2D Echo Test (Echokardiográfia): Mit mutat, mit nem, eljárás és eredmények - Egészséges - 2020

Legfontosabb elvitel

• Mit mér: a szív szerkezetét, a billentyűműködést és a pumpálási hatékonyságot valós időben, sugárzás nélkül.
• Ami hiányzik belőle: koszorúér-szűkület, jelentkező és elmúló ritmuszavarok, valamint a mellkasi fájdalom számos oka.
• Kinek illik: légszomjjal, szívzörejjel, feltételezett billentyű- vagy reumás szívbetegséggel, szívelégtelenséggel vagy ismert, kontroll alatt álló szívbetegséggel küzdő személyek.
• Az eredmény minősége változó: A visszhang kezelőfüggő, a képminőség pedig a testalkattól, a tüdőbetegségtől és a légzéstől függ.
• Klinikai értelmezés: A leleten szereplő számok különböző dolgokat jelentenek különböző embereknél, és csak az echokardiográfiát kérő orvos tudja azokat kontextusba helyezni. Az eredmények az egyéni klinikai körülményektől függően változnak.

Dióhéjban

Más néven

• Echo teszt
• 2D echokardiográfia, TTE, transthoracalis echo
• Szívultrahang, szívultrahang, szívultrahang
• Színes Doppler-visszhang (Doppler áramlási vizsgálat esetén)
• A "Dil ka echo" a mindennapi indiai használatban

Mi a 2D visszhangvizsgálat?

A 2D-s visszhangvizsgálat nagyfrekvenciás hanghullámokat használ, amelyeket egy mellkasra helyezett kézi jelátalakító bocsát ki. A hanghullámok visszaverődnek a szívizomról, a billentyűkről és a vérről, és a gép a visszatérő jeleket mozgó kétdimenziós képekké alakítja.

Indiában a legtöbb 2D-s echovizsgálatot „2D-s színes Dopplerrel végzett echo”-ként jelentik. A 2D-s rész az anatómiát és a mozgást mutatja. A Doppler méri a véráramlás sebességét és irányát, ami lehetővé teszi a billentyűszűkület, a billentyűszivárgás és a szívben lévő nyomás becslését. M-módú görbék is szerepelhetnek a üreg- és falmérésekhez.

Miért végzik a 2D visszhangvizsgálatot?

• Légszomj vagy lábdagadás: csökkent pumpálófunkció, kamramerevség, billentyűbetegség vagy szív körüli folyadék keresése céljából.
• Vizsgálat közben morgás hallatszott: Az echo a fő vizsgálat a billentyűkárosodások jellemzésére.
• Gyanított vagy ismert reumás szívbetegség: a mitrális és aortabillentyű érintettségének felmérésére és időbeli követésére.
• Szívelégtelenség felmérése: az ejekciós frakció mérése és a mögöttes strukturális ok azonosítása.
• Szívinfarktus után: az izomkárosodás, a falmozgás és a szövődmények felmérésére.
• Feltételezett veleszületett szívbetegség gyermekeknél és felnőtteknél.
• Stroke vagy szisztémás embólia: szív eredetű vérrögök keresésére, bár a transthoracalis echo érzékenysége korlátozott a bal pitvari fülcsetben lévő vérrögök esetében.
• Bizonyos műtétek vagy kemoterápia előtt amelyek befolyásolhatják a szívizmot, valamint a követési vizsgálat során.
• Pulmonális hipertónia szűrés és a monitoring, csak becslésként.

Kinek érdemes elvégeztetnie ezt a tesztet?

A 2D ultrahang egy célzott vizsgálat, nem pedig egy általános egészségügyi ellenőrzés kiegészítője. Érdemes lehet orvoshoz fordulni az ultrahangról, ha:

• Légszomj terhelésre vagy fekvéskor, vagy éjszakai légszomjjal ébredés
• Boka- vagy lábdagadás, vagy megmagyarázhatatlan hasi feszülés
• Zörej, vagy reumás láz vagy dokumentált reumás szívbetegség korábbi előfordulása
• Ismert szívelégtelenség, kardiomiopátia, billentyűbetegség vagy műbillentyű, amely kontrollvizsgálatot igényel
• Korábbi szívroham vagy újonnan diagnosztizált pitvarfibrilláció
• Szívdobogás vagy eszméletvesztés, ha strukturális szívproblémára gyanakszik
• Örökletes kardiomiopátia vagy hirtelen szívhalál családi előfordulása
• Veleszületett szívbetegség, vagy rossz táplálkozású, lassú növekedésű, kékes elmosódásokkal vagy zörejjel rendelkező gyermek
• Régóta fennálló magas vérnyomás, krónikus vesebetegség vagy cukorbetegség, ahol klinikailag strukturális szívelváltozás gyanúja merül fel

Az echokardiográfia nem a megfelelő első vizsgálat mindenkinek, aki mellkasi fájdalommal küzd, és a tünetekkel rendelkező személynél a normális echokardiográfia nem zárja le az értékelést.

Amit a 2D-s visszhang nem tud érzékelni vagy kizárni

• A koszorúér-betegség: A nyugalmi 2D-s echo nem mutatja a koszorúereket, és nem mutatja az elzáródásokat sem. A teljesen normális nyugalmi echo nem zárja ki a jelentős koszorúér-betegséget, és nem zárja ki az anginát.
• Folyamatban lévő szívroham: Az EKG kimutathatja a fal nem megfelelő mozgását, de nem tudja megbízhatóan megerősíteni vagy kizárni az akut koszorúér-eseményt. Az EKG és a szív troponin vizsgálata továbbra is elengedhetetlen.
• Ritmuszavarok: Az echo nem ritmusvizsgálat. Intermittáló aritmiák esetén EKG, Holter vagy kiterjesztett ritmusmonitorozás szükséges.
• Kis rögök és növényzetek: A transthoracalis echo nem feltétlenül mutatja a kisebb fertőző endocarditis növényeket, és általában nem látja megfelelően a bal pitvari függeléket; a transoesophagealis echo sokkal jobb ezekre a kérdésekre.
• Aorta disszekció: A transthoracalis echo gyanút kelthet, de nem zárja ki megbízhatóan a disszekciót. CT aortagram vagy transoesophagealis echo szükséges.
• Tüdőembólia: Nagyobb embóliák esetén az echo kimutathatja a jobb szívfél terhelését, de a normális echo nem zárja ki a tüdőembóliát.
• Pontos pulmonális artériás nyomás: A Doppler-vizsgálat pontatlan becsléseket ad; a jobb szívfél katéterezése továbbra is a referencia standard.
• A mellkasi fájdalom tüdő-, nyelőcső-, mozgásszervi és savval összefüggő okai, amelyek gyakoriak és nem echo leletek.

Az echoscope-jelentésben a „nem azonosított” lelet azt jelenti, hogy az adott vizsgálatban nem észlelték, nem pedig azt, hogy nem létezik. Ha a tünetei a normális echoscope ellenére is fennállnak vagy rosszabbodnak, forduljon orvoshoz.

Kapcsolódó, de eltérő vizsgálatok

A probléma függvénye, hogy melyik teszt következik be előbb

Nincs univerzálisan „első” szívvizsgálat.

• Hirtelen fellépő súlyos mellkasi fájdalom: Az EKG és a troponin az elsődleges; az echo az alátámasztó.
• Stabil tünetekkel járó terheléses mellkasi fájdalom: A következő lépés általában a koszorúér anatómiájának vagy ischaemiájának vizsgálata, nem pedig csak nyugalmi echo.
• Légszomj vagy ödéma: Az echokardiográfia központi szerepet játszik, gyakran az EKG, a mellkasröntgen és a natriuretikus peptidvizsgálat mellett, ahol ez elérhető.
• Egy morgás: Az echo a megfelelő teszt.
• Szívdobogásérzés vagy ájulás: ritmusmonitorozó vezetékek, echokardiográfiával a strukturális betegségek ellenőrzésére.

Hogyan készüljünk fel a 2D-s echoscope vizsgálatra?

A standard nyugalmi 2D echo felvétel előkészítése általában minimális. A protokollok kórházanként és diagnosztikai központonként eltérőek, és a saját osztályod által adott írásos utasítások mindig elsőbbséget élveznek az általános tanácsokkal szemben.

• Ruházat: Viseljen valami laza és kétrészes ruhát; a mellkasának szabadon kell maradnia, és a nők általában talárt kapnak.
• Étel és ital: A nyugalmi echo vizsgálathoz általában nincs szükség böjtre. A transzoesophagealis echo vizsgálathoz és egyes terheléses protokollokhoz általában böjt szükséges.
• Gyógyszerek: Folytassa a felírt gyógyszerek szedését a szokásos módon, kivéve, ha orvosa másképp rendeli. Ne hagyja abba és ne hagyjon ki egyetlen tablettát sem önkényesen; ha stressz-ultrahang előtt felkérték, hogy hagyja abba a gyógyszer bevételét, az utasítás a felíró orvostól származik.
• Hozd magaddal: a beutalót, a korábbi ultrahang- és EKG-leleteket, az angiográfiás vagy műtéti feljegyzéseket, valamint a jelenlegi gyógyszerlistáját.
• Mesélj a csapatnak a következőkről: terhesség, pacemaker vagy beültetett eszköz, korábbi billentyűműtét, mellkasi sebek vagy kötszerek, valamint bármilyen nemrégiben elvégzett mellkasi beavatkozás.

Gyerek

A gyermekgyógyászati ​​ultrahangvizsgálat hosszabb időt vesz igénybe, és szükség lehet szülő jelenlétére, etetésre vagy figyelemelterelésre. Alkalmanként szedációt alkalmaznak a nem együttműködő kisgyermekeknél, és ezt eseti alapon döntik el.

Terhesség

Az anyai 2D-s echokardiográfia nem jár sugárterápiával, és általában terhesség alatt végzik, ha szívprobléma merül fel. A magzati echokardiográfia egy külön vizsgálat, amelyet képzett magzati orvosi vagy gyermekkardiológiai szakemberek végeznek, és Indiában minden prenatális ultrahangvizsgálatot az 1994. évi PC-PNDT törvény szabályoz; a nem meghatározása törvénybe tiltott.

Cukorbetegség glükózcsökkentő kezelés alatt

A nyugalmi echo nem igényel böjtöt, így az étkezések és a gyógyszerek szedése a szokásos módon folytatódik. Ha az osztályon böjtölni kell kombinált vagy terheléses vizsgálathoz, kérdezze meg a felíró orvost, hogy hogyan kell kezelni az inzulint vagy a szulfonilureákat, mivel ezeknek a gyógyszereknek a böjtölés hipoglikémia kockázatát hordozza magában.

Szívelégtelenség, előrehaladott vesebetegség vagy folyadékmegvonás

A fekvő helyzet kényelmetlen lehet, ha légszomja van; tájékoztassa erről a szonográfust, mivel a vizsgálat nagy részét megtámasztva vagy az oldalán fekve lehet elvégezni. Ha folyadékkorlátozás alatt áll, ne növelje a folyadékbevitelt semmilyen vizsgálati utasítás esetén anélkül, hogy konzultálna kezelőorvosával.

Idősebb felnőttek

Ízületi gyulladás vagy gyengeség esetén a bal oldalra fordulás nehézkes lehet. Általában segítségre van szükség, és lassabb tempót kell alkalmazni, és a vizsgálat menete is módosítható.

Mi történik a 2D-s visszhangvizsgálat során?

• Helymeghatározás: Egy kanapén fekszel, általában balra fordulva, felemelt bal karral, ami közelebb hozza a szívet a mellkasfalhoz.
• EKG pontok: kis elektródákat lehet a mellkasra ragasztani, hogy a szívveréssel együtt mérjék a képeket.
• Gél és jelátalakító: Vízbázisú gélt alkalmaznak, és a szondát a bordák között, a szegycsont alatt és a nyak aljánál mozgatják. Az erős nyomás normális, és kellemetlen érzést kelthet, különösen a bordák felett.
• Légzési utasítások: A képminőség javítása érdekében felkérhetik, hogy röviden fújja ki a levegőt, majd tartsa bent a levegőt.
• Doppler-hangok: Suhogó hangokat fog hallani; ezek véráramlási jelek, nem rendellenesség.

Mennyi ideig tart: egy standard nyugalmi 2D színes Doppler echo vizsgálat általában körülbelül 15-45 percet vesz igénybe, beleértve a pozicionálást és a méréseket is. A bonyolult képalkotási ablakok, a részletes billentyűvizsgálat, a veleszületett szívbetegségek és a gyermekgyógyászati ​​vizsgálatok hosszabb időt vesznek igénybe. A transzoesophagealis és a terheléses echo vizsgálatok további előkészítést, monitorozást és felépülési időt igényelnek, ezért tervezzen be hosszabb látogatást.

A 2D visszhangjelentés megértése

Az echoszkópiai jelentések részletesek és technikai jellegűek. Az alábbi részek elmagyarázzák, hogy mire utalnak a gyakori címszavak. A jelentésben szereplő számok önmagukban nem jelentenek diagnózist, a méréseket a tünetekkel, a vizsgálattal és egyéb tesztekkel együtt kell leolvasnia az echoszkópiát kérő orvosnak.

Bal kamrai ejekciós frakció (LVEF)

Az ejekciós frakció a bal kamrából minden egyes szívveréskor kilökött vér arányát becsüli meg. Ez egy becslés, nem pontos mérés, és változhat a különböző kezelők, a különböző módszerek (vizuális becslés vs. kétsíkú térfogatok) és a különböző vizitek között. Az egyik jelentésben szereplő „határérték” és a következőben szereplő normál érték inkább a mérési eltérést, mint a tényleges változást tükrözheti. A normál, enyhén csökkent és csökkent funkció küszöbértékeit a jelentést tevő laboratórium által megadott referenciaértékekhez és az alkalmazott irányelv-kiadáshoz kell viszonyítani.

Kamra mérete és falvastagsága

A tágult üregek vagy a megvastagodott falak régóta fennálló magas vérnyomásra, kardiomiopátiára, billentyűbetegségre vagy bizonyos esetekben atlétikai adaptációra utalhatnak. A méréseket befolyásolja a testméret, ami különösen fontos a dél-ázsiai betegek számára, ezért gyakran indexált értékeket használnak.

Szelepmegállapítások és osztályozás

A billentyűszűkületet (sztenózist) és -szivárgást (regurgitációt) általában triviális, enyhe, közepes vagy súlyos fokozatként osztályozzák. Ez az osztályozás egy összetett ítélet, amely számos Doppler-mérésen és -képen alapul, részben szubjektív és terhelésfüggő, a vérnyomás, a pulzusszám, a vérszegénység és a hidratáció mind eltolja a számokat. A „triviális” vagy „enyhe” tricuspidalis vagy mitralis regurgitáció rendkívül gyakori elváltozás az egészséges szívekben, és gyakran semmilyen kezelést nem igényel. A betegek gyakran bármilyen billentyűfokozatot súlyos betegségként értelmeznek; a fokozatot a klinikai képpel együtt kell értelmezni.

Diasztolés funkció

Ez leírja, hogy a kamra milyen jól ellazul és megtelődik. A jelentett mintázatok közvetettek, az életkor, a ritmus és a terhelési körülmények befolyásolják őket, és önálló diagnózis helyett egyetlen bizonyítékként kezelendők.

Perikardiális kiürülés

A szív körüli folyadék mennyisége minimálisnak, enyhének, közepesnek vagy nagynak tekinthető. A jelentősége nem csak a térfogattól függ, hanem attól is, hogy milyen gyorsan gyűlt össze, és hogy összenyomja-e a szívet.

Pulmonális nyomás

A Doppler-vizsgálattal meghatározott pulmonalis artériás nyomás egy becslés, nem pedig mért nyomás, és a megfelelő regurgitáns sugár meglététől függ. Túl- vagy alulbecsülhető.

Olyan kifejezések, amelyek gyakran szükségtelenül aggasztják a betegeket

• "Szklerotikus aortabillentyű": megvastagodása jelentős elzáródás nélkül; az életkorral gyakori.
• "Triviális MR/TR": a legtöbb embernél normális változat.
• "I. fokú diasztolés diszfunkció": gyakran életkorral összefüggő, és nem feltétlenül okozza a tüneteket.
• "Nincs regionális falmozgási rendellenesség": megnyugtató a nyugalmi falmozgással kapcsolatban, de nem a koszorúerek ürítését igazoló tanúsítványt.

Amikor a 2D visszhang eredményei félrevezetőek lehetnek

Olyan megállapítások, amelyeket tévesen eltúlozhatnak vagy túlzottan jelenthetnek

• Szelepszivárgási fokozat emelve magas vérnyomás esetén gyors a pulzusszám, illetve vérszegénység és terhesség esetén fokozott véráramlás esetén.
• A tüdőnyomás túlbecsült egy rossz minőségű vagy ferde Doppler-sugárból.
• Falvastagság túlbecsült ferde képalkotó síkokban, vagy amikor a papilláris izom is szerepel.
• Látható folyadékgyülem ahol a perikardiális zsírt vagy a pleurális gyülemét folyadéknak nézik.

Tévesen csökkenthető vagy figyelmen kívül hagyható eredmények

• Az ejekciós frakciót alábecsülték amikor a valódi csúcsot nem rögzítjük (rövidült nézetek).
• A szűkület súlyosságát alábecsülték ha a Doppler-nyaláb nincs a sugárral egy vonalban, vagy alacsony áramlású állapotokban, gyenge pumpáló funkcióval.
• Kis növényzetek, kis rögök és apró szeptális defektusok nem észlelhetők korlátozott transzthoracalis ablakokban.
• A teljes tanulmány leromlott tüdőtágulat és krónikus tüdőbetegség, mellkasdeformitás, vastag mellkasi izomzat, nagyobb testsúly, sebészeti kötszerek, oldalfekvés képtelensége vagy szabálytalan ritmus, például pitvarfibrilláció esetén, ahol a szívverések közötti értékek változnak.

Az echokardiográfia kezelőfüggő. Ugyanazon szívről két, hetek különbséggel készült lelet kissé eltérhet egymástól anélkül, hogy a szívben valódi változás történne. Ha a döntés határeset, a kardiológus megismételheti a vizsgálatot, más típusú echokardiográfiát kérhet, vagy szív MRI-t alkalmazhat.

Kockázatok és biztonság

Nyugalmi transthoracalis 2D echo

A standard nyugalmi echokardiográfia diagnosztikai környezetben nem jár sugárkezeléssel, tűkkel és ismert szövetkárosító hatásokkal. A főbb kellemetlenségek a hideg gél, a bordák közötti szondanyomás, az EKG-matricák okozta bőrirritáció és a légszomj, ha laposan kell feküdni. Széles körben alkalmazzák újszülötteknél, terhesség alatt és idősebb felnőtteknél.

Stressz echokardiográfia

A terheléses echo valódi, bár ritka kockázatokkal jár, mivel a szívet szándékosan terhelik: mellkasi fájdalom, ritmuszavar, jelentős vérnyomásváltozás és ritkán súlyos szívbetegségek. Folyamatos monitorozás, újraélesztési lehetőségek és a beteg kifejezett beleegyezése mellett végzik. A nyugalmi echo biztonságossági profilja nem vonatkozik a terheléses vizsgálatokra.

Transzoesophagealis echo

A TEE invazív beavatkozás. A kockázatok közé tartozik a torokfájdalom, a szedációval összefüggő légzési és vérnyomáshatások, a vérzés, és ritkán a nyelőcső sérülése vagy perforációja. Böjtölés és hivatalos beleegyezés szükséges.

Kontrasztanyaggal fokozott visszhang

Az ultrahangos kontrasztanyagok általában jól tolerálhatók, de túlérzékenységi reakciókat okozhatnak, és bizonyos szív- és tüdőbetegségekben óvatosan alkalmazhatók. Agitált sóoldatos vizsgálatokhoz intravénás kanül szükséges.

Különleges helyzetek

Terhesség

Az anyai echokardiográfiát akkor alkalmazzák, ha a terhesség alatt várhatónál nagyobb mértékű légszomj, szívzörej, ismert billentyűbetegség vagy korábbi szívműtét történik. A normális terhesség önmagában is növeli a vérmennyiséget és az áramlást, ami kismértékben megváltoztathatja a üregek méretét és a Doppler-gradienseket; a jelentéseket ezt szem előtt kell tartani. A magzati szívvizsgálat egy külön vizsgálat, amelyet az 1994-es PC-PNDT törvény szabályoz.

Gyermekek és újszülöttek

A gyermekgyógyászati ​​echokardiológia egy külön szakterület, amely a veleszületett anatómiára összpontosít. A csecsemők képalkotó vizsgálatai általában kiválóak. Az olyan leletek, mint az újszülöttek nyitott vezetéke vagy egy kis sövénydefektus, gyermekgyógyászati ​​kardiológiai értelmezést igényelnek, mivel sok esetben ez ártalmatlannak bizonyul, vagy ártalmatlan marad.

Idősebb felnőttek

Az életkorral összefüggő billentyűvastagodás, az enyhe diasztolés változások és az enyhe aortagyök-tágulat gyakoriak, és nem feltétlenül jelentenek betegséget. A pozicionálási korlátok és a tüdőelváltozások ronthatják a képminőséget.

Pitvarfibrilláció és szabálytalan ritmusok

Az ütésenkénti eltérések miatt az egyes mérések megbízhatatlanok; több ütés átlagolására van szükség, és a gradiensek továbbra is pontatlanok lehetnek.

Krónikus vesebetegség és dialízis

A folyadékszint erősen befolyásolja a kamra méretét, a nyomást és a szelepgradienseket. A dialízis előtt és után közvetlenül végzett echoscope vizsgálatok meglehetősen eltérőek lehetnek, ezért az időzítést rögzíteni kell.

Szív elégtelenség

A sorozatos echokardiográfiákat a kamrafunkció és a billentyűbetegségek nyomon követésére használják. Az ejekciós frakcióban bekövetkező kismértékű változások a vizsgálatok között mérési eltérések lehetnek; a kezelési döntések a trend és a tünetek alapján születnek.

Beültetett eszközök és korábbi műtétek

A pacemakerek, a protézisek, valamint a korábbi bypass- vagy billentyűműtétek nem akadályozzák meg a visszhangot, de megváltoztatják a képeket, és a jelentést készítő kardiológusnak ismernie kell a műtéti előzményeket. Ha később szív MRI-vizsgálatot fontolgatnak, a beültetések MRI-biztonsági értékelést igényelnek, ahelyett, hogy feltételeznék a nem biztonságosságot.

A 2D visszhangteszt indiai kontextusban

• A reumás szívbetegség továbbra is fontos jelzés. Indiában az echo a mitrális és aortabillentyű-károsodás felmérésének fő vizsgálata reumás láz után, a ballonos valvotomia vagy műtét tervezésében, valamint a nyomon követés során. Bárkinél, akinek kórtörténetében reumás láz és újonnan jelentkező légszomj szerepel, azt ki kell vizsgálni, ahelyett, hogy egy régi lelet alapján megnyugodnánk.
• A vérszegénység gyakori, és befolyásolja a jelentést. A vashiányos vérszegénység és a talasszémiás vonás növeli a perctérfogatot, ami hangosabbá teheti az áramlási zörejeket, a Doppler-gradiensek és a billentyűszivárgások pedig hangsúlyosabbnak tűnhetnek, mint korrigált állapotban.
• Alacsony BMI-vel járó anyagcserezavar. A dél-ázsiaiaknál alacsonyabb testsúlynál alakul ki magas vérnyomás, cukorbetegség és strukturális szívelváltozás, így a „normális kinézetű” testalkat nem teszi valószínűtlenné a szívbetegség kialakulását.
• A helyben hallani fogod a következő terminológiát: „ultrahangvizsgálat”, „színes Doppler-ultrahang”, „szív ultrahangvizsgálata”, „2D-s Doppler-ultrahang”. Ezek általában ugyanarra a nyugalmi transzthoracalis vizsgálatra vonatkoznak.
• Prenatális képalkotási törvény: A terhesség alatt végzett bármely ultrahangvizsgálat, beleértve a magzati echokardiográfiát is, az 1994. évi PC-PNDT törvény hatálya alá tartozik. A magzati nem meghatározása vagy nyilvánosságra hozatala illegális.
• Reklám és állítások: Az Indiában a diagnosztikai tesztekkel kapcsolatos promóciós állításokat az 1954. évi Drugs and Magic Remedies (Ojectionable Advertising) Act (Drogok és mágikus szerek kifogásolható reklámjai) törvény, valamint a szakmai magatartási normák korlátozzák. Legyen óvatos azokkal a csomagokkal, amelyek pusztán a vizsgálattal azt ígérik, hogy „kizárják a szívbetegséget”.
• Adatvédelem: Az ultrahangképek és jelentések érzékeny egészségügyi adatok; az indiai kórházak és diagnosztikai központok általi személyes adatok kezelését a 2023. évi digitális személyesadat-védelmi törvény szabályozza.

Költségek és biztosítás Indiában

A nyugalmi 2D-s színes Doppler-ultrahang az egyik olcsóbb szívképalkotó vizsgálat, amely jellemzően jóval kevesebbe kerül, mint a CT-koszorúér-angiográfia vagy a szív MRI. Az árak városonként, állami és magánintézményekként, valamint önálló diagnosztikai központokként és harmadlagos ellátást nyújtó kórházakként is nagy eltéréseket mutatnak. Érdeklődjön az aktuális árról a foglaláskor; az online feltüntetett összeg csak tájékoztató jellegű, és nem feltétlenül tükrözi az Önnek fizetendő díjat.

Az árat befolyásoló tényezők:

• Vizsgálat típusa: nyugalmi 2D-s echo vs. stressz echo, transzoesophagealis echo, 3D-s echo, kontrasztanyagos echo vagy magzati echokardiográfia, amelyek fokozatosan egyre erőforrás-igényesebbek.
• Hogy egy kardiológus személyesen végzi-e el és jelenti-e a vizsgálatot
• Fekvőbeteg-, sürgősségi, ágy melletti vagy intenzív osztályos echokardiográfia vs. ütemezett járóbeteg-vizsgálat
• Városi szint és létesítménytípus, valamint akkreditációs státusz
• Gyermekgyógyászati ​​és veleszületett vizsgálatok, amelyek hosszabb időt vesznek igénybe
• Csomagolt egészségügyi szűrővizsgálat vagy kardiológiai csomagok, amelyek tartalmazhatnak EKG-t, futópados tesztet és konzultációt
• Ismétlődő vagy követő vizsgálatokra vonatkozó kedvezmények, ahol kínálnak ilyeneket

Biztosítás: a pusztán ambuláns kivizsgálás céljából végzett diagnosztikai vizsgálatokért gyakran nem jár térítés a standard kártérítési egészségbiztosítások keretében, kivéve, ha a biztosítás tartalmazza az ambuláns vagy diagnosztikai ellátásokat. A kórházi felvétel során végzett ultrahangvizsgálat általában a kárigény része. A kormányzati és a munkáltatói tervek szerinti fedezet eltérő. A vizsgálat előtt egyeztessen a biztosítójával vagy a kórház biztosítási pultjával, őrizze meg a receptet, és jelentse be az esetleges kárigényt.

Mítoszok és tények

Gyakran Ismételt Kérdések

Fáj a 2D visszhang?

A nyugalmi 2D echo a legtöbb ember számára nem fájdalmas. A gél hideg tapintású, és a szonda erősen a bordák közé nyomódik, ami érzékeny lehet, különösen, ha fáj a mellkasa, vagy sovány. Értesítse a szonográfust, ha a nyomás kényelmetlenné válik, mivel a szög gyakran állítható.

Mennyi ideig tart egy 2D-s visszhang az elejétől a végéig?

Maga a vizsgálat általában 15-45 percet vesz igénybe. Ehhez hozzáadódik a regisztráció, az átöltözés és a várakozás ideje. A veleszületett, gyermekgyógyászati ​​és technikailag bonyolult vizsgálatok hosszabb ideig tartanak, a stressz vagy a transzoesophagealis echo pedig megfigyelést és felépülést igényel, ami akár több órára is meghosszabbíthatja a vizsgálatot.

A 2D-s visszhang kimutathat-e elzáródott artériát vagy előre jelezhet-e szívrohamot?

Nem. A nyugalmi 2D echo nem mutatja a koszorúereket, és nem képes megjósolni egy jövőbeni szívrohamot. Kimutathatja egy korábbi roham okozta izomkárosodást. Koszorúér-betegség gyanúja esetén az orvos ischaemia-tesztet vagy koszorúér-képalkotást fog választani az echo helyett.

Böjtölnöm kell 2D ultrahang előtt?

Nyugalmi echo vizsgálathoz általában nincs szükség böjtre. A transzoesophagealis echo vizsgálathoz és néhány terheléses protokollhoz általában böjt szükséges. Kövesse a saját osztályán kapott írásos utasításokat, és ha inzulint vagy más vércukorszint-csökkentő gyógyszert szed, kérdezze meg a felíró orvost, hogyan kezelje ezeket, ha böjtöt kérnek.

A 2D-s echo ugyanaz, mint az EKG?

Nem. Az EKG néhány perc alatt rögzíti a szív elektromos aktivitását, és ritmust, valamint néhány ischaemiás vagy terheléses mintázatot mutat. A 2D-s echo mozgóképeket készít a szerkezetről és a pumpáló funkcióról. A két vizsgálat különböző kérdésekre ad választ, és gyakran együtt kérik őket.

Mikor kapom meg az echokardiográfiás leletemet, és mi van, ha rendellenes?

A jelentés időzítése az intézménytől és attól függ, hogy kardiológus ugyanazon a vizsgálaton belül áttekinti-e a képeket. A kóros lelet kiindulópont, nem ítélet: orvosa mérlegeli azt a tünetei és a vizsgálat alapján, és megismételheti az echovizsgálatot, további vizsgálatokat adhat hozzá, vagy megkezdheti a kezelést.

Szükséges-e 2D ultrahangot végeztetnem egy rutinszerű egészségügyi ellenőrzés során?

Az ultrahangvizsgálat akkor a leghasznosabb, ha konkrét kérdés merül fel, például légszomj, szívzörej, ismert szívbetegség vagy kóros EKG. Tünetek vagy javallatok nélküli embereknél a rutinszerű echoszűrés többnyire véletlenszerű eredményeket hoz. Beszélje meg orvosával, hogy az echoszűrés ad-e hozzá valamit az Ön helyzetéhez.

Milyen gyakran kell kontroll ultrahangot végezni?

A gyakoriság az állapottól és annak súlyosságától függ. Az enyhe, stabil billentyűbetegséget hosszabb időközönként ellenőrizhetik; a súlyos billentyűbetegség, a kardiomiopátia vagy a szívet érintő rákkezelés szorosabb követést igényel. Az időközt csak a kardiológus tudja meghatározni, a legutóbbi vizsgálat és a jelenlegi tünetek alapján.

Vezethetek és visszatérhetek dolgozni egy 2D ultrahang után?

A nyugalmi echokardiográfia után azonnal folytathatja a szokásos tevékenységét, vezethet és dolgozhat; nincs felépülési időszak. A szedációval végzett transzoesophagealis echokardiográfia után nem szabad vezetnie, és kísérőre van szüksége. A stresszes echokardiográfia elvégzése előtt megfigyelési időszakot igényel.

Források

• Amerikai Echokardiográfiai Társaság, irányelvek a kamra kvantifikációjáról, a billentyűelégtelenségről és a szűkület felméréséről [A jelenlegi kiadás megerősítése, ELLENŐRIZENDŐ]
• Európai Kardiovaszkuláris Képalkotó Társaság, ajánlások a transthoracalis, terheléses és transzoesophagealis echokardiográfiára vonatkozóan [A jelenlegi kiadás megerősítése, ELLENŐRIZENDŐ]
• Az Európai Kardiológiai Társaság / Amerikai Kardiológiai Kollégium irányelvei a szívelégtelenségről és a szívbillentyű-betegségről [A jelenlegi kiadás megerősítése, ELLENŐRIZENDŐ]
• Az Egészségügyi Világszervezet útmutatása a reumás lázról