အင်ဒိုးတွင် ရင်ခေါင်းသွေးယိုစီးမှုကုသမှု- အပိုလိုဆေးရုံများတွင် အရေးပေါ်ရင်ဘတ်ကုသမှု

သွေးယိုစိမ့်ခြင်းသည် ရင်ဘတ်နံရံနှင့် အဆုတ်ကြားရှိ pleural space တွင် သွေးစုပုံခြင်းဖြင့် လက္ခဏာရပ်ပြသော အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရင်ဘတ်တုံးခြင်း သို့မဟုတ် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သော ဒဏ်ရာပြီးနောက် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်ပြီး ဤအခြေအနေသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် သွေးယိုစိမ့်မှုရှော့ခ်ကို ကာကွယ်ရန် ချက်ချင်းကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။

Apollo Hospitals Indore မှာ ကျွန်ုပ်တို့ဟာ ရင်ခေါင်းအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုအတွက် ထူးချွန်မှုဗဟိုဌာနတစ်ခုအဖြစ် တည်ထောင်ထားပါတယ်။ ၂၄ နာရီ ရောဂါရှာဖွေနိုင်စွမ်း၊ အဆင့်မြင့် ဒဏ်ရာပုံရိပ်ဖော်ခြင်းနှင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးဆောင် ရင်ခေါင်းနှင့် ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်ဆရာဝန် Dr. Sumit Bangeria ဦးဆောင်သော အထူးခွဲစိတ်မှုကျွမ်းကျင်မှုတို့ဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့သည် မြန်ဆန်ပြီး အသက်ကယ်စောင့်ရှောက်မှုကို ပေးပါသည်။ အဆုတ်အခေါင်းပေါက်အတွင်းရှိ သွေးကို လျင်မြန်စွာ ရောဂါရှာဖွေပြီး Indore ရှိ ကျွမ်းကျင်သော hemothorax ခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှ စီမံခန့်ခွဲသောအခါ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုရလဒ်များသည် အလွန်ကောင်းမွန်ပါသည်။
 

Apollo ဆေးရုံများသည် Indore တွင် Hemothorax ကုသမှုအတွက် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်ရသည့်အကြောင်းရင်း

အင်ဒိုးမှာ သင့်တော်တဲ့ သွေးလွှတ်ကြောဆေးရုံကို ရွေးချယ်ခြင်းဟာ အသက်ရှင်ခြင်းနဲ့ သေဆုံးခြင်းကြားက ခြားနားချက်တစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ Apollo ဆေးရုံတွေက အောက်ပါတို့ကို ပေးဆောင်ပါတယ်-

• ၂၄/၇ စိတ်ဒဏ်ရာအတွက် အသင့်ဖြစ်မှု- အရေးပေါ်ဌာနတွင် ရင်ဘတ်အရေးပေါ်ကုသမှုများအတွက် အပြည့်အစုံတပ်ဆင်ထားသော ပစ္စည်းကိရိယာများ။
• အထူးပြု VATS အခြေခံအဆောက်အအုံ- အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုရှိသော ဗီဒီယိုအကူအညီဖြင့် ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှု (VATS) အတွက် အဆင့်မြင့် အထောက်အကူပြု အထောက်အကူပြုပစ္စည်းများ။
• လျင်မြန်သော ရောဂါရှာဖွေရေး ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း- အိပ်ရာဘေးတွင် FAST (စိတ်ဒဏ်ရာတွင် Sonography ဖြင့် အာရုံစိုက်အကဲဖြတ်ခြင်း) စကင်န်များနှင့် မြန်နှုန်းမြင့် CT ရုပ်ပုံဖော်ခြင်းကို ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။
• Multidisciplinary ကျွမ်းကျင်မှု- အင်ဒိုးရှိ သွေးယိုစိမ့်မှုအတွက် အကောင်းဆုံး ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊ ထိခိုက်ဒဏ်ရာအထူးကုဆရာဝန်များ၊ သွေးကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များနှင့် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်ဆရာဝန်များ ပါဝင်သော ပူးပေါင်းအဖွဲ့။
• အဆင့်မြင့်သွေးဘဏ်- သွေးယိုစိမ့်မှု များပြားသော လူနာများအတွက် ၂၄/၇ သွေးဘဏ်နှင့် သွေးသွင်းကုသမှု ပံ့ပိုးမှု။
   

Hemothorax ဆိုတာဘာလဲ။ သွေးစုပုံခြင်းကို နားလည်ခြင်း

အဆုတ်အခေါင်းပေါက်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် ချောဆီအနည်းငယ်ဖြင့် ပြည့်နှက်နေသော အလွန်ပါးလွှာသော နေရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤနေရာထဲသို့ သွေးဝင်ရောက်သောအခါ အဆုတ်ကျယ်ပြန့်လာရန် လိုအပ်သောနေရာကို နေရာယူသည်။ သွေးပမာဏ တိုးလာသည်နှင့်အမျှ အဆုတ်ကို ဖိသိပ်ပြီး အဆုတ်ပျက်စီးခြင်း (atelectasis) ကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အခက်အခဲများ ပြင်းထန်စွာ ဖြစ်ပေါ်ကာ အတွင်းပိုင်းသွေးဆုံးရှုံးမှုကြောင့် သွေးပေါင်ချိန် ကျဆင်းခြင်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။
 

သင်သိထားသင့်သော Hemothorax ရောဂါ၏ အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းများ

အင်ဒိုးမြို့ရှိ ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာအထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးအနေဖြင့် ကုသမှု၏ အရေးတကြီးဖြစ်မှုကို ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ဖော်ထုတ်ခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်-

• စိတ်ဒဏ်ရာ အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းမှာ တုံးထုခံရမှုကြောင့် (ကား မတော်တဆမှုများ၊ လဲကျခြင်း) သို့မဟုတ် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ဒဏ်ရာများ (ဓားထိုးခံရခြင်း၊ သေနတ်ဒဏ်ရာများ) ဖြစ်ခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။
• နံရိုးကျိုးများ- ကျိုးနေသော နံရိုးများသည် နံရိုးကြားသွေးကြောများ သို့မဟုတ် အဆုတ်မျက်နှာပြင်ကို ပြတ်ရှစေနိုင်သည်။
• ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရှုပ်ထွေးမှုများ ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်မှုများပြီးနောက် ရှားရှားပါးပါးသာ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
• အဆုတ်ကင်ဆာများ ရင်ဘတ်အတွင်းရှိ သွေးကြောများထဲသို့ အကျိတ်များ ဝင်ရောက်ခြင်း။
• သွေးကြောဆိုင်ရာ ရောဂါဗေဒ: အေအော်တာ သို့မဟုတ် အခြားအဓိက ရင်ခေါင်းသွေးကြောများ ကွဲခြင်း။
• Coagulopathy- သွေးခဲပျော်ဆေးပမာဏ မြင့်မားစွာ သောက်သုံးနေရသော လူနာများတွင် မိမိဘာသာ သွေးယိုခြင်း။
   

သွေးယိုစိမ့်ခြင်းလက္ခဏာများ- လျစ်လျူရှုမထားသင့်သော လက္ခဏာများ

အဖြစ်များသောလက္ခဏာများ

• ရုတ်တရက် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ ပြင်းထန်စွာနာကျင်ခြင်း။
• အသက်ရှူမဝခြင်း (အသက်ရှူကြပ်ခြင်း)။
• လျင်မြန်စွာ, ရေတိမ်ပိုင်းအသက်ရှူ။
• မူးဝေခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်အမင်း အားနည်းခြင်း။
   

လက်တွေ့လက္ခဏာများ

ဆရာဝန်များသည် ထိခိုက်နေသောဘက်ခြမ်းတွင် အသက်ရှူသံလျော့နည်းခြင်း၊ ရင်ဘတ်ရိုက်သည့်အခါ ထုံကျင်ခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း (tachycardia)၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း (hypotension) နှင့် အေးစက်ပြီး စိုစွတ်သောအရေပြားကဲ့သို့သော ရှော့ခ်လက္ခဏာများကို ရှာဖွေကြသည်။
 

Hemothorax ရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

Apollo Indore မှာ၊ ကျွန်ုပ်တို့ဟာ လျင်မြန်စွာ တုံ့ပြန်နိုင်တဲ့ ရောဂါရှာဖွေရေး ပရိုတိုကောကို အသုံးပြုပါတယ်-

• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်: ပုံမှန်အားဖြင့် အဆုတ်အတွင်း အရည်ကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် ကနဦး စစ်ဆေးရေးကိရိယာ။
• အာထရာဆောင်း အမြန်စကင်န် နှလုံးနှင့် အဆုတ်တစ်ဝိုက်ရှိ သွေးကို ချက်ချင်းရှာဖွေရန်အတွက် အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် အသုံးပြုသည့် အိပ်ရာဘေးကိရိယာ။
• ရင်ဘတ် CT စကင်န် သွေးယိုစိမ့်ခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် ရွှေစံနှုန်း။ ၎င်းသည် သွေးပမာဏကို တိုင်းတာပြီး သွေးကြောပေါက်ခြင်း သို့မဟုတ် အဆုတ်စုတ်ပြဲခြင်းကဲ့သို့သော သွေးယိုစိမ့်မှု၏ တိကျသောရင်းမြစ်ကို ဖော်ထုတ်ပေးသည်။
• Pleural အရည် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း- သွေးကို အခြား pleural effusion အမျိုးအစားများနှင့် ခွဲခြားရန်။
   

သွေးယိုစိမ့်မှုကုသမှုရွေးချယ်စရာများ- စောင့်ကြည့်ခြင်းမှ ခွဲစိတ်ကုသမှုအထိ

Apollo ရှိ Indore ရှိ ရင်ခေါင်းအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုသည် သွေးထွက်မှုပြင်းထန်မှုနှင့် လူနာ၏တည်ငြိမ်မှုအပေါ်အခြေခံ၍ အဆင့်လိုက်ချဉ်းကပ်မှုကို လိုက်နာသည်။
 

၁။ ကနဦးတည်ငြိမ်မှု

ကျွန်ုပ်တို့သည် ABC လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို လိုက်နာပါသည်- လေလမ်းကြောင်းရှင်းလင်းစေရန်၊ အသက်ရှူခြင်းကို အောက်ဆီဂျင်ဖြင့် ပံ့ပိုးပေးခြင်းနှင့် IV အရည်များနှင့် သွေးသွင်းခြင်းများမှတစ်ဆင့် သွေးလည်ပတ်မှုကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေရန် သေချာစေပါသည်။

၂။ ရင်ဘတ်ကြားခံပြွန်မှ ရေစစ်ထုတ်ခြင်း

ဤသည်မှာ ကိစ္စအများစုအတွက် ပထမအဆင့်ကုသမှုဖြစ်သည်။ သွေးများစီးဆင်းစေရန်၊ အဆုတ်ပြန်လည်ကျယ်ပြန့်စေရန်နှင့် ဆက်လက်သွေးထွက်နှုန်းကို စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် အဆုတ်အတွင်းပိုင်းနေရာထဲသို့ ပြွန်တစ်ခုထည့်သွင်းထားသည်။ ကနဦးစီးဆင်းမှုသည် 1,500ml ထက်ကျော်လွန်ပါက သို့မဟုတ် မြင့်မားသောနှုန်းဖြင့် ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက (ဥပမာ၊ တစ်နာရီလျှင် 200ml နှုန်းဖြင့် ၃ နာရီကြာ) ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။
 

၃။ အင်ဒိုးတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှု

• သွေးထွက်သံယိုမှုအတွက် VATS ခွဲစိတ်မှု- သွေးလည်ပတ်မှု တည်ငြိမ်သော်လည်း သွေးအားနည်းရောဂါရှိသော လူနာများအတွက် ရင်ခေါင်းအတွင်း သွေးယိုစိမ့်မှု ထိန်းထားခြင်း (ပြွန်ဖြင့် စွန့်ထုတ်၍မရသော သွေးခဲများ)၊ VATS သည် အကြိုက်ဆုံး အနည်းဆုံး ကျူးကျော်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။
• Thoracotomy ကိုဖွင့်ပါ- ၎င်းသည် အရေးပေါ်အသက်ကယ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း၊ သွေးလှည့်ပတ်မှုမတည်ငြိမ်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးယိုစီးမှုရင်းမြစ်မှ ပြုပြင်ရန် တိုက်ရိုက်၊ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ဝင်ရောက်ရန် လိုအပ်သည့်အခါတွင် ၎င်းသည် လိုအပ်ပါသည်။
   

VATS vs. Hemothorax အတွက် ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှု

သတိပေးလက္ခဏာများ- အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုကို မည်သည့်အချိန်တွင် ရယူရမည်နည်း

အောက်ပါတို့ကြုံတွေ့ရပါက Apollo ဆေးရုံများတွင် ချက်ချင်းကုသမှုခံယူပါ။

• လဲကျခြင်း၊ မတော်တဆမှု သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်ကို ထိခိုက်မိပြီးနောက် ရင်ဘတ်ပြင်းထန်စွာနာကျင်ခြင်း။
• ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ကျောအပေါ်ပိုင်းသို့ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ဒဏ်ရာများ။
• သွေးကျဲဆေးသောက်နေသော လူနာများတွင် အသက်ရှူမဝခြင်း ပိုဆိုးလာခြင်း။
• ရှော့ခ်လက္ခဏာများ- အသားဖြူခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း။

ေမးေလ့ရွိသည့္ေမးခြန္းမ်ား

ဟီမိုသိုရက်စ်နှင့် အဆုတ်ရောင်ခြင်းကြား ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

hemothorax ဆိုသည်မှာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းကြောင့် အဆုတ်အတွင်း သွေးစုပုံလာခြင်းဖြစ်ပြီး pneumothorax ဆိုသည်မှာ လေစုပုံလာခြင်းကြောင့် အဆုတ်ပျက်စီးခြင်း ဖြစ်သည်။ နှစ်မျိုးစလုံးသည် အဆုတ်ကို ဖိသိပ်သော်လည်း hemothorax သည် အတွင်းပိုင်းသွေးဆုံးရှုံးမှုနှင့် ရှော့ခ်ဖြစ်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုလည်း သယ်ဆောင်ပါသည်။
 

ကုသမှုမပါဘဲ hemothorax သည် သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းနိုင်ပါသလား။

ခန္ဓာကိုယ်က သဘာဝအတိုင်း ပြန်လည်စုပ်ယူမှု ရှိမရှိကို ကြည့်ရှုရန်အတွက် အလွန်သေးငယ်ပြီး တည်ငြိမ်သော သွေးစုဆောင်းမှုများကိုသာ စောင့်ကြည့်နိုင်ပါသည်။ ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်ရှိ သွေးသည် အထီးကျန်စွာထားခဲ့ပါက သွေးခဲခြင်း သို့မဟုတ် ပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်တတ်သောကြောင့် အများစုတွင် တက်ကြွစွာ ရေစစ်ထုတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
 

ရင်ခေါင်းသွေးယိုစိမ့်မှုအတွက် ရင်ဘတ်ပြွန်ကို ဘယ်လိုထည့်သွင်းသလဲ။

ထုံဆေးဖြင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် နံရိုးများအကြား (များသောအားဖြင့် အလယ်ချိုင်းကြားမျဉ်းတွင်) ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုပြုလုပ်ပြီး ပြွန်တစ်ခုကို အဆုတ်အတွင်းသို့ လမ်းညွှန်ပေးသည်။ ထို့နောက် ပြွန်ကို အထူးပြုလုပ်ထားသော တစ်လမ်းသွား ရေနုတ်မြောင်းဘူးနှင့် ချိတ်ဆက်ကာ သွေးများကို ထုတ်လွှတ်ပြီး အဆုတ်ပြန်လည်ကျယ်ပြန့်လာစေရန် လုပ်ဆောင်သည်။
 

retained hemothorax ဆိုတာဘာလဲ၊ ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်အတွင်း သွေးသည် စံရင်ဘတ်ပြွန်ဖြင့် ဖယ်ရှား၍မရသော ထူထဲသော အစိုင်အခဲသွေးခဲများကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အခါ သွေးခဲများစုပုံလာသောအခါတွင် ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ဤအခြေအနေသည် သွေးခဲများကို လက်ဖြင့်ရှင်းလင်းရန်နှင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန်အတွက် VATS (ဗီဒီယိုအကူအညီဖြင့် ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်ကုသမှု) လိုအပ်လေ့ရှိသည်။
 

hemothorax အတွက် VATS ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် အချိန်မည်မျှကြာသနည်း။

VATS မှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုသည် အတော်လေးမြန်ဆန်ပါသည်။ လူနာအများစုသည် ဆေးရုံတွင် ၃ ရက်မှ ၅ ရက်အထိ နေရပြီး ၂ ပတ်အတွင်း ၎င်းတို့၏ ပုံမှန်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ရိုးရာရင်ဘတ်ဖွင့်ခွဲစိတ်မှုအတွက် လိုအပ်သော ၄ ပတ်မှ ၆ ပတ်အထိ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်ထက် သိသိသာသာမြန်ဆန်ပါသည်။
 

ကုသမှုမခံယူရသေးသော hemothorax ၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကား အဘယ်နည်း။

လျစ်လျူရှုထားမယ်ဆိုရင် သွေးဟာ ပိုးဝင်သွားနိုင်ပါတယ် (empyema)၊ ဒါမှမဟုတ် အဆုတ်ကို အပြီးတိုင်ပိတ်မိနေတဲ့ ထူထဲတဲ့အမျှင်အခွံတစ်ခု ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ် (fibrothorax)။ ထို့အပြင်၊ ကုသမှုမခံယူဘဲ သွေးထွက်များခြင်းဟာ အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ သွေးယိုစိမ့်မှုနဲ့ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
 

hemothorax ဟာ အမြဲတမ်း ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုကြောင့် ဖြစ်တတ်ပါသလား။

တုံးခြင်း သို့မဟုတ် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သော ဒဏ်ရာသည် အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းဖြစ်သော်လည်း တစ်ခုတည်းသော အကြောင်းရင်းမဟုတ်ပါ။ Hemothorax သည် အဆုတ်ကင်ဆာ၊ သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၊ သွေးကြောမကြီး aneurysm ပေါက်ခြင်း သို့မဟုတ် အချို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ ရှားရှားပါးပါး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုအဖြစ်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
 

သွေးယိုစိမ့်မှုအတွက် ဘယ်အချိန်မှာ ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသလဲ။

ကနဦး စီးထွက်မှုမှာ သွေး 1,500 ml ထက်ကျော်လွန်ပါက၊ အဆက်မပြတ် သွေးယိုစိမ့်မှု (တစ်နာရီလျှင် 200 ml ကျော်) ရှိပါက၊ သို့မဟုတ် သွေးခဲများသည် ရင်ဘတ်တွင် ကျန်ရှိနေပြီး အဆုတ်ကျယ်ခြင်းကို တားဆီးထားပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။
 

ဟီမိုသိုရက်စ်နှင့် ဟီမိုအဆုတ်ရောင်ရောဂါ ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

သွေးထွက်ခြင်းဆိုသည်မှာ သွေးရှိနေခြင်းကိုသာ ဆိုလိုပြီး သွေးနှင့်လေနှစ်မျိုးလုံးသည် အဆုတ်အခေါင်းပေါက်တွင် တစ်ပြိုင်နက်ပိတ်မိနေသည့်အခါတွင် သွေးယိုစိမ့်မှုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် အဆုတ်ကိုထိုးဖောက်ပြီး လေနှင့်သွေးနှစ်မျိုးလုံးယိုစိမ့်ထွက်သွားစေသည့် ထိုးဖောက်ဒဏ်ရာတစ်ခုအပြီးတွင် မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။