Ensefalitis - Jenis, Punca, Gejala, Risiko, Komplikasi, Diagnosis, Rawatan dan Pencegahan

Apakah Encephalitis?

Ensefalitis adalah keadaan perubatan yang dicirikan oleh keradangan tisu otak, paling kerap disebabkan oleh jangkitan virus. Walaupun ia boleh bermula dengan simptom seperti selesema ringan, sesetengah kes boleh berkembang dengan cepat kepada isu yang lebih teruk seperti kekeliruan, sawan, kesukaran dalam pergerakan dan perubahan dalam personaliti atau kesedaran. Sekiranya tidak dirawat, ensefalitis yang teruk boleh menjadi mengancam nyawa.

Pelbagai virus boleh menyebabkan ensefalitis, termasuk virus herpes simplex (HSV), virus bawaan nyamuk, virus bawaan kutu, virus rabies, enterovirus dan virus yang bertanggungjawab untuk gondok, rubella dan cacar air. Dalam sesetengah kes, ensefalitis juga boleh dicetuskan oleh jangkitan bakteria atau tindak balas autoimun.

Walaupun agak jarang, ensefalitis memerlukan diagnosis dan campur tangan yang tepat pada masanya. Pemulihan adalah mungkin, terutamanya dengan rawatan awal, tetapi sesetengah individu mungkin mengalami kesan neurologi yang berkekalan. Mereka yang berisiko tinggi termasuk kanak-kanak kecil, individu warga emas, dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Jenis ensefalitis

Encephalitis jangkitan adalah dua jenis:

1. Ensefalitis primer - Dalam ensefalitis primer, bakteria atau jangkitan virus secara langsung menjejaskan otak. Ia mungkin kekal setempat di satu kawasan atau merebak ke tisu berdekatan. Kadangkala, ensefalitis primer terhasil akibat pengaktifan semula virus yang tidak aktif daripada jangkitan sebelumnya.
2. Ensefalitis sekunder - Ensefalitis sekunder biasanya berkembang disebabkan oleh sistem imun yang tidak berfungsi. Di sini sel-sel imun, bukannya memusnahkan patogen penyebab penyakit, menyerang sel-sel otak yang sihat. Jenis keradangan otak ini kebanyakannya berkembang dua hingga tiga minggu selepas jangkitan utama.

Gejala Ensefalitis

Gejala ensefalitis boleh berkisar dari ringan hingga teruk, dan selalunya bermula dengan tanda-tanda yang menyerupai selesema. Keadaan ini boleh menjadi lebih teruk dengan cepat, terutamanya pada kanak-kanak, orang tua, atau individu yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Gejala Ringan (Tanda Awal)

• Sakit kepala
• Demam
• Keletihan atau kelemahan umum
• Sakit otot dan sendi

Gejala Teruk (Memerlukan Perhatian Perubatan Segera)

• Sawan
• Kekeliruan, kecelaruan, atau halusinasi
• Pergolakan atau perubahan personaliti
• Lumpuh di bahagian muka atau badan
• Kelemahan otot atau kekakuan
• Masalah bercakap atau memahami ucapan
• Kesukaran pendengaran
• Penglihatan berganda atau penglihatan kabur
• Deria bau yang berubah (cth, bau busuk atau terbakar)
• Hilang kesedaran atau koma

Gejala Encephalitis pada Bayi dan Kanak-kanak Kecil

• Fontanelle yang membonjol (bintik lembut pada kepala bayi)
• Menangis yang berterusan atau bernada tinggi
• Loya and muntah-muntah
• Kekakuan badan atau ketidakfleksibelan
• Kerengsaan atau kekecohan yang luar biasa

Bila Berjumpa Doktor

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda atau anak anda mengalami:

• Sakit kepala yang teruk
• Kekeliruan mendadak atau status mental yang berubah
• Sawan
• Kehilangan kesedaran
• Gejala ensefalitis pada bayi (terutamanya fontanel yang membonjol atau kurang makan)

Diagnosis awal dan rawatan ensefalitis adalah penting untuk mengelakkan kerosakan neurologi yang berkekalan atau komplikasi yang mengancam nyawa.

Hubungi 1860-500-1066 untuk membuat tempahan.

Apa yang menyebabkan ensefalitis?

Punca sebenar ensefalitis tidak diketahui oleh doktor dalam banyak kes. Walau bagaimanapun, jangkitan virus adalah punca biasa keadaan perubatan ini. Dalam sesetengah keadaan yang jarang berlaku, jangkitan bakteria dan penyakit radang tidak berjangkit juga boleh menyebabkan ensefalitis.

Jangkitan virus biasa yang menyebabkan ensefalitis

• Virus herpes simplex (HSV): Kedua-dua HSV jenis 1 dan HSV jenis 2 boleh menyebabkan ensefalitis. Dalam ensefalitis berkaitan HSV jenis 1, pesakit mungkin mengalami kerosakan otak atau kematian. Walau bagaimanapun, kejadian jangkitan ini jarang berlaku.
• Virus herpes lain: Encephalitis juga boleh disebabkan oleh virus Epstein-Barr (berkaitan dengan mononukleosis berjangkit) dan virus jangkitan varicella-zoster (berkaitan dengan cacar air dan sirap).
• Enterovirus: Kadang-kadang, pesakit mengalami ensefalitis selepas jangkitan poliovirus dan coxsackievirus.
• Virus bawaan nyamuk: Terdapat kemungkinan ensefalitis selepas jangkitan virus bawaan nyamuk seperti West Nile dan La Crosse.
• Rabies virus: Jika anjing yang dijangkiti (pembawa virus rabies) menggigit anda, anda boleh mengalami ensefalitis.
• Jangkitan kanak-kanak: Kanak-kanak mempunyai risiko tinggi menghidap ensefalitis selepas beguk, campak (rubeola), atau Jerman campak jangkitan (rubella).

Apakah faktor risiko yang berkaitan dengan ensefalitis?

Kumpulan populasi tertentu mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk berkembang ensefalitis. Ia termasuk:

• Umur: Bayi kecil, kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua termasuk dalam kumpulan berisiko untuk encephalitis.
• Sistem imun yang lemah: Pesakit yang mempunyai sistem imun yang terjejas (seperti AIDS pesakit) atau mengambil ubat penekan imun untuk isu lain mempunyai risiko tinggi untuk berkembang encephalitis.
• Kawasan geografi: Orang yang tinggal di kawasan yang mempunyai insiden nyamuk atau virus bawaan kutu yang tinggi terdedah kepada encephalitis.
• Variasi bermusim: Risiko encephalitis mungkin meningkat pada musim panas disebabkan oleh peningkatan aktiviti nyamuk dan virus bawaan kutu.

Bolehkah ensefalitis membawa kepada komplikasi?

Encephalitis boleh membawa kepada komplikasi jika anda tergolong dalam usia yang terdedah, mengalami gejala yang teruk atau tidak mendapatkan rawatan perubatan. Komplikasi biasa termasuk:

• Keradangan tisu otak, membawa kepada koma atau kematian
• Lumpuh
• Masalah ingatan
• Keletihan berterusan
• Masalah dengan koordinasi otot
• Penglihatan dan gangguan pendengaran
• Cabaran dalam bertutur

Diagnosis Ensefalitis

Ujian diagnostik terdiri daripada yang berikut:

• Pengimejan Otak: Ia selalunya ujian pertama jika gejala menunjukkan kemungkinan ensefalitis. Imej mungkin mendedahkan pembengkakan otak atau sebarang keadaan lain yang mungkin menjadi punca simptom, seperti tumor. Teknologi mungkin termasuk Pengimejan Resonans Magnetik (MRI), yang boleh menghasilkan imej keratan rentas dan 3-D otak yang terperinci, atau imbasan Tomografi Berkomputer (CT) .
• Tusukan Tulang Belakang (Lumbar Puncture): Semasa mengetuk tulang belakang, doktor memasukkan jarum ke bahagian bawah belakang untuk mengeluarkan cecair serebrospinal (CSF), cecair pelindung yang mengelilingi otak dan ruang tulang belakang. Sebarang perubahan dalam cecair menandakan jangkitan dan keradangan di dalam otak.
• Ujian Makmal Lain: Sampel darah atau air kencing atau rembesan dari bahagian belakang tekak boleh diuji untuk virus atau agen berjangkit lain.
• Electroencephalogram (EEG): Doktor boleh memerintahkan EEG, ujian di mana urutan elektrod disematkan pada kulit kepala. EEG merekodkan pergerakan elektrik otak dan sebarang kelainan yang konsisten dengan diagnosis direkodkan.
• Biopsi otak: Jarang sekali, proses untuk mengekstrak sampel kecil tisu otak dilakukan jika gejala memburukkan dan rawatan tidak berkesan.

Rawatan Ensefalitis

Rawatan untuk kes ringan, yang mungkin disalah anggap sebagai selesema, terutamanya terdiri daripada:

• Rehat katil sepenuhnya
• Pengambilan cecair meningkat
• Ubat anti-radang seperti Acetaminophen, Ibuprofen dan Naproxen Sodium untuk mengurangkan sakit kepala dan suhu

Penjagaan Sokongan

Penjagaan sokongan tambahan juga diperlukan di hospital untuk individu yang mengalami ensefalitis yang teruk. Penjagaan mungkin termasuk:

• Bantuan pernafasan, pemantauan berterusan pernafasan dan degupan jantung
• Cecair intravena untuk memastikan penghidratan yang mencukupi
• Ubat anti-radang, seperti kortikosteroid, untuk meredakan bengkak dan tekanan di dalam tengkorak
• Ubat antikonvulsan, seperti fenitoin, untuk mengelakkan sawan

Terapi Susulan

Selepas penyakit awal, mungkin perlu menjalani terapi tambahan bergantung kepada keparahan. Terapi termasuk:

• Terapi fizikal untuk meningkatkan kekuatan dan mobiliti
• Terapi pekerjaan untuk membina kemahiran harian
• Terapi ucapan untuk mempelajari semula kawalan otot dan menjana semula pertuturan
• Psikoterapi untuk mendapatkan pengetahuan tentang strategi hidup dan kemahiran tingkah laku baharu

Langkah-Langkah Pencegahan Terhadap Ensefalitis

Walaupun ensefalitis tidak selalu boleh dicegah, mengambil langkah proaktif boleh mengurangkan risiko pendedahan anda kepada virus atau bakteria yang menyebabkannya dengan ketara. Begini caranya:

1. Menjaga Kebersihan yang Betul

• Basuh tangan anda dengan kerap menggunakan sabun dan air—terutamanya sebelum makan dan selepas menggunakan tandas.
• Galakkan anak-anak untuk mengikuti amalan kebersihan yang baik di rumah dan di luar.

2. Elakkan Berkongsi Barangan Peribadi

• Jangan berkongsi tuala, sikat, perkakas, pakaian atau barang peribadi lain yang mungkin membawa agen berjangkit.

3. Ikuti perkembangan terkini mengenai Vaksinasi

• Ikuti jadual vaksinasi yang disyorkan oleh doktor anda.
• Pastikan anda dan anak-anak anda diberi vaksin terhadap penyakit yang diketahui menyebabkan ensefalitis (seperti Japanese encephalitis, campak, beguk, rubella, dll.).
• Jika anda merancang untuk melancong ke peringkat antarabangsa, rujuk penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan vaksin khusus perjalanan.

4. Lindungi Diri Anda daripada Gigitan Nyamuk dan Kutu

Sesetengah virus yang menyebabkan ensefalitis (cth, Japanese encephalitis, virus West Nile) disebarkan oleh serangga seperti nyamuk dan kutu. Ambil langkah berjaga-jaga ini:

a. Pakai Pakaian Pelindung

• Gunakan baju lengan panjang, seluar panjang dan kasut tertutup—terutamanya pada waktu subuh dan senja apabila aktiviti nyamuk tinggi.

b. Gunakan Ubat Nyamuk

• Sapukan penghalau serangga yang selamat pada kulit dan pakaian yang terdedah.
• Elakkan semburan terus pada muka—sapukan pada tangan anda dahulu, kemudian sapu perlahan-lahan pada muka.

c. Kawal Pembiakan Nyamuk

• Buang air bertakung dalam pasu bunga, penyejuk, tayar lama, baldi dan bekas lain untuk mengurangkan pembiakan nyamuk.

d. Gunakan Racun Serangga

• Sembur racun serangga berasaskan permetrin yang selamat di dalam dan pada fabrik luar (cth, kelambu, pakaian, dsb.).
• Jangan biarkan sentuhan kulit secara langsung dengan bahan yang dirawat dengan racun serangga.

Kesimpulan

Ikuti semua garis panduan perlindungan untuk mengelakkan berlakunya jangkitan ini. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami sebarang tanda amaran, jangan sekali-kali mengabaikannya. Dapatkan rawatan perubatan segera untuk pengesanan awal dan permulaan segera pelan rawatan.

Soalan Lazim (Soalan Lazim)

1. Bagaimanakah doktor mendiagnosis ensefalitis?

Setiap kali mereka mengesyaki encephalitis , doktor pada mulanya menjalankan pemeriksaan fizikal dan mengambil sejarah perubatan. Kemudian, mereka menetapkan MRI (pengimejan resonans magnetik) atau imej CT (tomografi berkomputer), ketuk tulang belakang (tusukan lumbar) dan EEG (electroencephalogram) untuk mendapatkan gambaran terperinci tentang keadaan perubatan anda dan tiba pada diagnosis yang betul. Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, apabila encephalitis gejala bertambah teruk walaupun selepas rawatan dimulakan, doktor juga mungkin menasihati otak biopsi.

2. Apakah penjagaan sokongan untuk pesakit ensefalitis yang dimasukkan ke hospital?

Jika anda mengalami simptom yang teruk untuk encephalitis, doktor mungkin menasihati kemasukan ke hospital segera. Dalam kes sedemikian, pesakit mungkin memerlukan penjagaan sokongan, termasuk bantuan pernafasan, cecair intravena, ubat antikonvulsan untuk mencegah sawan, dan ubat anti-radang untuk mengurangkan bengkak. Terapi ini membantu dalam pemulihan yang cepat.

3. Apakah petua untuk melindungi kanak-kanak daripada ensefalitis?

Anda boleh melindungi bayi dan kanak-kanak kecil daripada encephalitis dengan membantu mereka menggunakan ubat nyamuk, menutup badan dengan pakaian pelindung, mengelakkan keluar rumah pada waktu subuh dan senja, dan mencuci tangan dengan sabun dan air apabila mereka datang dari lokasi luar dan selepas melawat tandas.

4. Bolehkah ensefalitis sembuh sepenuhnya?

Dalam kebanyakan kes, ensefalitis—terutamanya bentuk virus ringan—boleh sembuh sepenuhnya dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mungkin mengalami komplikasi jangka panjang seperti masalah ingatan atau kesukaran pergerakan, terutamanya jika rawatan ditangguhkan.

5. Adakah ensefalitis menular?

Ensefalitis itu sendiri tidak berjangkit, tetapi virus atau bakteria yang menyebabkannya (seperti virus herpes, enterovirus, atau virus bawaan nyamuk) boleh merebak dari orang ke orang atau melalui gigitan serangga.

6. Apakah kesan jangka panjang ensefalitis?

Sesetengah individu mungkin menghadapi masalah neurologi seperti kehilangan ingatan, masalah pertuturan, keletihan, perubahan personaliti atau masalah koordinasi. Terapi pemulihan boleh membantu menguruskan kesan jangka panjang ini.

7. Siapakah yang paling berisiko mendapat ensefalitis?

Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, warga emas dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah berisiko lebih tinggi. Mereka yang tinggal di dalam atau melancong ke kawasan dengan wabak nyamuk atau virus bawaan kutu juga terdedah.

8. Berapa lama masa pemulihan daripada ensefalitis?

Masa pemulihan berbeza-beza bergantung kepada keparahan jangkitan dan seberapa cepat rawatan bermula. Kes ringan mungkin pulih dalam beberapa minggu, manakala kes yang teruk mungkin mengambil masa berbulan-bulan dan memerlukan pemulihan jangka panjang.

9. Apakah itu ensefalitis autoimun?

Ensefalitis autoimun berlaku apabila sistem imun badan tersilap menyerang tisu otak yang sihat. Ia kurang biasa daripada ensefalitis virus dan selalunya memerlukan rawatan dengan ubat imunosupresif.

Hubungi 1860-500-1066 untuk membuat tempahan.