2D Echo Test (Echokardiográfia): Mit mutat, mit nem, eljárás és eredmények - Egészséges - 2020

Közvetlen válasz

A 2D-s echokardiográfia, vagy kétdimenziós echokardiográfia, a szív ultrahangvizsgálata. A 2D-s echo megmutatja a szívkamra méretét, az izom vastagságát, a pumpálási erőt (ejekciós frakció), a billentyűk mozgását és a szív körüli folyadékot. A nyugalmi 2D-s echo nem képalkotó vizsgálatokat végez a koszorúerekben, így a normál echo nem zárja ki a koszorúér-betegséget.

Legfontosabb elvitel

• Mit mér: a szív szerkezetét, a billentyűműködést és a pumpálási hatékonyságot valós időben, sugárzás nélkül.
• Ami hiányzik belőle: koszorúér-szűkület, jelentkező és elmúló ritmuszavarok, valamint a mellkasi fájdalom számos oka.
• Kinek illik: légszomjjal, szívzörejjel, feltételezett billentyű- vagy reumás szívbetegséggel, szívelégtelenséggel vagy ismert, kontroll alatt álló szívbetegséggel küzdő személyek.
• Az eredmény minősége változó: A visszhang kezelőfüggő, a képminőség pedig a testalkattól, a tüdőbetegségtől és a légzéstől függ.
• Klinikai értelmezés: A leleten szereplő számok különböző dolgokat jelentenek különböző embereknél, és csak az echokardiográfiát kérő orvos tudja azokat kontextusba helyezni. Az eredmények az egyéni klinikai körülményektől függően változnak.

Dióhéjban

Más néven

• Echo teszt
• 2D echokardiográfia, TTE, transthoracalis echo
• Szívultrahang, szívultrahang, szívultrahang
• Színes Doppler-visszhang (Doppler áramlási vizsgálat esetén)
• ""Dil ka echo"" in everyday Indian usage

Mi a 2D visszhangvizsgálat?

A 2D-s visszhangvizsgálat nagyfrekvenciás hanghullámokat használ, amelyeket egy mellkasra helyezett kézi jelátalakító bocsát ki. A hanghullámok visszaverődnek a szívizomról, a billentyűkről és a vérről, és a gép a visszatérő jeleket mozgó kétdimenziós képekké alakítja.

Most 2D echo studies in India are reported as ""2D echo with colour Doppler"". The 2D part shows anatomy and motion. Doppler measures the speed and direction of blood flow, which allows estimation of valve narrowing, valve leakage and some pressures inside the heart. M-mode tracings may also be included for chamber and wall measurements.

Miért végzik a 2D visszhangvizsgálatot?

• Légszomj vagy lábdagadás: csökkent pumpálófunkció, kamramerevség, billentyűbetegség vagy szív körüli folyadék keresése céljából.
• Vizsgálat közben morgás hallatszott: Az echo a fő vizsgálat a billentyűkárosodások jellemzésére.
• Gyanított vagy ismert reumás szívbetegség: a mitrális és aortabillentyű érintettségének felmérésére és időbeli követésére.
• Szívelégtelenség felmérése: az ejekciós frakció mérése és a mögöttes strukturális ok azonosítása.
• Szívinfarktus után: az izomkárosodás, a falmozgás és a szövődmények felmérésére.
• Feltételezett veleszületett szívbetegség gyermekeknél és felnőtteknél.
• Stroke vagy szisztémás embólia: szív eredetű vérrögök keresésére, bár a transthoracalis echo érzékenysége korlátozott a bal pitvari fülcsetben lévő vérrögök esetében.
• Bizonyos műtétek vagy kemoterápia előtt amelyek befolyásolhatják a szívizmot, valamint a követési vizsgálat során.
• Pulmonális hipertónia szűrés és a monitoring, csak becslésként.

Kinek érdemes elvégeztetnie ezt a tesztet?

A 2D ultrahang egy célzott vizsgálat, nem pedig egy általános egészségügyi ellenőrzés kiegészítője. Érdemes lehet orvoshoz fordulni az ultrahangról, ha:

• Légszomj terhelésre vagy fekvéskor, vagy éjszakai légszomjjal ébredés
• Boka- vagy lábdagadás, vagy megmagyarázhatatlan hasi feszülés
• Zörej, vagy reumás láz vagy dokumentált reumás szívbetegség korábbi előfordulása
• Ismert szívelégtelenség, kardiomiopátia, billentyűbetegség vagy műbillentyű, amely kontrollvizsgálatot igényel
• Korábbi szívroham vagy újonnan diagnosztizált pitvarfibrilláció
• Szívdobogás vagy eszméletvesztés, ha strukturális szívproblémára gyanakszik
• Örökletes kardiomiopátia vagy hirtelen szívhalál családi előfordulása
• Veleszületett szívbetegség, vagy rossz táplálkozású, lassú növekedésű, kékes elmosódásokkal vagy zörejjel rendelkező gyermek
• Régóta fennálló magas vérnyomás, krónikus vesebetegség vagy cukorbetegség, ahol klinikailag strukturális szívelváltozás gyanúja merül fel

Az echokardiográfia nem a megfelelő első vizsgálat mindenkinek, aki mellkasi fájdalommal küzd, és a tünetekkel rendelkező személynél a normális echokardiográfia nem zárja le az értékelést.

Amit a 2D-s visszhang nem tud érzékelni vagy kizárni

• A koszorúér-betegség: A nyugalmi 2D-s echo nem mutatja a koszorúereket, és nem mutatja az elzáródásokat sem. A teljesen normális nyugalmi echo nem zárja ki a jelentős koszorúér-betegséget, és nem zárja ki az anginát.
• Folyamatban lévő szívroham: Az EKG kimutathatja a fal nem megfelelő mozgását, de nem tudja megbízhatóan megerősíteni vagy kizárni az akut koszorúér-eseményt. Az EKG és a szív troponin vizsgálata továbbra is elengedhetetlen.
• Ritmuszavarok: Az echo nem ritmusvizsgálat. Intermittáló aritmiák esetén EKG, Holter vagy kiterjesztett ritmusmonitorozás szükséges.
• Kis rögök és növényzetek: A transthoracalis echo nem feltétlenül mutatja a kisebb fertőző endocarditis növényeket, és általában nem látja megfelelően a bal pitvari függeléket; a transoesophagealis echo sokkal jobb ezekre a kérdésekre.
• Aorta disszekció: A transthoracalis echo gyanút kelthet, de nem zárja ki megbízhatóan a disszekciót. CT aortagram vagy transoesophagealis echo szükséges.
• Tüdőembólia: Nagyobb embóliák esetén az echo kimutathatja a jobb szívfél terhelését, de a normális echo nem zárja ki a tüdőembóliát.
• Pontos pulmonális artériás nyomás: A Doppler-vizsgálat pontatlan becsléseket ad; a jobb szívfél katéterezése továbbra is a referencia standard.
• A mellkasi fájdalom tüdő-, nyelőcső-, mozgásszervi és savval összefüggő okai, amelyek gyakoriak és nem echo leletek.

A finding ""not identified"" on an echo report means it was not seen on that study, not that it does not exist. If your symptoms persist or worsen despite a normal echo, go back to your doctor.

Kapcsolódó, de eltérő vizsgálatok

A probléma függvénye, hogy melyik teszt következik be előbb

There is no universally ""first"" cardiac test.

• Hirtelen fellépő súlyos mellkasi fájdalom: Az EKG és a troponin az elsődleges; az echo az alátámasztó.
• Stabil tünetekkel járó terheléses mellkasi fájdalom: A következő lépés általában a koszorúér anatómiájának vagy ischaemiájának vizsgálata, nem pedig csak nyugalmi echo.
• Légszomj vagy ödéma: Az echokardiográfia központi szerepet játszik, gyakran az EKG, a mellkasröntgen és a natriuretikus peptidvizsgálat mellett, ahol ez elérhető.
• Egy morgás: Az echo a megfelelő teszt.
• Szívdobogásérzés vagy ájulás: ritmusmonitorozó vezetékek, echokardiográfiával a strukturális betegségek ellenőrzésére.

Hogyan készüljünk fel a 2D-s echoscope vizsgálatra?

A standard nyugalmi 2D echo felvétel előkészítése általában minimális. A protokollok kórházanként és diagnosztikai központonként eltérőek, és a saját osztályod által adott írásos utasítások mindig elsőbbséget élveznek az általános tanácsokkal szemben.

• Ruházat: Viseljen valami laza és kétrészes ruhát; a mellkasának szabadon kell maradnia, és a nők általában talárt kapnak.
• Étel és ital: A nyugalmi echo vizsgálathoz általában nincs szükség böjtre. A transzoesophagealis echo vizsgálathoz és egyes terheléses protokollokhoz általában böjt szükséges.
• Gyógyszerek: Folytassa a felírt gyógyszerek szedését a szokásos módon, kivéve, ha orvosa másképp rendeli. Ne hagyja abba és ne hagyjon ki egyetlen tablettát sem önkényesen; ha stressz-ultrahang előtt felkérték, hogy hagyja abba a gyógyszer bevételét, az utasítás a felíró orvostól származik.
• Hozd magaddal: a beutalót, a korábbi ultrahang- és EKG-leleteket, az angiográfiás vagy műtéti feljegyzéseket, valamint a jelenlegi gyógyszerlistáját.
• Mesélj a csapatnak a következőkről: terhesség, pacemaker vagy beültetett eszköz, korábbi billentyűműtét, mellkasi sebek vagy kötszerek, valamint bármilyen nemrégiben elvégzett mellkasi beavatkozás.

Gyerek

A gyermekgyógyászati ​​ultrahangvizsgálat hosszabb időt vesz igénybe, és szükség lehet szülő jelenlétére, etetésre vagy figyelemelterelésre. Alkalmanként szedációt alkalmaznak a nem együttműködő kisgyermekeknél, és ezt eseti alapon döntik el.

Terhesség

Az anyai 2D-s echokardiográfia nem jár sugárterápiával, és általában terhesség alatt végzik, ha szívprobléma merül fel. A magzati echokardiográfia egy külön vizsgálat, amelyet képzett magzati orvosi vagy gyermekkardiológiai szakemberek végeznek, és Indiában minden prenatális ultrahangvizsgálatot az 1994. évi PC-PNDT törvény szabályoz; a nem meghatározása törvénybe tiltott.

Cukorbetegség glükózcsökkentő kezelés alatt

A nyugalmi echo nem igényel böjtöt, így az étkezések és a gyógyszerek szedése a szokásos módon folytatódik. Ha az osztályon böjtölni kell kombinált vagy terheléses vizsgálathoz, kérdezze meg a felíró orvost, hogy hogyan kell kezelni az inzulint vagy a szulfonilureákat, mivel ezeknek a gyógyszereknek a böjtölés hipoglikémia kockázatát hordozza magában.

Szívelégtelenség, előrehaladott vesebetegség vagy folyadékmegvonás

A fekvő helyzet kényelmetlen lehet, ha légszomja van; tájékoztassa erről a szonográfust, mivel a vizsgálat nagy részét megtámasztva vagy az oldalán fekve lehet elvégezni. Ha folyadékkorlátozás alatt áll, ne növelje a folyadékbevitelt semmilyen vizsgálati utasítás esetén anélkül, hogy konzultálna kezelőorvosával.

Idősebb felnőttek

Ízületi gyulladás vagy gyengeség esetén a bal oldalra fordulás nehézkes lehet. Általában segítségre van szükség, és lassabb tempót kell alkalmazni, és a vizsgálat menete is módosítható.

Mi történik a 2D-s visszhangvizsgálat során?

• Helymeghatározás: Egy kanapén fekszel, általában balra fordulva, felemelt bal karral, ami közelebb hozza a szívet a mellkasfalhoz.
• EKG pontok: kis elektródákat lehet a mellkasra ragasztani, hogy a szívveréssel együtt mérjék a képeket.
• Gél és jelátalakító: Vízbázisú gélt alkalmaznak, és a szondát a bordák között, a szegycsont alatt és a nyak aljánál mozgatják. Az erős nyomás normális, és kellemetlen érzést kelthet, különösen a bordák felett.
• Légzési utasítások: A képminőség javítása érdekében felkérhetik, hogy röviden fújja ki a levegőt, majd tartsa bent a levegőt.
• Doppler-hangok: Suhogó hangokat fog hallani; ezek véráramlási jelek, nem rendellenesség.

Mennyi ideig tart: a standard resting 2D echo with colour Doppler usually takes about 15-45 minutes, including positioning and measurements. Difficult imaging windows, detailed valve assessment, congenital heart disease and paediatric studies take longer. Transoesophageal and stress echo studies require additional preparation, monitoring and recovery time, so plan for a longer visit.

A 2D visszhangjelentés megértése

Az echoszkópiai jelentések részletesek és technikai jellegűek. Az alábbi részek elmagyarázzák, hogy mire utalnak a gyakori címszavak. A jelentésben szereplő számok önmagukban nem jelentenek diagnózist, a méréseket a tünetekkel, a vizsgálattal és egyéb tesztekkel együtt kell leolvasnia az echoszkópiát kérő orvosnak.

Bal kamrai ejekciós frakció (LVEF)

Ejection fraction estimates the proportion of blood ejected from the left ventricle with each beat. It is an estimate, not a precise measurement, and can vary between operators, between methods (visual estimate versus biplane volumes) and between visits. A ""borderline"" value in one report and a normal value in the next may reflect measurement variation rather than real change. Thresholds for normal, mildly reduced and reduced function should be read against the reference values quoted by your reporting laboratory and guideline edition in use.

Kamra mérete és falvastagsága

A tágult üregek vagy a megvastagodott falak régóta fennálló magas vérnyomásra, kardiomiopátiára, billentyűbetegségre vagy bizonyos esetekben atlétikai adaptációra utalhatnak. A méréseket befolyásolja a testméret, ami különösen fontos a dél-ázsiai betegek számára, ezért gyakran indexált értékeket használnak.

Szelepmegállapítások és osztályozás

Valve narrowing (stenosis) and leakage (regurgitation) are usually graded as trivial, mild, moderate or severe. This grading is a composite judgement based on several Doppler measurements and images, and it is partly subjective and load-dependent, blood pressure, heart rate, anaemia and hydration all shift the numbers. ""Trivial"" or ""mild"" tricuspid or mitral regurgitation is an extremely common finding in healthy hearts and frequently needs no treatment at all. Patients often read any valve grade as serious disease; the grade must be interpreted with the clinical picture.

Diasztolés funkció

Ez leírja, hogy a kamra milyen jól ellazul és megtelődik. A jelentett mintázatok közvetettek, az életkor, a ritmus és a terhelési körülmények befolyásolják őket, és önálló diagnózis helyett egyetlen bizonyítékként kezelendők.

Perikardiális kiürülés

A szív körüli folyadék mennyisége minimálisnak, enyhének, közepesnek vagy nagynak tekinthető. A jelentősége nem csak a térfogattól függ, hanem attól is, hogy milyen gyorsan gyűlt össze, és hogy összenyomja-e a szívet.

Pulmonális nyomás

A Doppler-vizsgálattal meghatározott pulmonalis artériás nyomás egy becslés, nem pedig mért nyomás, és a megfelelő regurgitáns sugár meglététől függ. Túl- vagy alulbecsülhető.

Olyan kifejezések, amelyek gyakran szükségtelenül aggasztják a betegeket

• ""Sclerotic aortic valve"": megvastagodása jelentős elzáródás nélkül; az életkorral gyakori.
• ""Trivial MR/TR"": a legtöbb embernél normális változat.
• ""Grade I diastolic dysfunction"": gyakran életkorral összefüggő, és nem feltétlenül okozza a tüneteket.
• ""No regional wall motion abnormality"": megnyugtató a nyugalmi falmozgással kapcsolatban, de nem a koszorúerek ürítését igazoló tanúsítványt.

Amikor a 2D visszhang eredményei félrevezetőek lehetnek

Olyan megállapítások, amelyeket tévesen eltúlozhatnak vagy túlzottan jelenthetnek

• Szelepszivárgási fokozat emelve magas vérnyomás esetén gyors a pulzusszám, illetve vérszegénység és terhesség esetén fokozott véráramlás esetén.
• A tüdőnyomás túlbecsült egy rossz minőségű vagy ferde Doppler-sugárból.
• Falvastagság túlbecsült ferde képalkotó síkokban, vagy amikor a papilláris izom is szerepel.
• Látható folyadékgyülem ahol a perikardiális zsírt vagy a pleurális gyülemét folyadéknak nézik.

Tévesen csökkenthető vagy figyelmen kívül hagyható eredmények

• Az ejekciós frakciót alábecsülték amikor a valódi csúcsot nem rögzítjük (rövidült nézetek).
• A szűkület súlyosságát alábecsülték ha a Doppler-nyaláb nincs a sugárral egy vonalban, vagy alacsony áramlású állapotokban, gyenge pumpáló funkcióval.
• Kis növényzetek, kis rögök és apró szeptális defektusok nem észlelhetők korlátozott transzthoracalis ablakokban.
• A teljes tanulmány leromlott tüdőtágulat és krónikus tüdőbetegség, mellkasdeformitás, vastag mellkasi izomzat, nagyobb testsúly, sebészeti kötszerek, oldalfekvés képtelensége vagy szabálytalan ritmus, például pitvarfibrilláció esetén, ahol a szívverések közötti értékek változnak.

Az echokardiográfia kezelőfüggő. Ugyanazon szívről két, hetek különbséggel készült lelet kissé eltérhet egymástól anélkül, hogy a szívben valódi változás történne. Ha a döntés határeset, a kardiológus megismételheti a vizsgálatot, más típusú echokardiográfiát kérhet, vagy szív MRI-t alkalmazhat.

Kockázatok és biztonság

Nyugalmi transthoracalis 2D echo

A standard nyugalmi echokardiográfia diagnosztikai környezetben nem jár sugárkezeléssel, tűkkel és ismert szövetkárosító hatásokkal. A főbb kellemetlenségek a hideg gél, a bordák közötti szondanyomás, az EKG-matricák okozta bőrirritáció és a légszomj, ha laposan kell feküdni. Széles körben alkalmazzák újszülötteknél, terhesség alatt és idősebb felnőtteknél.

Stressz echokardiográfia

A terheléses echo valódi, bár ritka kockázatokkal jár, mivel a szívet szándékosan terhelik: mellkasi fájdalom, ritmuszavar, jelentős vérnyomásváltozás és ritkán súlyos szívbetegségek. Folyamatos monitorozás, újraélesztési lehetőségek és a beteg kifejezett beleegyezése mellett végzik. A nyugalmi echo biztonságossági profilja nem vonatkozik a terheléses vizsgálatokra.

Transzoesophagealis echo

A TEE invazív beavatkozás. A kockázatok közé tartozik a torokfájdalom, a szedációval összefüggő légzési és vérnyomáshatások, a vérzés, és ritkán a nyelőcső sérülése vagy perforációja. Böjtölés és hivatalos beleegyezés szükséges.

Kontrasztanyaggal fokozott visszhang

Az ultrahangos kontrasztanyagok általában jól tolerálhatók, de túlérzékenységi reakciókat okozhatnak, és bizonyos szív- és tüdőbetegségekben óvatosan alkalmazhatók. Agitált sóoldatos vizsgálatokhoz intravénás kanül szükséges.

Red flags: when not to wait for an echo appointment

Emergency now: call emergency services or go to the nearest emergency department

• Mellkasi fájdalom vagy mellkasi nyomás, amely néhány percnél tovább tart, vagy a karba, állkapocsba vagy hátra sugárzik, különösen izzadással, hányingerrel vagy légszomjjal együtt
• Hirtelen fellépő súlyos légszomj, vagy olyan súlyos légszomj, hogy nem tud lefeküdni vagy teljes mondatokban beszélni
• Ájulás, összeesés vagy majdnem összeesés előzetes figyelmeztetés nélkül
• Rózsaszín, habos köpet köhögése
• Hirtelen fellépő könnyező mellkasi vagy hátfájás
• A test egyik oldalának hirtelen fellépő gyengesége, az arc megereszkedése vagy elmosódott beszéd
• Új, gyors, lüktető szívverés szédüléssel, mellkasi fájdalommal vagy légszomjjal

Same day: contact your doctor today

• Új vagy gyorsan súlyosbodó boka- vagy lábdagadás, vagy néhány nap alatti súlygyarapodás ismert szívelégtelenség esetén
• Éjszakai ébredés légszomjjal, vagy extra párnákra van szüksége az alváshoz
• Láz ismert szívbillentyű-problémával vagy műbillentyűvel
• Ismétlődő szívdobogásérzés, vagy dokumentáltan nagyon gyors pulzus
• Súlyos billentyűbetegséget, jelentősen csökkent pumpálási funkciót vagy jelentős szívburok-folyadékgyülemletet jelző echokardiológiai lelet, amennyiben még nem konzultált kardiológussal.

Rutin időpontfoglalás

• Stabil, változatlan légszomj terhelésre, felülvizsgálat és kivizsgálás céljából
• Enyhe vagy jelentéktelen billentyűelváltozások a leleten, tünetek nélkül
• Tervezett kontroll echokardiográfia ismert billentyűbetegség, kardiomiopátia vagy kemoterápia után
• Véletlenül észlelt zörej egy tünetmentes személynél

Különleges helyzetek

Terhesség

Az anyai echokardiográfiát akkor alkalmazzák, ha a terhesség alatt várhatónál nagyobb mértékű légszomj, szívzörej, ismert billentyűbetegség vagy korábbi szívműtét történik. A normális terhesség önmagában is növeli a vérmennyiséget és az áramlást, ami kismértékben megváltoztathatja a üregek méretét és a Doppler-gradienseket; a jelentéseket ezt szem előtt kell tartani. A magzati szívvizsgálat egy külön vizsgálat, amelyet az 1994-es PC-PNDT törvény szabályoz.

Gyermekek és újszülöttek

A gyermekgyógyászati ​​echokardiológia egy külön szakterület, amely a veleszületett anatómiára összpontosít. A csecsemők képalkotó vizsgálatai általában kiválóak. Az olyan leletek, mint az újszülöttek nyitott vezetéke vagy egy kis sövénydefektus, gyermekgyógyászati ​​kardiológiai értelmezést igényelnek, mivel sok esetben ez ártalmatlannak bizonyul, vagy ártalmatlan marad.

Idősebb felnőttek

Az életkorral összefüggő billentyűvastagodás, az enyhe diasztolés változások és az enyhe aortagyök-tágulat gyakoriak, és nem feltétlenül jelentenek betegséget. A pozicionálási korlátok és a tüdőelváltozások ronthatják a képminőséget.

Pitvarfibrilláció és szabálytalan ritmusok

Az ütésenkénti eltérések miatt az egyes mérések megbízhatatlanok; több ütés átlagolására van szükség, és a gradiensek továbbra is pontatlanok lehetnek.

Krónikus vesebetegség és dialízis

A folyadékszint erősen befolyásolja a kamra méretét, a nyomást és a szelepgradienseket. A dialízis előtt és után közvetlenül végzett echoscope vizsgálatok meglehetősen eltérőek lehetnek, ezért az időzítést rögzíteni kell.

Szív elégtelenség

A sorozatos echokardiográfiákat a kamrafunkció és a billentyűbetegségek nyomon követésére használják. Az ejekciós frakcióban bekövetkező kismértékű változások a vizsgálatok között mérési eltérések lehetnek; a kezelési döntések a trend és a tünetek alapján születnek.

Beültetett eszközök és korábbi műtétek

A pacemakerek, a protézisek, valamint a korábbi bypass- vagy billentyűműtétek nem akadályozzák meg a visszhangot, de megváltoztatják a képeket, és a jelentést készítő kardiológusnak ismernie kell a műtéti előzményeket. Ha később szív MRI-vizsgálatot fontolgatnak, a beültetések MRI-biztonsági értékelést igényelnek, ahelyett, hogy feltételeznék a nem biztonságosságot.

A 2D visszhangteszt indiai kontextusban

• A reumás szívbetegség továbbra is fontos jelzés. Indiában az echo a mitrális és aortabillentyű-károsodás felmérésének fő vizsgálata reumás láz után, a ballonos valvotomia vagy műtét tervezésében, valamint a nyomon követés során. Bárkinél, akinek kórtörténetében reumás láz és újonnan jelentkező légszomj szerepel, azt ki kell vizsgálni, ahelyett, hogy egy régi lelet alapján megnyugodnánk.
• A vérszegénység gyakori, és befolyásolja a jelentést. A vashiányos vérszegénység és a talasszémiás vonás növeli a perctérfogatot, ami hangosabbá teheti az áramlási zörejeket, a Doppler-gradiensek és a billentyűszivárgások pedig hangsúlyosabbnak tűnhetnek, mint korrigált állapotban.
• Alacsony BMI-vel járó anyagcserezavar. South Asians develop hypertension, diabetes and structural heart change at lower body weights, so a ""normal-looking"" build does not make cardiac disease unlikely.
• A helyben hallani fogod a következő terminológiát: ""echo test"", ""colour Doppler echo"", ""sonography of the heart"", ""2D echo with Doppler"". These usually refer to the same resting transthoracic study.
• Prenatális képalkotási törvény: A terhesség alatt végzett bármely ultrahangvizsgálat, beleértve a magzati echokardiográfiát is, az 1994. évi PC-PNDT törvény hatálya alá tartozik. A magzati nem meghatározása vagy nyilvánosságra hozatala illegális.
• Reklám és állítások: promotional claims about diagnostic tests in India are constrained by the Drugs and Magic Remedies (Objectionable Advertisements) Act, 1954, and by professional conduct norms. Be cautious about packages promising to ""rule out heart disease"" with an echo alone.
• Adatvédelem: Az ultrahangképek és jelentések érzékeny egészségügyi adatok; az indiai kórházak és diagnosztikai központok általi személyes adatok kezelését a 2023. évi digitális személyesadat-védelmi törvény szabályozza.

Költségek és biztosítás Indiában

A nyugalmi 2D-s színes Doppler-ultrahang az egyik olcsóbb szívképalkotó vizsgálat, amely jellemzően jóval kevesebbe kerül, mint a CT-koszorúér-angiográfia vagy a szív MRI. Az árak városonként, állami és magánintézményekként, valamint önálló diagnosztikai központokként és harmadlagos ellátást nyújtó kórházakként is nagy eltéréseket mutatnak. Érdeklődjön az aktuális árról a foglaláskor; az online feltüntetett összeg csak tájékoztató jellegű, és nem feltétlenül tükrözi az Önnek fizetendő díjat.

Az árat befolyásoló tényezők:

• Type of study, resting 2D echo versus stress echo, transoesophageal echo, 3D echo, contrast echo or fetal echocardiography, which are progressively more resource-intensive
• Hogy egy kardiológus személyesen végzi-e el és jelenti-e a vizsgálatot
• Fekvőbeteg-, sürgősségi, ágy melletti vagy intenzív osztályos echokardiográfia vs. ütemezett járóbeteg-vizsgálat
• Városi szint és létesítménytípus, valamint akkreditációs státusz
• Gyermekgyógyászati ​​és veleszületett vizsgálatok, amelyek hosszabb időt vesznek igénybe
• Csomagolt egészségügyi szűrővizsgálat vagy kardiológiai csomagok, amelyek tartalmazhatnak EKG-t, futópados tesztet és konzultációt
• Ismétlődő vagy követő vizsgálatokra vonatkozó kedvezmények, ahol kínálnak ilyeneket

Biztosítás: a pusztán ambuláns kivizsgálás céljából végzett diagnosztikai vizsgálatokért gyakran nem jár térítés a standard kártérítési egészségbiztosítások keretében, kivéve, ha a biztosítás tartalmazza az ambuláns vagy diagnosztikai ellátásokat. A kórházi felvétel során végzett ultrahangvizsgálat általában a kárigény része. A kormányzati és a munkáltatói tervek szerinti fedezet eltérő. A vizsgálat előtt egyeztessen a biztosítójával vagy a kórház biztosítási pultjával, őrizze meg a receptet, és jelentse be az esetleges kárigényt.

Mítoszok és tények

Gyakran Ismételt Kérdések

Fáj a 2D visszhang?

A nyugalmi 2D echo a legtöbb ember számára nem fájdalmas. A gél hideg tapintású, és a szonda erősen a bordák közé nyomódik, ami érzékeny lehet, különösen, ha fáj a mellkasa, vagy sovány. Értesítse a szonográfust, ha a nyomás kényelmetlenné válik, mivel a szög gyakran állítható.

Mennyi ideig tart egy 2D-s visszhang az elejétől a végéig?

The scan itself usually takes about 15-45 minutes. Add time for registration, changing and waiting. Congenital, paediatric and technically difficult studies run longer, and stress or transoesophageal echo requires monitoring and recovery, which can extend the visit to a few hours.

A 2D-s visszhang kimutathat-e elzáródott artériát vagy előre jelezhet-e szívrohamot?

Nem. A nyugalmi 2D echo nem mutatja a koszorúereket, és nem képes megjósolni egy jövőbeni szívrohamot. Kimutathatja egy korábbi roham okozta izomkárosodást. Koszorúér-betegség gyanúja esetén az orvos ischaemia-tesztet vagy koszorúér-képalkotást fog választani az echo helyett.

Böjtölnöm kell 2D ultrahang előtt?

Nyugalmi echo vizsgálathoz általában nincs szükség böjtre. A transzoesophagealis echo vizsgálathoz és néhány terheléses protokollhoz általában böjt szükséges. Kövesse a saját osztályán kapott írásos utasításokat, és ha inzulint vagy más vércukorszint-csökkentő gyógyszert szed, kérdezze meg a felíró orvost, hogyan kezelje ezeket, ha böjtöt kérnek.

A 2D-s echo ugyanaz, mint az EKG?

Nem. Az EKG néhány perc alatt rögzíti a szív elektromos aktivitását, és ritmust, valamint néhány ischaemiás vagy terheléses mintázatot mutat. A 2D-s echo mozgóképeket készít a szerkezetről és a pumpáló funkcióról. A két vizsgálat különböző kérdésekre ad választ, és gyakran együtt kérik őket.

Mikor kapom meg az echokardiográfiás leletemet, és mi van, ha rendellenes?

A jelentés időzítése az intézménytől és attól függ, hogy kardiológus ugyanazon a vizsgálaton belül áttekinti-e a képeket. A kóros lelet kiindulópont, nem ítélet: orvosa mérlegeli azt a tünetei és a vizsgálat alapján, és megismételheti az echovizsgálatot, további vizsgálatokat adhat hozzá, vagy megkezdheti a kezelést.

Szükséges-e 2D ultrahangot végeztetnem egy rutinszerű egészségügyi ellenőrzés során?

Echo is most useful when there is a specific question, breathlessness, a murmur, known heart disease, abnormal ECG. In people without symptoms or indications, routine echo screening mostly yields incidental findings. Discuss with a doctor whether an echo adds anything in your situation.

Milyen gyakran kell kontroll ultrahangot végezni?

A gyakoriság az állapottól és annak súlyosságától függ. Az enyhe, stabil billentyűbetegséget hosszabb időközönként ellenőrizhetik; a súlyos billentyűbetegség, a kardiomiopátia vagy a szívet érintő rákkezelés szorosabb követést igényel. Az időközt csak a kardiológus tudja meghatározni, a legutóbbi vizsgálat és a jelenlegi tünetek alapján.

Vezethetek és visszatérhetek dolgozni egy 2D ultrahang után?

A nyugalmi echokardiográfia után azonnal folytathatja a szokásos tevékenységét, vezethet és dolgozhat; nincs felépülési időszak. A szedációval végzett transzoesophagealis echokardiográfia után nem szabad vezetnie, és kísérőre van szüksége. A stresszes echokardiográfia elvégzése előtt megfigyelési időszakot igényel.

Források

• American Society of Echocardiography, guidelines on chamber quantification, valvular regurgitation and stenosis assessment [Confirm current edition, TO BE VERIFIED]
• European Association of Cardiovascular Imaging, recommendations on transthoracic, stress and transoesophageal echocardiography [Confirm current edition, TO BE VERIFIED]
• Az Európai Kardiológiai Társaság / Amerikai Kardiológiai Kollégium irányelvei a szívelégtelenségről és a szívbillentyű-betegségről [Confirm current edition, TO BE VERIFIED]
• World Health Organization guidance on rheumatic fever.