Mengurangkan Risiko Jatuh di Hospital – Hospital Apollo Mendahului

Pengenalan

Jatuh adalah masalah yang paling biasa dihadapi oleh penduduk tua. Kejatuhan ini boleh mengakibatkan kecederaan serius. Menurut kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Kesihatan Awam India pada 2019*, jatuh (terutamanya di kalangan warga emas) adalah kejadian yang paling kerap dilaporkan di hospital penjagaan kritikal iaitu 14 – 53 peratus di India.

Pelbagai kajian penyelidikan mengenai penilaian risiko jatuh telah mendokumenkan faktor risiko jatuh yang mantap dalam persekitaran hospital. Walau bagaimanapun, penilaian sahaja tidak menghalang pesakit jatuh. Jika anda atau orang yang anda sayangi dimasukkan ke hospital, anda harus mengambil beberapa langkah biasa seperti tinggal di katil atau duduk untuk mengurangkan risiko anda terjatuh semasa berada di hospital. Jururawat atau penjaga lain boleh memastikan anda mempunyai akses mudah kepada perkara yang mungkin anda perlukan seperti makanan, air, telefon, dsb.

Hospital Apollo menjalankan audit terhadap pengetahuan dan amalan jururawat berkaitan pencegahan dan pengurusan pesakit jatuh.

Definisi jatuh

Kejatuhan pesakit ditakrifkan sebagai kejadian yang mengakibatkan penurunan (jatuh) pesakit secara tiba-tiba dan tidak dirancang ke lantai dengan atau tanpa kecederaan.

Jatuh mungkin pada aras yang berbeza – iaitu, dari satu aras ke aras tanah cth dari katil, kerusi roda atau menuruni tangga pada aras yang sama akibat tergelincir, tersandung, atau tersandung, atau daripada perlanggaran, menolak, atau menolak, oleh atau dengan orang lain di bawah paras tanah, iaitu ke dalam lubang atau bukaan lain di permukaan.

Tidak semua pesakit jatuh boleh diramal atau dicegah di hospital penjagaan akut. Sesetengah kejatuhan hanyalah akibat tindak balas fisiologi individu terhadap penyakit atau rawatan dalam tetapan penjagaan di mana ambulasi pesakit adalah penting untuk pemulihan.

Jenis kejatuhan

1. Jatuh secara tidak sengaja– Berlaku apabila pesakit jatuh secara tidak sengaja kerana bahaya alam sekitar atau kegagalan peralatan (14% daripada semua jatuh).
2. Kejatuhan Fisiologi yang Dijangkakan– Berlaku pada pesakit yang mempunyai faktor risiko tersandung yang diketahui berkaitan dengan keadaan perubatan pesakit (78% daripada semua jatuh)
3. Kejatuhan Fisiologi yang Tidak Dijangka– Jatuh yang berlaku pada pesakit yang tidak mengenal pasti faktor risiko sehingga jatuh berlaku – contohnya pengsan, sawan. (8% daripada semua jatuh)

Penilaian Risiko Kejatuhan

IPSG6 (Matlamat Keselamatan Pesakit Antarabangsa 6), sebahagian daripada inisiatif keselamatan jatuh berasaskan bukti, telah dibangunkan untuk mengelakkan pesakit daripada jatuh. Untuk sebarang program pencegahan jatuh, ciri dan aktiviti pesakit yang dikaitkan dengan peningkatan risiko jatuh harus menjadi tumpuan utama. Walaupun terdapat beberapa bentuk penilaian untuk risiko jatuh dalam kalangan pesakit yang berkemungkinan membantu menentukan bila campur tangan pencegahan khas diperlukan, pada masa ini terdapat sangat sedikit bukti untuk menyokong penggunaan alat penilaian risiko jatuh.

Tiada apa-apa yang menunjukkan bahawa penggunaan alat penilaian generik (dikenal pasti daripada literatur) menawarkan ketepatan yang lebih tinggi daripada alat yang dibangunkan oleh institusi berdasarkan ciri pesakit tempatan.

Tiada campur tangan telah, pada masa ini, telah terbukti berkesan dalam pencegahan jatuh dalam persekitaran penjagaan akut. Pendapat pakar, bagaimanapun mencadangkan bahawa institusi harus mempunyai program pencegahan jatuh yang terdiri daripada pelbagai intervensi yang bertujuan untuk meminimumkan risiko individu pesakit jatuh. Walaupun penggunaan pelbagai campur tangan pencegahan jatuh adalah pendekatan yang paling biasa, keputusan keberkesanannya adalah bercanggah.

Bagaimana Hospital Boleh Menghalang Pesakit Jatuh

Tanda aras kami ialah kadar 0.5 bagi setiap 1000 pesakit dalam; Hospital Apollo telah mengambil lebih banyak langkah untuk mengurangkan kejatuhan

Langkah-langkah seperti berikut:

1. Mengenal pasti kumpulan yang terdedah
2. Penilaian pesakit Rentan dalam masa 2 jam.
3. Memohon jalur kuning.
4. Memohon pagar sisi.
5. Menggunakan brek untuk semua katil bayi.
6. Kad Pesakit Pertama di tepi katil bayi.
7. Pendidikan kepada saudara tentang pencegahan risiko jatuh.
8. Pendidikan kakitangan penilaian risiko jatuh.
9. Penggunaan palang ambil dan loceng panggilan.
10. Kepentingan menggunakan tali pinggang keselamatan pada pengusung dan kerusi roda.
11. Mengadakan kelas latihan secara berkala.

Penilaian risiko tinggi melalui Skala Risiko Kejatuhan Morse yang Diubahsuai dan mengikuti Langkah-langkah Pencegahan

Perkara Yang Dilakukan dan Dilarang Untuk Pesakit Mencegah/Mengurangkan Risiko Terjatuh

Jika anda seorang pesakit, jururawat anda akan bercakap tentang risiko anda untuk terjatuh semasa anda berada di hospital. Berdasarkan risiko anda, pelan pencegahan kejatuhan individu akan dibangunkan untuk memastikan anda selamat. Pelan mobiliti harian akan memastikan pesakit aktif dan bergerak. Berikut ialah beberapa perkara umum yang boleh dan tidak boleh dibuat untuk keselamatan anda.

Do

1. Sentiasa duduk sebentar sebelum berdiri dan berjalan untuk mengelakkan pening dan jatuh.
2. Pastikan lantai tandas kering
3. Tikar pancuran mandian di rumah boleh digunakan untuk mengelakkan terjatuh di dalam bilik mandi bagi orang yang mengalami kesukaran berjalan di atas lantai basah atau lantai berjubin
4. Dapatkan bantuan apabila diperlukan untuk pergi ke tandas terutamanya pada waktu malam dan awal pagi
5. Tanya doktor jika mana-mana ubat yang ditetapkan boleh menyebabkan pening, contoh antihipertensi, ubat penahan sakit seperti Tramadol supaya langkah berjaga-jaga yang diperlukan boleh diambil untuk mengelakkan terjatuh
6. Senaman secara teratur
7. Pakai kasut yang tidak tergelincir
8. Pastikan pintu masuk dan kawasan tangga diterangi dengan baik
9. Pendidikan kepada pesakit dan saudara tentang pencegahan risiko jatuh.

Tidak boleh

1. Jangan sekali-kali meletakkan rel sisi ke bawah
2. Jangan pernah lupa untuk memanggil bantuan
3. Jangan sekali-kali menjadikan bilik anda gelap
4. Jangan sekali-kali bergerak atau berjalan (ambuate) tanpa bantuan kakitangan penjagaan kesihatan
5. Jangan lupa maklumkan kepada jururawat semasa pertukaran atendan
6. Untuk atendan/Penjaga/Jururawat
7. Jangan sekali-kali meninggalkan pesakit tanpa pengawasan
8. Jangan biarkan pesakit bersendirian ke tandas terutamanya pada waktu malam
9. Kurangkan Risiko Terjatuh

Kesimpulan

Kejatuhan pesakit boleh mengakibatkan luka, patah tulang atau pendarahan dalaman, mengakibatkan peningkatan penggunaan penjagaan kesihatan. Kajian penyelidikan menunjukkan bahawa hampir satu pertiga daripada kejatuhan boleh dicegah. Pencegahan jatuh melibatkan pengurusan faktor risiko jatuh pesakit dan mengoptimumkan reka bentuk fizikal dan persekitaran hospital. Oleh itu, modul pendidikan, pusingan mengikut penyelia malam, kempen jatuh di hospital, poster di seluruh hospital mengenai pencegahan jatuh, mengetahui risiko jatuh anda akan membantu organisasi mengatasi cabaran yang berkaitan dengan mengekalkan program pencegahan jatuh.

Sumbangan penulis:
Jabatan Sistem Kualiti
Bandar Kesihatan Apollo, Hyderabad