Ureteroszkópia az Apollo Kórházakban, Lucknow

Miért választják a betegek az Apollo Hospitals Lucknow-t ureteroszkópiához?

• Apollo klinikai öröksége: Az Apollo Hospitals 1983-ban indult India első vállalati kórházláncaként, és ma több mint 70 kórházból álló hálózatot működtet, amelynek régóta fennálló szakterületei közé tartozik az urológia és az urológiai kövek kezelése.
• Kifejezetten urológiai osztály: A lucknow-i Apollomedics Super Speciality Hospital teljes munkaidős urológiai és vesegyógyászati ​​osztályt működtet, ahol urológus konzultánsokat nefrológiai, intervenciós radiológiai és kritikus ellátást nyújtó csapatok támogatnak. Az ügyeletes urológusok pontos számát és szakterületüket a rendelési pultnál lehet megerősíteni, mivel a konzultánsok névsora változik.
• Endourológiai fókusz: Az ureteroszkópia (félig merev és flexibilis/RIRS), a holmiummal és nagyobb teljesítményű lézerplatformokkal végzett lézeres litotripszia, a PCNL és mini-PCNL, valamint a dupla-J stent beültetés rutin endourológiai szolgáltatásként, nem pedig alkalmi beavatkozásként történik.
• Képalkotás egy fedél alatt: Alacsony dózisú CT-KUB, ultrahangos KUB, digitális röntgen, valamint teljes biokémiai és mikrobiológiai támogatás, így a kövek mérete, sűrűsége és elhelyezkedése a műtő előtt megerősíthető, a vizelettenyésztés pedig a műtét előtt elvégezhető.
• Éjjel-nappali vészhelyzeti biztosítás: Az elzáródott és fertőzött kövek urológiai vészhelyzetet jelentenek. Az Apollo Lucknow sürgősségi szolgálatai a nap 24 órájában, a hét minden napján elérhetők, szükség esetén sürgős dekompressziót biztosítva stent beültetésével vagy nephrostomia beültetésével.
• Korcsoportok szerinti gondozás: A gyermekkori vesebetegség, a felnőttek és az idős, cukorbetegségben, magas vérnyomásban, szívbetegségben vagy csökkent vesefunkcióban szenvedő betegek kezelése anesztéziával és orvosi felügyelettel történik, nem pedig egyetlen standard útvonalon.
• Anyagcsere-kövek megelőzése: Kőelemzést és anyagcsere-értékelést is kínálnak, hogy a kiújulás megelőzése, ne csak a kő eltávolítása legyen a terv része – amit sok köves beteg Észak-Indiában soha nem kap meg.
• Biztosítási és TPA pult a helyszínen: A kártyával rendelkező biztosítók és kormányzati rendszerek készpénzmentes előengedélyezését egy erre a célra kijelölt pult kezeli; a jogosultságot és a kártyával való előengedélyezést a foglaláskor kell megerősíteni.

Áttekintés

Az ureteroszkópia egy minimálisan invazív sebészeti beavatkozás, amelynek célja a húgyvezetékeket és a veséket érintő állapotok, különösen a vesekövek diagnosztizálása és kezelése. Az Apollo Hospitals Lucknow-ban büszkék vagyunk az urológiai ellátás terén szerzett kiváló hírnevünkre, és a legmodernebb technológiát és technikákat alkalmazzuk a betegeink számára elérhető legjobb eredmények elérése érdekében. Képzett urológusokból álló csapatunk elkötelezett a személyre szabott ellátás iránt, biztosítva, hogy minden beteg megkapja a megérdemelt figyelmet és szakértelmet. A betegek bizalmára és elégedettségére összpontosítva az Apollo Hospitals Lucknow-t a régió egyik vezető ureteroszkópiai központjaként tartják számon.

A gyakorlatban az „ureteroszkópia” egy rokon műtéti módszercsaládot takar. A félig merev ureteroszkópiát az alsó és középső húgyvezetékben lévő kövek kimutatására alkalmazzák. A flexibilis ureteroszkópia, más néven retrográd intrarenális műtét vagy RIRS, a vesében lévő köveket vizsgálja. Mindkettőt a természetes húgyúti útvonalon keresztül végzik, így a bőrön nem ejtenek vágást.

Miért szükséges az ureteroszkópia?

Az ureteroszkópia gyakran szükséges azoknál a betegeknél, akiknek vese- vagy húgyúti kövei túl nagyok ahhoz, hogy természetes úton távozzanak, vagy jelentős fájdalmat és szövődményeket okoznak. Az eljárás lehetővé teszi a húgyutak közvetlen vizualizálását, így a sebész hatékonyan megtalálhatja és kezelheti a köveket vagy más elzáródásokat.

Az ureteroszkópia orvosi jelentősége figyelemre méltó. Előnyei a következők:

• Minimálisan invazív megközelítés: A hagyományos nyílt műtéttel ellentétben az ureteroszkópia a test saját húgyútját használja, és nem igényel bőrmetszést, ami általában kevesebb fájdalmat és gyorsabb felépülést jelent.
• Azonnali megkönnyebbülés: Sok beteg a beavatkozás után hamarosan enyhülést tapasztal a súlyos fájdalomtól vagy a húgyúti elzáródástól, bár egy ideiglenes stent önmagában is okozhat némi kellemetlenséget.
• A vesefunkció megőrzése: Az elzáródások azonnali kezelésével az ureteroszkópia segít csökkenteni a hosszan tartó elzáródás okozta vesekárosodás kockázatát.

Az ureteroszkópiát a húgyvezeték vagy a vesemedence gyanús területeinek biopsziájára, szűkület (sztriktúra) kezelésére, valamint a vizeletben lévő vér vizsgálatára is használják, ha a vizsgálatok nem egyértelműek.

A késés kockázatai

Az ureteroszkópia késleltetése súlyos szövődményekhez vezethet. A kezeletlen kövek nagyobbra nőhetnek, nehezebben távolíthatók el, és növelhetik a húgyúti fertőzések, a vesekárosodás és a súlyos fájdalom kockázatát.

• Fokozott fájdalom: Ahogy a kövek növekednek vagy mozognak, jelentős kellemetlenséget, ismételt sürgősségi ellátást és elvesztegetett munkanapokat okozhatnak.
• Húgyúti fertőzések: A kő mögötti elzáródás fertőzéshez vezethet. A fertőzött, elzáródott vese szepszishez vezethet, és orvosi vészhelyzetet jelent.
• Vesekárosodás: A hosszan tartó elzáródás visszafordíthatatlan funkcióvesztést okozhat az érintett vesében, néha fájdalom nélkül, ezért a némakövek továbbra is kontrollra szorulnak.

A lucknow-i Apollo Hospitals-nál nagy hangsúlyt fektetünk az időben történő beavatkozásra. Csapatunk rendelkezésre áll, hogy felmérje a sürgősséget, és tanácsot adjon arról, hogy az Ön esetében megfigyelés, gyógyszeres eltávolítás vagy műtét szükséges-e.

Az ureteroszkópia előnyei

• Gyors helyreállítás: Sok beteg néhány napon belül visszatér a könnyű, rutinszerű tevékenységekhez, mivel nincs hasi sérülés.
• Hatékony kőeltávolítás: Az ureteroszkópia magas kőmentességi aránnyal rendelkezik uréterkövek esetén; a nagy vagy kemény vesekövek eredményei a kő méretétől, sűrűségétől és helyétől függenek, és szükség lehet egy második vizsgálatra.
• Rövidebb kórházi tartózkodás: Az esettől és az érzéstelenítéstől függően egyes betegek még aznap vagy másnap reggel hazamehetnek.
• Személyre szabott ellátás: A gondozási terveket a kőmennyiség, a vesefunkció, a fertőzéses állapot és egyéb egészségügyi állapotok alapján alakítják ki.

Előkészítés és helyreállítás

Előkészítési tippek

• Konzultáció: Beszélje meg kórtörténetét, tüneteit, korábbi veseköves epizódjait és az összes szedett gyógyszerét, beleértve az ájurvédikus, homeopátiás és vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat is.
• Műtét előtti utasítások: Kövesse a böjtre, az étrendre és a gyógyszeres kezelés módosítására vonatkozó utasításokat. A vérhígítók, a cukorbetegségre szedett gyógyszerek és egyes vérnyomáscsökkentők adagját esetleg módosítani kell.
• A szállítás megszervezése: Mivel érzéstelenítést vagy altatást alkalmaznak, gondoskodjon arról, hogy valaki hazakísérje Önt.

Helyreállítási tippek

• Pihenés: Hagyjon időt a regenerálódásra. Kerülje a megerőltető tevékenységeket és a nehéz tárgyak emelését legalább egy hétig, vagy az utasításoknak megfelelően.
• Hidratáció: Fogyasszon sok folyadékot a kődarabok kiürülésének elősegítése és a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében, kivéve, ha orvosa szív- vagy vesebetegség miatt korlátozta a folyadékbevitelt.
• Utólagos időpontok: Vegyen részt minden kontrollvizsgálaton, különösen a stent eltávolításán, amiről nem szabad megfeledkezni.

Mit mondanak a jelenlegi irányelvek?

Az Apollo Lucknow-i urológusok kövessége nemzetközileg elfogadott, bizonyítékokon alapuló gyakorlatot követ, összhangban az indiai urológusok által gyakran hivatkozott irányelvekkel:

• Indiai Urológiai Társaság (USI) elősegíti a szabványosított endourológiai gyakorlatot Indiában, éves tudományos programjai és konszenzusos megbeszélései pedig országosan alakítják a kövek kezelését; az Indiai Urológiai Endoszkópos és Robotikai Társaság együttműködik vele az endourológiai szabványok kidolgozásában.
• Az Európai Urológiai Társaság (EAU) urolitiázisra vonatkozó irányelvei, 2024-es kiadás ? széles körben alkalmazzák az indiai urológusok. Főbb pontok: az ureteroszkópia és a lökéshullámú litotripsia egyaránt első vonalbeli kezelés a legtöbb ureterkő esetén, az URS pedig magasabb egyetlen beavatkozással elért kőmentes arányt biztosít; a flexibilis ureteroszkópia (RIRS) legfeljebb 2 cm-es vesekövek esetén ajánlott, e felett a PCNL előnyösebb; a rutinszerű elősztent beültetés nem kötelező; és bármilyen beavatkozás előtt vizelettenyésztést vagy tesztcsíkot kell végezni, és a fertőzést kezelni kell.
• Amerikai Urológiai Társaság / Endourológiai Társaság Útmutató a kövek sebészeti kezeléséhez (2016, módosítva 2019-ben) ? fertőzés gyanúja esetén sürgős dekompressziót (stent vagy nephrostomia) javasol elzáródás esetén, a kezelés után pedig kőelemzést.
• Ami mostanában változott: a nagyobb teljesítményű holmium lézerek és a túlium szálas lézer fokozott használata a „portalanításhoz”, a stent nélküli ureteroszkópia nagyobb elfogadottsága a szövődménymentes esetekben a stent okozta kellemetlenségek elkerülése érdekében, ureterális hozzáférési hüvelyek használata a vesében lévő nyomás tudatosításával, valamint az alacsony dózisú CT KUB fokozott hangsúlyozása a sugárzás korlátozása érdekében a kiújuló kőképződmények esetén.

Az irányelveket rendszeresen frissítjük, és az egyes ajánlások nem feltétlenül vonatkoznak minden betegre; urológusa elmagyarázza, hogy mi vonatkozik Önre.

Az eljárás időzítése és az eljárás előtti szakasz

• Vészhelyzet: Láz esetén, elzáródással járó kő, egyetlen működő vese elzáródásával, kétoldali elzáródás vagy gyorsan emelkedő kreatininszint esetén aznapi drénezés szükséges – általában először DJ-stent vagy perkután nephrostomia beültetése, majd a fertőzés lecsengése után végleges ureteroszkópia.
• Sürgős, de tervezett: A gyógyszeres kezelés ellenére sem csillapított fájdalom, vagy a kő eltűnése általában napokon vagy heteken belül elmúlik.
• Választható: Egy kisebb, alsó húgyvezetékben lévő kő spontán kiürülését folyadékkal, fájdalomcsillapítókkal és néha tamsulozinnal próbálhatják ki, akár körülbelül négy hétig is, ellenőrzés mellett. A négy-hat héten belül el nem tűnő köveket általában kezelik, mivel a hosszan tartó elzáródás húgyvezeték-hegesedést okozhat.

A műtét előtt általában a következőkre számíthat: vizeletvizsgálat és tenyésztés, vérkép, vesefunkció, vércukorszint, véralvadási profil, vírusmarkerek, EKG, mellkasi képalkotás, ha indokolt, CT-vizsgálat (KUB) vagy ultrahang a kövek jelenlegi helyzetének megerősítésére, valamint anesztézia-alkalmazottsági állapotfelmérés. Ha a vizelettenyészetben kórokozó mutatható ki, először antibiotikumot adnak, és a műtétet elhalasztják – ez egy biztonsági lépés, nem halogató taktika.

Ureteroszkópia más kezelési lehetőségekkel összehasonlítva

A helyes választás a kő méretétől, a CT-vizsgálaton látható keménységétől, elhelyezkedésétől, a vese anatómiájától, a fertőzéstől, a testsúlytól, a vérzés kockázatától és az Ön saját preferenciájától függ, amelyet a megbeszélés után kapunk.

Eljárások, amelyeket néha ugyanazon az ülésen végeznek

• DJ stent behelyezése vagy eltávolítása: Egy puha cső a veséből a húgyhólyagba, amely biztosítja a vizelet elvezetését, amíg a duzzanat leülepedik. Általában egy-négy hét után, járóbeteg-ellátásban eltávolítják.
• Kétoldali ureteroszkópia: Mindkét oldali kövek kezelése egyetlen érzéstelenítéssel, amennyiben a sebész biztonságosnak ítéli.
• Cisztoszkópia és hólyagkő kezelése: A húgyhólyagkövek ugyanabban a munkamenetben is széttöredezhetnek.
• Húgyvezeték-tágítás vagy hozzáférési hüvely elhelyezése: Amikor a húgyvezeték szűk.
• Húgyvezeték- vagy vesemedence-lézió biopsziája: Ha rendellenes területet látunk.
• Prosztata vizsgálat vagy hólyagürítési eljárások: Idősebb férfiaknál alkalmanként kombinálva, bár általában külön adják elő.

Fázisonkénti helyreállítási ütemterv

Visszatérés a normális tevékenységhez, munkához és sporthoz

• Irodai munka: Gyakran két-öt napon belül; stent nélkül korábban.
• Guggolás, keresztbe tett lábbal ülés és padlón alvás: Általában tolerálható, mivel nincs seb. Stent behelyezése esetén a mély guggolás és az indiai stílusú toalett használata súlyosbíthatja az oldalfájdalmat, vagy rövid ideig tartó véres sugárképződést okozhat; ez gyakori és általában ártalmatlan, de kényelmetlenség esetén nyugati toalettet vagy megemelt széket kell használni.
• Vezetés: Amikor már nem jelentkeznek altatások, fájdalom és erős fájdalomcsillapítók, általában két-három nap után.
• Kétkerekű és távolsági utazás: A stent behelyezésekor a rövid, sima utazásokat részesítsd előnyben; a hosszú busz- vagy kerékpárutak gyakran súlyosbítják a stent okozta kellemetlenségeket.
• Nehéz fizikai munka, mezőgazdaság, rakodás: Általában a stent eltávolítása után, vagy körülbelül két-négy héttel, orvosi javaslatra.
• Edzőterem és futás: Könnyű kardió edzés körülbelül egy hét után; súlyzós és kontakt sportok általában a stent eltávolítása után és a vizelet kitisztulása után.
• Úszás: Legjobb elhalasztani, amíg a stent ki nem kerül és a vizelet tiszta nem lesz.

Ezek általános jelzések. Kövesse a távozáskor adott konkrét tanácsokat.

Megismétlődés megelőzése

A kőbetegség gyakori az észak-indiai „kőövezetben”, beleértve Uttar Pradesh államot is, és megelőzés nélkül gyakran kiújul. Gyakorlati intézkedések:

• Fogyasszon annyi folyadékot, hogy naponta körülbelül 2-2.5 liter világos vizelet ürüljön; nyáron és szabadban dolgozók esetén növelje tovább.
• Csökkentsd a hozzáadott só, a papad, a savanyúságok, a csomagolt namkeen és a feldolgozott élelmiszerek fogyasztását, mivel a magas sótartalom növeli a vizelet kalciumtartalmát.
• Ne hagyd ki a tejtermékeket. A szokásos étrendi kalciumbevitel az étkezések során valójában csökkenti a vesekő kockázatát; az étkezés nélkül szedett kalcium-kiegészítők növelhetik azt.
• Mérsékelt állati fehérje – vörös hús, belsőségek és a túlzott tojásfogyasztás – növeli a húgysav- és kalciumkiválasztást.
• Korlátozd a nagyon magas oxaláttartalmú termékek fogyasztását nagy mennyiségben: spenót, cékla, felesleges tea, diófélék, csokoládé és szója.
• Kezelje az elhízást, a cukorbetegséget és a magas vérnyomást; mindegyik összefüggésben áll a kőképződéssel.
• Amennyiben lehetséges, küldje el a kivett követ elemzésre, és ha ismételten képződik köve, végezzen 24 órás vizeletanyagcsere-vizsgálatot.
• Kiválasztott betegeknél a kálium-citrát, a tiazidok vagy az allopurinol csak receptre alkalmazható, soha nem szabad önállóan elkezdeni.

Gyermekek és idősebb betegek

Gyerek

A gyermekkori ureteroszkópiát kisebb kaliberű endoszkópokkal és mindig altatásban végzik. Gyermekek esetén gondos vizsgálatot kell végezni a mögöttes metabolikus vagy anatómiai okok felderítésére, mivel a gyermekkori köveknek nagyobb valószínűséggel van azonosítható oka, és nagyobb valószínűséggel kiújulnak. A sugárterhelést az ultrahang és az alacsony dózisú protokollok előnyben részesítésével minimalizálják.

Idősebb felnőttek

Az ureteroszkópia gyakran az előnyben részesített lehetőség idős betegeknél, beleértve a szívbetegségben szenvedőket vagy a vérhígítót szedőket is, mivel a vérzés kockázata alacsonyabb, mint a PCNL esetében. Az előkészítés magában foglalja a szív- és aneszteziológiai vizsgálatot, a gyógyszeres kezelés gondos felülvizsgálatát, a vesefunkció és a hidratáció odafigyelését, valamint a korai mobilizáció megtervezését az esések és a vérrögök elkerülése érdekében. Családi gondozási kérdések: közös családok esetén jelöljön ki egy személyt, aki részt vesz a kontrollvizsgálaton és kezeli a gyógyszereket, és tájékoztassa őt a stent eltávolításának dátumáról.

Ha úgy dönt, hogy nem végzi el az eljárást

Jogod van lemondani vagy elhalasztani a kezelést, és egy kis, nem elzáró, tünetmentes kő esetén ez ésszerű választás lehet időszakos vizsgálatok mellett. Elzáródással járó vagy fertőzött kő esetén azonban a kockázatok valósak:

• Ismétlődő súlyos kólika epizódok és sürgősségi kórházi felvételek.
• Progresszív hidronefrózis és a vesefunkció csendes, tartós elvesztése, néha heteken belül teljes elzáródás.
• Az elzáródás mögötti fertőzés pyonephrosishoz vagy szepszishez vezethet, ami életveszélyes lehet.
• A kőzetképződés a későbbi kezelést bonyolultabbá teszi, és egyszerű ureteroszkópia helyett PCNL-t igényel.
• Húgyvezeték-szűkület egy hosszú ideig beágyazódott kőből.

Ha úgy dönt, hogy vár, ahelyett, hogy egyszerűen nem térne vissza, állapodjon meg egy írásos követési tervben, amely képalkotó és vesefunkciós vizsgálatokat is tartalmaz.

A költségeket befolyásoló tényezők

Az Apollo Hospitals Lucknow nem tesz közzé egységes fix árat az ureteroszkópiára, mivel a végső becslés a klinikai képtől függ. Kérjük, kérjen írásos árajánlatot a recepción vagy a számlázási pultnál. Az alábbi tényezők határozzák meg, hogy hova esik az árajánlat.

Biztosítás, készpénzmentes kezelés és TPA folyamat Indiában

• Az ureteroszkópia általában fedezi az ellátást. az indiai egészségbiztosítási kötvények által fekvőbeteg- vagy nappali ellátásban nyújtott beavatkozásként elszámolt, mivel ez egy listán szereplő sebészeti beavatkozás. A fedezet továbbra is az adott kötvény szövegétől függ.
• A várakozási idők számítanak. A legtöbb kártérítési biztosítás kezdeti várakozási ideje betegség esetén körülbelül 30 nap, és sok esetben a húgyúti kövek is szerepelnek a meghatározott állapotok között, jellemzően egy-két éves várakozási idővel, meglévő betegségek esetén pedig két-négy éves várakozási idővel. A fedezet megkötése előtt ellenőrizze a biztosítási szerződését.
• Tervezett kontra balesetbiztosítás: A kőműtét tervezett betegség miatti kárigény, nem baleseti kárigény, így a balesettel kapcsolatos várakozási idő alóli mentesség nem érvényes.
• Készpénzmentes útvonal: A tervezett felvétel előtt legalább 48-72 órával ossza meg egészségkártyáját, kötvényszámát és fényképes igazolványát a biztosítási pulttal. A kórház előzetes engedélyezési kérelmet küld a biztosítójának vagy a TPA-nak; a jóváhagyás lehet teljes, részleges vagy kérdésekkel járó. Hozza magával korábbi receptjeit és jelentéseit, mivel a biztosítók gyakran kérnek bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy mikor kezdődtek a tünetek.
• Visszatérítési mód: Ha a biztosítója nem rendelkezik biztosítási fedezettel, fizessen, és igényelje később. Őrizze meg a zárójelentést, a tételes számlát, a fizetési bizonylatokat, a vizsgálati jelentéseket, az implantátum vagy stent matricáját és a kezelési útmutatót.
• Költségtérítés, részlimitek és nem fizetendő tételek: A szobabérleti díj korlátozása arányosan csökkentheti a teljes kártérítési igényt, ha magasabb szobakategóriát választ. A fogyóeszközök, kesztyűk, egyes eldobható eszközök és a kísérői díjak gyakran nem fizetendők.
• Kormányzati és vállalati programok: Az Ayushman Bharat PM-JAY, a CGHS, az ECHS, az állami programok és a vállalati együttműködések saját jogosultsági, beutalási és csomagszabályokkal rendelkeznek. Az Apollo Hospitals Lucknow kórházi ellátási státuszát felvétel előtt meg kell erősíteni a biztosítási osztályon.
• Napközi ellátással kapcsolatos igények: Ha az ureteroszkópiát nappali ellátás keretében végzik, 24 órás bentlakásos ottlét nélkül, ellenőrizze, hogy a biztosítása fedezi-e a felsorolt ​​nappali ellátási beavatkozásokat – a legtöbb modern biztosítás fedezi-e.

A felvétel megtervezése és mit hozz magaddal

• Minden korábbi lelet: CT-KUB, ultrahang, röntgenfelvételek és CD-k, korábbi zárójelentések és minden korábbi kőelemzés.
• Jelenleg szedhető gyógyszercsíkok vagy írásos lista, beleértve a vérhígítókat, inzulint, inhalátorokat és pajzsmirigy gyógyszereket.
• Fényképes igazolvány, biztosítási kártya, kötvénymásolat, munkáltatói vagy nyugdíj-előtakarékossági igazolás, ha alkalmazható.
• Laza pamutruha, csúszásgátló papucs, piperecikkek, egy bögre (ha szeretnéd) és egy kis törölköző.
• A javasolt időponttól kezdve – általában hat-nyolc órával a műtét előtt – tilos semmit enni vagy inni. Még a tea, a paan és a dohány sem megengedett.
• Műtét előtt vegye le az ékszereket, a kajal-t, a körömlakkot, a fogsort és a kontaktlencséket; az értéktárgyakat hagyja otthon.
• Egy felelős felnőtt kísérő, aki a helyszínen marad, aláírja a beleegyezéssel kapcsolatos papírokat és átveszi az elbocsátási utasításokat. Előre döntsék el, hogy ki lesz ez a személy, ha több családtag is érintett.
• Egy telefon töltővel, valamint egy írásos feljegyzés az urológus kontrollvizsgálatáról és a stent eltávolításának dátumáról.

Figyelmeztető jelek, amelyek sürgős felülvizsgálatot igényelnek

Hívja a kórházat vagy a sürgősségi osztályt, ha a beavatkozás után a következő tüneteket tapasztalja:

• 38°C (100.4°F) feletti láz, hidegrázás vagy izommerevség.
• Súlyos hasi vagy derékfájdalom, amelyet a felírt fájdalomcsillapítók nem enyhítenek.
• Vizeletürítési képtelenség, vagy csak kis mennyiségű vizelet ürítése.
• Erős, tartós vérzés, vagy vérrögök képződnek, amelyek elzárják a véráramot.
• Tartós hányás, ami megakadályozza az ivást vagy a tabletták bevételét.
• Légszomj, mellkasi fájdalom, zavartság vagy ájulás.
• Egy olyan stent, amely a javasoltnál hosszabb ideig volt a helyén, vagy egy elmulasztott eltávolítási időpont.

Enyhe égő érzés, sürgető inger, egy kevés vér a vizelés végén és húzó fájdalom az oldalban, amíg a stent a helyén van, várható, de általában elmúlik.

Közeli kerületekből és városokból érkező betegek számára

Az Apollo Hospitals Lucknow fogad kőbetegeket Uttar Pradesh középső és keleti részéből, valamint a szomszédos államokból? köztük Barabanki, Sitapur, Hardoi, Unnao, Rae Bareli, Sultanpur, Amethi, Ayodhya, Gonda, Bahraich, Basti, Lakhimpur Kheri, Kanpur, Pratapgarh, Jaunpur, Azamgarh, Gorakhpur, Varanasi, Prayagraj, Bareilly és Nepalhan Bihar egyes részei.

• Vigyen magával eredeti filmeket és CD-ket; az ismételt képalkotás időbe és pénzbe kerül.
• Amennyiben lehetséges, a műtét előtti vér- és vizeletvizsgálatokat helyben, az osztályon történő konzultációt követően végeztessük el, hogy a pozitív vizelettenyésztés ne késleltethesse a felvételt.
• Kérje meg az időpontfoglalási pultnál, hogy a konzultációkat, vizsgálatokat és az anesztézia felülvizsgálatát ugyanazon a napon vagy egymást követő napokon csoportosítsák.
• Tervezzen úgy, hogy a kórházból való elbocsátás után legalább 24-48 órát Lucknow-ban maradjon, ahelyett, hogy ugyanazon az estén öt-hat órát utazna, különösen akkor, ha stentet helyeztek be.
• A rossz utak és a hosszú buszutak súlyosbítják a stent tüneteit; tartson szüneteket, gondoskodjon a megfelelő folyadékbevitelről, és vigye magával a felírt fájdalomcsillapítóját.
• A stent eltávolítása egy második, rövid látogatás. Az első út megtervezése előtt vegye figyelembe az utazás és a hazavitel dátumát.
• Hozz magaddal egy családsegítőt, aki végig bent tud maradni a teljes epizód alatt, és készíts egy írásos összefoglalót hindi vagy angol nyelven a helyi orvosod számára.

Kapcsolat és időpontfoglalás

Gyakran ismételt kérdések

Mi az ureteroszkópia, és hogyan kell elvégezni?

Az ureteroszkópia egy minimálisan invazív beavatkozás, amelyet a húgyvezetékek és a vesék állapotainak, elsősorban a kövek diagnosztizálására és kezelésére alkalmaznak. Egy vékony ureteroszkópot vezetnek a húgycsövön és a húgyhólyagon keresztül a húgyvezetékbe, és a követ közvetlenül megvizsgálják, majd vagy egy kosárral eltávolítják, vagy lézerrel törik el. A bőrön nem ejtenek vágást.

Milyen kockázatokkal jár az ureteroszkópia?

Bár általában biztonságos, a lehetséges kockázatok közé tartozik a vérzés, fertőzés, a stent okozta kellemetlenség, és ritkán a húgyvezeték sérülése vagy perforációja. Ritkán később szűkület alakulhat ki. Ezek a szövődmények gyakorlott kezekben nem gyakoriak, de egyetlen beavatkozás sem kockázatmentes.

Mennyi ideig tart az ureteroszkópia eljárása?

Általában 30 perctől egy óráig tart, a kő méretétől, helyétől és keménységétől függően. A vesekövek flexibilis ureteroszkópiája hosszabb időt is igénybe vehet. Sebésze eseti becslést ad.

Mikor térhetek vissza a normál tevékenységhez az ureteroszkópia után?

A legtöbb beteg néhány napon belül visszatér a könnyű testmozgáshoz. Kövesse a műtét utáni utasításokat, és legalább egy hétig, illetve stent beültetése esetén még tovább kerülje a megerőltető tevékenységeket és a nehéz tárgyak emelését.

Hogyan tudok időpontot egyeztetni ureteroszkópiára az Apollo Hospitals Lucknow-ban?

Időpontot foglalhat a hivatalos Apollo Hospitals Lucknow weboldalán vagy annak eljárásleíró oldalán, az Apollo 24|7 platformon keresztül, vagy a hivatalos oldalon feltüntetett időpont-egyeztetési telefonszámon. A csapat egyeztetni fog egy időpontot egy urológussal.

Mindenképpen szükségem lesz DJ stentre, és meddig bírja?

Nem mindig. Az irányelvek szerint a szövődménymentes ureteroszkópia után nincs szükség rutinszerű stent beültetésre, így egyes betegek stent nélkül mehetnek haza. Amikor stentet használnak – nehéz hozzáférés, húgyvezeték-duzzanat, egyetlen vese vagy reziduális töredékek után –, az jellemzően egy-négy hétig marad a helyén.

Miért okoz a stent nagyobb kellemetlenséget, mint a kő?

A stent részben a hólyagban helyezkedik el, és irritálja azt, ami sürgető, gyakori vizelési ingert, égő és húzó fájdalmat okoz az oldalban vizeléskor. Ez jól felismerhető, és általában gyógyszeres kezeléssel és hidratálással javul. A stent eltávolítása után teljesen megszűnik.

Fájdalmas a stent eltávolítása, és szükséges-e érzéstelenítés?

Az eltávolítás általában egy rövid, ambuláns beavatkozás, melynek során finom, rugalmas cisztoszkópot és helyi érzéstelenítő zselét használnak, és néhány percet vesz igénybe. A legtöbb beteg inkább kényelmetlennek, mint fájdalmasnak írja le. Egyes stentek menettel rendelkeznek, amely lehetővé teszi a stent távcső nélküli eltávolítását.

Használhatok indiai stílusú WC-t, és utána törökülésben ülhetek?

Igen, mert nincs feszítendő bőrsérülés. Stent behelyezése esetén a mély guggolás rövid időre súlyosbíthatja az oldalfájdalmat, vagy véres vizeletet okozhat, ami gyakori és nem veszélyes. Ha zavarja, használjon nyugati WC-t vagy emelt széket, amíg a stentet el nem távolítják.

Jobb-e az ureteroszkópia, mint a testen kívülről végzett lézeres kőzúzás (ESWL)?

Különböző eszközökről van szó. Az ureteroszkópia egyetlen ülésben több követ távolít el, míg az ESWL elkerüli az érzéstelenítést és a műszereket, de gyakran ismételt üléseket igényel, és a töredékek önmagukban távoznak. A helyes választás a kő méretétől, a CT-n látható keménységtől, a kő elhelyezkedésétől és az Ön preferenciáitól függ.

Vajon egyetlen üléssel eltakaríthatom az összes kövemet?

Egyetlen húgyúti kő esetén gyakran igen, de nagyobb vagy több vesekő esetén második vizsgálatra lehet szükség. Az urológusnak a műtét előtt tájékoztatnia kell Önt arról, hogy valószínűsíthető-e a szakaszos megközelítés. A kontroll képalkotás megerősíti, hogy a műtét teljessé vált-e.