Schizofrenia

La schizofrenia è una malattia mentale caratterizzata da un comportamento sociale anomalo e dall'incapacità di comprendere la realtà. I ​​sintomi della schizofrenia includono pensieri confusi, allucinazioni, false convinzioni, mancanza di motivazione e riduzione della vita sociale. Problemi di salute mentale come ansia e depressione sono comuni negli individui con schizofrenia. Spesso, i pazienti schizofrenici sono inclini all'abuso di sostanze.

Una persona schizofrenica ha pensieri confusi, vede immagini di cose che non ci sono, sente suoni che non sono presenti nella realtà e perde il contatto con la realtà. È un disturbo comune che può colpire chiunque e a qualsiasi età.

Schizofrenia è un disturbo mentale cronico e richiede un trattamento per tutta la vita. Una persona schizofrenica potrebbe manifestare i sintomi a episodi o costantemente. Le cause includono fattori ambientali e genetici. Fattori ambientali come essere cresciuti in una città, l'uso di droghe come la cannabis durante l'adolescenza, la presenza di infezioni, l'età dei genitori, il deficit nutrizionale durante la gravidanza, ecc. svolgono un ruolo importante.

Anche una varietà di fattori genetici e la storia familiare causano la schizofrenia. Anche alcuni fattori sociali come la disoccupazione di lunga durata e la povertà svolgono un ruolo nella schizofrenia.

Secondo molti report statistici del 2017, circa l'1% della popolazione generale soffre di schizofrenia. In media, gli uomini sono più inclini alla schizofrenia rispetto alle donne e hanno anche maggiori probabilità di manifestare sintomi più gravi rispetto alle donne. La maggior parte dei pazienti non guarisce completamente. Circa il 20% dei casi che cercano aiuto hanno maggiori probabilità di guarire.

I pazienti affetti da schizofrenia tendono ad avere una maggiore probabilità di sviluppare altri problemi di salute. L'aspettativa di vita di questi pazienti è inferiore di 10-25 anni rispetto alla popolazione generale. I tassi di suicidio tra questi individui sono circa il 5% più alti rispetto alla popolazione generale.

Le persone di solito interpretano male la schizofrenia come disturbo di personalità sdoppiata, che è un tipo diverso di malattia mentale. Il disturbo di personalità sdoppiata è una malattia rara rispetto alla schizofrenia, che è comune.

Un individuo normale può mostrare segni e sintomi di schizofrenia, ma non può essere considerato un paziente schizofrenico a meno che tali sintomi non durino per un periodo minimo di 6 mesi. A volte, è probabile che una persona sperimenti un episodio di schizofrenia a causa di un cambiamento improvviso e inaccettabile nella vita. Tuttavia, quando certe fasi passano, si riprendono e non sperimenteranno più tali episodi. Lo stress può innescare o peggiorare la schizofrenia, ma gli studi dimostrano che lo stress da solo non è la causa della schizofrenia.

Le cause della schizofrenia non sono definite in modo specifico. Tuttavia, si dice che potrebbe esserci un mix di fattori. Tra cui:

• Biologia del cervello – Uno squilibrio nelle quantità di alcune sostanze chimiche nel cervello che sono responsabili del controllo del pensiero e della comprensione. Uno squilibrio tra neurotrasmettitori come dopamina, glutammato e serotonina potrebbe anche essere la causa. Questi neurotrasmettitori sono responsabili del passaggio di informazioni tra le cellule nervose nel cervello. Uno squilibrio nella quantità di queste sostanze chimiche altererebbe la risposta di una persona agli stimoli, facendole avere un problema nell'elaborazione di suoni, vista, gusto e olfatto e quindi provocando allucinazioni e deliri.
• Fattori di sviluppo – Anche lo sviluppo improprio di connessioni e percorsi nel cervello durante lo sviluppo di un bambino nell'utero potrebbe in seguito portare alla schizofrenia. Quando una madre incinta sperimenta stress e ha una cattiva alimentazione durante la gravidanza, la possibilità che il bambino abbia la schizofrenia più avanti nella vita aumenta. Anche un aumento del tasso di esposizione a infezioni virali nell'utero durante il parto potrebbe essere una causa.
• Genetico Composizione di una persona– La schizofrenia è ereditaria e tende a trasmettersi da una generazione all'altra. Anche cambiamenti ormonali e fisici come la pubertà e l'inizio dell'adolescenza potrebbero essere alcune cause genetiche della schizofrenia.
• Infezioni e disturbi immunitari – I fattori ambientali possono far ammalare una persona per periodi più lunghi. Dover affrontare infezioni gravi ed essere ricoverati in ospedale per periodi più lunghi potrebbe rendere una persona più vulnerabile alla schizofrenia.
• Schizofrenia indotta da farmaci – L'uso di cannabis ha spesso causato il primo episodio di attacco di schizofrenia in molti individui. Per droghe come marijuana e LSD, sono stati segnalati molti casi di ricaduta. Si dice che anche alcuni steroidi, stimolanti e altri farmaci da prescrizione causino schizofrenia e psicosi. L'uso di droghe e alcol è eccessivo in circa la metà dei soggetti affetti da schizofrenia.
• Fattori ambientali – Lo stile di vita è uno dei principali fattori associati allo sviluppo della schizofrenia. L'ambiente di vita, l'uso di droghe nell'adolescenza e gli stress prenatali sono solo alcuni dei fattori ambientali da menzionare. Traumi infantili, vittimizzazione da bullismo, disfunzioni familiari, morte di un genitore, ecc. aumentano il rischio di schizofrenia e psicosi.

Essendo queste le cause della schizofrenia, ci sono molti fattori che scatenano il disturbo o peggiorano i sintomi. Lo stress è un fattore scatenante importante. Anche il cambiamento nello status sociale ed economico di una persona potrebbe renderla incline alla schizofrenia. Anche la perdita del lavoro, lo sviluppo di altre malattie/condizioni, la perdita di persone care e altri cambiamenti possono scatenare la schizofrenia.

Non tutte le persone affette da schizofrenia sperimentano gli stessi segni e sintomi. Alcune possono sviluppare i sintomi gradualmente, mentre altre possono avere una brusca manifestazione dei sintomi. Gli attacchi di schizofrenia si verificano in cicli di remissione e ricaduta.

Sebbene i sintomi più evidenti si manifestino molto più tardi, molti individui mostrano segni precoci di schizofrenia.

Alcuni comportamenti che rappresentano i primi segnali di schizofrenia includono:

• Vedere immagini che non sono presenti
• Sentire suoni che non ci sono
• Strano posizionamento del corpo
• Cambiamento di personalità
• Incapacità di dormire
• Incapacità di concentrarsi
• Espressione estrema delle emozioni (amore, rabbia, paura, ecc.)
• Nessuna espressione di emozioni, comportamento brusco
• Cambiamento nell'aspetto
• Estrema preoccupazione per la religione o l'occulto
• Sensazione costante di essere monitorati
• Modo di scrivere e parlare senza senso
• Scarsa performance accademica e professionale

Pochi o molti di questi sintomi sono comuni nelle persone normali, ma se molti di questi sintomi si manifestano e durano più di 2 settimane, è opportuno chiedere aiuto.

I sintomi della schizofrenia possono essere suddivisi in due categorie:

• Sintomi positivi
• Sintomi negativi

Sintomi positivi

Questi sono i disturbi che si presentano come un'“aggiunta” alla personalità di una persona. Questi includono:

• Deliri – una persona che sperimenta un delirio potrebbe spesso sentirsi qualcuno di famoso o considerarsi Dio o una figura religiosa. Potrebbe anche credere di essere monitorata o spiata.
• Allucinazioni – Una persona che sperimenta un'allucinazione vive lontano dalla realtà. Tende a vedere, sentire, gustare, udire e annusare cose che non esistono realmente. Comunemente, sente voci immaginarie che la comandano.
• Comportamento disorganizzato – Una persona può sperimentare movimenti che tendono a renderla ansiosa e tesa senza una ragione. Può mostrare azioni impulsive ed essere furiosa senza una causa.
• Disturbo del linguaggio – Ciò include il cambio frequente e brusco di argomento mentre si parla, la creazione di parole e suoni, la ripetizione di parole e idee.

Sintomi negativi

Si tratta delle capacità che vengono “perse” dalla personalità di una persona.

• Ritiro sociale – Una persona con schizofrenia potrebbe voler astenersi dai legami sociali. Queste persone spesso preferiscono stare da sole e lontane dalla folla.
• Nessuna espressione di emozione – Gli individui potrebbero non essere in grado di mostrare o ricambiare le emozioni. Include anche una mancanza di entusiasmo. Le normali risposte emotive sono assenti.
• I sintomi negativi spesso comportano una scarsa qualità della vita e tendono a essere più gravosi dei sintomi positivi. Una persona che mostra sintomi negativi è spesso difficile da riportare alla normalità. Inoltre, risponde meno ai farmaci.
• Nei bambini, i sintomi comuni della schizofrenia includono un ridotto sviluppo motorio (ritardo nel raggiungimento di traguardi), una ridotta intelligenza, la preferenza per il gioco in isolamento piuttosto che in gruppo, scarse prestazioni accademiche, sociali ansia, ecc.

Negli adolescenti, la condizione è più difficile da riconoscere. Il comportamento normale degli adolescenti è quasi vicino a quello del comportamento schizofrenico. Un adolescente schizofrenico ha meno probabilità di avere deliri e più probabilità di avere allucinazioni visive.

Alcuni sintomi da ricercare negli adolescenti includono:

• Recesso da amici e familiari
• Scarsa prestazione accademica
• Irritabilità
• Umore depresso o noioso
• Disturbi del sonno
• Mancanza di motivazione

Poiché non esiste una causa certa della schizofrenia, i fattori di rischio non possono essere stimati con precisione.

Alcuni di questi includono:

• Una storia familiare di schizofrenia
• Età avanzata del padre
• Gravidanza e complicazioni alla nascita
• Uso di droghe durante l'adolescenza e la prima età adulta
• Disturbi del sistema immunitario
• Trauma infantile

Un professionista della salute mentale valuterà il paziente per valutare i sintomi che sta sperimentando. Non esiste un test oggettivo per diagnosticare la schizofrenia, tuttavia alcuni test potrebbero essere ordinati per escludere altre malattie e condizioni. Un medico dovrà escludere possibili condizioni come il disturbo bipolare dell'umore, per confermare la schizofrenia in una persona. Il medico dovrebbe anche assicurarsi che i sintomi non siano il risultato dell'uso di droghe, farmaci o altre condizioni mediche.

Un paziente deve presentare almeno due dei seguenti sintomi tipici:

• Deliri
• Allucinazioni
• Comportamento disorganizzato o catatonico
• Discorso disorganizzato
• Sintomi negativi che durano per la maggior parte del tempo nelle ultime 4 settimane
• Il medico può effettuare i seguenti esami

Esame fisico: Questo viene fatto per escludere altre condizioni di salute sottostanti prima di confermare un disturbo di salute mentale.

Screening: Viene eseguita una procedura di screening per alcol e droghe per escludere le cause. Studi di imaging come MRI oppure potrebbe essere richiesta anche una TAC.

Valutazione mentale:Un professionista della salute mentale osserva l'aspetto della persona, il suo umore, i suoi pensieri, i suoi deliri, le sue allucinazioni, il suo uso di droghe, i suoi pensieri suicidi, ecc., inclusa una discussione sulla sua vita familiare e personale.

Un'adeguata assistenza medica e la guida di professionisti possono portare a un risultato migliore e a lungo termine per i pazienti. Non esiste una cura per la schizofrenia. Un trattamento adeguato può aiutare una persona a condurre una vita produttiva e appagante. Le persone che cercano assistenza medica in una fase iniziale della malattia migliorano più velocemente e possono condurre una vita normale.

Il recupero dalla schizofrenia può essere possibile attraverso vari mezzi che includono farmaci e riabilitazione. Mentre i farmaci aiutano nella gestione della condizione, la riabilitazione di solito gioca un ruolo importante nel recuperare la sicurezza e le competenze di cui una persona ha bisogno per condurre una vita produttiva nella comunità.

• Reinserimento: Aiuta gli individui a recuperare competenze come l'occupazione, la cucina, la gestione del budget, la socializzazione, la risoluzione dei problemi, la gestione dello stress, lo shopping, le pulizie, ecc.
• Gruppi di auto-aiuto:Gli individui affetti da malattie mentali forniscono un supporto costante alle persone con gravi problemi mentali.
• Terapia/consulenza: Include terapie di dialogo individuali e di gruppo che aiutano i pazienti e i familiari a comprendere meglio la condizione.

Oltre a questi, al paziente vengono somministrati farmaci antipsicotici per controllare i sintomi della schizofrenia. Questi farmaci riducono gli squilibri biologici che causano la schizofrenia. L'uso corretto di questi farmaci impedirebbe inoltre al paziente di sperimentare una ricaduta. Tutti i farmaci antipsicotici devono essere assunti come prescritto dal medico e non diversamente.

Gli antipsicotici tipici e atipici sono i due principali tipi di farmaci antipsicotici.

Gli antipsicotici tipici sono altrimenti chiamati antipsicotici convenzionali. Gestiscono efficacemente i sintomi positivi. Alcuni esempi di tali farmaci sono Clorpromazina, Perfenazina, Flufenazina, Mesoridazina, Tiotixene, ecc.

Gli antipsicotici atipici o di nuova generazione trattano sia i sintomi positivi che quelli negativi. Hanno meno effetti collaterali. Alcuni esempi sono Aripiprazolo, Asenapina, Clozapina, Olanzapina, Risperidone, Ziprasidone, circoncisione ecc.

I farmaci antipsicotici hanno lievi effetti collaterali come secchezza delle fauci, sonnolenza, stitichezza, smettere di fumare, vertigini, visione offuscata, ecc. Questi effetti collaterali spesso svaniscono in poche settimane. Effetti collaterali gravi e rari includono tic facciali e perdita del controllo muscolare.

Non ci sono studi che suggeriscono azioni che potrebbero prevenire o ritardare l'insorgenza di questa condizione. Alcuni studi dimostrano che l'uso precoce di farmaci e l'intervento sono benefici per il paziente. Negli individui ad alto rischio, la terapia cognitivo-comportamentale potrebbe ridurre il rischio di psicosi più avanti nella vita. Evitare droghe e abuso di sostanze potrebbe essere un modo per prevenire la schizofrenia. Anche l'esercizio fisico regolare ha dimostrato di avere un effetto positivo sulla salute fisica e mentale delle persone affette da schizofrenia.

Come inizia la schizofrenia?

Allucinazioni e deliri sono i sintomi principali della schizofrenia nella maggior parte dei casi. È probabile che si manifestino tra i 16 e i 30 anni.

La schizofrenia può essere curata?

La schizofrenia è una malattia mentale cronica. Sebbene non possa essere curata completamente, può essere gestita con l'aiuto di terapia e farmaci.

La schizofrenia è un disturbo di doppia personalità?

No. La schizofrenia è completamente diversa dal disturbo di doppia personalità.

Le persone affette da schizofrenia sono pericolose?

Nella maggior parte dei casi, i pazienti non sono violenti e quindi non sono pericolosi.

Quali sono i quattro tipi di schizofrenia?

In passato la schizofrenia era suddivisa in sottotipi chiamati paranoide, disorganizzata, catatonica, infantile e schizoaffettiva.

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