်များနှင့် အထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဆရာဝန်များအဖွဲ့သည် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ ခန္ဓာဗေဒ၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများအတွက် စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်ထားသော ကုသမှုအစီအစဉ်များကို တည်ဆောက်ရန် ပူးပေါင်းလုပ်ဆောင်ကြသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အဓိကအာရုံစိုက်မှုမှာ မည်သည့်နည်းစနစ်တစ်ခုတည်းထက်မဆို ဂရုတစိုက်လူနာရွေးချယ်မှု၊ ပွင့်လင်းမြင်သာသော အကြံဉာဏ်ပေးခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ရှောက်မှုဖြစ်သည်။

CABG တွင် ကျန်းမာသောသွေးကြောတစ်ခုကို ရင်ဘတ်နံရံ၊ ခြေထောက် သို့မဟုတ် လက်ဖျံမှယူ၍ နှလုံးသွေးကြော၏ပိတ်ဆို့နေသောအပိုင်းတစ်ဝိုက်တွင် သွေးလမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခုဖန်တီးရန်အသုံးပြုသည်။ ပါဝင်သည့်သွေးကြောအရေအတွက်ပေါ် မူတည်၍ အစားထိုးခွဲစိတ်မှုတစ်ခု၊ နှစ်ခု၊ သုံးခု သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ လိုအပ်နိုင်သည်။

အဘယ်ကြောင့် CABG ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်သနည်း။

CABG ခွဲစိတ်မှုသည် coronary artery disease (CAD) ခံစားနေရသောလူနာများအတွက် plaque များစုပုံလာခြင်းကြောင့် သွေးကြောများကျဉ်းလာခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့သွားသည့်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း (angina)၊ အသက်ရှူမဝခြင်းနှင့် နှလုံးဖောက်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ CABG ခွဲစိတ်မှု၏ အဓိကပန်းတိုင်မှာ နှလုံးကြွက်သားဆီသို့ လုံလောက်သောသွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိရန်ဖြစ်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေပြီး ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲအန္တရာယ်များကို လျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။

CABG ခွဲစိတ်မှု၏ အကျိုးကျေးဇူးများသည် သိသာထင်ရှားပါသည်။ ပိတ်ဆို့နေသော သွေးလွှတ်ကြောများကို ရှောင်ကွင်းခြင်းဖြင့် လုပ်ငန်းစဉ်သည် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်း၊ ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးခြင်းနှင့် သင့်လျော်စွာ ရွေးချယ်ထားသော လူနာများတွင် ရေရှည်ရှင်သန်နိုင်စွမ်းကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပါသည်။ လူနာများစွာသည် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းမှ သက်သာရာရပြီး ၎င်းတို့၏ ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် စွမ်းအင်အသစ်များဖြင့် ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ Apollo ဆေးရုံများ Lucknow တွင်၊ ရလဒ်များသည် တစ်ဦးချင်းအန္တရာယ်အချက်များပေါ်တွင် မူတည်ကြောင်း အသိအမှတ်ပြုပြီး လူနာတစ်ဦးချင်းစီအတွက် အကောင်းဆုံးရရှိနိုင်သော ရလဒ်ကို ရရှိရန် ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့သည် လက်ရှိနည်းစနစ်များနှင့် နည်းပညာများကို အသုံးပြုပါသည်။

နှောင့်နှေးမှုအန္တရာယ်များ

CABG ခွဲစိတ်မှုနှောင့်နှေးခြင်းသည် ဆိုးရွားသောအကျိုးဆက်များ ရှိနိုင်သည်။ သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ တိုးလာသည်နှင့်အမျှ နှလုံးရောဂါနှင့် အခြားသော နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ဖြစ်ရပ်များ ဖြစ်နိုင်ခြေ တိုးလာပါသည်။ လူနာများသည် ပိုဆိုးလာသော လက္ခဏာများကို ခံစားရနိုင်ပြီး၊ အလုံးစုံ ကျန်းမာရေးနှင့် ဘဝအရည်အသွေးကို ကျဆင်းသွားစေနိုင်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်၊ ကုသမှုနောက်ကျခြင်းသည် နှလုံးကြွက်သားကို ပြန်၍မပြောင်းလဲနိုင်သော ပျက်စီးမှုဖြစ်စေနိုင်ပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် ပိုမိုခက်ခဲစေသည်။

Apollo ဆေးရုံများ Lucknow တွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် အချိန်မီဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏ အရေးပါမှုကို နားလည်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏အဖွဲ့သည် လူနာများ မလိုအပ်ဘဲ စောင့်ဆိုင်းရခြင်းမှ ရှောင်ရှားရန် လျင်မြန်သော အကဲဖြတ်မှုနှင့် ရှင်းလင်းသော ကုသမှုရွေးချယ်စရာများကို ပေးဆောင်ရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။ သင် သို့မဟုတ် သင်ချစ်မြတ်နိုးရသူတစ်ဦးဦးသည် CAD ၏ လက္ခဏာများ ခံစားနေရပါက မစောင့်ပါနှင့်? ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံးအဖွဲ့နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် စီစဉ်ပါ။ နားနေစဉ် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ မကြာခဏ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ချွေးထွက်ခြင်းနှင့်အတူ အသက်ရှူမဝခြင်းကို အရေးပေါ်အခြေအနေအဖြစ် ကုသသင့်သည်။

CABG ခွဲစိတ်မှု၏အကျိုးကျေးဇူးများ

• နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို ကောင်းမွန်စေခြင်း- နှလုံးကြွက်သားသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေခြင်းဖြင့် CABG သည် ကြွက်သားများ သွေးပြတ်လပ်နေသော်လည်း အသက်ရှင်နိုင်သေးသည့် နှလုံးများ၏ ညှစ်ထုတ်မှုလုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး နှလုံးရောဂါ၏လက္ခဏာများကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။
• မြှင့်တင်ထားသော ဘဝအရည်အသွေး- လူနာများစွာသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘဝအရည်အသွေး သိသိသာသာတိုးတက်လာကြောင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း လျော့နည်းသွားခြင်းနှင့် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း ရှိလာကြောင်း သတင်းပို့ကြသည်။
• ရွေးချယ်ထားသောအုပ်စုများတွင် ရှင်သန်နိုင်မှု တိုးတက်လာခြင်း- ဘယ်ဘက်အဓိကရောဂါ၊ ကျယ်ပြန့်သော သွေးကြောသုံးခုပါရောဂါ၊ သွေးကြောများစွာပါရောဂါရှိသော ဆီးချိုရောဂါနှင့် ဘယ်ဘက်အခန်း၏ လုပ်ဆောင်ချက်လျော့နည်းသော လူနာများတွင် CABG ခွဲစိတ်မှုမှ ရှင်သန်နိုင်မှု အားသာချက်ရှိကြောင်း လေ့လာမှုများက ပြသသည်။
• ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့် စောင့်ရှောက်မှု- လူနာတစ်ဦးချင်းစီသည် ၎င်းတို့၏ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ခန္ဓာဗေဒ၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်၊ အဆုတ်အခြေအနေ၊ ဆီးချိုရောဂါထိန်းချုပ်မှုနှင့် မိသားစုပံ့ပိုးမှုတို့နှင့် ကိုက်ညီသော အစီအစဉ်တစ်ခုကို ရရှိပါသည်။
• အဆင့်မြင့်နည်းပညာ: ခေတ်မီခွဲစိတ်ခန်းများ၊ နှလုံးအထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် လက်ရှိခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းပညာများသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် ပံ့ပိုးပေးသော်လည်း ရလဒ်များသည် လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ အန္တရာယ်ပေါ်တွင် အမြဲတမ်းမူတည်ပါသည်။

CABG ခွဲစိတ်မှုကို စဉ်းစားနေပါက Apollo Hospitals Lucknow မှ အသေးစိတ် အကဲဖြတ်ချက်နှင့် သင့်ကိစ္စတွင် မျှော်လင့်ထားသည့် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များကို ရိုးသားစွာ ဆွေးနွေးပေးနိုင်ပါသည်။

ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

အဘိတ်သိကောင်းစရာများ

• တိုင်ပင်ဆွေးနွေး: သင့်ရဲ့ ဆေးမှတ်တမ်း၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေကို ဆွေးနွေးဖို့အတွက် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နဲ့ နှလုံးခွဲစိတ်ကုသရေးအဖွဲ့နဲ့ သေချာစွာ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပါ။
• မခွဲစိတ်မီ စမ်းသပ်ခြင်း- သင်သည် ကြံ့ခိုင်မှုကို အကဲဖြတ်ရန်နှင့် ခွဲစိတ်မှုကို စီစဉ်ရန်အတွက် သွေးစစ်ဆေးမှုများ၊ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ၊ နှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ သွေးကြောနံရံသွေးကြောနံရံစစ်ဆေးခြင်း၊ အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများနှင့် သွားစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
• ဆေးဝါးများ: ဆေးဝါးများနှင့်ပတ်သက်ပြီး သင့်ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာပါ။ သွေးကျဲဆေးအချို့ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးအချို့ကို ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရပ်တန့်ရန် သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သင်ကိုယ်တိုင် မရပ်တန့်ပါနှင့်။
• လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြုပြင်မွမ်းမံ: ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် ဆေးရွက်ကြီးဝါးခြင်းကို ရပ်တန့်ခြင်း၊ သကြားနှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့် ညင်သာစွာ လှုပ်ရှားမှုများသည် ခွဲစိတ်ကုသမှုဘေးကင်းရေးကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပါသည်။
• ပံ့ပိုးမှုစနစ်က: ရေချိုးခြင်း၊ အဝတ်အစားဝတ်ခြင်းနှင့် အိမ်မှုကိစ္စများတွင် ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာ အကူအညီလိုအပ်မည်ဖြစ်သောကြောင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်အတွက် အကူအညီစီစဉ်ပါ။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသိကောင်းစရာများ

• Follow-up, စောင့်ရှောက်မှု: ဒဏ်ရာပျောက်ကင်းခြင်း၊ သကြားဓာတ်ထိန်းချုပ်မှုနှင့် ဆေးဝါးများကို ပြန်လည်သုံးသပ်နိုင်ရန်အတွက် နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုအားလုံးကို တက်ရောက်ပါ။
• လှုပ်ရှားမှုများသို့ တဖြည်းဖြည်းပြန်သွားပါ- အကြံပြုထားသည့်အတိုင်း ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုများကို အဆင့်ဆင့်ပြန်လည်လုပ်ဆောင်ပါ။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ စကားကို နားထောင်ပြီး အလွန်အကျွံ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေး- ကြီးကြပ်မှုရှိသော နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်သည် လေ့ကျင့်ခန်း၊ အာဟာရနှင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုတို့အပေါ် စနစ်တကျလမ်းညွှန်မှုပေးသည်။
• ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံ မျှတသော အစားအစာ၊ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် ဆေးလိပ်နှင့် ဆေးရွက်ကြီး သုံးစွဲမှုကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်ခြင်းဖြင့် ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပါ။
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးမှု- နှလုံးခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက် စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းတို့သည် အဖြစ်များပါသည်။ လိုအပ်ပါက မိသားစု၊ သူငယ်ချင်းများ သို့မဟုတ် အကြံပေးပုဂ္ဂိုလ်ထံမှ အကူအညီရယူပါ။

Apollo Hospitals Lucknow သည် ခွဲစိတ်ကုသမှုခရီးစဉ်တစ်လျှောက်လုံး ပြင်ဆင်မှုမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည်အထိ သင့်အား ပံ့ပိုးပေးရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။

အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် CABG ကို လမ်းညွှန်ပေးသည့် လက်ရှိလမ်းညွှန်ချက်များ

Apollo Hospitals Lucknow မှာ ဆုံးဖြတ်ချက်ချတာဟာ လူတစ်ဦးချင်းစီရဲ့ နှစ်သက်မှုထက် နိုင်ငံတွင်းနဲ့ နိုင်ငံတကာက လက်ခံထားတဲ့ လမ်းညွှန်ချက်တွေကို လိုက်နာပါတယ်။

• အိန္ဒိယနိုင်ငံ နှလုံးရောဂါဆိုင်ရာအသင်း (CSI) ရပ်တည်ချက်ထုတ်ပြန်ချက်များနှင့် အိန္ဒိယလူနာများတွင် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးဆိုင်ရာ CSI?IAE သဘောတူညီချက်စာရွက်စာတမ်းများ၊ ၎င်းတို့တွင် နှလုံးအဖွဲ့၏ ဆုံးဖြတ်ချက်များနှင့် စနစ်တကျ ဆေးရုံဆင်းပြီးနောက် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကို အလေးပေးဖော်ပြထားသည်။
• အိန္ဒိယ နှလုံးသွေးကြောနှင့် ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအသင်း (IACTS) အရွယ်ရောက်ပြီးသူ နှလုံးခွဲစိတ်မှုအတွက် လက်တွေ့စံနှုန်းများ၊ ၎င်းတွင် ရင်သားအတွင်းပိုင်း သွေးလွှတ်ကြော အစားထိုးကုသမှုကို နှစ်သက်မှုနှင့် အိန္ဒိယလူငယ်လူနာများတွင် သွေးလွှတ်ကြောများစွာ အစားထိုးကုသမှုကို အသုံးပြုမှု တိုးပွားလာခြင်း ပါဝင်သည်။
• ၂၀၂၁ ခုနှစ် နှလုံးသွေးကြောပြန်လည်ကောင်းမွန်စေရန်အတွက် ACC/AHA/SCAI လမ်းညွှန်ချက် ? မကြာသေးမီက အဓိက သွေးကြောပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်း လမ်းညွှန်ချက်။ ဤထုတ်ဝေမှုတွင် သိသာထင်ရှားသော ပြောင်းလဲမှုများတွင် ပုံမှန် ညှစ်ထုတ်မှုလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသော တည်ငြိမ်သော သွေးကြောသုံးချောင်းရောဂါတွင် CABG အတွက် ယခင်က ခိုင်မာသော ရှင်သန်မှု-အကျိုးကျေးဇူး အကြံပြုချက်ကို လျှော့ချခြင်း (ယခုအခါ အားနည်းသော အကြံပြုချက်)၊ သင့်လျော်သော ဒုတိယပစ်မှတ်များအတွက် saphenous vein ထက် radial artery grafts များအတွက် ခိုင်မာသော အကြံပြုချက်နှင့် ရှုပ်ထွေးသောရောဂါတွင် ဘာသာရပ်ပေါင်းစုံ နှလုံးအဖွဲ့အတွက် ခိုင်မာသော အကြံပြုချက်တို့ ပါဝင်သည်။
• ၂၀၁၈ ခုနှစ် ကြွက်သားသွေးကြောပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရေးဆိုင်ရာ ESC/EACTS လမ်းညွှန်ချက်များCABG နှင့် PCI အကြား ရွေးချယ်ရာတွင် SYNTAX ရမှတ်ကို အသုံးပြုမှုအတွက် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ရည်ညွှန်းကိုးကားနေကြဆဲဖြစ်သည်။
• အိန္ဒိယ CAD ပုံစံကို အသိအမှတ်ပြုခြင်း အိန္ဒိယလူနာများသည် ဆယ်စုနှစ်တစ်ခုစော၍ ရောဂါပိုမိုပျံ့နှံ့ခြင်း၊ သွေးကြောငယ်များ၊ ဆီးချိုရောဂါနှုန်းမြင့်မားခြင်းနှင့် မိသားစုရာဇဝင်ပြင်းထန်ခြင်းတို့ဖြင့် မကြာခဏပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ CSI နှင့် အိန္ဒိယနှလုံးအသင်း နှစ်ခုစလုံးက ဤအချက်ကို မီးမောင်းထိုးပြပြီး ၎င်းသည် အစားထိုးကုသမှုရွေးချယ်မှုနှင့် ရေရှည်ဆေးကုသမှုကို လွှမ်းမိုးသည်။

လမ်းညွှန်ချက်များသည် အထောက်အထားအသစ်များနှင့်အတူ ပြောင်းလဲသွားပြီး တစ်ဦးချင်းအကြံပြုချက်များသည် ယေဘုယျစည်းမျဉ်းနှင့် ကွဲပြားနိုင်သည်။ သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် မည်သည့်လမ်းညွှန်ချက်အကြံပြုချက်သည် သင့်ကိစ္စနှင့် သက်ဆိုင်ပြီး အဘယ်ကြောင့်သက်ဆိုင်သည်ကို ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်မှုအချိန်နှင့် လုပ်ငန်းစဉ်မစတင်မီအဆင့်

ခွဲစိတ်မှုက ဘယ်လောက်အရေးတကြီးလဲ။

ဝင်ခွင့်မရခင် ဘာတွေဖြစ်မလဲ

1. အခြားနေရာတွင် ပြုလုပ်ပြီးသော သို့မဟုတ် ဤနေရာတွင် ပြုလုပ်ပြီးသော နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကို နှလုံးအဖွဲ့မှ ပြန်လည်သုံးသပ်ပါသည်။
2. ညှစ်ထုတ်မှုလုပ်ဆောင်ချက်နှင့် အဆို့ရှင်များကို အကဲဖြတ်ရန် Echocardiogram၊ အသက်ကြီးသူများ သို့မဟုတ် ဆေးလိပ်သောက်သူများတွင် carotid Doppler စစ်ဆေးခြင်း။
3. ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်၊ HbA1c၊ ဗိုင်းရပ်စ်အမှတ်အသားများနှင့် သွေးအုပ်စုများ အပါအဝင် သွေးစစ်ဆေးမှုများ၊ သွေးကို ကြိုတင်စီစဉ်ခြင်း။
4. ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနှင့် အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက် အကဲဖြတ်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ဆေးလိပ်သောက်သူများနှင့် ပန်းနာရင်ကျပ် သို့မဟုတ် COPD ရောဂါရှိသူများတွင်။
5. ပိုးဝင်နေသောသွားများကို ဖယ်ရှားရန် သွားစစ်ဆေးမှုနှင့် ဆီး သို့မဟုတ် အရေပြားပိုးဝင်ခြင်းကို ကုသခြင်း။
6. ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ အသက်ရှူလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် ချောင်းဆိုးခြင်းကို အထောက်အကူပြုသည့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး သင်ကြားပေးခြင်း၊ ၎င်းသည် အဆုတ်ပြဿနာများကို လျော့နည်းစေသည်။
7. မေ့ဆေးပေးခြင်း ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း၊ သဘောတူညီချက်နှင့် အန္တရာယ်၊ ICU တွင် ခန့်မှန်းနေထိုင်မှုနှင့် ကုန်ကျစရိတ်ခန့်မှန်းချက်တို့ကို အကျုံးဝင်သော မိသားစုဆွေးနွေးခြင်း။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ အနည်းဆုံး နှစ်ပတ်မှ လေးပတ်အတွင်း ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးရွက်ကြီးသောက်ခြင်းကို ရပ်တန့်သင့်သည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ထိန်းချုပ်မှုကို ဂရုတစိုက် ပြန်လည်သုံးသပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဆီးချိုရောဂါကို ကောင်းမွန်စွာ မထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းသည် အနာနှင့် ရင်ဘတ်ပိုးဝင်ခြင်းအန္တရာယ်ကို တိုးမြင့်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

နည်းစနစ်နှင့် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ နှိုင်းယှဉ်ချက်

နှိုင်းယှဉ်အကျိုးကျေးဇူးသည် ခန္ဓာဗေဒ၊ ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေနှင့် သွေးညှစ်ထုတ်မှုလုပ်ဆောင်ချက်ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။ အားလုံးအတွက် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုတစ်ခုတည်း မရှိပါ။ နှလုံးအဖွဲ့မှ သင့်စကင်န်နှင့် ကိုက်ညီသောအရာကို ရှင်းပြပေးပါမည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်

• Valve ပြုပြင်ခြင်း သို့မဟုတ် အစားထိုးခြင်း။ သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူ သိသာထင်ရှားသောရောဂါကို တွေ့ရှိသည့်အခါတွင် အဖြစ်များဆုံးမှာ အေအော်တစ် သို့မဟုတ် မစ်ထရယ် အဆို့ရှင်ဖြစ်သည်။
• ယခင်နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော မိုက်ထရယ်အဆို့ရှင်ယိုစိမ့်မှုအတွက် ပြုပြင်ခြင်း။
• ဘယ်ဘက်အခန်းသွေးကြောပေါက်ခြင်း ပြုပြင်ခြင်း အားနည်းပြီးဖောင်းကြွနေသော ကြွက်သားဧရိယာ ဖြစ်ပေါ်လာသည့်နေရာ။
• patent foramen ovale သို့မဟုတ် atrial septal ချို့ယွင်းမှု ပိတ်ခြင်း echo မှာ တွေ့ရှိရင်။
• ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း သို့မဟုတ် ဘယ်ဘက်အခန်းအစိတ်အပြားပိတ်ခြင်း atrial fibrillation ရှိသောလူနာများတွင်။
• ကာရိုတစ် ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလည်ပင်း-သွေးလွှတ်ကြော ကျဉ်းမြောင်းခြင်း ပြင်းထန်သော လူနာများတွင်၊ အဆင့်လိုက် သို့မဟုတ် ပေါင်းစပ်၍။
• အထက်သို့တက်သော သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ပြုပြင်ခြင်း aorta သိသိသာသာကြီးလာတဲ့အခါ။

သီးခြား CABG ခွဲစိတ်မှုထက် ပေါင်းစပ်ခွဲစိတ်မှုများသည် အချိန်ပိုကြာပြီး အန္တရာယ်ပိုများသည်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဆုံးဖြတ်ချက်ကို မိသားစုနှင့် ဆွေးနွေးပြီး ခွဲစိတ်မှုအတွင်း တွေ့ရှိချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ နောက်ထပ်အဆင့်တစ်ခု လိုအပ်နိုင်ခြေကို သဘောတူညီချက်တွင် ပါဝင်သည်။

Phase-by-Phase Recovery Timeline

၎င်းတို့သည် ယေဘုယျပုံစံများဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ သို့မဟုတ် အဆုတ်ရောဂါရှိသူများနှင့် အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှုခံယူထားသူများသည် သိသိသာသာ ပိုကြာနိုင်သည်။

ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှု၊ အလုပ်နှင့် အားကစားသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိခြင်း

ခြေလှမ်းမလှမ်းမီ အထွေထွေစံနှုန်းများ

• ဒဏ်ရာခြောက်သွေ့၊ ပိတ်ပြီး အရည်ထွက်မရှိပါ။
• လက်ရှိလှုပ်ရှားမှုအဆင့်တွင် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်း မရှိပါ။
• ရင်ဘတ်ရိုး တည်ငြိမ်ပါသလား။ ချောင်းဆိုးသည့်အခါ တကျွီကျွီမြည်ခြင်း၊ ခြစ်ရာများ သို့မဟုတ် ရွေ့လျားမှုများ မရှိပါ။
• သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို စနစ်တကျ ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။
• နောက်ဆက်တွဲတွင် ရှင်းလင်းပြီး၊ အကောင်းဆုံးမှာ ပြန်လည်ထူထောင်ရေး အကဲဖြတ်မှု ပြီးနောက်။

အိန္ဒိယနေ့စဉ်လှုပ်ရှားမှုများ

• ကြမ်းပြင်ပေါ်တွင် ခြေချင်းချိတ်ထိုင်ခြင်း- ပုံမှန်အားဖြင့် အစောပိုင်းတွင် သက်တောင့်သက်သာရှိသော်လည်း ထရပ်ထလာခြင်းသည် ဦးစွာလက်မောင်းမှ ထောက်ပံ့ပေးရန် လိုအပ်ပါသည်။ လက်မောင်းများဖြင့် တွန်းတင်မည့်အစား ပထမခြောက်ပတ်အတွင်း နံရံ သို့မဟုတ် ထိုင်ခုံကို အသုံးပြုပါ။
• ထိုင်ထအိမ်သာများနှင့် အိန္ဒိယစတိုင် အိမ်သာများ- ထိုင်ထလေ့ကျင့်ခန်းကိုယ်တိုင်က ရင်ဘတ်ရိုးကို တင်းမာစေတာမျိုး မဟုတ်ပေမယ့် အဲဒီကနေ ထလိုက်တဲ့အခါ တင်းမာသွားတတ်ပါတယ်။ အိန္ဒိယအိမ်သာပေါ်က အနောက်တိုင်း အိမ်သာခွက် ဒါမှမဟုတ် အိမ်သာထိုင်ခုံကို အနည်းဆုံး ခြောက်ပတ်ကနေ ရှစ်ပတ်အထိ ထားဖို့ အထူးအကြံပြုထားပြီး လက်ကိုင်တန်းကလည်း အထောက်အကူပြုပါတယ်။
• ကြမ်းပြင်အိပ်စက်ခြင်း- ကြမ်းပြင်မှထခြင်းသည် ရင်ဘတ်နှင့် လက်မောင်းများကို ဝန်ပိစေသောကြောင့် ခြောက်ပတ်မှ ရှစ်ပတ်အတွင်း ရှောင်ကြဉ်သင့်ပါသည်။ ဒူးအမြင့်တွင် ခိုင်ခံ့သောအိပ်ရာသည် ပိုကောင်းပါသည်။ လူနာအချို့သည် ရင်ဘတ်မသက်မသာဖြစ်ခြင်းကြောင့် အစပိုင်းတွင် ခေါင်းအုံးပေါ်တွင် တစ်ဝက်မှီအိပ်ကြသည်။
• ရေချိုးခြင်း- ဒဏ်ရာကို ပိတ်ပြီး အဖွဲ့က ခွင့်ပြုသည်နှင့် နွေးနွေးလေးရေဖြင့် ရေချိုးပါ။ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာအောင် ကုန်းခြင်းနှင့် မခြင်းလိုအပ်သည့် ပုံးနှင့်ခွက်ဖြင့် ရေချိုးခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ၊ ရေချိုးကန်တစ်ခုလုံးကို နှစ်မြှုပ်ခြင်း၊ ရေကန်များနှင့် မြစ်များကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• ချက်ပြုတ်ခြင်းနှင့် အိမ်မှုကိစ္စများ- နှစ်ပတ်မှ သုံးပတ်အကြာတွင် အပေါ့စား ခုတ်ထစ်ခြင်းနှင့် မွှေခြင်း။ ရှစ်ပတ်မှ ဆယ့်နှစ်ပတ်အကြာတွင်သာ ဖိအားပေးမီးဖိုများ၊ ဓာတ်ငွေ့ဘူးများ၊ ရေစိုအဝတ်များ သို့မဟုတ် ကြိတ်ခွဲကျောက်များကို မတင်ခြင်း။
• ဆုတောင်းခြင်းနှင့် ဘာသာရေးဆိုင်ရာ အလေ့အကျင့်များ- ပျပ်ဝပ်ခြင်းနှင့် ကြမ်းပြင်တွင် ထပ်ခါတလဲလဲ ဒူးထောက်ခြင်းသည် ရင်ညွန့်ရိုး သက်တောင့်သက်သာရှိသည်အထိ၊ ပုံမှန်အားဖြင့် ခြောက်ပတ်မှ ရှစ်ပတ်အထိ စောင့်သင့်သည်။ ထိုင်၍ဆုတောင်းခြင်းသည် စောစီးစွာ အဆင်ပြေပါသည်။
• မောင်းနှင်ခြင်းနှင့် ဘီးနှစ်ဘီးယာဉ်များ- ကားမောင်းနှင်ခြင်းသည် လေးပတ်မှ ခြောက်ပတ်အကြာတွင် ကင်းလွတ်ခွင့်ရပြီးနောက် မောင်းနှင်လေ့ရှိပြီး ဘီးနှစ်ဘီးစီးသူများနှင့် နောက်လိုက်များသည် ကြမ်းတမ်းသောလမ်းများတွင် နောက်ပိုင်းတွင် တုန်ခါမှုကြောင့် ရှစ်ပတ်မှ ဆယ့်နှစ်ပတ်အကြာတွင် မောင်းနှင်လေ့ရှိသည်။
• လုပ်ငန်းခွင်: စားပွဲနှင့် ရုံးလုပ်ငန်းကို လေးပတ်မှ ခြောက်ပတ်အတွင်း မကြာခဏ လုပ်ဆောင်ရပြီး ဆိုင်လုပ်ငန်း၊ သင်ကြားရေး သို့မဟုတ် လယ်ကွင်းလုပ်ငန်းကို ခြောက်ပတ်မှ ရှစ်ပတ်အတွင်း လုပ်ဆောင်ရပြီး လယ်ယာလုပ်ငန်း၊ ကုန်စည်တင်ဆောင်ခြင်း၊ ဆောက်လုပ်ရေးနှင့် အခြားလေးလံသော လက်ဖြင့်လုပ်ကိုင်ရသည့် အလုပ်များကို သုံးလ သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ လုပ်ဆောင်ရလေ့ရှိသည်။

လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် အားကစား

• လမ်းလျှောက်ခြင်းသည် ပထမအပတ်မှစ၍ အဓိကကျပြီး အမြန်နှုန်းထက် အချိန်နှင့်အမျှ တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ပါသည်။
• CSI မှ အကြံပြုထားသည့်အတိုင်း စနစ်တကျ နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးသည် လေ့ကျင့်ခန်းပြန်လုပ်ရန် အလုံခြုံဆုံးလမ်းကြောင်းဖြစ်ပြီး ပိုမိုကောင်းမွန်သော ရေရှည်ရလဒ်များနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။
• စက်ဘီးစီးခြင်း၊ ရေကူးခြင်း၊ ကြက်တောင်ရိုက်ခြင်းနှင့် ယောဂကျင့်ခြင်းတို့ကို ရှစ်ပတ်မှ ဆယ့်နှစ်ပတ်အကြာတွင် ပြန်လည်စတင်လေ့ရှိပြီး၊ ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်း အလေးမလေ့ကျင့်ခန်းနှင့် ရင်ဘတ်ထိခိုက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော မည်သည့်လှုပ်ရှားမှုကိုမဆို ရင်ဘတ်အပြည့်အဝ ပြန်ကောင်းလာပြီးနောက် (ယေဘုယျအားဖြင့် သုံးလခန့်) ပြန်လည်စတင်လေ့ရှိသည်။
• ယှဉ်ပြိုင်မှုဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် ထိတွေ့မှုဆိုင်ရာ အားကစားနည်းများသည် တစ်ဦးချင်း အကဲဖြတ်မှု လိုအပ်ပြီး မကြာခဏ လေ့ကျင့်ခန်း စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။
• ရင်ဘတ်ကို လေးလံစွာဖွင့်ခြင်း၊ ပြောင်းပြန်လှန်ခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူအောင့်ခြင်းပါဝင်သည့် ယောဂအာသနများကို လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင်သာ စတင်သင့်သည်။

ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားခြင်းနှင့် အစားထိုးကုသမှု မအောင်မြင်ခြင်းကို ကာကွယ်ခြင်း

CABG သည် ရှိပြီးသား ပိတ်ဆို့မှုများကို ကျော်လွှားနိုင်သော်လည်း အခြေခံရောဂါကို မရပ်တန့်စေပါ။ ကိုယ်ပွားအစားထိုးပစ္စည်းများသည် ကျဉ်းမြောင်းနိုင်ပြီး မူလသွေးလွှတ်ကြောများတွင် ပိတ်ဆို့မှုအသစ်များ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ရလဒ်ကို ကာကွယ်ခြင်းသည် လူနာအပေါ်တွင် များစွာမူတည်ပါသည်-

• ဆေးဝါးများ: သွေးဥမွှားဆန့်ကျင်ကုထုံး၊ မြင့်မားသောပြင်းထန်မှုရှိသော statin နှင့် သွေးပေါင်ချိန်နှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းဆေးများကို ညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်း သောက်ပါ။ သင် "ကောင်းကောင်းမွန်မွန်ခံစားရ" သောကြောင့် ၎င်းတို့ထဲမှ မည်သည့်အရာကိုမျှ မရပ်တန့်ပါနှင့်။
• ကိုလက်စထရော ပစ်မှတ်များ- လမ်းညွှန်ချက်များသည် သွေးကြောပြန်လည်ပြုပြင်ပြီးနောက် LDL ကို ပြင်းထန်စွာလျှော့ချရန် အကြံပြုထားသည်။ သင့်ပစ်မှတ်ကို နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်မှ သတ်မှတ်ပြီး ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှုများဖြင့် စစ်ဆေးမည်ဖြစ်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါထိန်းချုပ်ရေး အထူးသဖြင့် အိန္ဒိယလူနာများတွင် အရေးကြီးပါသည်၊ ထိုနေရာတွင် ဆီးချိုရောဂါသည် အစားထိုးကုသမှုနှင့် မူလသွေးကြောရောဂါများ၏ အဓိက မောင်းနှင်အားဖြစ်သည်။
• ဆေးလိပ်ကို လုံးဝဖြတ်ခြင်း၊ ဘီဒီ၊ ဂတ်ကာ၊ ခိုင်နီ နှင့် ဟူကာ အပါအဝင်။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို ဆက်လက်ပြုလုပ်ခြင်းသည် မျိုးပွားအင်္ဂါ မအောင်မြင်ခြင်း၏ အပြင်းထန်ဆုံး ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်များထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။
• အစားအသောက်: ဆီပူတွင်ကြော်ထားသော အစားအစာများ၊ ဗာနာစတီ၊ အချိုပွဲများ၊ သန့်စင်ထားသော ဂျုံမှုန့်နှင့် ဆားပိုများကို လျှော့ချပါ။ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ ဘာဂျရာနှင့် ဂျိုဝါကဲ့သို့သော ကောက်နှံများ၊ ပဲအမျိုးမျိုး၊ အခွံမာသီးများနှင့် သစ်သီးဝလံများကို အသင့်အတင့် စားသုံးပါ။ ရိုးရာချက်ပြုတ်မှုကို လုံးဝဖယ်ရှားမည့်အစား ထောပတ်နှင့် အုန်းဆီပမာဏကို လျှော့ချပါ။
• ကိုယ်အလေးချိန်နှင့် ခါး: ဝမ်းဗိုက်အဝလွန်ခြင်းအတွက် အိန္ဒိယ၏ စံနှုန်းများသည် အနောက်တိုင်းစံနှုန်းများထက် နိမ့်ကျပြီး အမျိုးသားများတွင် ခါး ၉၀ စင်တီမီတာနှင့် အမျိုးသမီးများတွင် ၈၀ စင်တီမီတာအထက်ကို အန္တရာယ်များသည်ဟု ယူဆကြသည်။
• လှုပ်ရှားမှု - သန့်ရှင်းရေးလုပ်ပြီးသည်နှင့် တစ်ပတ်လျှင် အနည်းဆုံး မိနစ် ၁၅၀ ခန့် အသင့်အတင့် လှုပ်ရှားမှု ပြုလုပ်ပါ။
• နောက်ဆက်တွဲ: ပုံမှန်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာများ ပြန်လည်ပေါ်ပေါက်လာပါကသာ ထပ်မံစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ပါ။ ရောဂါလက္ခဏာများမရှိဘဲ ပုံမှန်သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကို အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၊ ငယ်ရွယ်သောလူနာများနှင့် ကလေးသူငယ်များ

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ

အသက်အရွယ်တစ်ခုတည်းက မည်သူ့ကိုမျှ CABG ခွဲစိတ်မှုမှ ငြင်းပယ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ အရေးကြီးသည်မှာ အားနည်းခြင်း၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်၊ အဆုတ်စွမ်းရည်၊ carotid ရောဂါနှင့် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင် လွတ်လပ်မှုတို့ဖြစ်သည်။ အသက်ကြီးသောလူနာများသည် atrial fibrillation၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ယာယီစိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ အနာကျက်နှေးခြင်းနှင့် ဆေးရုံတွင် ပိုကြာကြာနေရခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများပြီး off-pump နည်းစနစ်များကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။ ဆေးရုံဆင်းချိန်တွင် မိသားစုထောက်ပံ့မှု အပိုလိုအပ်လေ့ရှိသည်။

ငယ်ရွယ်သောလူနာများ

အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် အသက်သုံးဆယ်နှင့် လေးဆယ်ကျော်အရွယ်များတွင် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါသည် အဖြစ်များပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင် သွေးလွှတ်ကြောအစားထိုးကုသမှုများသည် ပိုမိုကြာရှည်တတ်ပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆယ်စုနှစ်များစွာ အသက်ရှင်နိုင်သောကြောင့် တစ်သက်တာအန္တရာယ်အချက်ထိန်းချုပ်မှုသည် ပို၍ပင်အရေးကြီးပါသည်။

အမြိုးသမီးမြား

အမျိုးသမီးများသည် နောက်ကျမှ ပေါ်လာလေ့ရှိပြီး ရိုးရာရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းထက် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူမဝခြင်းကဲ့သို့သော ပုံမှန်မဟုတ်သော လက္ခဏာများဖြင့် မကြာခဏ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး နှလုံးသွေးကြောများ သေးငယ်လေ့ရှိသည်။ အိမ်မှုကိစ္စနှင့် မခြင်းဆိုင်ရာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် အကြံပြုချက်များကို ရှင်းလင်းစွာ ဖော်ပြရန် လိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အမျိုးသမီးများသည် အိမ်မှုကိစ္စများကို အလွန်စောစီးစွာ ပြန်လည်လုပ်ဆောင်လေ့ရှိသောကြောင့် ဖြစ်သည်။

ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်

ကလေးများတွင် CABG ခွဲစိတ်မှုကို အလွန်ရှားပါးစွာ လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းကို Kawasaki ရောဂါနှင့်အတူ နှလုံးသွေးကြောပြတ်တောက်ခြင်း၊ မွေးရာပါ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ပုံမှန်မဟုတ်မှုများ၊ homozygous familial hypercholesterolaemia သို့မဟုတ် အချို့သော မွေးရာပါ နှလုံးခွဲစိတ်မှုများ ပြုလုပ်ပြီးနောက်ကဲ့သို့သော ပုံမှန်မဟုတ်သော အခြေအနေများတွင်သာ ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါသည်။ ဤကိစ္စများကို ကလေးနှလုံးအထူးကုအဖွဲ့မှ အသက်အရွယ်အလိုက် မေ့ဆေးပေးခြင်း၊ ICU စောင့်ရှောက်မှုနှင့် အစားထိုးကုသမှုစီစဉ်ခြင်းနှင့် အရွယ်ရောက်သည်အထိ ရေရှည် နောက်ဆက်တွဲကုသမှုတို့ဖြင့် စီမံခန့်ခွဲပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုမခံယူရန် ရွေးချယ်ပါက

ခွဲစိတ်မှုကို ငြင်းဆိုခြင်းသည် တရားဝင်ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး အဖွဲ့သည် သင့်အား ဆက်လက်ဂရုစိုက်ပေးပါမည်။ ထိုလမ်းကြောင်းတွင် အဘယ်အရာများပါဝင်သည်ကို နားလည်ရန် အရေးကြီးပါသည်-

• အကောင်းဆုံး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကုထုံးကို ညွှန်ကြားပေးမည်ဖြစ်ပြီး တစ်သက်တာ သောက်သုံးသင့်သည်။ ၎င်းသည် အန္တရာယ်ကို လျော့ကျစေသော်လည်း ပိတ်ဆို့ခြင်းကို မဖယ်ရှားပေးပါ။
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း (angina) သည် ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေနိုင်သည် သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာနိုင်ပြီး လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ အလုပ်နှင့် ဘာသာရေး သို့မဟုတ် လူမှုရေးလှုပ်ရှားမှုများကို ကန့်သတ်နိုင်သည်။
• ပြင်းထန်သော ဘယ်ဘက်အဓိကရောဂါ သို့မဟုတ် သွေးညှစ်ထုတ်မှုလုပ်ဆောင်ချက် အားနည်းသော သွေးကြောသုံးခုပါရောဂါကဲ့သို့သော အန္တရာယ်များသော ခန္ဓာဗေဒတွင် သွေးကြောပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းမရှိဘဲ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် သေဆုံးခြင်းအန္တရာယ်သည် သိသိသာသာ မြင့်မားပါသည်။
• ခွဲစိတ်မှုကို ငြင်းဆန်သော လူနာအချို့တွင် Angioplasty သည် အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သော်လည်း ရှုပ်ထွေးသောရောဂါတွင်မူ ကြာရှည်ခံမှု နည်းပါးနိုင်ပါသည်။
• အသက်ရှူမဝခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်ပါက ကုသမှုသည် နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်းဆေးဝါး၊ ရွေးချယ်ထားသောကိစ္စများတွင် ကိရိယာကုထုံးနှင့် ရောဂါလက္ခဏာထိန်းချုပ်ခြင်းဆီသို့ ပြောင်းလဲသွားသည်။
• သင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ကို နောက်မှပြောင်းလဲနိုင်သော်လည်း အန္တရာယ်သည် ယေဘုယျအားဖြင့် နှောင့်နှေးလာသည်နှင့်အမျှ မြင့်တက်လာပြီး အားနည်းနေသောနှလုံးကို ခွဲစိတ်ခြင်းသည် ပိုမိုအန္တရာယ်များပါသည်။

မသေချာပါက ဒုတိယအမြင်တောင်းခံပါ။ သင့် angiogram တွေ့ရှိချက်များနှင့် အကြံပြုချက်များ၏ ရှင်းလင်းသော ရေးသားထားသော အကျဉ်းချုပ်ကို ပေးအပ်ပါမည်။

CABG ကုန်ကျစရိတ်ကို လွှမ်းမိုးသောအချက်များ

ကုန်ကျစရိတ်သည် ကိန်းဂဏန်းတစ်ခုတည်းမဟုတ်ပါ။ ဆေးရုံ၏ ငွေတောင်းခံလွှာနှင့် အာမခံကောင်တာမှ အောက်ပါအချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ သင့်စစ်ဆေးမှုများပြီးနောက် သင့်အား ရေးသားထားသော ခန့်မှန်းချက်ပေးပါမည်။ ဤနေရာတွင် ညွှန်ပြသော ကိန်းဂဏန်းများကို ထုတ်ပြန်ထားခြင်းမရှိပါ။

အာမခံ၊ ငွေသားမဲ့ ကုသမှုနှင့် အစိုးရအစီအစဉ်များ

• ငွေသားမဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်- Apollo ဆေးရုံများ Lucknow သည် အဓိကအာမခံကုမ္ပဏီအများစုနှင့် ပြင်ပစီမံခန့်ခွဲသူများနှင့် လက်တွဲလုပ်ဆောင်ပါသည်။ ဆေးရုံတက်ခြင်းမပြုမီ သင့်အာမခံကုမ္ပဏီ၏ ကိုယ်စားလှယ်အဖွဲ့ကို ဆေးရုံအာမခံကောင်တာတွင် အတည်ပြုပါ။
• ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်- စီစဉ်ထားသော ခွဲစိတ်မှုအတွက် TPA တောင်းဆိုချက်ကို သင့် angiogram အစီရင်ခံစာ၊ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုမှတ်စုများနှင့် ခန့်မှန်းချက်များနှင့်အတူ များသောအားဖြင့် ရက်အနည်းငယ်ကြိုတင်၍ တင်သွင်းပါသည်။ ခွင့်ပြုချက်အချိန်သည် ဆေးရုံပေါ်တွင် မူတည်ခြင်းမဟုတ်ဘဲ အာမခံကုမ္ပဏီပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။
• အရေးပေါ် ဆေးခန်းတင်ခြင်း- အာမခံထားသူထံ အကြောင်းကြားခြင်းကို ပုံမှန်အားဖြင့် ၂၄ နာရီအတွင်း လိုအပ်ပါသည်။ ကုသမှုကို ချက်ချင်းစတင်ပြီး စာရွက်စာတမ်းများ ပေးပို့ပါသည်။
• ယူဆောင်လာရမည့် စာရွက်စာတမ်းများ- ကျန်းမာရေးကတ် သို့မဟုတ် ပေါ်လစီမိတ္တူ၊ အစိုးရဓာတ်ပုံပါ မှတ်ပုံတင်၊ ယခင်ဆေးစာများ၊ သွေးကြောဓာတ်မှန် CD နှင့် အစီရင်ခံစာ နှင့် ယခင်ဆေးရုံဆင်းခွင့်အကျဉ်းချုပ်များ။
• စောင့်ဆိုင်းချိန်များ- အိန္ဒိယကျန်းမာရေးမူဝါဒအများစုသည် ရောဂါအတွက် ကနဦးစောင့်ဆိုင်းကာလ ၃၀ ရက်ခန့်နှင့် နှလုံးရောဂါနှင့် သွေးတိုးရောဂါကဲ့သို့သော ကြိုတင်ရှိပြီးသားရောဂါများအတွက် ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်နှစ်မှ လေးနှစ်အထိ သတ်မှတ်ထားသော စောင့်ဆိုင်းကာလကို ကျင့်သုံးပါသည်။ သင့်ပေါ်လစီအချိန်ဇယားကို ဖတ်ပါလား။ ကြိုတင်ရှိပြီးသားရောဂါအတွက် CABG ကို စောင့်ဆိုင်းကာလမပြည့်ပါက ချန်လှပ်ထားနိုင်ပါသည်။
• မတော်တဆမှုနှင့် စီစဉ်ထားသော အကာအကွယ်- ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ မတော်တဆမှုပေါ်လစီများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုကိုသာ ကာမိပြီး နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါအတွက် CABG ကုန်ကျစရိတ်ကို မထောက်ပံ့ပါ။ နှလုံးခွဲစိတ်မှုကို လျော်ကြေးကျန်းမာရေးအာမခံဖြင့် ကာမိသည် သို့မဟုတ် သတ်မှတ်ထားသော စံနှုန်းများနှင့် ရှင်သန်နိုင်သည့်ကာလ ပြည့်မီသည်နှင့် ပြင်းထန်သောရောဂါပေါ်လစီများအောက်တွင် တစ်လုံးတစ်ခဲတည်းငွေအဖြစ် ပေးချေသည်။
• အခန်းငှားရမ်းခနှင့် အချိုးကျနုတ်ယူငွေ- သင့်ပေါ်လစီကန့်သတ်ချက်ထက် ကျော်လွန်သော အခန်းအမျိုးအစားကို ရွေးချယ်ပါက ပေါ်လစီများစွာသည် ဆက်စပ်ကျသင့်ငွေအားလုံးကို အချိုးကျလျှော့ချပေးပါသည်။ အဆင့်မြှင့်တင်ခြင်းမပြုမီ မေးမြန်းပါ။
• ပေးချေရန်မဟုတ်သောပစ္စည်းများ- လက်အိတ်များ၊ အချို့သော စားသုံးကုန်ပစ္စည်းများ၊ ဆက်စပ်အစားအစာနှင့် အုပ်ချုပ်ရေးဆိုင်ရာ ကုန်ကျစရိတ်များကို များသောအားဖြင့် ချန်လှပ်ထားပြီး မိသားစုမှ ဖြေရှင်းပေးပါသည်။
• အစိုးရအစီအစဉ်များ- သက်ဆိုင်ရာပက်ကေ့ချ်အတွက် ဆေးရုံကို ခွင့်ပြုထားသည့်နေရာတွင် Ayushman Bharat PM-JAY၊ CGHS၊ ECHS၊ ပြည်နယ်နှင့် PSU အစီအစဉ်များကို လက်ခံပါသည်။ အရည်အချင်းပြည့်မီမှု၊ ပက်ကေ့ချ်ရရှိနိုင်မှုနှင့် လွှဲပြောင်းမှုလိုအပ်ချက်များကို ဆေးရုံ၏အစီအစဉ် သို့မဟုတ် အာမခံကောင်တာတွင် အတည်ပြုရပါမည်။
• ပူးတွဲပေးချေမှု- သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် ကော်ပိုရိတ်ပေါ်လစီအချို့တွင် ပူးတွဲပေးချေမှုရာခိုင်နှုန်း ပါရှိသည်။ စားပွဲက သင်၏ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောဝေစုကို ခန့်မှန်းနိုင်သည်။

၀င်ခွင့်စီစဉ်ခြင်းနှင့် ယူဆောင်လာရမည့်အရာများ

မင်းခရီးမသွားခင်

• နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှု ညှိနှိုင်းရေးမှူးနှင့် ဆေးရုံတက်ရမည့်ရက်စွဲ၊ သတင်းပို့ချိန်နှင့် အစာရှောင်ခြင်းဆိုင်ရာ ညွှန်ကြားချက်များကို အတည်ပြုပါ။
• အနည်းဆုံး အချိန်ပြည့်နေထိုင်နိုင်သော အစေခံတစ်ဦးနှင့် အကောင်းဆုံးမှာ အလှည့်ကျနေထိုင်နိုင်သော နှစ်ဦးကို စီစဉ်ပါ။
• သွေးလှူရှင်များကို မိသားစုဝင်များအတွင်းတွင် ဖော်ထုတ်ထားပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အစားထိုးရန် တောင်းဆိုနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• ခရီးမထွက်မီ ကုသမှုခံယူပြီး ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို သက်သာစေပါ။

ဘာထုပ်ပိုးရမလဲ

• လက်ရှိဆေးဝါးကတ်များနှင့် ဘူးများအားလုံးအပြင် ဆေးပမာဏပါ ရေးထားသောစာရင်းတစ်ခု။
• သွေးကြောဓာတ်မှန် CD/အစီရင်ခံစာ၊ echo အစီရင်ခံစာ၊ ယခင်ဆေးရုံဆင်းမှုအကျဉ်းချုပ်များ၊ ECG များနှင့် မကြာသေးမီက သွေးအစီရင်ခံစာများ။
• လူနာနှင့် လူနာစောင့်ရှောက်သူအတွက် Aadhaar သို့မဟုတ် အခြားဓာတ်ပုံပါ ID၊ အာမခံကတ်နှင့် သက်ဆိုင်ပါက အစီအစဉ်ကတ်။
• ရှေ့ဖွင့် လွတ်လပ်သော ရှပ်အင်္ကျီများ သို့မဟုတ် ကူရ်တာ၊ ညအိပ်ဝတ်စုံ၊ ချုပ်ရိုးပါသော စွပ်ပါ ချာပယ်လ်နှင့် ပေါ့ပါးသော ရှောပုဝါ။
• အိမ်သာသုံးပစ္စည်းများ၊ ဘီး၊ မျက်နှာသုတ်ပုဝါငယ်၊ မျက်မှန်၊ သွားတုပါသည့်ဘူး၊ အကြားအာရုံကိရိယာ။
• အားသွင်းကိရိယာနှင့် ကြိုးရှည်ပါသော မိုဘိုင်းဖုန်း၊ ညွှန်ကြားချက်များအတွက် မှတ်စုစာအုပ်နှင့် ဘောပင်။
• ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ချောင်းဆိုးနေစဉ် ရင်ဘတ်ကို ထောက်ပံ့ပေးရန်အတွက် မာကျောသော ကူရှင်ငယ် သို့မဟုတ် လိပ်ထားသော မျက်နှာသုတ်ပုဝါ။
• လက်ဝတ်ရတနာများ၊ ငွေသားအမြောက်အမြား သို့မဟုတ် အဖိုးတန်ပစ္စည်းများ ယူဆောင်လာခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။

ပြန်လာရန် နေအိမ်ပြင်ဆင်ခြင်း

• ဖြစ်နိုင်ပါက မြေညီထပ်တွင် သက်တောင့်သက်သာရှိသော အမြင့်တွင် အိပ်ရာခင်းပါ၊ အစပိုင်းတွင် လှေကားများကို ရှောင်ပါ။
• အိမ်သာခွက် သို့မဟုတ် အနောက်တိုင်းအိမ်သာဝင်ပေါက်နှင့် ရေချိုးခန်းလက်ကိုင်တန်း သို့မဟုတ် ခိုင်ခံ့သော ပလတ်စတစ်ထိုင်ခုံတစ်လုံးကို စီစဉ်ပါ။
• အိမ်တွင် ကိုယ်အလေးချိန်ချိန်စက်၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းကိရိယာ၊ ဂလူးကို့စ်မီတာနှင့် သာမိုမီတာတို့ကို ဆောင်ထားပါ