Կարո՞ղ են բարդություններ լինել սրտի ռիթմավարների հետ:

Սրտի խթանիչը կոմպակտ մարտկոցով աշխատող սարք է, որը օգնում է ձեր սրտին բաբախել իր բնական ռիթմով: Բժիշկը վիրաբուժական եղանակով այն կտեղադրի հիվանդի կրծքավանդակի մաշկի տակ, եթե նա ունի առիթմիա: Դա առողջական վիճակ է, որի դեպքում ձեր սրտի բաբախյունը անկանոն է: Այն կարող է լինել կամ չափազանց դանդաղ (ավելի տարածված) կամ չափազանց արագ:

Որո՞նք են սրտի խթանիչների տարբեր տեսակները:

Կան սրտի խթանիչների երեք տեսակ։ Դրանք ներառում են հետևյալը՝

• Միախցիկ սրտի խթանիչ – Այս մոդելը էլեկտրական ազդակները ուղղորդում է սրտի ստորին աջ խցիկ (աջ փորոք կամ աջ փորոք):

• Երկխցիկ սրտի խթանիչ – Այն էլեկտրական ազդակներն ուղղորդում է սրտի ստորին (աջ նախասրտ) և վերին (աջ նախասրտ կամ RA) աջ խցիկ։ Այն ՁԻԱՀ - ի երկու բաժանմունքների միջև սրտի մկանների շարժման (կծկումների) ժամանակացույցը վերահսկելու մեջ։

• Երկփորոքային սրտի խթանիչ – Երկփորոքային խթանումը, որը կոչվում է նաև սրտի վերսինխրոնիզացման թերապիա, նախատեսված է սրտի անբավարարություն ունեցող մարդկանց համար՝ աննորմալ էլեկտրական համակարգերով: Այս տեսակի խթանիչը խթանում է սրտի ստորին խցիկները (աջ և ձախ փորոքները)՝ սիրտն ավելի արդյունավետ բաբախելու համար:

Ինչո՞ւ է բժիշկը խորհուրդ տալիս սրտի խթանիչ տեղադրել։

Սրտի խթանիչի հիմնական դերը սրտի աշխատանքը կարգավորելն է՝ վերահսկելով սրտի զարկերը: Բժիշկը կարող է այն տեղադրել ժամանակավորապես կամ մշտապես՝ կախված ձեր վիճակի ծանրությունից և բուժման կարիքներից:

• Եթե ​​ձեր սիրտը դանդաղ է բաբախում, հետևեք հետևյալ քայլերին. սրտի կաթվածից, դեղորայքի չափից մեծ դոզա կամ վիրահատություն, ձեր բժիշկը կառաջարկի ժամանակավոր սրտի խթանիչ։

• Այն դեպքերում, երբ Սրտի կանգ և անկանոն (հիմնականում դանդաղ) սրտի բաբախյունի, բժիշկն ավելի հավանական է, որ մշտապես կտեղադրի սրտի խթանիչ։

Զանգահարեք 1860-500-1066 հեռախոսահամարով ՝ հանդիպում նշանակելու համար

Քո սիրտը - ինչպե՞ս է այն բաբախում։

Ձեր սիրտը բռունցքի չափ, մկանուտ և խոռոչավոր օրգան է, որը գտնվում է ձեր արյան շրջանառության համակարգի կենտրոնում։ Այն ունի չորս խոռոչ՝

Վերին երկու խցիկները ներառում են՝

• Աջ ատրիում
• Ձախ ատրիում

Ստորին երկու խցիկները ներառում են՝

• Աջ փորոք
• Ձախ փորոք

Այս բոլոր խցիկները համագործակցում են ձեր սրտի էլեկտրական համակարգի հետ՝ թույլ տալով, որ այն ճիշտ բաբախի: Հանգստի վիճակում ձեր սրտի միջին զարկերը մեկ րոպեում տատանվում են 60-ից մինչև 100:

Ձեր սրտի էլեկտրական համակարգը կարգավորում է ձեր սրտի բաբախյունը և սկսվում է սինուսային հանգույցից (ձեր բնական խթանիչը), տարածելով էլեկտրական ազդակները դեպի ներքև։ Սա հանգեցնում է սրտի մկանների համակարգված կծկումների, որոնք հանգեցնում են արյան մղմանը։

Սակայն, տարիքի, որոշակի սրտային հիվանդությունների, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը , գենետիկական արատների և դեղորայքի պատճառով , ձեր սիրտը կարող է անկանոն բաբախել: Նման դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սրտի խթանիչ:

Սրտի խթանիչ. ինչպե՞ս է այն աշխատում։

Սրտի խթանիչը ընդօրինակում է ձեր սրտի բնական էլեկտրական համակարգի գործընթացը։ Այն ունի երկու բաղադրիչ՝

• Իմպուլսային գեներատոր – Այն փոքրիկ մետաղական միավոր է, որը բաղկացած է էլեկտրական շղթայից և մարտկոցից: Իմպուլսային գեներատորը արտադրում է էլեկտրական ազդակներ, որոնք կարգավորում են ձեր սրտի բաբախյունը:
• Էլեկտրոդներ (մետաղալարեր) – Սրանք մեկուսացված և ճկուն լարեր են, որոնք ձեր բժիշկը տեղադրում է ձեր սրտամկանի մեջ: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել մեկից երեք նման լար՝ կախված ձեր կարիքներից: Այս լարերը ազդակներ են հաղորդում գեներատորից ձեր սրտային (սրտի) մկան և նաև զգում են ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը:

Մի քանի փաստ սրտի խթանիչների մասին

• Եթե ​​դուք ունեք սրտի խթանիչ, այն կաշխատի միայն անհրաժեշտության դեպքում: Եթե դուք ունեք բրադիկարդիա (ձեր սրտի բաբախյունը նորմայից դանդաղ է), ձեր սրտի խթանիչը ազդանշաններ կուղարկի ձեր սրտին՝ ճիշտ ռիթմը պահպանելու համար:
• Նոր դարաշրջանի սրտի խթանիչները գալիս են սենսորներով: Այս սենսորները հայտնաբերում են ձեր շնչառության հաճախականությունը և ազդանշան են տալիս ձեր սրտի խթանիչին՝ անհրաժեշտության դեպքում արագացնելու ձեր սրտի ռիթմը, հատկապես մարզումների ժամանակ:
• Միացյալ Նահանգների լիազորված մարմինը կանաչ լույս է տվել երկու անլար սրտի խթանիչներին, որոնք անմիջապես մտնում են ձեր սրտի մեջ: Քանի որ այս սրտի խթանիչները էլեկտրոդներ չունեն, դրանք կարող են նպաստել արագ վերականգնմանը և նվազագույնի հասցնել որոշ առողջական ռիսկեր: Չնայած այս սարքերը աշխատում են անվտանգ և արդյունավետ, դրանց երկարաժամկետ հետևանքները դեռևս ուսումնասիրված չեն:

Կարո՞ղ են բարդություններ առաջանալ սրտի խթանիչների հետ կապված։

Այո, սրտի խթանիչների հետ կապված բարդությունները տարածված են։ Կան դրանց երկու հիմնական կատեգորիաներ՝

Ընթացակարգային բարդություններ

• Գրպանային հեմատոմա կամ արյունահոսություն – Սրտի խթանիչի իմպլանտի վիրահատության ենթարկվող մարդկանց մեծ մասի մոտ արյունահոսությունը տարածված է։ Այնուամենայնիվ, հեմատոմայի (արյան անոթներից դուրս տեղայնացված արյունահոսություն) առաջացման ռիսկը ցածր է։ Եթե դուք հակակոագուլյանտ թերապիա եք ընդունում, կարող եք մի փոքր ավելի շատ արյունահոսել, բայց դրա մասին անհանգստանալու կարիք չկա։
• Հեմոթորաքս – Սա սրտի խթանիչ տեղադրելու սուր պրոցեդուրատային բարդություններից մեկն է։ Այնուամենայնիվ, այն հազվադեպ է հանդիպում։
• Pneumothorax  – Պնևմոթորաքսը կամ թոքերի կոլապսը արհեստական ​​​​սրտի խթանիչ տեղադրելու բարդություն է: Այն տեղի է ունենում կամ վիրահատության ընթացքում, կամ վիրահատությունից հետո առաջին երկու օրվա (48 ժամվա) ընթացքում:

Ընդհանուր բարդություններ

• Խորը երակ թրոմբոզ (ԽԵԹ) և ֆլեբիտ – Այս վիճակները (երակներում արյան մակարդուկներ) բավականին տարածված են սրտի խթանիչի տեղադրման ժամանակ:
• Կապարի տեղահանում – Սա սրտի խթանիչի տեղադրման մեկ այլ բարդություն է, որը կարող է սրել ձեր անհարմարությունը: Բացի այդ, հավանական է, որ անհրաժեշտ լինի կրկնակի վիրահատություն՝ էլեկտրոդի տեղաշարժը կանխելու համար:
• Սրտի խթանիչի անսարքություն – Այն առաջանում է, երբ ձեր սրտի խթանիչը չի գործում այնպես, ինչպես պետք է։ Այն կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով՝ սկսած սարքի խափանումից մինչև սրտի բնական ռիթմի փոփոխություններ։
• Միոկարդի պերֆորացիա – Չնայած հազվադեպ է լինում, միոկարդի պերֆորացիան կարող է հանգեցնել լուրջ առողջական բարդությունների։ Շնչառության դժվարացում և կրծքավանդակի ցավ տարածված ախտանիշներից մի քանիսն են։
• Tricuspid regurgitation – Դա, հավանաբար, կառաջանա վիրահատության ընթացքում եռփեղկ փականի վնասվածքի պատճառով:
• Սրտի խթանիչի համախտանիշ – Եթե ​​սրտի խթանիչ տեղադրելուց հետո ձեր ախտանիշները հակված են վատթարանալու, և դուք աստիճանաբար ցուցաբերում եք սրտային անբավարարության (CHF) նշաններ և ախտանիշներ, դա հայտնի է որպես սրտի խթանիչի համախտանիշ: Այն հիմնականում տեղի է ունենում ձեր սրտի նախասրտերի և փորոքների միջև համաժամեցման կորստի (նախասրտափորոքային համաժամեցում) պատճառով:

Ինչպե՞ս պատրաստվել սրտի խթանիչի տեղադրման պրոցեդուրային։

Սրտի անկանոն ռիթմի պատճառները կարող են մի քանի լինել։ Հետևաբար, ձեր բժիշկը նախապես մի քանի հետազոտություն կանցկացնի՝ ձեր վիճակի հիմնական պատճառը պարզելու համար։ Հետազոտությունները ներառում են հետևյալը՝ 

• ԷՍԳ կամ էլեկտրասրտագրություն – Սա ոչ ինվազիվ միջամտություն է, որի ընթացքում բժիշկը սենսորային բարձիկներ է տեղադրում ձեր վերջույթների կամ կրծքավանդակի վրա՝ լարերով միացված՝ ձեր սրտի էլեկտրական ազդակները չափելու համար։
• Էկոկարդիոգրաֆիա – Սա նաև ոչ ինվազիվ միջամտություն է։ Այն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ ձեր սրտի գործունեությունը վերահսկելու համար։
• Հոլտերի մոնիտորինգ – Այն էլեկտրասրտագրության կոմպակտ համարժեքն է։ Այն օգնում է հայտնաբերել ձեր սրտի ռիթմի անկանխատեսելի անկանոնությունները։ Դուք պետք է կրեք մոնիթորինգի սարքը մեկ կամ երկու օր և շարունակեք ձեր սովորական գործունեությամբ։ Այդ ընթացքում սարքը կգրանցի ձեր սրտի բոլոր էլեկտրական գործողությունները։
• Սթրես-թեստ – Որոշ սրտի հիվանդություններ ի հայտ են գալիս միայն մարզվելիս: Այս հետազոտության ժամանակ ձեր բժիշկը էլեկտրասրտագրություն կկատարի մարզվելուց անմիջապես առաջ և հետո, ներառյալ մարզասարքի վրա հեծանիվ վարելը կամ վազքուղու վրա մարզվելը:

Որո՞նք են սրտի խթանիչ տեղադրելու ռիսկերը։

Սրտի խթանիչ տեղադրելու հետ կապված որոշ տարածված ռիսկեր ներառում են՝

• Սրտի խթանիչի տեղադրման վայրում վարակ
• Վիրահատության ընթացքում անզգայացման նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա
• Կապտուկ կամ այտուցվածություն իմպուլսային գեներատորի իմպլանտի տեղում
• Տեղային (իմպլանտի մոտ) նյարդերի և արյան անոթների վնասում

Սրտի խթանիչի տեղադրման ընթացակարգը՝ առաջ, ընթացքում և հետո

Դեպի ընթացակարգը

Սրտի խթանիչի տեղադրման վիրահատությունը տևում է մի քանի ժամ: Միջամտությունից առաջ բժիշկը կմաքրի ձեր կուրծքը ստերիլիզացնող միջոցով: Այնուհետև նա կանզգայացնի կտրվածքների տեղը տեղային անզգայացման միջոցով:

Ընթացակարգի ընթացքում

• Վիրահատության ընթացքում բժիշկը մեկուսացված լարեր (մեկ կամ մի քանի) կմտցնի ձեր անրակի մոտ կամ տակ գտնվող խոշոր երակի մեջ և ռենտգենյան պատկերման օգնությամբ կտանի այն իմպլանտացիայի տեղ:
• Այնուհետև ձեր բժիշկը կամրացնի յուրաքանչյուր լարի ծայրը (լարի մյուս ծայրը ամրացված է իմպուլսային գեներատորին) ձեր սրտի ճիշտ դիրքում:

Վիրահատությունից հետո

• Վիրահատությունից հետո, ամենայն հավանականությամբ, դուք կմնաք առողջապահական հաստատությունում մեկ կամ երկու օր: Ձեր բժիշկը կկարգավորի/կծրագրավորի ձեր սրտի խթանիչը՝ համաձայն ձեր սրտի բաբախման պահանջների:
• Տուն մի՛ վարեք ինքնուրույն։ Նույն հարցի համար զանգահարեք ընտանիքի անդամին, ընկերոջը կամ վարորդին։
• Ձեր բժիշկը կարող է հեռակա կերպով վերահսկել ձեր սրտի խթանիչը։
• Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կխնդրի ձեզ մոտ մեկ ամիս խուսափել ծանր առարկաներ բարձրացնելուց կամ լարված վարժություններ անելուց։
• Եթե ​​ցավ կամ անհարմարություն եք զգում, դիմեք ձեր բժշկին: Նա կարող է խորհուրդ տալ առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը կամ ացետամինոֆենը:

Ի՞նչ նախազգուշական միջոցներ պետք է ձեռնարկել սրտի խթանիչ տեղադրելիս։

Չնայած ձեր սրտի խթանիչը էլեկտրական խանգարումների պատճառով դադարելու հավանականությունը ցածր է, խորհուրդ է տրվում զգույշ լինել և ձեռնարկել անհրաժեշտ նախազգուշական միջոցները: Ուշադրություն դարձրեք հետևյալ նախազգուշական միջոցներին՝

• Օգտագործելով բջջային հեռախոս – Անվտանգ է օգտագործել բջջային հեռախոս, երբ ունեք սրտի խթանիչ։ Այնուամենայնիվ, համոզվեք, որ այն պահում եք սարքից առնվազն 15 սանտիմետր կամ 6 դյույմ հեռավորության վրա։ Նաև համոզվեք, որ հեռախոսը չեք պահում վերնաշապիկի գրպանում։ Եվ խոսելիս պահեք հեռախոսը իմպլանտի հակառակ կողմում։
• Անցնելով մետաղական դետեկտորի միջով – Առևտրի կենտրոնում կամ օդանավակայանում մետաղական դետեկտորի միջոցով անվտանգության ստուգում անցնելը չի ​​խանգարի ձեր սարքի աշխատանքին: Այնուամենայնիվ, ձեր սրտի խթանիչի մետաղական բաղադրիչների պատճառով այն կարող է ազդանշան տալ: Հնարավոր խնդիրներից խուսափելու լավագույն միջոցներից մեկը ձեզ հետ անձը հաստատող փաստաթուղթ կրելն է, որի վրա գրված է, որ դուք սրտի խթանիչ եք կրում:
• Բժշկական միջամտությունների անցում – Համոզվեք ձեր բոլոր բժիշկներին, այդ թվում՝ ատամնաբույժին, ձեր սրտի խթանիչի մասին։ Որոշ բժշկական բուժումներ և ախտորոշիչ միջամտություններ, ինչպիսիք են՝ MRI, ճառագայթումը, էլեկտրոկաուտերը և համակարգչային տոմոգրաֆիան կարող են խանգարել ձեր սարքի աշխատանքին։
• Ծանր սարքավորումների մոտ գտնվելը – Կարևոր է պահպանել առնվազն 2 ոտնաչափ հեռավորություն բարձր լարման տրանսֆորմատորներից, եռակցման սարքավորումներից և այլն։

Կապվեք ձեր բժշկի հետ։

Ձեր սրտի խթանիչի մարտկոցը, հավանաբար, կծառայի 5-15 տարի։ Համոզվեք, որ այցելում եք ձեր բժշկին 3-6 ամիսը մեկ։

Հաճախակի տրվող հարցեր (FAQ)

1. Ձեր սրտի խթանիչը տեսանելի կլինի՞ ձեր կտորի միջով։

   Ոչ, ձեր սրտի խթանիչը տեսանելի չի լինի, քանի որ բժիշկը այն տեղադրում է ձեր մաշկի տակ։ Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք զգալ թեթև ուռուցք։

2. Կարո՞ղ եմ աքսեսուարներ կրել պարանոցի շուրջը։

   Այո, իհարկե, կարող եք վզնոց կամ որևէ այլ աքսեսուար կրել ձեր պարանոցին։ Դա չի ազդի ձեր սրտի խթանիչի վրա։

Զանգահարեք 1860-500-1066 հեռախոսահամարով ՝ հանդիպում նշանակելու համար