Vomito di sangue (ematemesi): cause, sintomi e trattamento

Panoramica

Vomitare sangue o ematemesi si riferisce a quantità significative di sangue vomitato. Piccole macchie o striature di sangue nel materiale che sputi possono provenire dai denti, dalla bocca o dalla gola e di solito non sono considerate vomito di sangue. Il sangue nel vomito può essere rosso vivo, oppure può apparire marrone scuro o nero come i fondi di caffè.

Nella maggior parte dei casi, vomitare sangue è un problema piuttosto grave.

Il vomito di sangue può essere causato da condizioni gravi che possono rappresentare un'emergenza medica, come:

Ferite interne

• Emorragia d'organo
• Rottura di organo
• Il sangue rosso vivo spesso indica un episodio di sanguinamento acuto nell'esofago o nello stomaco. Potrebbe rappresentare una fonte di sanguinamento rapido.
• Il sangue di colore più scuro significa che il sangue è stato nel tratto gastrointestinale per alcune ore. Di solito, rappresenta una fonte di sanguinamento più lenta e costante.
• Il colore del sangue vomitato può essere analizzato per identificare la causa e la gravità dell'emorragia.

Cause del vomito di sangue

Esistono diverse cause del vomito di sangue, la cui gravità varia da lieve a grave.

Le cause più comuni del vomito di sangue includono:

• deglutire sangue dopo un'emorragia nasale o un intervento chirurgico orale
• una lacerazione dell'esofago dovuta a tosse o vomito eccessivi
• un'ulcera sanguinante
• gastrite (infiammazione dello stomaco)
• grave malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)

Le cause meno comuni e più gravi includono:

• Varici esofagee
• Alcolico epatite
• Malattia del fegato grasso
• Cirrosi
• uso prolungato di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
• Emofilia
• Anemia
• Cancro allo stomaco
• Cancro esofageo

Tutti i casi di vomito con sangue devono essere segnalati al medico.

Sintomi del vomito di sangue

Possono verificarsi diversi sintomi con il vomito di sangue. Questi sintomi possono o meno essere collegati alla causa dell'emorragia. Si raccomanda di chiamare i soccorsi se si verificano sintomi gravi come quelli menzionati di seguito.

Gravi sintomi

• Visione offuscata
• Cambiamento nei modelli respiratori
• Pelle umida
• Svenimento
• Vertigini
• Frequenza cardiaca accelerata
• Vista offuscata
• Confusione
• Vomito di sangue causato da una ferita
• Dolore addominale estremo

Sintomi non gravi

• Vomito del contenuto dello stomaco
• Dolore addominale
• Disagio addominale
• Nausea

Quando vedere un dottore

Diverse potenziali condizioni di salute sono collegate al vomito di sangue. Per assicurarti di essere al sicuro e in salute, devi cercare aiuto professionale per ulteriori diagnosi. Se i dottori notano sintomi insoliti, ti faranno alcune domande sui sintomi per diagnosticare il problema.

Il medico può generalmente consigliare un test di imaging. Le scansioni di imaging svolgono un ruolo fondamentale nell'identificazione della causa del sangue nel vomito, che può variare da escrescenze anomale a organi rotti. Alcuni dei test di imaging comuni eseguiti per diagnosticare il vomito di sangue includono:

• Raggi X
• CT Scan
• MRI
• Endoscopia
• Ultrasuono

Un'endoscopia può aiutare a determinare se c'è sangue nello stomaco. I pazienti sono sedati durante questo test. Il medico inserisce un piccolo tubo flessibile (endoscopio) nella bocca. Questo tubo arriva fino all'intestino tenue e allo stomaco.

Il tubo ha una telecamera a fibre ottiche. Questo può aiutare ulteriormente i medici a valutare se c'è una fonte interna di sanguinamento.

Il tuo medico potrebbe anche chiederti di fare un esame del sangue per controllare la conta totale del sangue. Questo può aiutare ulteriormente a determinare il volume di sangue perso. In alcuni casi, un biopsia potrebbe essere necessario capire se la fonte del sanguinamento è cancerosa, infettiva o infiammatoria. Sulla base di queste informazioni, il medico ti suggerirà il trattamento più appropriato per la tua condizione.

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Complicazioni del vomito di sangue

L'aspirazione o il soffocamento sono una delle principali complicazioni del vomito di sangue. Possono causare l'accumulo di sangue nei polmoni. Ciò può ostacolare ulteriormente la capacità di respirare correttamente. L'aspirazione di sangue nel vomito è generalmente rara ma estremamente rischiosa.

Le persone maggiormente a rischio di aspirazione del contenuto dello stomaco sono:

• Gli individui con a penalità storia
• Gli anziani
• Individui con una storia di abuso di alcol
• Individui con una storia di disturbi che compromettono la capacità di deglutire.

Inoltre, anemia è una complicazione di sanguinamento eccessivo. Indica una carenza di globuli rossi sani. L'anemia è particolarmente evidente quando la perdita di sangue è improvvisa e rapida.

Le persone con gastrite può sviluppare anemia dopo un lasso di tempo significativo. In tali casi, l'anemia spesso si verifica senza alcun sintomo fino a quando il conteggio del sangue non scende.

Trattamento

Ti verrà richiesto di ottenere un trasfusione di sangue a seconda della quantità di sangue che hai perso. Una trasfusione di sangue svolge un ruolo cruciale nel sostituire il sangue che hai perso. Questo sangue viene fornito tramite una linea IV iniettata nella tua vena.

Il medico può anche somministrarti liquidi tramite una flebo per reidratare il corpo. Il medico, a seconda della causa, può prescrivere farmaci per fermare il vomito o per ridurre l'acidità di stomaco. Se soffri di ulcera, il medico ti prescriverà dei farmaci per curarla.

Nei casi più gravi di sanguinamento GI superiore, il medico può indirizzarti a un gastroenterologo che può eseguire un'endoscopia superiore per diagnosticare e curare la fonte del sanguinamento. Nei casi gravi, come la perforazione dello stomaco o dell'intestino, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Per trattare il vomito di sangue vengono somministrati farmaci che limitano completamente il vomito o controllano l'acidità di stomaco. Molti pazienti possono anche notare ulcere durante il vomito di sangue. Alcuni farmaci aiutano a trattarle.

Conclusione

Ci sono molte cause per vomitare sangue. Alcune possono essere estremamente gravi, mentre altre sono minori. In entrambi i casi, si consiglia di cercare assistenza medica se si vomita sangue.

Il tuo medico eseguirà gli esami necessari per determinare la causa. Il tuo medico potrebbe anche prescriverti i farmaci necessari per trattare l'emorragia.

Domande frequenti (FAQ)

Quali sono alcuni degli alimenti che aumentano la probabilità di vomitare sangue?

Molti cibi e bevande sono collegati al vomito di sangue. Bevande alcoliche e cibi altamente acidi possono causare vomito di sangue.

1. Quali sono alcuni dei sintomi che indicano uno shock durante il vomito di sangue?

Tra i principali sintomi che indicano uno shock dovuto al vomito di sangue rientrano una ridotta produzione di urina, vertigini in posizione eretta, pelle pallida e respiro rapido e superficiale.

1. È normale vomitare una quantità relativamente piccola di sangue?

La quantità di sangue che vomiti determina la gravità della situazione. È meglio chiedere consiglio a un medico in caso di vomito anche di una piccola quantità di sangue, poiché ciò giustifica un'indagine.

1. Cosa indica generalmente il vomito nero?

Il vomito marrone o nero può suggerire un'emorragia interna. Questo tipo è spesso chiamato vomito a fondo di caffè. La causa può variare. Tuttavia, la causa comune del vomito nero è un problema nel tratto gastrointestinale. Con il vomito a fondo di caffè, il sangue non è fresco o rosso vivo. Nel momento in cui è stato attivato il riflesso del vomito, il sangue era nel tratto gastrointestinale da abbastanza tempo per iniziare a seccarsi, coagularsi e assumere un colore più scuro.