ચિકનગુનિયા

ઝાંખી

ચિકનગુનિયા તાવ એક આર્બોવાયરસને કારણે થાય છે જે આલ્ફાવાયરસ જીનસમાં ટોગાવિરિડે પરિવાર સાથે સંબંધ ધરાવે છે. તે ચેપગ્રસ્ત મચ્છરોના કરડવાથી ફેલાય છે. ચિકનગુનિયા તાવનો રોગચાળો વિશ્વના વિવિધ દેશોમાંથી નોંધાય છે. આ ચેપ પ્રથમ વખત પૂર્વ આફ્રિકામાં 1952માં જોવા મળ્યો હતો.

આ તાવ અચાનક શરૂ થાય છે, અને તીવ્ર તબક્કામાં ગંભીર આર્થ્રાલ્જીયા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને માયાલ્જીયાના લક્ષણો હોય છે. અપંગ સંધિવા અને સોજો કોમળ સાંધા પણ કેટલાક દર્દીઓમાં નોંધવામાં આવે છે. દીર્ઘકાલીન તબક્કામાં, ફરીથી તાવ આવે છે, અસામાન્ય શારીરિક નબળાઈ, આર્થ્રાલ્જીઆની વૃદ્ધિ, બળતરા પોલિઆર્થરાઈટિસ અને જડતા સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. ઓક્યુલર, ન્યુરોલોજીકલ અને મ્યુકોક્યુટેનીયસ અભિવ્યક્તિઓ પણ નોંધવામાં આવે છે. ક્રોનિક સંધિવા લગભગ 15% દર્દીઓમાં પણ વિકસે છે. ચિકનગુનિયા વાયરસ સામે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન M અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જી એન્ટિબોડીઝની તપાસ માટે સેરોડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ એ નિદાન પ્રક્રિયાઓ છે જે કરવામાં આવે છે.

ચિકનગુનિયા સામાન્ય રીતે સ્વ-મર્યાદિત હોવા છતાં, કેટલીકવાર ગંભીર લક્ષણો જેમ કે ફુલમિનાન્ટ હીપેટાઇટિસ, મેનિન્ગો-એન્સેફાલીટીસ અને રક્તસ્ત્રાવ અભિવ્યક્તિઓ થઈ શકે છે. સારવાર સામાન્ય રીતે સહાયક અને લક્ષણોની હોય છે. ચિકનગુનિયા તાવ માટે કોઈ રસી ઉપલબ્ધ નથી. આ રોગ વેક્ટર નિયંત્રણના પગલાં દ્વારા નિવારણ છે અને સમુદાય અને જાહેર આરોગ્ય અધિકારીઓને રોગ વિશે શિક્ષિત કરે છે.

ચિકનગુનિયા વાયરસ એશિયા, આફ્રિકા, યુરોપ અને પેસિફિકના ટાપુઓ અને હિંદ મહાસાગરોમાં નોંધાય છે. તે કેરેબિયન, દક્ષિણ અમેરિકા, મધ્ય અમેરિકા અને ઉત્તર અમેરિકામાં પણ ફેલાયું છે.

જ્યાં મચ્છર અને માણસો બંને વાયરસથી સંક્રમિત છે તે વસ્તીમાં ફાટી નીકળે છે. આ વાયરસ માતા પાસેથી તેના નવજાત શિશુમાં અથવા ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિમાંથી લોહી ચઢાવવાથી સંક્રમિત થઈ શકે છે.

કારણ

ચિકનગુનિયા રોગનું કારણ ચેપગ્રસ્ત મચ્છરોના કરડવાથી ફેલાતો વાયરસ છે. ચિકનગુનિયા વાયરસ (CHIKV) માટે પ્રાથમિક ફેલાવનાર એજન્ટ મચ્છર, એડીસ એજીપ્ટી અથવા પીળો તાવ મચ્છર છે. CHIKV એ આલ્ફાવાયરસ અને મચ્છરજન્ય અર્બોવાયરસ છે.

વાયરસ મુખ્યત્વે ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદેશોમાં હાજર છે. અન્ય મચ્છરની પ્રજાતિ કે જે વાહક હોવાનું જાણવા મળ્યું છે તે એડીસ આલ્બોપીક્ટસ છે. એડીસ ઇજિપ્તી દિવસના સમયે કરડે છે. વર્ષોથી એડિસ મચ્છર વિકસિત થયો છે અને તે માણસોને કરડવા માટે પોતાને અનુકૂળ કરે છે. તેઓ મનુષ્યની નજીક પહોંચતી વખતે પણ પાંખોના ગુંજારને ઘટાડે છે અને નીચેથી હુમલો કરે છે જેથી ન્યૂનતમ તપાસ થાય. આ મચ્છર સામાન્ય રીતે શહેરી વિસ્તારોમાં જોવા મળે છે. એડીસ મચ્છરને પ્રજનન માટે માત્ર 2ml પાણીની જરૂર પડે છે અને તેમના ઈંડા એક વર્ષ સુધી નિષ્ક્રિય રહી શકે છે. વાહક મચ્છર તેની આગામી પેઢીમાં પણ ચેપ ફેલાવી શકે છે.

ચિકનગુનિયા વાયરસનું જીવન ચક્ર

ચિકનગુનિયા વાયરસ ચેપગ્રસ્ત મચ્છરની લાળ દ્વારા માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. જ્યારે ચેપગ્રસ્ત મચ્છર કરડે છે, ત્યારે વાયરસ યજમાન લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. વાયરસ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ્યા પછી, વાયરસ ગળા, નાક અને મોંમાં હાજર અનુમતિશીલ કોષોને ચેપ લગાડે છે.

આ પછી, વાયરસ લોહીના પ્રવાહમાં ગુણાકાર કરે છે અને આખા શરીરમાં ફેલાય છે. મચ્છર કરડ્યાના બે થી બાર દિવસ પછી લક્ષણો જોવા મળે છે. ચિકનગુનિયા તાવ સામાન્ય રીતે સાંધામાં તીવ્ર દુખાવો, અચાનક તાવ અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

મચ્છર સ્ટેજ

જ્યારે ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિને મચ્છર કરડે છે, ત્યારે વાયરસ મચ્છરના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. તે પછી અંડાશય, મધ્ય-આંતરડા, ન્યુરલ પેશીઓ અને મચ્છરની ચરબીમાં નકલ કરે છે. પછી વાયરસ પ્રજનન કરે છે અને પછી મચ્છરની લાળ ગ્રંથીઓમાં જાય છે. એકવાર આ ચેપગ્રસ્ત મચ્છર અન્ય વ્યક્તિને કરડે તો તે વાયરસને ટ્રાન્સફર કરે છે.

CHIKV ના ટ્રાન્સમિશન ચક્ર

ચિકનગુનિયા રોગના બે ટ્રાન્સમિશન ચક્ર એ એન્ઝુટિક ચક્ર અને ઉદ્ભવતા રોગચાળાનું ચક્ર છે.

એન્ઝુટિક ચક્ર સામાન્ય રીતે આફ્રિકામાં થાય છે. એડીસ ફ્યુર્સીફર, એડીસ ટેલોરી, એડીસ આફ્રિકનસ અથવા એડીસ લ્યુટોસેફાલસ વેક્ટર તરીકે સેવા આપે છે. એડીસ ફ્યુર્સીફર, કદાચ એક મુખ્ય એન્ઝુટિક વેક્ટર, માનવ ગામડાઓમાં પ્રવેશવા માટે જાણીતું છે, જ્યાં તે સંભવતઃ વાંદરાઓમાંથી માનવોમાં વાયરસનું સંક્રમણ કરે છે.

ચિકનગુનિયા વાયરસ અચાનક, શહેરી પ્રસારણ ચક્ર દ્વારા પ્રસારિત થઈ શકે છે જે ફક્ત A. aegypti અને A. albopictus અને માનવ એમ્પ્લીફિકેશન હોસ્ટ પર આધાર રાખે છે. આ રોગચાળાના ચક્રના પરિણામે મચ્છરના સંક્રમણના ઉચ્ચ સ્તરના માનવ સંસર્ગમાં પરિણમે છે. તે રોગચાળાના સંક્રમણ માટે આદર્શ છે. પુખ્ત સ્ત્રીઓ મનુષ્યોને ખવડાવવાનું પસંદ કરે છે, ઘણીવાર એક જ ગોનોટ્રોફિક ચક્ર દરમિયાન કેટલાક આંશિક રક્ત ભોજન લે છે. તેઓ તેમના મનપસંદ લાર્વા સાઇટ્સ તરીકે કૃત્રિમ કન્ટેનરમાં ઓવિપોઝિટ કરે છે, અને માનવ યજમાનો માટે તૈયાર પ્રવેશ સાથે ઘરોની અંદર આરામ કરે છે. મનુષ્યમાં હાઈ-ટાઈટર વિરેમિયા વિકસે છે જે સામાન્ય રીતે લક્ષણોની શરૂઆત પછીના પ્રથમ 4 દિવસ દરમિયાન ચાલુ રહે છે.

લક્ષણો

ઇન્ક્યુબેશન પિરિયડ એ વ્યક્તિ ચિકનગુનિયા વાયરસથી ચેપગ્રસ્ત થયા પછીના લક્ષણોની શરૂઆત સુધીનો સમયગાળો છે. તે 1 થી 12 દિવસની વચ્ચે હોઈ શકે છે. તાવ સામાન્ય રીતે બીજા કે ત્રણ દિવસે શરૂ થાય છે.

ચિકનગુનિયાના ચિહ્નો અને લક્ષણો નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ સાથે શરૂ થાય છે: તાવ, શરદી, ઉબકા, ઉલટી, સાંધામાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો. દર્દીને સામાન્ય રીતે 100 થી 104 ડિગ્રી સેલ્સિયસ તાવ હોય છે. લક્ષણો અચાનક ફોલ્લીઓ સાથે દેખાય છે.

ચિકનગુનિયાના મુખ્ય શારીરિક લક્ષણો નીચે મુજબ છે

• આંખમાં લાલાશ: આ દર્દી સામાન્ય રીતે પીડાય છે નેત્રસ્તર દાહ.
• માથાનો દુખાવો: ગંભીર અને વારંવાર માથાનો દુખાવો એ ચિકનગુનિયાનું સામાન્ય લક્ષણ છે જે સતત દિવસો સુધી ચાલુ રહી શકે છે.
• ગંભીર સાંધા અને શરીરમાં દુખાવો: આ પ્રકારનો દુખાવો વારંવાર થતો હોય છે અને જેમ જેમ દિવસો પસાર થાય તેમ તેમ દુખાવો વધતો જાય છે. કેટલીકવાર, સાંધા ફૂલી જાય છે જેના કારણે તીવ્ર દુખાવો થાય છે.
• અંગો અને થડ પર ફોલ્લીઓનો દેખાવ: આખા શરીર પર ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે જે વારંવાર આવતા રહે છે.
• રક્તસ્ત્રાવ: ચિકનગુનિયાથી પીડિત વ્યક્તિને રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે હોય છે.

બાળકોમાં જોવા મળતા ચિકનગુનિયાના ક્લિનિકલ લક્ષણો નીચે મુજબ છે

• અતિસાર
• રેટ્રો-ઓર્બિટલ પીડા
• ઉલ્ટી
• મેનિન્જીઅલ સિન્ડ્રોમ

જોખમ પરિબળો

• પાણીથી ઘેરાયેલા વિસ્તારોમાં રહે છે: પાણીથી ઘેરાયેલા વિસ્તારોમાં મચ્છર સક્રિયપણે ખીલે છે. આ વિસ્તારોના લોકોને ચિકનગુનિયાનું જોખમ વધારે છે. સ્થિર પાણીમાં મચ્છરોની ઉત્પત્તિ થાય છે. ચિકનગુનિયા એવા વિસ્તારોમાં પ્રચલિત છે જ્યાં બાંધકામ સાઇટ્સ અને સ્લમ વિસ્તારો જેવા વિસ્તારોમાં સ્થિર પાણી હાજર છે.
• રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી: જે વ્યક્તિઓની રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી છે જેમ કે વૃદ્ધ વ્યક્તિઓ, બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓને રોગનું ગંભીર સ્વરૂપ વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે. વૃદ્ધોમાં, ચેપ જીવલેણ હોય છે અને કિડનીમાં પણ પરિણમી શકે છે, લકવો, અને લીવર ડિસઓર્ડર, મગજની સમસ્યાઓ.
• વરસાદની મોસમ: વરસાદની ઋતુમાં મચ્છરોની ઉત્પત્તિ અને વૃદ્ધિ થાય છે. તેથી, ચિકનગુનિયા સહિતની મોટાભાગની મચ્છરજન્ય બિમારીઓ વરસાદની મોસમમાં વધુ જોવા મળે છે.

નિદાન

• ચિકનગુનિયાના નિદાન માટે અસંખ્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસેસ (ELISA) જેવા સેરોલોજીકલ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ IgG અને IgM ચિકનગુનિયા વિરોધી એન્ટિબોડીઝની હાજરી શોધવા માટે થાય છે. બીમારીની શરૂઆત પછી, IgM એન્ટિબોડીનું સ્તર 3 થી 5 અઠવાડિયામાં સૌથી વધુ હોય છે અને તે લગભગ 2 મહિના સુધી ચાલુ રહે છે. ક્લિનિકલ નિદાનના પ્રથમ થોડા દિવસો દરમિયાન તેના પર આધાર રાખવો મહત્વપૂર્ણ છે.
• વાઈરોલોજીકલ પદ્ધતિઓ (આરટી-પીસીઆર) નો ઉપયોગ લક્ષણોની શરૂઆત પછીના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન એકત્રિત નમૂનાઓ માટે થાય છે. વિવિધ રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેઝ-પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (RT-PCR) પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ હોવા છતાં, તે શરૂઆતના થોડા દિવસો દરમિયાન ખૂબ સંવેદનશીલ હોતી નથી અને તેથી ક્લિનિકલ નિદાન પર આધાર રાખવો મહત્વપૂર્ણ છે. RT-PCR પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ વાયરસના જીનોટાઇપિંગ માટે પણ થાય છે અને આ રીતે વિવિધ ભૌગોલિક સ્ત્રોતોમાંથી સરખામણી કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સારવાર

ચિકનગુનિયાની સારવાર મુખ્યત્વે લક્ષણોની છે

• પૂરતો આરામ લો.
• અટકાવવા માટે પુષ્કળ પ્રવાહી પીવો નિર્જલીકરણ.
• પેરાસીટામોલ જેવી દવાઓનો ઉપયોગ પીડા અને તાવની સારવાર માટે થાય છે.
• રક્તસ્રાવના જોખમને કારણે અન્ય બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ અને એસ્પિરિન લેવી જોઈએ નહીં.

જો વ્યક્તિ અન્ય તબીબી સ્થિતિ માટે દવા લેતી હોય, તો વધારાની દવા લેતા પહેલા ડૉક્ટરને જાણ કરો.

નિવારણ

નિવારક પગલાંનો હેતુ મચ્છરના કરડવાને ઘટાડવાનો છે.

• વ્યક્તિએ ત્વચાના સંપર્કમાં આવવું અને ઓછું કરવું જોઈએ.
• જો ત્વચા ખુલ્લી હોય તો તેને સ્કિન રિપેલન્ટ્સ લગાવીને ઢાંકી દેવી જોઈએ.
• આજુબાજુનું વાતાવરણ હંમેશા તપાસવું જોઈએ અને સ્વચ્છ રાખવું જોઈએ.
• પાણીનો સંગ્રહ ટાળવો જોઈએ.
• મચ્છર કરડવાથી બચવા માટે જાળીનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ
• DEET સમાવિષ્ટ મચ્છર ભગાડનારનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
• લેમન ગ્રાસ જેવા કુદરતી જંતુ ભગાડનારાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે

CHIKV માટે હાલમાં કોઈ વ્યાવસાયિક રસી નથી

પ્રશ્નો

1) ચિકનગુનિયા તાવ શું છે?

ચિકનગુનિયા તાવ એ એક વાયરલ રોગ છે જે ચિકનગુનિયા વાયરસથી થાય છે અને ચેપગ્રસ્ત મચ્છરોના કરડવાથી ફેલાય છે.

2) ચિકનગુનિયાનો સેવન સમયગાળો શું છે?

ઇન્ક્યુબેશન પિરિયડ એ વ્યક્તિ ચિકનગુનિયા વાયરસથી ચેપગ્રસ્ત થયા પછીના લક્ષણોની શરૂઆત સુધીનો સમય છે. તે 1 થી 12 દિવસની વચ્ચે હોઈ શકે છે.

3) ચિકનગુનિયા તાવ માટે કોઈ મોસમી પેટર્ન છે?

ચિકનગુનિયા વર્ષના કોઈપણ મહિનામાં ફેલાય છે. રોગચાળો મોટે ભાગે ચોમાસા પછીના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે.

4) ચિકનગુનિયા અને ડેન્ગ્યુ વચ્ચે શું તફાવત છે?

ચિકનગુનિયામાં, તાવ ટૂંકા ગાળાનો હોય છે, મેક્યુલોપેપ્યુલર ફોલ્લીઓ વધુ હોય છે, ગંભીર સાંધા/હાડકામાં દુખાવો સામાન્ય છે અને એક મહિનાથી વધુ સમય સુધી રહે છે પરંતુ હેમરેજ અને આઘાત દુર્લભ છે.

બીજી તરફ ડેન્ગ્યુમાં લાંબા સમય સુધી તાવ રહે છે. ડેન્ગ્યુનો તાવ પેઢાં, નાક, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ અને ત્વચામાંથી રક્તસ્રાવ સાથે, હેમરેજિક તાવ તરીકે પણ પ્રગટ થઈ શકે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ડેન્ગ્યુને કારણે ડેન્ગ્યુનો આંચકો પણ આવી શકે છે.

5) ચિકનગુનિયા તાવની સારવાર શું છે?

ચિકનગુનિયાની સારવાર મુખ્યત્વે લક્ષણોની છે.

Apollo Hospitals પાસે ભારતમાં ચિકનગુનિયાની સારવાર માટે શ્રેષ્ઠ ડોકટરો છે. તમારા નજીકના શહેરમાં ચિકનગુનિયાના શ્રેષ્ઠ ડોકટરો શોધવા માટે, નીચેની લિંક્સની મુલાકાત લો:

બેંગ્લોરમાં ચિકનગુનિયાના ડોકટરો

ચેન્નાઈમાં ચિકનગુનિયાના ડોકટરો

હૈદરાબાદમાં ચિકનગુનિયાના ડોકટરો

દિલ્હીમાં ચિકનગુનિયાના ડોકટરો

મુંબઈમાં ચિકનગુનિયાના ડોકટરો