覚醒下開頭術：何を期待するか

覚醒下開頭術は、 脳腫瘍 患者が目を覚まし、リアルタイムで反応しているときに切除します。この方法は、脳腫瘍が脳の重要な構造（手の部分、脚の部分、発声部など）に付着していることが判明した場合に最もよく使用されます。これらは、わずかな混乱でも患者に重大な問題を引き起こす可能性がある重要な場所です。


ここでの私たちの目標は、これらの腫瘍を 覚醒下開頭術、患者が手術後に明らかな神経学的後遺症を残さないようにします。手術を受ける前に、患者は徹底的にカウンセリングを受けます。脳への手術に対する恐怖や、手術中ずっと目が覚めているという事実など、心配する要因はさまざまです。患者に自分の責任と役割を十分に理解させるには、複数回のセッションが必要です。目標は、良好な神経学的および腫瘍学的結果を得ることであるため、補助療法に進む前に生検を行い、腫瘍を残すだけで十分です。 放射線 最善の行動方針とは見なされない可能性があります。


神経障害を引き起こすことへの不安は、何よりもまず対処されるべきです。これにより、外科チームは、単なる生検ではなく、より多くの腫瘍を除去することにさらなる自信を持つことができます。患者の参加が最も重要な要素であるため、カウンセリングは不可欠です。


脳は、体の他の部分からの痛みや触覚などの感覚をすべて感知しますが、脳組織は全体としては感覚がありません。そのため、脳手術はまったく痛みがありません。痛みを感じるのは皮膚、骨、硬膜です。麻酔医は皮膚と骨に血液を供給する神経を完全に遮断し、皮膚切開と頭蓋骨除去の痛みは、影響を受けた場所の神経を遮断することで軽減されます。次に、局所麻酔薬を使用して硬膜を無痛にします。痛みが軽減されると、患者は大きな不快感を感じることなく、私たちに反応し始めます。


腫瘍が手足の領域にある場合、切除がスムーズに進むよう、患者に手足と指を継続的に動かすよう促します。発話領域にある場合は、患者と対話を続け、発話のさまざまな目標を与えます。理解領域を含める場合は、いくつかの物の名前を言う、または私たちが伝える文を繰り返すなどのタスクを提供します。これらはすべて、問題の領域の機能の保持に役立ちます。手術が完了したら、患者に状態を伝え、通常は縫合の痛みを和らげるために閉鎖中に中程度の麻酔を施します。


この方法は、脳の機能を維持しながら腫瘍を除去します。手術を成功させるには、患者、手術チーム、麻酔スタッフ全員が高度な理解力を持っている必要があります。
発作は、特に皮質下を刺激しなければならない場合には、手術中に発作を起こす可能性があるため、問題となります。これを避けるために、氷のように冷たい生理食塩水と十分な洗浄液を手元に置いています。発作予防注射 患者が錯乱状態になり落ち着きがなくなる場合があり、手術の残りの間鎮静剤を投与する必要がありますが、これは包括的なカウンセリングで防ぐことができます。患者の快適さ、純粋な関与、集中的な観察により、この手術に遭遇したときは常に奇妙な感覚が続きます。