Vesefunkció tesztek (KFT)

Mi a vesék normális működése?

A vesék bab alakú szervek, és akkorák, mint egy ököl. Két vese fekszik a gerinc mindkét oldalán, a has mögött és a bordaív alatt.

A vesék fenntartják a szervezet vízszintjét és különféle esszenciális ásványi anyagokat. Kiszűrik a salakanyagokat és a felesleges folyadékot a vérből, és vizelet formájában kiürítik a szervezetből.

A vesék további funkciói közé tartozik:

• D-vitamin
• vörös vérsejtek
• Szabályozó hormonok vérnyomás

Mik a veseproblémák tünetei?

A veseproblémára utaló tünetek a következők:

• Magas vérnyomás
• Vér a vizeletben
• Gyakori vizelési inger
• A vizelés megkezdésének nehézségei
• Fájdalmas vizelés
• A kezek és lábak duzzanata 

Mikor javasolja az orvos a KFT-t?

• Ha a orvos úgy gondolja, hogy a vesék nem működnek a kockázati tényezők, a klinikai tünetek és a tünetek alapján
• A veseműködési zavar okának kiszűrésére és felmérésére
• Ha olyan állapotok, amelyek károsíthatják a vesét, mint pl cukorbetegség vagy magas vérnyomás, szintén együtt léteznek
• A vesebetegség progressziójának és a kezelésre adott válasznak a nyomon követésére

Melyek a KFT típusai?

A vesefunkció értékelésének különböző módszerei a következők:

• vizeletvizsgálat: Szűri a fehérjét, a vért, a gennyet, a baktériumokat és a cukrot a vizeletben. Segítségével kimutatható a különböző vese- és húgyúti rendellenességek, beleértve krónikus vesebetegség, cukorbetegség, hólyagfertőzések és vesekő. Mivel a vizeletben fehérje megjelenésének különböző okai vannak, a vesebetegség nem mindig lehet okozati tényező. Az orvos néhány hét elteltével megismételheti ezt a vizsgálatot, hogy ellenőrizze, az eredmények hasonlóak-e. Egyes vizeletvizsgálatok csak kis mennyiséget igényelnek, míg mások vizeletgyűjtést igényelnek az elmúlt huszonnégy órában. A 24 órás vizeletvizsgálat megmutatja, mennyi vizeletet termel a vese, és pontosan méri, hogy mennyire jól működnek a vesék naponta.

Egy tartályt biztosítanak a vizeletminta gyűjtéséhez, amelyet ezt követően a háziorvos rendelőjébe vagy kórházába küldenek elemzésre.

• A vizelet fehérje: A fehérje jelenléte a vizeletben proteinuria néven ismert. Ezt a mérést vizeletvizsgálat vagy mérőpálca-teszt részeként végezheti el. A pozitív mérőpálca-tesztet (≥1+) meg kell erősíteni:

• Mikroalbuminuria ellenőrzése: Ez egy érzékenyebb tesztpálca, amely kis mennyiségű albumint (a vizeletfehérje leggyakoribb típusát) képes kimutatni. Nagyobb mennyiségű albumin a vizeletben veseműködési zavart jelezhet. Olyan egyének, akiknél fennáll a veseelégtelenség kockázata (pl cukorbetegség or magas vérnyomás).
• ACR: Ha elosztjuk a vizelet albumin mennyiségét a vizelet kreatininnel, megkapjuk az ACR-t. Az ACR < 30 normálisnak tekinthető. A 30-300 közötti ACR mérsékelt albuminuriát jelez. Az ACR > 300 súlyos albuminuriát jelent. 

• Kreatinin-clearance: Ez az értékelés egy 24 órás vizeletminta kreatininszintjét hasonlítja össze a vérben lévő kreatinin mennyiségével, hogy jelezze, mennyi salakanyagot szűrnek ki a vesék percenként.

• Vérminták: A két vizsgálat, amelyhez az orvos klinikáján vagy kórházi környezetben vérmintát kell venni, a BUN és a szérum kreatinin tesztek közé tartozik. A technikus először egy rugalmas szalagot köt a felkar köré, ami a karhajlatban lévő vénákat kiemeli. A technikus megtisztítja a véna feletti területet, majd egy üreges tűt csúsztat a bőrön keresztül a vénába, így a vér egy kémcsőbe áramlik. A vizsgálat után a technikus gézet és kötést helyez a szúrás helyére. A technikus elküldi a csövet egy laborba elemzés céljából.

• Szérum kreatinin teszt: A kreatinin az izmok fiziológiás elhasználódásának normális bomlásterméke, amelyet általában a vesék teljesen kiszűrnek a vérből. A National Kidney Foundation szerint a kreatininszint > 1.2 milligramm/deciliter (mg/dl) nőknél és >1.4 mg/dl férfiaknál veseműködési zavart jelez. Progresszív veseműködési zavar esetén a vér kreatininszintje emelkedik. A szérum kreatinin teszt a vesefunkció létfontosságú felmérése, és meghatározza a szérum kreatininszint emelkedését.

• Vér karbamid-nitrogén (BUN): Az BUN teszt segít meghatározni a karbamid-nitrogén mennyiségét, amely az étrendi fehérje bomlásterméke a vérben. A vesekárosodás mellett a megemelkedett BUN bizonyos gyógyszerek, köztük az aszpirin és bizonyos típusú antibiotikumok bevitele miatt is előfordulhat. Az egyéneknek értesíteniük kell orvosukat a gyógyszer- és étrend-kiegészítő bevitelükről. Ha ez a vizsgálat szükséges, az egyénnek le kell állítania ezeket a gyógyszereket néhány nappal a vizsgálat előtt. A tipikus BUN szint 7 és 20 mg/dl között van. A vesefunkció fokozatos csökkenésével a BUN-szint emelkedik, és a magasabb érték egészségügyi problémákat jelezhet, beleértve a veseműködési zavarokat is.

• Glomeruláris szűrési sebesség (GFR): Ez azt mutatja meg, hogy a vesék mennyire szűrik ki a hulladékot és a felesleges folyadékot a vérből. Az arányt különböző klinikai paraméterek figyelembevételével határozhatjuk meg:
  • A szérum kreatinin szintje
  • Kor
  • nem
  • Futam
  • Magasság
  • Súly

Ez a teszt azt méri, hogy a vesék milyen hatékonyan távolítják el a salakanyagokat és a felesleges folyadékot a vérből. A normál GFR az életkortól függően változhat (az életkorral csökkenhet). A GFR-t milliliter/perc/1.73 ^m2 -ként számíthatjuk ki . A GFR standard értéke 90 vagy magasabb. A 60 alatti GFR valamilyen veseműködési zavar kialakulását jelzi. Ha valakinek a GFR-értéke 15 alá esik, nagy a kockázata annak, hogy dialízisre vagy transzplantációra van szüksége.

Képalkotó tesztek, amelyek segíthetnek a diagnózisok megszilárdításában a KFT-vel együtt

• Ultrahang és CT: Használhatók a vese méretében vagy helyzetében jelentkező rendellenességek vagy akadályok, például kövek vagy daganatok keresésére.
• Szükségünk lehet a vese biopszia a következő körülmények között:
  • A betegség kezdetének és progressziójának azonosítása, valamint a kezelésre adott lehetséges válasz meghatározása
  • A vesekárosodás mértékének értékelésére 
  • Az okok kiderítésére veseátültetés elutasítások

Melyek a korai vesebetegség kezelési módjai?

Ha a KFT-k (káli FT-k) mögöttes vesebetegségre utalnak, az orvos beavatkozása a kiváltó okot célozza meg. Az egyén életmódbeli és étrendi változtatásokkal kapcsolatos tájékoztatása mellett az orvosok gyógyszereket is felírhatnak a magas vérnyomás és a cukorbetegség kezelésére. A vizsgálati eredményektől és az általános klinikai képtől függően kardiológushoz vagy endokrinológushoz való beutaló szükségessé válhat. Ismételt KFT-kre lesz szükség a progresszió és a kezelésre adott válasz monitorozásához.

Jogi nyilatkozat: Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvosi tanácsokat. Diagnózis, kezelés vagy aggályok miatt forduljon egészségügyi szakemberhez.