Inserimento di Chemoport

Che cos'è Chemoport?

Un chemoport è una linea o un punto di accesso intradermico o sottodermico realizzato sul torace o sul braccio dei pazienti per assistere la chemioterapia endovenosa (IV). Il chemoport prevede il posizionamento di un dispositivo sotto la pelle che fornisce accesso vascolare per terapie IV e l'iniezione di materiali di contrasto per test di scansione. Questo posizionamento fornisce un facile accesso al flusso sanguigno.

Un chemoport è anche definito mediport, cancer port o port-a-cath. In base alle esigenze e alle necessità del paziente, il medico può utilizzare diversi tipi di chemoport. Questi tipi di chemoport variano in lunghezza e tipo di trattamento.

I vari tipi di chemioporti sono i seguenti:
 

• Catetere venoso centrale tunnellizzato: Come suggerisce il nome, il catetere venoso centrale viene posizionato sotto la pelle del torace e collegato alla vena centrale tramite un intervento chirurgico. La parte esterna di questo dispositivo contiene un catetere che sporge dalla pelle. Questo catetere presenta diverse aperture e rimane in sede per diversi mesi.
• Porta intraperitoneale: Anche questa porta contiene un tipo di catetere noto come catetere di Tenckhoff. Questo catetere viene inserito sotto la pelle dell'addome.
• Punto di accesso venoso impiantabile: Questo dispositivo è anche chiamato medi-port o Port-a-Cath. È realizzato in acciaio inossidabile, plastica o titanio. Un punto di accesso venoso è un dispositivo a forma di tamburo. Viene posizionato sotto la pelle del torace o della parte superiore del braccio. Contiene un catetere collegato al dispositivo che si connette alla vena centrale.
• Linea PICC: Il catetere centrale inserito perifericamente (PICC) è costituito da un materiale plastico. Si tratta di un dispositivo temporaneo che assomiglia a un catetere e viene collegato a una delle vene più grandi del braccio.
   

Perché è necessario Chemoport?

Il motivo principale per cui viene impiantato un chemioporto è somministrare farmaci chemioterapici nel sangue del paziente.

Se la chemioterapia è associata alla radioterapia, è possibile utilizzare chemioport doppi o multipli per entrambi gli scopi, ovvero per iniettare sia i farmaci chemioterapici sia il mezzo di contrasto.

Diversi tipi di chemioporti soddisfano diverse esigenze dei pazienti oncologici.
 

• Il catetere venoso centrale tunnellizzato viene utilizzato per iniettare i farmaci chemioterapici attraverso il tubo esterno (catetere) che si collega direttamente alla vena centrale del torace.
• Il punto intraperitoneale è necessario per un tipo avanzato di chemioterapia (detta anche chemioterapia intraperitoneale) per il trattamento del cancro allo stomaco.
• Per il processo di chemioterapia a lungo termine è necessario un punto di accesso venoso impiantato. Per iniettare i farmaci chemioterapici attraverso la pelle nel catetere si utilizza una siringa non carotante. Una siringa non carotante è appositamente progettata sulla punta per consentire una maggiore resilienza rispetto a quelle ordinarie.
• Il catetere venoso centrale ad inserimento (PICC) è solitamente necessario se il trattamento chemioterapico è di breve durata e prevede brevi infusioni di farmaci chemioterapici.

Chemoport può essere impiantato poiché presenta i seguenti vantaggi:
 

• I chemioporti riducono il rischio di danni ai muscoli e ai tessuti.
• Fornisce accesso multiplo alle vene del tuo corpo per condurre vari tipi di trattamenti contro il cancro nello stesso periodo di tempo. È possibile utilizzare porte doppie o multiple per trattamenti simultanei.
• I chemoport consentono al tuo oncologo di raccogliere frequentemente campioni di sangue di pazienti affetti da cancro senza iniettare un ago ogni volta. I campioni di sangue vengono raccolti attraverso il catetere.
• I chemoport prevengono i rischi di sanguinamento. Questo è un punto a favore per i pazienti oncologici che hanno un basso numero di piastrine.
• L'impianto di un chemioporto è un metodo molto efficace per somministrare periodicamente i farmaci chemioterapici al domicilio del paziente.
   

Preparativi preoperatori

I preparativi preoperatori consistono in vari passaggi importanti prima di impiantare un dispositivo chemoport. Alcuni aspetti del tuo sistema possono avere un impatto negativo sul processo di impianto del chemoport. Pertanto, è necessario prendere le disposizioni appropriate prima di posizionare un chemoport all'interno del tuo corpo.
 

• Analisi del sangue: Il tuo medico eseguirà alcuni esami del sangue per determinare i livelli di emoglobina, globuli bianchi, glicemia e tempo di coagulazione del sangue. La presenza di infezioni nel tuo corpo può anche essere verificata utilizzando questi esami del sangue. Se una qualsiasi delle condizioni anomale di cui sopra si verifica nel tuo corpo, il tuo medico deve ritardare il processo di impianto di chemioport. Per prima cosa, tratterà questi disturbi di salute e poi procederà con gli impianti.
• Esame fisico: È obbligatorio effettuare un controllo fisico di routine prima del posizionamento dei chemioport. Questo controllo include il monitoraggio delle tue condizioni di salute fisica e l'apprendimento della tua storia clinica.
• farmaci: Discuti di tutti i tipi di farmaci che assumi regolarmente. Se assumi farmaci antipiastrinici, ad esempio aspirina o anticoagulanti come il warfarin, potrebbe esserti chiesto di interromperne l'assunzione per un breve periodo di tempo fino al posizionamento dei chemioport. Tuttavia, i pazienti che hanno steli coronarici o valvole cardiache metalliche non possono interrompere l'assunzione di questi farmaci, anche se viene chiesto per un breve periodo. Per tali individui, gli oncologi utilizzano un metodo alternativo per gestire questo problema.
• Scelta del tipo di chemioporto: In base alla tua storia clinica e ad altre condizioni di salute, il medico deciderà il tipo migliore di chemioport da usare per il tuo caso di cancro. Come accennato in precedenza, un port intraperitoneale è solitamente usato per i pazienti con cancro addominale. Allo stesso modo, altri tipi di chemioport possono essere usati in base alle tue esigenze di salute e alla durata della chemioterapia. Lui/lei deciderà anche la posizione dell'impianto, ad esempio, per collegare questi port alle vene del tuo braccio o torace.
   

Il tuo medico ti istruirà completamente sulla procedura di fissazione del chemioporto. Menzionerà anche i benefici e i rischi di questa procedura. Ti consigliamo di seguire tutte le istruzioni preoperatorie prima di sottoporti a questo impianto. Le istruzioni più importanti riguardano l'assunzione di cibo e acqua. I pazienti devono evitare di mangiare o bere qualsiasi tipo di alimento per almeno sei ore prima del processo di fissazione. Tuttavia, puoi bere acqua due ore prima dell'inizio dell'intervento.
 

Altri requisiti di cure preoperatorie includono la tempistica del processo di impianto. Questa tempistica dipende principalmente dal tipo di chemioterapia a cui ci si sta sottoponendo. Alcuni pazienti potrebbero aver bisogno di una breve infusione, mentre altri possono sottoporsi a chemioterapia per un periodo di tempo più lungo. La durata della chemioterapia dipende dal tipo, dall'estensione, dallo stadio e da altri aspetti della malattia tumorale, nonché dalle dimensioni del corpo. Ai pazienti verranno spiegati anche tutti questi punti.