פטכיות - תסמינים, גורמים, טיפול ומניעה
סקירה כללית
פטכיות הוא מצב בו מופיעים כתמים אדומים של 1-2 מ"מ בכל חלק בגוף. זה מתרחש עקב דימום נימי תוך עורי (בין האפידרמיס להיפודרמיס). כתמים אלו אינם מלבינים מכיוון שהם אינם נעלמים בהפעלת לחץ. גם פטכיות וגם ארגמן הם כתמים שאינם מחלישים. הפורפורה גדולה יותר מהפטקיות ומתפתחת עקב דימום בתוך העור, וגודלה הוא יותר מ-2 מ"מ.
מה זה פטכיות?
השמיים קריש דם היא סדרה של אירועים מבוקרים הדורשים אנדותל (חשוף), גורם רקמה, קולגן, טסיות דם, גורמים מפעילים טסיות דם (PAF), פרוטרומבין, פיברינוגן, גורמי פון וילברנד (vWF) ועוד גורמים משותפים. טסיות דם קשורות קשר הדוק לוויסות גורמים פרו-אנגיוגניים, כגון גורם גדילה אנדותל כלי דם (VEGF), אנגיופואטין 1 וכו'. Petechiae, נגע דימומי הכרוך בדימום מוגזם, היא תופעה שכיחה הקשורה תרומבוציטופניה. ירידה ניכרת בספירת הטסיות (10,000-20,000/מילימטר מעוקב) מתרחשת במהלך תרומבוציטופניה. זה משבש את כל המכלול, מחסום האנדותל הופך דולף, ואריתרוציטים (תאי דם) נכנסים לרקמות שמסביב. אירוע זה ושיבוש של מספר אירועים פיזיולוגיים אחרים מתבטאים בפטקיות (נגעים שטחיים) ופורפורה (נגעים עמוקים).
האם פטקיה היא פריחה?
המראה של פטקיות עשוי להיראות כמו פריחה, אבל זה לא אחד. הם נקודות אדומות מדויקות על העור שפותחו עקב כלי דם שבורים מתחת לעור. פטכיות אינן מגרדות או כואבות. כאשר אתה לוחץ על פטכיות, הוא נשאר סגול, אדום או חום, בעוד פריחה הופכת חיוורת או קלה יותר בעת הפעלת לחץ.
איך נראים פטקיות?
כפי שהוזכר לעיל, פטכיות מופיעות כנקודות אדומות, חומות או סגולות שטוחות, בגודל מדויק. כמה פטקיות במקום אחד עשויות להיראות כמו פריחה. עם זאת, כאשר מפעילים לחץ על פריחות, הן מחווירות, אך צבע הפטכיות נשאר זהה. אם אתה מבחין בכתמים גדולים יותר, אדומים או סגולים, זהו אחד מסוגי בעיות הדימום הידועות בשם פורפורה.
אתה עלול לפתח פטקיות בכל מקום בגוף, לפעמים מבחינים בתוך הפה או העפעפיים.
מה גורם לפטקיות?
כאשר כלי הדם נשברים, הדם דולף לתוך העור, ויוצרים פטכיות. שתי הסיבות השכיחות ביותר הן זיהומים ותגובות לתרופות. הסיבות האחרות כוללות את הדברים הבאים:
| סיבה אפשרית | תסמינים ומידע נוספים |
| ציטומגלווירוס (CMV) | זוהי מחלה ויראלית עם סימפטומים של עייפות, חום, כאב גרון וכאבי שרירים. |
| דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב | כאשר רירית הלב הפנימית נדבקת, החולה מפתח תסמינים כמו חום, צמרמורות, עייפות, כאבי פרקים ושרירים, קשיי נשימה ועור חיוור. |
| תסמונת הריאה האנטווירוס | זיהום ויראלי מראה תסמינים דומים לשפעת. הסימפטומים של תסמונת הריאות של הנטאווירוס כוללים קשיי נשימה, עייפות, חום וכאבי שרירים. |
| פציעות | כל נזק לעור, כגון נשיכה, מכות או תאונת דרכים, עלול לגרום לפטקיות. הוא יכול להיווצר גם עקב חיכוך בעור עקב נשיאת תיק כבד או רצועת לבוש הדוקה וכוויות שמש. |
| לוקמיה | סרטן מח העצם ידוע בשם לוקמיה. התסמינים של לוקמיה כוללים חום, צמרמורות, עייפות, ירידה לא מכוונת במשקל, בלוטות נפוחות, חבורות, דימומים מהאף והזעות לילה. |
| מנינגוקוקמיה | זיהום חיידקי בדרכי הנשימה עלול להראות סימני חום, כְּאֵב רֹאשׁ, כאבי שרירים ובחילות. |
| מונונוקלאוזיס (מונו) | מונונוקלאוזיס, הידוע בכינויו מונו, הוא זיהום ויראלי. זה מועבר דרך רוק ונוזלי גוף אחרים. התסמינים כוללים עייפות, כאב גרון, חום, נפיחות בלוטות הלימפה והשקדים וכאבי ראש. |
| קדחת מנומרת של הר הרוקי | קרציות מעבירות את קדחת הכתמים ההרים הסלעיים. התסמינים כוללים חום גבוה, צמרמורות, כאבי ראש קיצוניים, כאבי שרירים, בחילות ו הקאה. |
| קדחת | אם התאוששת לאחרונה דלקת גרון, אתה נמצא בסיכון גבוה לפתח זיהום חיידקי המכונה קדחת השנית. הסימפטומים שלו כוללים פריחה, צלקות אדומות על העור, פנים סמוקות, לשון אדומה, חום וכאב גרון. |
| צַפְדִינָה | מחסור בויטמין C גורם לצפדינה. שימו לב לסימנים כמו עייפות, חניכיים נפוחות, כאבי פרקים, קשיי נשימה וחבורות. |
| אֶלַח הַדָם | התסמינים של זיהום דם מסכן חיים זה הם חום גבוה, קצב לב מוגבר וקשיי נשימה. |
| סינון | כאשר אתה מתאמץ, אתה גורם לכלי הדם בעור להישבר בפנים, בצוואר ובחזה. יש להשלים פעילויות כמו בכי, לידה, שיעול, הרמת משקולות או הקאות מבלי להתאמץ יותר מדי. |
| דלקת גרון | זהו זיהום חיידקי הגורם לכאב גרון. שימו לב לתסמינים כמו חום, בחילות, כאבי ראש, הקאות, כאבי גוף ונפיחות בשקדים ובבלוטות. |
| טרומבוציטופניה | זהו מצב רפואי שבו יש לך מעט טסיות דם המסייעות בקריש דם. אם אתה חווה חבורות, דימום מהחניכיים ומהאף, דם בשתן או בצואה, עייפות ועור ועיניים צהובים, פנה לרופא שלך בהקדם. |
| ווסקוליטיס | אתה עלול לסבול מדלקת כלי דם כאשר כלי הדם מתנפחים, צרים ומצטלקים. התסמינים כוללים חום, כאבי ראש, עייפות, ירידה במשקל, כאבים, הזעות לילה ובעיות עצבים. |
| קדחת דימומית נגיפית | דנגי, אבולה וקדחת צהובה מסווגים כ קדחת דימומית נגיפית. זיהומים אלה מקשים על קרישת הדם שלך. זה יהיה הכי טוב אם תחפש תסמינים כמו חום גבוה, עייפות, סחרחורת, חולשה, כאבים ודימום מתחת לעור. |
Petechiae By תופעת לוואי של תרופות מסוימות
ישנן תרופות ספציפיות הגורמות לתופעות לוואי וכתוצאה מכך לפטקיות. להלן תרופות ותופעות הלוואי שלהן:
| תרופות | דוגמה |
| אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה | פניצילין, ניטרופורנטואין |
| תרופות נוגדות דיכאון | desipramine |
| תרופות נגד התקפים | קרבמזפין |
| מדללי דם | הפרין, וורפרין |
| תרופות לקצב הלב | אטרופין |
| תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות | אינדומטצין ונפרוקסן |
| הרגעה | מי כלורל |
מתי לפנות לרופא?
אם אתה או ילדך מפתחים פטקיה, פנה מיד לייעוץ רפואי. זה יכול להיות מצב רפואי בסיסי שיכול להיות חמור או קל. ניתן לדעת את חומרת המצב רק לאחר אבחון רפואי. עליך לפנות מיד לרופא אם אתה חווה את התסמינים הבאים:
- חום גבוה
- בעיות נשימה
- בִּלבּוּל
- שינוי בתודעה
כיצד למנוע את חומרת הפטכיות?
עדיף לבקר רופאים כאשר אתה מתחיל להתבונן בסימנים והתסמינים הראשוניים של פטכיות. זה יגן על החיוניות שלך, כגון הלב, המוח, הכליות והמעי וכו', מפני פגיעה.
מהן התרופות הזמינות לפטקיות?
אין תרופה או שיטת טיפול ספציפית לפטקיות. פטכיות מופיעות עקב מצב מחלה. אז, בהתאם למצב הקליני המסוים, תרופות ייקבעו על ידי רופאים.
כמה שיטות טיפול או תרופות למצבים קליניים הם:
| מחלה או מחסור | טיפול / תרופה |
| מחסור בוויטמין K | יש לצרוך מזון מועשר בוויטמין K. אם אמא סובלת מ-VKDB, יש לתת זריקות ויטמין K לתינוק. |
| פורפורה תרומבוציטופנית חיסונית (ITP) | הטיפול למבוגרים יהיה לפי הנחיות הרופאים. |
| חנוך-שונליין פורפורה | הרופא עשוי לרשום או להציע תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) או אנטיביוטיקה דיאליזה שמור על עצמך מפני אלרגיות. |
מהם הסיבוכים של Petechiae?
פטכיה אינה גורמת לסיבוכים. עם זאת, זה יכול להיות סימפטום של מצבים רפואיים בסיסיים שעלולים לגרום לסיבוכים, כגון
- נזק לאיברים מרובים, כולל כליות, כבד, טחול, לב, ריאות ואיברים אחרים
- בעיות לב
- זיהומים בחלקי גוף אחרים
כיצד לאבחן פטכיות?
אם לילדך יש חום עם פטכיות, זה יכול להיות סימן לזיהום חמור כגון מחלת מנינגוקוק. פנה לטיפול רפואי מיידי.
הרופא יעריך את הילד לגבי פריחות וידון בסימפטומים ובמצב שהחלים לאחרונה. בדיקות דם ושתן עשויות להתבצע כדי לקבוע את הסיבה לפטקיות. מחלות אחרות עלולות לגרום גם למצב זה. שימו לב לתסמינים הבאים:
- בעיות בנשימה: אם לילדך יש בעיות נשימה וקוצר נשימה עם פטקיות, זה יכול להעיד על מצב לב חמור הנקרא דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב. זהו מצב שבו רירית החדרים הפנימיים של הלב והמסתמים נגועים.
- בלבול: כאשר ילדכם מבולבל ויש לו פטקיות, זה יכול להיות סימן לתסמונת קדחת הרי הרוקי - אשר נגרמת עקב עקיצת קרציה.
- שינוי פתאומי בתודעה: מחלות כגון גנדרקדחת צהובה, לאסה, מרבורג ואבולה ידועות בתור קדחת דימומית ויראלית. אחד התסמינים של חום כאלה הוא שינויים בהכרה עם פטכיות. חום אלה נמצאות בדרך כלל במדינות טרופיות, ורופאים הבחינו במקרים כאלה בארה"ב מאנשים שנסעו למדינות כאלה.
התקשר לרופא שלך מיד לכל דאגה ושאלות אחרות.
כמה זמן נמשכים פטריות?
אם אתה סובל ממצב רפואי בסיסי עם פטקיות, הפטקיות עלולות להימשך ולהתפשט לחלקים אחרים בגוף עד שהמצב הרפואי לא יטופל. זה תלוי גם בחומרת המצב. אבל אם הפטקיות מתפתחות ללא כל מצב רפואי, היא חולפת מעצמה תוך מספר ימים.
מהן אפשרויות הטיפול הקיימות בפטכיות?
כאשר זיהום חיידקי או ויראלי גורם לפטקיות, כתמי העור צריכים להיעלם ברגע הטיפול בזיהום. אם מדובר בתופעות הלוואי של התרופה, התסמינים צריכים להיפסק לאחר הפסקת התרופה. כמו כן, חשוב לעקוב כל הזמן אחר הכתמים לצורך שינוי או עלייה במספר הכתמים, מה שיכול להעיד על הפרעת דימום.
רופאים ממליצים על תוכנית טיפול לאחר הערכה יסודית של הסיבה ותסמינים אחרים. הרופא עשוי לרשום את התרופות הבאות:
- אנטיביוטיקה המטפלת בזיהומים חיידקיים
- קורטיקוסטרואידים להפחתת דלקת
- תרופות לדיכוי מערכת החיסון לחנוק את המערכת החיסונית, כגון אזתיופרין, מתוטרקסט וציקלופוספמיד
- כימותרפיה, טיפול ביולוגי והקרנות לסרטן
אתה יכול גם לבצע את הפעולות הבאות בבית:
- שאר
- לצרוך תרופות ללא מרשם לשיכוך כאבים
- שתו הרבה נוזלים כדי להימנע התייבשות
איך לטפל בפטקיות בבית?
אם אתה מפתח פטכיות, פנה מיד לטיפול רפואי. עם זאת, אתה יכול לנסות את התרופות הביתיות הבאות שיכולות לעזור:
- דחיסה קרה
- שמור על עצמך לחות
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות
- שאר
מהי מניעת פטכיות?
מניעת מצבים רפואיים היא אחת הדרכים להימנע מפטקיות. עם זאת, לא כל המחלות הרפואיות ניתנות למניעה. עליך להימנע מתרופות הגורמות לתופעות לוואי וליידע את הרופא שלך על כך. הדרכים האחרות למנוע זיהום הגורם לפטקיות הן כדלקמן:
- שטפו את הידיים בקביעות במים וסבון או השתמשו בתכשיר לחיטוי ידיים על בסיס אלכוהול.
- הימנע מאנשים חולים
- מנע משימוש במשקפיים, כלים וחפצים אישיים אחרים עם אנשים אחרים
- נקו באופן קבוע משטחים ומשטחים משותפים
- הקפידו לתרגל סקס בטוח
- לפני הכניסה לאזור מיוער או דשא, מרחו חומר דוחה חרקים עם DEET, לבשו חולצה ומכנסיים עם שרוולים ארוכים, ותחבו מכנסיים בתוך הגרביים. כמו כן, בדקו אם יש קרציות כשאתם חוזרים הביתה.
סיכום
Petechiae היא אינדיקציה (או אזעקה) לשלב המוקדם (בעיקר), האמצעי או המאוחר (בעיקר) של המחלה. לפיכך, יש להתייחס ברצינות לכתמים האדומים הקטנים הללו, שכן הם מסמנים את תחילתו של מצב קריטי (אם אינך סובל ממחלות כרוניות). אז, אדם צריך לזהות petechiae כדי למנוע מחלות בריאות קשות.
שאלות נפוצות (FAQs)
1. מהו הגורם העיקרי לפטקיות?
פטכיה עלולה להיגרם מסיבות רפואיות מדבקות ולא זיהומיות שונות. זה יכול לנבוע מזיהומים חיידקיים, פטרייתיים או ויראליים, כולל הדברים הבאים:
- זיהום בציטומגלווירוס
- דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב
- מנינגוקוקמיה
- מונונוקלאוזיס
- קדחת מנומרת של הר הרוקי
- קדחת ארגמן
- אֶלַח הַדָם
- דלקת גרון
- חום דימומי ויראלי
תרופות אחרות שאינן מדבקות, כגון:
- ווסקוליטיס
- טרומבוציטופניה
- סרטן דם
- צַפְדִינָה
- מחסור בוויטמין K
2. אילו זיהומים גורמים לפטקיות?
. זה יכול לנבוע מזיהומים חיידקיים, פטרייתיים או ויראליים, כולל הדברים הבאים:
- זיהום בציטומגלווירוס
- דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב
- מנינגוקוקמיה
- מונונוקלאוזיס
- קדחת מנומרת של הר הרוקי
- קדחת ארגמן
- אֶלַח הַדָם
- דלקת גרון
- חום דימומי ויראלי
3. אילו תרופות גורמות לפטקיות?
התרופות הבאות גורמות לפטקיות:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
- תרופות נוגדות דיכאון
- תרופות נגד התקפים
- מדללי דם
- תרופות לקצב הלב
- תרופות להורדת כולסטרול
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות
4. האם פטקיות מסכנות חיים?
בדרך כלל, פטקיה היא סימפטום של מצב רפואי. המצב הרפואי עשוי להיות קל עד מסכן חיים.
5. מה ההבדל בין פורפורה לפטקיה?
שניהם נגרמים עקב שבירת כלי דם מתחת לעור. פטכיות הן כתמים נקודתיים שהם אדומים, סגולים או חומים, בעוד שפורפורה נוצרת באזורים גדולים יותר שיכולים להיות סגולים.
6. מתי כדאי לדאוג מפטקיות?
אם לילדך יש פטכיות, זה יכול להעיד על מחלה קשה או דחיפות רפואית. פנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה מבחין בדברים הבאים:
- בלבול, סחרחורת או אובדן הכרה
- קַדַחַת
- פטקיות שמתפשטות במהירות
- בעיות בנשימה
בית החולים הטוב ביותר ליד צ'נאי
