医学物理学

当部門は、放射線を用いた正確な診断と安全で正確かつ効果的な患者治療を達成するという多分野にわたる目標を達成するために、最高水準の品質保証されたサービスを提供しています。

当部門は、科学的根拠に基づくアプローチ、確立されたプロトコル、教育、革新的な研究を通じて、個々の患者のニーズに合わせた独自のサービスを提供するように構成されています。当部門は、病院内のさまざまな部門における電離放射線の臨床使用に関する規制遵守に努めています。

医療処置には、化学療法、ホルモン療法、標的療法、生物学的療法、免疫療法が含まれます。主に以下のシナリオで使用されます。

• 放射線療法の有効性を高めるために放射線療法と同時に行うパートナー。
• 術前補助療法: 化学放射線療法や手術などの根治的治療の前に投与される。手術不能な癌を治療するためにも投与される。
  一部の患者ではサイズを縮小することで手術が可能です。
• アジュバント療法: これは再発のリスクを減らすために手術後に投与されます。
• 緩和療法: 進行癌（発生した部位を超えて広がった癌）または手術や放射線治療が不可能な局所進行癌を制御すること。

部門のユニークさ

最先端のペンシルビームスキャン陽子線治療施設を臨床的に運用した東南アジア初のチーム。チームは、最も困難な症例を含むさまざまな臨床現場で最新の陽子線治療技術を成功裏に導入しました。

当部門の強みは、患者に可能な限り最善のケアを提供するという最終目標を掲げ、特定の分野に特化した医療物理学者のグループが提供する統合的なサービスにあります。

医学物理学者のプロフィール

医療物理学者は、医学に物理学を応用する概念と技術に関する教育と専門訓練を受けた医療専門家です。チームの医療物理学者は全員、高精度放射線治療とマルチモダリティ画像技術、高度な放射線検出器、ファントム、機器を使用した最新の最先端の放射線治療および診断装置の特性評価、較正、品質保証に関する豊富な経験を持っています。

チームメンバーは、世界中の有名な研究所で陽子線治療の専門トレーニングを受けています。

• ダヤナンダ・シャルマ・シャムライラットパム博士、 PhD、DipRP、MCMPI – (医学物理学科長)
• MP ヌーファル博士、 PhD、DipRP、MCMPI、MS – (上級医学物理学者)
• カルティケシュワル・パトロ氏、 M.Sc.、DipRP – (上級医学物理学者)
• K.ガナパシー博士、 博士号（上級医学物理学者）
• A.マニカンダン博士、 PhD、DipRP – (上級医学物理学者)
• T. ラジェシュ博士 PhD、MCMPI – (上級医学物理学者)
• マユール・サワント氏、 M.Sc.、DipRP – (医療物理学者)
• スリヤカント・カウシク氏、 M.Sc.、DipRP – (ジュニア医学物理学者)

APCCの陽子線治療技術

APCCの光子治療技術

臨床サービス

当部門は、初期の試運転から日常の臨床サービス、そして主に放射線腫瘍学、診断放射線学、核医学の病院内のさまざまな専門分野に対する重要な分析に至るまで、品質が保証された医療物理学サービスを提供しています。

コミッショニング：新しい放射線発生装置、関連ソフトウェア、および補助機器の性能特性は、さまざまな国内および国際規格とプロトコルに従って綿密に測定および評価されます。コミッショニングが成功すると、国の規制機関からの承認と、患者治療のための装置の安全な使用が保証されます。APCCでは、PROTEUS-PLUSおよびRadiXact-X9 HTシステムと、関連するRayStation（RaySearch Lab、スウェーデン）およびPrecision（Accuray、米国）TPSが、光子および陽子を用いた高精度放射線治療で患者を治療するためにコミッショニングされています。当チームは、新しい治療技術を継続的に開発し、広範な検証の後、臨床に実装しています。さらに、当チームは、Aquilion-LBワイドボアCT（東芝、日本）およびBiograph VisionデジタルPET-CT（シーメンス、ドイツ）を含むさまざまな放射線発生画像装置のコミッショニングも行っています。

校正：医療物理学者は、国際的な形式に従って、さまざまな放射線発生装置による放射線量の照射量を定量化および校正し、それが一次標準までトレーサブルであることを保証します。

品質保証：患者に処方された放射線量を安全かつ正確に照射するため、当科では治療照射装置（PROTEUS-PLUSおよびRadiXact-X9 HT）および関連機器について、日次、週次、月次、年次で多数の定期的な品質保証チェックを実施しています。また、陽子線／光子線治療装置に設置された画像診断装置（治療前の患者位置決め確認用）およびその他の診断装置が適切に機能していることも確認しています。

治療計画：あらゆる形態の放射線治療を受ける患者は、部門の標準作業手順書（SOP）に従って、治療前の段階的な準備を行う必要があります。まず、患者に合わせた固定具の準備を行い、次にマルチモダリティの体積画像セット（CT、MRI、PET）を用いて腫瘍と重要臓器の輪郭を描きます。治療計画システム（TPS）上で、患者モデルと装置モデルを用いて治療計画をシミュレーションします。患者体内の線量分布は、高度に洗練された高精度なモンテカルロ法／畳み込み重ね合わせアルゴリズムを用いて計算されます。このようにして作成された治療計画は、放射線腫瘍医と医療物理士のチームによって評価され、事前に定義された臨床目標が達成されていることを確認します。

陽子線治療計画： PROTEUS-PLUSの技術進歩により、強度変調陽子線治療（IMPT）の最も高度な技術を用いて患者を治療する計画が可能になりました。IMPTの治療計画はRayStation TPSで行われます。これは、腫瘍に高精度な線量を照射し、隣接する正常組織を温存するために、数千個の陽子スポット、その位置、間隔、重みを含む複数の陽子エネルギーの複雑な反復最適化を伴います。臨床症例の複雑さと要件に応じて、SFO、MFO、ハイブリッド、ロバスト最適化を採用します。4Dロバスト最適化、レイヤー、体積再塗装IMPTは、動的な腫瘍に使用されます。適応型IMPTは、特定の臨床部位に対して日常的に実施されます。

光子線／高エネルギーX線治療計画：光子線放射線治療計画は、Precision TPSを用いて、あらゆる臨床部位に対してヘリカル強度変調放射線治療（IMRT）により作成されます。SBRT、フレームレスSRS、SRT、適応放射線治療も、適応症例に対して日常的に実施されています。多くの複雑な臨床部位の治療に加え、インドで初めて全骨髄照射（TMI）／全骨髄・リンパ組織照射（TMLI）も開始しました。

研究

APCC の医学物理学部門は、陽子線と光子線の両方を利用したマルチモダリティ画像診断と高精度放射線治療に関連する革新的な研究に積極的に取り組んでいます。

当社の現在の研究対象には、社内ソフトウェア開発、新しい治療技術の調査、人工知能と機械学習、生体内および生体外細胞株研究、未解決の問題への対処、機械ログファイルからのビッグデータなどがあります。

当部門では、インド国内外の著名な機関と連携した多くの内部プロジェクトや共同プロジェクトを実施しています。また、診断や治療の目的で患者に電離放射線や非電離放射線を照射する臨床試験や研究プロジェクトにも積極的に取り組んでいます。

私たちの革新的な継続的研究の成果は、最近の出版物セクションでご覧いただけます。