ڪوما: سبب، قسم ۽ تشخيص

خلاصو 

ڪوما هڪ اصطلاح آهي جيڪو ماڻهو فلمن ۽ خبرون کان واقف يا ٻڌي ٿو. پر اڪثر ماڻهو شايد سببن، تشخيصي طريقن، ۽ علاج جي دستيابي کان بي خبر هوندا. هي بلاگ ڪوما، ان جي سببن، ۽ علاج جي اختيارن جي چوڌاري سڀني عنصرن کي خطاب ڪري ٿو.  

ڪوما ڇا آهي؟ 

بي هوشي جي وڌايل عرصي کي ڪوما چئبو آهي. ڪوما ۾ هڪ شخص جي چوڌاري بي خبر آهي ۽ ننڊ ۾ نظر اچن ٿا. اونهي ننڊ جي برعڪس، ڪاما جا مريض ڪنهن به اشتعال سان جاڳائي نٿا سگهن، بشمول درد. 

ڪاما جا مختلف قسم ڇا آهن؟ 

Comas مختلف قسمن جا آهن. اهي آهن:  

• مسلسل نباتاتي حالت: هي هڪ انتهائي غير شعوري حالت آهي. ماڻهو آزاديءَ سان حرڪت نٿو ڪري سگهي ۽ پنهنجي ماحول کان بي خبر آهي. هڪ شخص مسلسل سبزي واري حالت ۾ ٿي سگهي ٿو جاڳندو پر ان ۾ ڪا به اعليٰ علمي صلاحيت نه هوندي. هن حالت ۾، اهي سانس جاري رکندا آهن، رت جي گردش ٿيندي آهي، ۽ اهي ننڊ جاڳڻ واري چڪر جي پيروي ڪندا آهن. 
• Toxic metabolic encephalopathy: مونجهارو ۽ نظريا هن شديد دماغ جي خرابي جي خرابي جون نشانيون آهن ۽ گهڻو ڪري قابل علاج آهن. مختلف عنصر زهر-ميٽابولڪ encephalopathy جي ڪري سگھي ٿو. سسٽماتي بيماري، انفيڪشن، عضون جي ناڪامي، ۽ ٻيون بيماريون ڪجهه سبب آهن. 
• طبي طور تي متاثر ٿيل: اهو هڪ قسم جو مختصر ڪوما يا وڏي ننڊ آهي جنهن کي طبي ماهرن طرفان متاثر ڪيو ويو آهي ته جيئن زخمي ٿيڻ کان پوءِ دماغ جي سوڄ کي روڪيو وڃي ۽ جسم کي صحتياب ٿيڻ جو وقت ڏنو وڃي. هڪ ڪنٽرول ٿيل مقدار ۾ بيشمار دوا مريض کي ڏني وئي آهي، جنهن جي ڪري احساس يا شعور جي کوٽ آهي. ڊاڪٽر مريض جي اهم نشانين تي نظر رکندا آهن. 

ڇا هڪ شخص کي ڪوما ڏانهن وٺي ٿو؟ 

ڪوما جا 50 سيڪڙو کان وڌيڪ ڪيس سر جي زخمن يا دماغ ۾ رت جي وهڪري سان مسئلن جي ڪري هوندا آهن. وڌيل دٻاءُ، رت وهڻ، آڪسيجن جي نقصان يا زهر جي اڏاوت سڀ دماغ جي زخمن جي نتيجي ۾ ٿي سگهن ٿيون. ڪڏهن ڪڏهن نقصان عارضي ۽ بحال ٿي سگهي ٿو، جڏهن ته ٻيا ڀيرا، اهو پڻ ڊگهو ٿي سگهي ٿو. 

هيٺيان مسئلا ڪوما جي نتيجي ۾ ٿي سگهن ٿا: 

• انوڪسڪ دماغي نقصان: هي اعصابي مسئلو دماغ کي صفر آڪسيجن حاصل ڪرڻ جو سبب آهي - آڪسيجن کان سواءِ چند منٽن جي نتيجي ۾ دماغ جي ٽشو سيلز جي موت ٿي ويندي آهي. دل جو دورو (ڪارڪنن جي گرفتاري)، منشيات جي وڌيڪ مقدار، مٿي جي زخم يا صدمو، ٻڏڻ، يا زهر ڏيڻ، سڀ کان وڌيڪ دماغ جي زخم جي ڪري سگھي ٿو. 
• سوڄ: سورن جي ڪري سڀ سوجن ٿيڻ جي ضرورت ناهي. هڪ آڪسيجن جي گهٽتائي، هڪ اليڪٽرولائٽ عدم توازن، يا انفيڪشن شايد سوز تي آڻين. 
• سر زخم: دماغي خونريزي يا سوز سر جي زخمن جي نتيجي ۾ ٿي سگھي ٿي. دماغ ۾ رطوبت کوپڙي جي خلاف ڌڪيندو آهي جيئن اهو صدمي جي ڪري سوجندو آهي. واڌ جي نتيجي ۾، دماغ آخرڪار دماغ جي اسٽيم جي خلاف دٻائي سگھي ٿو، RAS (Reticular Activating System) کي نقصان پهچائي ٿو، دماغ جو هڪ حصو جيڪو جوش ۽ آگاهي ۾ مدد ڪري ٿو. 
• اندروني خونريزي: ڪڏهن ڪڏهن، زخم دماغ جي هڪ حصي کي سوز ۽ دٻائي ٿو، رت کي دماغ جي تہن ۾ وهڻ جي اجازت ڏئي ٿو. هن دٻاءَ جي ڪري دماغ ڦيرائي ٿو، دماغي اسٽيم ۽ RAS کي نقصان پهچائي ٿو. اهو هڪ coma جي نتيجي ۾ ٿي سگهي ٿو. دماغي خونريزي جا غير صدمي سبب شامل آهن هاء بلڊ پريشر ۽ malignancies. 
• وار: ڪوما تڏهن پيدا ٿي سگهي ٿي جڏهن دماغ جي هڪ اهم حصي کي رت نه ملي يا جڏهن رت جي گهٽتائي ۽ سوجن هجي. 
• ٽڪڙا: ڪوما گهٽ ۾ گهٽ هڪ دفعي سبب ٿيندو آهي. مسلسل قبضي جون قسطون ڪوما جو سبب بڻجي سگهن ٿيون. بار بار دفعي دماغ جي دوري جي وچ ۾ بحال ٿيڻ جي صلاحيت کي روڪي سگھي ٿو، نتيجي ۾ ڪوما. 
• بلڊ شوگر: جڏهن رت جي شڪري جي سطح ناقابل اعتبار حد تائين بلند رهي ٿي، ماڻهو ڪوما ۾ پئجي سگهي ٿو. اهڙي قسم جي لاء طبي اصطلاح hyperglycemia آهي. ڪوما سبب ترقي ڪري سگهي ٿي هائپوگوليڪيا يا تمام گهٽ رت جي کنڊ. هڪ دفعو رت جي کنڊ کي مستحڪم ڪيو ويندو آهي، هي ڪاما عام طور تي بحال ٿي سگهي ٿو. پر مسلسل هائيپوگليسيميا سڄي عمر دماغي نقصان ۽ بي شعوري جو سبب بڻجي سگهي ٿو. 
• بيماريون: ڪوما پڻ نروس سسٽم جي انفيڪشن جي ڪري ٿي سگهي ٿو، جهڙوڪ منننگائٽس ۽ encephalitis. 
• دل جا مسئلا: مناسب دماغي سرگرمي لاء آڪسيجن ضروري آهي. اوچتو دل جي گرفتاري دماغ کي رت جي وهڪري ۽ آڪسيجن جي فراهمي جي اوچتو بندش جو سبب بڻجي سگهي ٿي. دل جي دوري کان بچي ويندڙ اڪثر ڪري ڪوما ۾ هوندا آهن دل جي بحالي حاصل ڪرڻ کان پوءِ (سي پي آر). ڇڪڻ يا ٻڏڻ جي نتيجي ۾ آڪسيجن جي محروميت پڻ ٿي سگهي ٿي. 
• ٽوڪ جيڪڏهن جسم صحيح طريقي سان ڪجهه مادي کي ختم نٿو ڪري سگهي، جهڙوڪ امونيا، ڪاربن ڊاء آڪسائيڊ ۽ يوريا، اهي زهر جي سطح تائين ٺاهي سگهن ٿا ۽ نقصان پهچائي سگهن ٿيون. شراب ۽ منشيات جي وڏي مقدار پڻ دماغ جي نيورون جي ڪم کي خراب ڪري سگهي ٿي. 

ڪاما جي تشخيص ڪيئن آهي؟ 

ڪوما جي تشخيص لاءِ، هڪ طبي عملي کي مريض جي دوستن ۽ مائٽن جي مدد جي ضرورت پوندي. اهي ڪنهن به واقعن يا علامتن سان مدد ڪري سگھن ٿيون جيڪي شايد مريض جي شعور جي خرابي ۾ مدد ڪري سگھن ٿيون. ان کان علاوه، صحت جي سار سنڀار فراهم ڪندڙ شخص جي زندگي ۾ تازيون تبديليون، طبي پس منظر، ۽ نسخن جي استعمال، اوور دي ڪائونٽر، ۽ تفريحي دوائن جي باري ۾ پڇا ڳاڇا ڪندو.  

تحقيق ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:

جسماني امتحان

امتحان ۾ شامل ٿيڻ جو امڪان آهي:

1. ڪوما جي سبب جي تشخيص ڪرڻ لاء سانس جي نمونن جو مشاهدو 
2. متاثر فرد جي اضطراب، تحريڪن ۽ دردناڪ حوصلي جي جواب، ۽ شاگرد جي سائيز جي جانچ ڪندي
3. جبڑے جي زاوي تي دٻائڻ يا زور سان چوڪ هڻڻ يا نيل بيڊ کي ڏسڻ دوران جوش جي نشانين کي ڏسڻ، جهڙوڪ حرڪت، اکيون کولڻ يا آواز جو آواز 
4. سورن جي ڪري زخم جي نشانين لاءِ چمڙي کي جانچڻ
5. متاثر فرد جي ڪنن جي واهه ۾ گرم يا سرد ڪرڻ ۽ اکين جا رد عمل 
6. ڪوما جي سبب ۽ دماغي نقصان جي جڳھ کي ڳولڻ ۾ مدد ڏيڻ لاءِ اکين جي اضطراري تحريڪن کي جانچڻ

ليبارٽري ٽيسٽ

رت جا نمونا ڪڍيا ويندا جانچڻ لاءِ:

1. گلوڪوز، اليڪٽرولائٽس، تايرايڊ، جگر ۽ بڪين جو ڪم
2. ڪاربان مونو آڪسائيڊ زهر
3. رت جي ڳڻپ مڪمل ڪريو
4. شراب يا دوا جي overdose
5. هڪ لمبر پنڪچر (اسپائنل ٽيپ) نروس سسٽم ۾ انفيڪشن جي نشانين جي جانچ ڪري سگھي ٿو

دماغي اسڪين

اميجنگ ٽيسٽ ڊاڪٽرن کي دماغ جي زخم جي علائقن جي نشاندهي ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي. ٽيسٽ ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:

• اليڪٽرروائٽسپيلاگرافيا (اي اي اي)
• ايم آر آئي
• سي ٽي اسڪين

گلاسگو ڪوما اسڪيل ڇا آهي؟ 

گلاسگو ڪاما اسڪيل هڪ طريقو آهي جيڪو مريض ۾ وقت سان گڏ تبديلين کي ٽريڪ ڪرڻ ۽ ٽريڪ ڪري ٿو ته ڇا مريض جي شعور جي درجي کي وڌائي، مستحڪم، يا گهٽتائي آهي. اهو پڻ استعمال ڪيو ويندو آهي جسماني امتحان دوران علامات جي شدت کي شرح ڪرڻ لاء. هي سسٽم 1 کان 5 جي پيماني تي 'زباني ردعمل' وانگر عناصر کي ماپ ڪري ٿو. 

• 5 - مبني 
• 4 - پريشان 
• 3 - نامناسب لفظ 
• 2 - ناقابل فهم آواز 
• 1 - زباني جواب نه 

ڇا ڪوما لاءِ اثرائتي دوا آهي؟ 

ڪوما عام طور تي معاون خيال سان علاج ڪيو ويندو آهي. ڪوما ۾ ماڻهن جو خيال رکيو ويندو آهي سخت سنڀال يونٽ ۽ اڪثر ڪري مڪمل زندگي جي مدد جي ضرورت آهي جڏهن انهن جي حالت بهتر ٿيڻ جي انتظار ۾. انهي سان گڏ، ڪوما جو علاج منحصر ايجنٽ تي منحصر آهي. خاندان ۽ دوستن جي مدد سان، صحت جي سار سنڀار فراهم ڪندڙ حالت جي اصليت کي ٽريڪ ڪري سگهي ٿو. 

ممڪن طور تي قابل علاج ڪوما جو علاج فوري طبي خيال سان ممڪن آهي. ڊاڪٽر شايد اينٽي بايوٽيڪٽس جو انتظام ڪري سگھن ٿا جيڪڏهن دماغي انفيڪشن هڪ سبب آهي. ذیابيطس ڪاما جي صورت ۾، جسم کي گلوڪوز جي ضرورت ٿي سگھي ٿي ۽ حالت کي علاج ڪري سگھي ٿو. سرجري جي ضرورت پڻ ٿي سگھي ٿي ته طومار کي ختم ڪرڻ يا دماغ تي دٻاء گھٽائڻ جي صورت ۾ جيڪڏھن ڪارڻ ايجنٽ سوز آھي. سوئر پڻ دوائن سان منظم ٿي سگھي ٿو. ساڳيءَ طرح سيزرز جو معاملو آهي. انهن کي پڻ دوائن سان علاج ڪري سگهجي ٿو.   

ٿڪل 

سر جي زخمن تي لڳل ڪوما اڪثر ڪري وصولي جو اعليٰ سيڪڙو هوندو آهي ڪاما جي ڀيٽ ۾ جيڪو آڪسيجن جي محروميءَ جي ڪري. دوا جي استعمال جي ڪري پيدا ٿيندڙ ڪوما کي بروقت طبي خيال سان علاج ڪري سگهجي ٿو. تنهن ڪري، علاج گهڻو ڪري سبب تي منحصر آهي. 

جڏهن هڪ شخص ڪوما ۾ آهي، وصولي جي اميد ڪرڻ انتهائي مشڪل ٿي سگهي ٿو. جيئن ته هر ماڻهو منفرد آهي، صحت جي سار سنڀار فراهم ڪندڙ سان ڳالهائڻ ضروري آهي. ڪوما جو عرصو جيترو ڊگهو ٿيندو، اوترو ئي سخت اڳڪٿي. ان جي باوجود، ڪيترائي ماڻهو ڪيترن ئي هفتن کان پوء ڪوما مان جاڳندا هوندا. تنهن هوندي به، اهي سخت معذور ٿي سگهن ٿا. پر اهو هميشه مشورو آهي ته طبي مدد جاري رکڻ لاء. 

وچين سوالن جا جواب 

ڇا ڪوما کان بحالي ممڪن آهي؟ 

ڪوما کان وصولي سبب تي منحصر آهي. ڪجھ علاج، علاج يا سرجري سان علاج ڪري سگھجي ٿو. ساڳئي وقت، ڪي ان اسٽيج تي زندگي گذاريندا آهن. ڪاما جي مريضن جي بحالي تقريبن غير متوقع آهي.  

ڪاما جي تشخيص لاءِ ڪهڙا ٽيسٽ استعمال ڪيا وڃن ٿا؟ 

رت جي چڪاس، پيشاب جي چڪاس، ۽ دماغي اميجنگ ٽيسٽ جهڙوڪ ايم آر آئي، سي ٽي اسڪين، ۽ اي اي جي ٿي سگھي ٿو ڪوما جي مريضن لاء علاج جي طريقيڪار کي حتمي شڪل ڏيڻ لاء.  

ڇا دماغي موت ۽ ڪوما هڪجهڙا آهن؟ 

نه. دماغي موت صحتيابي جي لحاظ کان ڪوما کان مختلف آهي. دماغي موت ناقابل واپسي آهي، جڏهن ته ڪوما موٽڻ جو امڪان ڏئي ٿو.