総膝関節置換術

変形性膝関節症（OA）は最も一般的な膝関節炎であり、深刻な痛みや障害を引き起こす可能性があります。症状は体重負荷によって悪化することが多く、重症化すると日常生活動作さえ困難になることがあります。

動きや痛みのレベルが著しくなった場合は、膝関節置換手術が選択肢となる場合があります。
 

膝関節置換術とは何ですか?

膝関節置換手術を受けた人の90％以上が、痛みが改善したと答えています。

膝関節置換術には様々な種類があり、以下のような選択肢があります。

• 全膝関節置換術：膝全体を置換する
• 部分膝関節置換術：膝の患部のみを置換する
• 両膝関節置換術：両膝を同時に置換する

ほとんどの場合、OAを患っている人は膝関節置換手術を受けます。全膝関節置換術は非常に一般的に行われる手術です。
 

手順中に何が起こりますか？

ほとんどの膝関節置換手術は、全身麻酔、末梢神経ブロック、脊髄（硬膜外）麻酔を組み合わせた麻酔下で行われます。また、感染リスクを軽減するために、少なくとも1回は抗生物質を投与します。

手術中、外科医は膝関節で大腿骨と脛骨が接合する部分から骨と病変した軟骨を除去します。

これらの表面は金属インプラントで置き換えられます。通常、特殊なプラスチック片が膝蓋骨の裏側を置き換え、最後に同じプラスチック素材を2つの金属パーツの間に配置します。

これにより、膝関節の両方の骨の表面が再び滑らかになり、より自由に痛みなく曲げることができるようになります。
 

全膝関節置換術後の回復

退院後の回復とリハビリテーションのほとんどは自宅で行われます。在宅医療や介助が必要な方もいらっしゃいます。

医師は、継続的なリハビリテーションのために、地元のクリニックでの理学療法を処方する可能性が高いでしょう。クリニックの理学療法士は、自宅でできる運動を提案してくれるでしょう。

回復の程度は人によって異なりますが、ほとんどの人は 4 週間以内に運転を再開できます。

手術を受ける前に、帰宅に備えて家を準備しておくとよいでしょう。
 

運動

運動は、膝の損傷を防ぎ、治療中に膝をサポートし、回復する上で重要な役割を果たします。

運動は次のような効果で関節の損傷を防ぐのに役立ちます。

• 膝周りの筋肉を強化する
• 健康的な体重を維持するのに役立ちます

これは、天然膝であれ人工膝であれ、手術の前後どちらにも当てはまります。

慢性的な痛みや運動障害は、社会的孤立のリスクを高める可能性があります。エクササイズクラスに参加することは、同じような健康問題を抱えているかもしれない他の人々と交流する良い方法かもしれません。

身体活動は気分を良くし、不安やうつ病のリスクを軽減するのにも役立ちます。
 

どの練習ですか？

アメリカリウマチ学会/関節炎財団のガイドラインでは、膝のOAの管理に運動を強く推奨しています。
 

役に立つと思われるアクティビティには次のようなものがあります:

• ウォーキング
• サイクリング
• 強化演習
• 水中運動
• 太極拳
• ヨガ

運動に加えて、体重管理は膝のOAを管理する上で非常に重要です。

膝関節置換術後、理学療法士は患者が従うべき運動プロトコルを用意している可能性が高いでしょう。

これには、手術後できるだけ早く立ち上がって、毎日少しずつ遠くまで歩くことが含まれます。

これらのエクササイズは膝を強化し、治癒を早めるのに役立ちます。

回復を順調に進めるためには、指示に注意深く従うことが重要です。そうすることで、できるだけ早く通常の日常生活に戻ることができます。

また、継続的に健康をサポートできるルーチンを確立するのにも役立ちます。
 

合併症

すべての手術には合併症が伴う可能性があります。膝関節置換術後には、以下のリスクがあります。

• 感染
• 血の塊
• 手術が成功しても痛みが続く
• 剛性

ほとんどの方は重篤な合併症を経験せず、膝関節置換術を受けて大変満足しています。医療チームは、リスクを可能な限り低減できるよう、患者様と協力いたします。
 

膝の手術を検討すべき人は誰ですか?

変形性関節症は、膝の手術を受ける理由として非常に一般的ですが、以下の症状がある人にも手術が必要になることがあります。

• 靭帯断裂や半月板断裂などの膝の怪我
• 生まれつきの膝の変形
• 関節リウマチ

膝の痛みを抱える人のほとんどは手術を必要とせず、非手術的な治療で済みます。医師は以下のような治療法を提案するかもしれません。

• 重量を失う
• より多くの運動をしたり、特定の運動計画に従う
• 市販薬や他の薬の使用
• 注射
   

決定を下す

医師は手術が必要かどうかを確認するためにいくつかの検査を実施する場合があり、質問する機会も与えられます。

ほとんどの場合、膝関節全置換術は痛みを軽減し、可動性を向上させます。しかし、手術には費用がかかり、回復には数週間から数ヶ月かかる場合があり、合併症のリスクもわずかながらあります。
 

部分的な膝関節置換術

部分的な膝関節置換術では、外科医は損傷した膝関節の部分のみを置換します。

全膝関節置換術と比較して、この手術には以下の利点があります。

• もっと小さな切開が必要です。
• 骨や血液の損失が少なくなります。
• 通常、回復はより早く、痛みも少なくなります。

ただし、部分的な膝関節置換術を受けた場合、置換されていない膝の部分に関節炎が発生した場合、将来的に追加の手術が必要になる可能性があります。
 

両膝関節置換術

両膝関節置換手術では、外科医が両膝を同時に置換します。

両膝に OA がある場合、手術と回復のプロセスを一度だけ実行すれば済むため、これが良い選択肢となる可能性があります。

ただし、リハビリにはおそらくより長い時間がかかり、回復中にはさらに多くの支援が必要になる可能性があります。
 

アポロノイダ

ノイダの膝関節置換手術医とノイダで最高の膝関節置換手術医