生化学は、細胞レベルおよび分子レベルでの生物学的プロセスの研究に化学を応用したものです。生化学は、すべての生物学的プロセスを理解するための基礎となっています。生化学は、多くの病気の原因を説明し、がんの診断と治療にも役立っています。

頭頸部腫瘍学：フェリチン、脂質関連シアル酸（LSA）、癌胎児性抗原（CEA）、TPA（組織ポリペプチド特異抗原）は感度が高いようです。
頭頸部癌の予後マーカー。
小児腫瘍学および血液学: NA

胃がんが転移する可能性のある肝臓の機能を評価するために、肝機能検査が行われることがあります。
腫瘍マーカー: マーカー CEA (癌胎児性抗原) と CA 19-9 (癌抗原) は、胃癌だけでなく他の癌でも上昇することがあります。
肝臓がん: 肝機能の異常を調べるために血液検査が行われ、これにはアラニントランスアミナーゼ (ALT) の検査が含まれます。ALT は肝臓に存在する酵素で、タンパク質を肝細胞のエネルギーに変換するのを助けます。肝臓が損傷すると、ALT が血流に放出され、レベルが上昇します。アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST)。AST はアミノ酸の代謝を助ける酵素です。ALT と同様に、AST は通常、低レベルで血液中に存在します。AST レベルの上昇は、肝臓の損傷、病気、または筋肉の損傷を示している可能性があります。
アルカリホスファターゼ (ALP): ALP は肝臓と骨に存在する酵素で、タンパク質を分解するのに重要です。ALP 値が正常値より高い場合、胆管閉塞や特定の骨疾患など、肝臓の損傷や疾患が疑われます。
アルブミンと総タンパク質: アルブミンは肝臓で作られるタンパク質の 1 つです。体は感染症と闘ったり、その他の機能を果たすためにこれらのタンパク質を必要とします。アルブミンと総タンパク質の値が正常値より低い場合、肝臓の損傷または病気の可能性があります。ビリルビン: ビリルビンは赤血球の正常な分解中に生成される物質です。ビリルビンは肝臓を通過して便として排泄されます。ビリルビン値の上昇 (黄疸) は肝臓の損傷または病気、あるいは特定の種類の貧血の可能性があります。
ガンマグルタミルトランスフェラーゼ (GGT): GGT は血液中の酵素です。正常値より高い値は肝臓または胆管の損傷を示している可能性があります。
腫瘍マーカー - 血清 AFP: AFP はアルファフェトプロテインの略です。これは発育中の赤ちゃんの肝臓で作られるタンパク質です。健康な成人の AFP 値は非常に低いはずです。AFP 値が高い場合、肝臓がんの兆候である可能性があり、他の検査と併用するとがんの診断に役立ちます。この検査は、がん治療の効果を監視したり、治療終了後にがんが再発していないか確認したりするためにも使用できます。

尿検査：尿サンプル中に血液やその他の物質が含まれているかどうかを確認する簡単な臨床検査です。
尿細胞診：この検査では、尿サンプルを顕微鏡で調べて、その中にがん細胞やがん前駆細胞があるかどうかを確認します。また、膀胱鏡検査（下記参照）中に採取した膀胱洗浄液に対しても細胞診が行われます。細胞診は一部のがんの発見に役立ちますが、完璧ではありません。この検査でがんが見つからなくても、必ずしもがんがないというわけではありません。尿培養：排尿症状がある場合、がんではなく感染症が原因であるかどうかを確認するためにこの検査が行われることがあります。尿路感染症と膀胱がんは同じ症状を引き起こす可能性があります。尿培養では、尿サンプルを研究室の皿に入れて、存在する細菌を増殖させます。細菌が増殖するには時間がかかることがあるため、この検査の結果が出るまでに数日かかる場合があります。
生化学: 血液検査は主に腎臓が正常に機能しているかどうかを確認するために使用されます。膀胱がんが疑われるすべての患者に対して、血清中の尿素窒素とクレアチニン値を測定する必要があります。転移性疾患が疑われる場合は、全血球計算と、アルカリホスファターゼ値と肝機能の評価を含む完全な代謝パネルが適切です。糸球体濾過率 (eGFR): 推定糸球体濾過率 (eGFR) の低下は、腎臓がんおよび尿路上皮がんのリスクの大幅な増加と関連していることが判明しました。

尿細胞診: 腎細胞がんの場合、尿に血液が混じります。患者が移行上皮がん (腎盂、尿管、または膀胱) を患っている場合、尿サンプルの特別な検査 (尿細胞診と呼ばれる) で尿中に実際のがん細胞が見つかることがあります。全血球計算 (CBC): これは血液中のさまざまな細胞の数を測定する検査です。腎臓がん患者の場合、この検査結果が異常となることがよくあります。
生化学検査: 肝酵素の高値が見つかることがあります。血中カルシウム濃度が高いことが見つかると、さらに画像検査が必要になる場合があります。血液化学検査では腎機能も測定します。これは、特定の画像検査や手術が予定されている場合に特に重要です。

腫瘍マーカーである癌抗原15-3（CA 15-3）、癌抗原27.29（CA 27.29）、癌胎児性抗原（CEA）は、転移性乳癌（進行性疾患）のモニタリングに使用されています。

腫瘍マーカー: 癌胎児性抗原 (CEA) は、共通の抗原決定基を持つ糖タンパク質の異質なグループを表します。CEA は、正常な成人の消化管の分泌細胞によって生成され、主に肝臓で除去されます。このマーカーの最高濃度は、結腸癌の肝臓転移患者で見られます。CEA アッセイは、肺癌の臨床管理に役立ちます。
クロモグラニン A: 神経内分泌細胞から放出されるタンパク質で、肺がん患者の血清中に存在することが証明されています。副腎皮質刺激ホルモン: 神経内分泌組織に由来する肺の小細胞癌 (SCLC) は、異所性副腎皮質刺激ホルモン (ACTH) の不適切な分泌により、クッシング症候群などの腫瘍随伴性内分泌症候群を発症する可能性があります。
インスリン様成長因子 1 (IGF1): IGF1R の主なリガンドであるインスリン様成長因子 1 (IGF1) の循環レベルが高いと、将来的に肺の悪性腫瘍を発症するリスクが高まります。

ニューロン特異エノラーゼ（NSE）：神経芽腫や悪性神経膠腫などの患者では血清中のNSEレベルが高いことが確認されました。

腫瘍マーカー - 癌胎児性抗原（CEA）：大腸がんの最も一般的な腫瘍マーカーは癌胎児性抗原（CEA）です。この腫瘍マーカーの血液検査により、大腸がんの可能性が示唆される場合がありますが、がんのスクリーニングや診断に単独で使用することはできません。CEA 値が高い場合、がんが体の他の部位に転移している可能性があります。さらに、他の病状によって CEA が増加する可能性があります。CEA 検査は、すでに治療を受けている人の大腸がんのモニタリングに最もよく使用されます。スクリーニング検査としては役立ちません。精巣がん：精巣がんの重要な腫瘍マーカーは 3 つあります。アルファフェトプロテイン：AFP は胎児の卵黄嚢、肝臓、消化管から分泌されるタンパク質で、胎児の血液中に高レベルで存在します。AFP は、胎児性癌、卵黄嚢腫瘍、または奇形腫を含む NSGCT によって分泌される可能性があります。定義上、精上皮腫や絨毛癌は AFP を分泌しません。したがって、AFP 値が上昇している患者は、精巣癌の非精上皮腫成分を持っているに違いありません。
ヒト絨毛性ゴナドトロピン (HCG): HCG は、妊娠中に黄体を維持するために胎盤で生成される糖タンパク質です。肝臓、肺、膵臓、胃の癌など、他の多くの悪性腫瘍でも HCG が上昇することがあります。精巣の胚細胞腫瘍 (精上皮腫と NSGCT の両方を含む) では、癌細胞が合胞体栄養芽細胞 (胎盤の正常な成分) に変化し、HCG を分泌することがあります。5,000 IU を超えるレベルは通常 NSGCT を示し、NSGCT では HCG レベルが高いほど予後が悪くなります。ただし、HCG 産生精上皮腫 (精上皮腫の約 15%) の予後は、HCG を産生しない精上皮腫と同じです。
乳酸脱水素酵素 (LDH): LDH は、体内のすべての組織に存在する細胞酵素です。正常組織における LDH の最高濃度は、筋肉 (骨格筋、心筋、平滑筋を含む)、肝臓、脳に見られます。LDH は、HCG や AFP ほど精巣がんに特異性はありません。ただし、LDH レベルの上昇は、精上皮腫における腫瘍量の増加や NSGCT の再発と相関しています。

前立腺特異抗原 (PSA) 検査: 腕の静脈から血液サンプルを採取し、前立腺で自然に生成される物質である PSA を分析します。PSA 値が正常値より高い場合、前立腺の感染、炎症、肥大、またはがんの可能性があります。

血液検査: 治療、評価、フォローアップに役立てるために、臨床医は腎機能検査、電解質検査、肝機能検査の定期的な評価を提案します。皮膚がん: 医師は治療前に血液中の乳酸脱水素酵素 (LDH) と呼ばれる物質の濃度を検査することがよくあります。黒色腫が体の離れた部位に転移している場合、LDH 値が高いことが治療の進行度と有効性の判定に使用されます。
骨がん: 骨肉腫またはユーイング肉腫の患者は、血液中のアルカリホスファターゼおよび乳酸脱水素酵素のレベルが高くなる可能性があります。ただし、レベルが高いことが必ずしもがんを意味するわけではないことに注意することが重要です。