Nga Mahere me nga Panui: He wikitoria ki te maumahara me te whakahihiri

Ko te peepi e mate ana ka pangia e te ate i runga i nga arai maha i te wa e puta mai ana te mate covid

Kia pehea te wa i muri i te whakawhitinga ka taea e koe te mahi i te whakawhitinga ate? No reira, i puta mai te patai a te tohunga hepatologist o te peepi N no Malaysia. I roto i nga haora 24 i roto i te ohorere, he iti ake pea mo nga turoro o te ao e whakawhirinaki ana ki nga pepa me nga whakaaetanga mai i te karere, ko ta matou tino whakapumau.

I mate a Pee N mai i tana wa whanau hou, a, no te kore e tau i roto i nga wiki e whai ake nei, ka puta mai te whakamaaramatanga amiki ki te tohu o te atresia biliary. Ko ia te ahua tino kino o te syndromic me te dextrocardia, te heterotaxy me te ate waenganui, takahurihuri me te polysplenia. Ko te Kasai portoenterostomy i mahia i te ra 55 o te ora me te pokanga whakatikatika mo te koretake. Ahakoa te tikanga o te Kasai i te wa e tika ana kia mahia he hepaticojejunostomy me te whai ki te whakatu i te wai rua, ka tere haere tonu tona mate, a, kua heke te mate ate i te 6 marama ona tau, a, kua paheke te toto o runga o te GI i runga i te tomokanga matatau. haurangi. I hiahiatia e ia he whakawhitinga ate, Ko te rongoa tino rongoa mo tona ahuatanga e noho tonu ana hei tohu mo te whakawhitinga ate tamariki i te nuinga o nga waahi o te ao.

I tukuna mai ki a matou nga korero haumanu me tetahi kaituku i tohua, i te mutunga o Hui-tanguru kua oti katoa nga whakaritenga mo te haere ki a matou e te whanau. Kua tohua nga tiiti kua reri ki te rere engari he rereke te huarahi o peepi N. I tino mate ia pneumonia me te encephalopathy ka tukuna ia ki roto i te manaakitanga. Ko Ta Henri Bismuth, tetahi o nga pionia o te whakawhitinga ate he mea tino pouri, he tino tika te kii "Ko te raruraru kino rawa atu o te whakawhitinga ate ko te mate kaore e whiwhi i te whakawhitinga ate". Ka whai waahi nga oranga katoa kia kore e taea e te tini o nga peepi ka mate i roto i nga ahuatanga penei. Ka rite ki te kore e whakaae ki te rere ki te Rangi, i pai ake a peepi N, a, i te wa i tau ai, ka tukuna ki runga i te rere ki Inia i muri noa iho i te whakaaehia e te roopu tango i nga tikanga o mua mo te whakawhitinga tere.

Kua pakaru mai te mate urutaru covid a kua kaha haere te ao i te taenga atu o te peepi N ki Inia i te wiki tuarua o Maehe. Kare ano nga here haerenga engari ko nga whakaritenga taratahi mo nga iwi kua tohua he whakahau. Kaore a Malaysia i roto i a raatau. Ko te ata i muri mai o te po i u mai ai ratou ko te whakakore i nga mahere katoa me nga tohutohu i ahu mai i te Kawanatanga o Inia ki te taratahi mo nga wiki e 2 mo nga hunga haereere katoa mai i Malaysia, na te mea he maha nga keehi coronavirus kua panuitia i te motu.    

I tino pouri te whanau, kei te tino raruraru te roopu rongoa. I mau tonu a Pee N engari ka paheke pea i nga wa katoa ka whakaaro ki tona mutunga te kore ate. Ki te whakakore i te pokanga whakaora oranga mo te mataku kei mate ia kaore pea i mau i te tuatahi, he pehea te tikanga o tera? Heoi ano, kei roto pea ia i te wa incubation a he aha te hua ka puta mena ka whiwhi ia i te whakawhitinga ka puta mai he mate covid? Me pehea tana kaikoha, tona whaea, he kotiro ataahua hauora e pa ana ki tetahi pokanga ka pa te mate ki te pangia ia? Me pehea e pa ai nga kaimahi rongoa ki te raru? Ko te whakamatautau Covid i raro i nga ture a te kawanatanga kaore ano kia waatea ki nga hohipera motuhake. I tukuna noa ki nga taangata mate i roto i nga hohipera a te kawanatanga na te mea he iti noa nga kete whakamatautau. Ko te tono mo te whakamatautau covid mo te peepi N me ona matua i whakakahoretia e nga mana whakahaere i te mea kua aukati te nuinga o nga mahi pokanga. Ano, ko te whakamatautau kino e kore e warewarehia te taratahi kua whakahaua. He tino hou te mate ki Inia, he iti noa te mohio mo te huaketo me te rangahau noa nga maimoatanga. Ka nui te wehi, karekau te raina angiangi i waenga i te maia me te kore whakaaro. Me tatari te whakawhitinga. Ka mate te peepi N ahakoa te ahua o tona mate? 

I whakamahia te wa i hokona hei whai waahi ki te whakapakari i tona mana kai, a, ka tata ia ki tona oranga hou i a ia e mau tonu ana, e piki haere ana te taumaha i ia ra ahakoa te nui o te nui o te bilirubin e 45 mg/dl. I a ia e tata ana ki te mutunga o nga wiki e 2, i watea mai ano te whakamatautau covid ki a matou, a he kino nga whakamatautau a te whaea me te tamahine. Ko tana whakawhitinga i te mutunga kua whakaritea kia tupu, he penei ranei?

 I te 14 nga ra i muri mai i tana taenga mai, ko te paanga o nga taumata bilirubin tino kino ki runga i te node SA o te ngakau dextrocardiac i arahina ia ki te whakawhanake i te paraka ngakau. I te reiti o te ngakau i waenga i te 40-45/meneti, i noho ano ia ki te tiaki kaha me nga rongoa rongoa kua whakaritea mo te aukati ngakau. I hikihia nga horopeta me te titrated kaore he whakautu. Ka awhina te plasmapheresis hei whakaheke i te bilirubin? I runga i ona morearea i roto i tenei ahuatanga, kaore i kowhiria te whiringa. Ka hiahia ia ki te pacemaker. I timatahia te hikoi mo te wa poto i mua i tana tangohanga mo te pokanga whakawhitinga uaua i runga i te ahua o tona tinana. Ko te mea pea hei whakaaetanga mo ana whakamatautauranga me ona mamaetanga katoa, i tutuki te pokanga whakawhiti me te kore he raruraru nui i roto i te pokanga me muri i te mahi. Ko te tikanga kua whiriwhiria e te mate ki te taratahi i a ia ano mai i te peepi N ka tuku kia puawai ia hei kotiro iti kanapa ataahua, he mea whakamiharo o te manawanui tangata, rongoa hou me te aroha noa o te atua.