Tieni d'occhio il glaucoma

Ogni anno, la "Settimana mondiale del glaucoma" si celebra nella seconda settimana di marzo per sensibilizzare l'opinione pubblica sul gruppo di disturbi oculari che causano danni progressivi al nervo ottico, portando alla perdita della vista e, se non curati, alla cecità nel tempo. Quest'anno, il tema della settimana è "Sconfiggere il glaucoma invisibile" (BIG). Il glaucoma è solitamente associato all'aumento della pressione oculare quando il fluido (umore acqueo) nella parte anteriore dell'occhio non riesce a fuoriuscire liberamente.

Il glaucoma è la principale causa di cecità irreversibile a livello mondiale, ma in genere rimane asintomatico fino a quando non raggiunge uno stadio molto avanzato. Per questo motivo viene anche definito il "ladro silenzioso della vista".

Le statistiche in India rivelano che 11.2 milioni di individui sono affetti da questo disturbo e il tasso di casi di glaucoma non diagnosticati è del 90%, in contrasto con il 40-60% nel mondo sviluppato. C'è una grave mancanza di consapevolezza sulla malattia nel paese e quando il paziente si rende conto di avere un problema agli occhi, il nervo oculare è danneggiato in modo irreparabile.

Il glaucoma è classificato come:

Glaucoma primario ad angolo aperto Glaucoma primario ad angolo chiuso Glaucoma secondario a seguito di trauma, uso di alcuni farmaci o come parte di altre malattie Alcuni dei fattori di rischio per il glaucoma sono l'età avanzata, la storia familiare della malattia, l'aumento della pressione oculare, l'uso di steroidi, il diabete mellito e la pressione sanguigna, tra gli altri.

Il glaucoma è solitamente asintomatico. Alcune persone possono lamentare di vedere aloni colorati o di cambiare frequentemente gli occhiali da lettura.

La perdita del campo visivo è periferica e asimmetrica.

La compensazione mediante sovrapposizione del campo visivo dell'altro occhio ritarda la comparsa dei sintomi.

Un attacco acuto di glaucoma ad angolo chiuso è un'emergenza e richiede un'attenzione immediata per evitare la cecità. Il paziente di solito avverte dolore, arrossamento e visione offuscata nell'occhio colpito, accompagnati da mal di testa , nausea e vomito. Il trattamento consiste generalmente nel ridurre la pressione oculare con farmaci, seguiti da iridotomia periferica laser. Se l'iridotomia periferica laser viene eseguita tempestivamente, è possibile prevenire la progressione della malattia.

Il glaucoma è anche responsabile del 4.2-7% di tutta la cecità infantile. I neonati e i bambini con glaucoma mostrano segni e sintomi diversi rispetto agli adulti.

Diagnosi del glaucoma:

Misurazione della pressione oculare con l'uso del tonometro ad applanazione Esame del canale di drenaggio nell'occhio. Segue l'esame del nervo ottico: Esame del campo visivo mediante perimetro automatizzato

Il trattamento è solitamente mirato a ridurre la pressione oculare attraverso le seguenti misure:

Trattamento medico: Consiste nell'utilizzo di colliri che diminuiscono la produzione di umore acqueo o ne facilitano il deflusso dall'occhio, riducendo così la pressione oculare.

I farmaci si dividono in cinque categorie : parasimpaticomimetici, beta-bloccanti, agonisti alfa-adrenergici, inibitori dell'anidrasi carbonica e analoghi delle prostaglandine.

Trattamento laser: Esistono vari tipi di laser utilizzati per diverse tipologie di glaucoma. Il più comune è l'iridotomia periferica laser, eseguita su pazienti con glaucoma ad angolo chiuso; altri metodi includono la trabeculoplastica laser e l'iridoplastica laser.

Chirurgia: chirurgia filtrante per il glaucoma, dispositivi di drenaggio per il glaucoma, procedure ciclodistruttive. È importante capire che il trattamento mira a prevenire la progressione della malattia. Di solito non esiste una cura per il glaucoma!

Dott.ssa Shikha Fogla , MBBS, MS,

Borsa di studio in oftalmologia del segmento anteriore e glaucoma,

Consulente Oculista

Ospedali Apollo, Jubilee Hills